کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ جب آپ کے چھوٹے بچے کو زکام یا بخار ہوتا ہے تو سانس لیتے وقت سینے کی پسلیوں کے درمیان کی جلد اندر جاتی ہے؟ یا ایسا لگتا ہے کہ ان کا سینہ دھڑک رہا ہے؟ کسی بھی ماں یا باپ کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ اسے دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا خوفزدہ ہو جاتے ہیں۔ اسے ہم طب میں Intercostal Retractions کہتے ہیں۔ یہ سانس لینے میں دشواری کی ایک اہم علامت ہے۔ تو آئیے آج اس پر سادہ اور واضح انداز میں بات کرتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، انٹرکوسٹل ریٹریکشنز کیا ہیں؟
جب آپ سانس لیتے ہیں تو آپ کی پسلیوں کے درمیان کے پٹھے اور جلد اندر کی طرف کھینچتے ہیں۔ 'انٹرکوسٹل' سے مراد دو پسلیوں کے درمیان کی جگہ ہے۔ اس سینے کے پیچھے ہٹنے کا مطلب ہے کہ پھیپھڑوں میں سوزش یا رکاوٹ ہے جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
اس طرح سوچو۔ جب ہم عام طور پر سانس لیتے ہیں، تو ہمارے سینے اور پیٹ کے درمیان کا عضلات، جسے ڈایافرام کہتے ہیں، نیچے کی طرف کھینچتا ہے۔ یہ سینے کے اندر منفی دباؤ پیدا کرتا ہے، اور ہوا پھیپھڑوں میں کھینچی جاتی ہے۔ یہ ایک سرنج میں دوائی کھینچنے کے مترادف ہے۔ لیکن اگر ہوا کا راستہ، وہ راستہ جس سے ہوا گزرتی ہے، بلغم یا کسی اور چیز سے بند یا تنگ ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ اگرچہ ڈایافرام نیچے کھینچتا ہے، کافی ہوا پھیپھڑوں میں نہیں جا سکتی۔
ایسا لگتا ہے کہ آپ تنکے کے ایک سرے کو بند کر رہے ہیں اور دوسرے سرے کو چوس رہے ہیں۔ چاہے آپ کتنی ہی زور سے کھینچیں، تنکے سے کچھ بھی نہیں نیچے آتا، بلکہ تنکے کے اطراف دھنستے ہیں، سینے کے اندر ایسا ہی ہوتا ہے۔ کیونکہ ہوا اندر نہیں آ رہی ہے، اس لیے سینے کے پٹھے اور جلد اندر کی طرف کھینچنا شروع کر دیتی ہے۔
یہ دوڑنے اور کھیلنے کے بعد معمول کی بات ہو سکتی ہے لیکن اگر یہ علامت آرام کے وقت، بغیر کسی مشقت کے ظاہر ہو جائے تو یہ سانس لینے میں شدید دشواری کی علامت ہے۔
سانس کی قلت کی دوسری علامات کیا ہیں؟
انٹرکوسٹل ریٹریکشن پسلیوں کے درمیان کھوکھلیوں کی ظاہری شکل ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے پسلیاں کھینچی جا رہی ہوں۔ یہ خاص طور پر بچوں اور چھوٹے بچوں میں نمایاں ہے کیونکہ ان کے جسم میں چربی کم ہوتی ہے۔ اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے تو ڈاکٹروں نے کبھی کبھی آپ کو سینے کی جکڑن کو دیکھنے کے لیے کہا ہوگا۔ اس علامت کے علاوہ، کئی دوسری علامات ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| نتھنے کا بھڑکنا | ہر سانس کے ساتھ نتھنے چوڑے اور تنگ ہوتے جاتے ہیں۔ |
| تیز سانس لینا (Tachypnea') | فی منٹ سانسوں کی تعداد عمر کے ساتھ نمایاں طور پر بڑھ جاتی ہے۔ |
| غیر معمولی آوازیں۔ | سانس لینے کے دوران سینے یا گلے میں گھرگھراہٹ یا سخت آواز (سٹرائڈر)۔ |
| سانس میں کمی | بات کرتے وقت بھی سانس کی قلت محسوس کرنا یا دکھائی دینا۔ |
| سانس چھوڑنے میں زیادہ وقت لگ رہا ہے۔ | سانس لینے کے بجائے سانس چھوڑنے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ |
اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات نظر آتی ہیں، خاص طور پر انٹر کوسٹل ریٹریکشن کے ساتھ، یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ بچے یا شخص کو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔
کیا مراجعت کی مختلف قسمیں ہیں؟
جی ہاں، ان کو کئی اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس بات پر منحصر ہے کہ سینے اور گردن کی جلد کہاں کھینچی گئی ہے۔ اس مقام کی بنیاد پر، ڈاکٹر یہ اندازہ لگا سکتا ہے کہ سانس کی نالی کہاں رکاوٹ ہے۔
| مراجعت کی قسم | وہ جگہ جہاں آپ اندر کھینچتے ہیں۔ | اکثر دکھاتا ہے۔ |
|---|---|---|
| انٹرکوسٹل | پسلیوں کے درمیان | نچلے سانس کی نالی میں رکاوٹ۔ |
| ذیلی کوسٹل | پسلی کے پنجرے کے نیچے، پیٹ کا علاقہ | نچلے سانس کی نالی میں رکاوٹ۔ |
| ذیلی | چھاتی کی ہڈی کے نیچے | نچلے سانس کی نالی میں رکاوٹ۔ |
| سپراسٹرنل ('ٹریچل ٹگ') | گردن کے وسط میں، سینے کی ہڈی کے وسط کے اوپر | اوپری ایئر وے کی رکاوٹ۔ |
| سپراکلاویکولر | گریبان کے اوپر | اوپری ایئر وے کی رکاوٹ۔ |
اس صورت حال کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟
انٹرکوسٹل ریٹریکشن ایئر وے کی تنگی یا رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔
- دمہ یا COPD جیسی بیماریوں کا بڑھ جانا: ان حالات میں ہوا کی نالی تنگ ہوجاتی ہے جس سے سانس لینا مشکل ہوجاتا ہے۔
- سانس کی بیماریاں: خاص طور پر 'RSV' وائرس، 'COVID-19' جیسی بیماریوں میں، جو بچوں میں عام ہے۔
- سانس کی نالی کی سوزش: حالات جیسے 'برونچیولائٹس' (چھوٹی ایئر ویز کی سوزش)، 'کروپ' (لرینکس کی سوزش)، اور 'نمونیا' (نمونیا)۔
- رکاوٹ: گلے میں کسی چیز کے پھنس جانے کی وجہ سے ہوا کے راستے میں رکاوٹ (جیسے کھانے کا ٹکڑا، کھلونا)، موٹی بلغم یا رسولی۔
- شدید الرجک رد عمل (`Anaphylaxis`): کھانے، دوائی یا کیڑے کے ڈنک سے شدید الرجک ردعمل ایئر ویز کو پھولنے اور بلاک ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔
- دیگر وجوہات: آواز کی ہڈی کا فالج، ذیابیطس ketoacidosis، اور نایاب حالات جیسے Reye's syndrome۔
ڈاکٹر اس کا کیا علاج کرتے ہیں؟
جب انٹرکوسٹل ریٹریکشن والے شخص کو ہسپتال لایا جاتا ہے تو ڈاکٹروں کا پہلا ہدف سانس لینے میں دشواری کو کم کرنا اور جسم کو ضروری مقدار میں آکسیجن فراہم کرنا ہوتا ہے۔ وجہ پر منحصر ہے، علاج کے مختلف طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔
- آکسیجن تھراپی: آکسیجن ناک کی ٹیوب یا چہرے کے ماسک کے ذریعے دی جاتی ہے۔
- نیبولائزر علاج: دوائیوں کے بخارات کو سانس میں لینا، جیسے برونکوڈیلیٹر جو ایئر ویز کو کھولتے ہیں یا کورٹیکوسٹیرائڈز جو سوزش کو کم کرتے ہیں۔
- رکاوٹ کو دور کرنا: سانس کی نالی میں پھنسی ہوئی چیز کو ہٹانا۔
- مثبت دباؤ وینٹیلیشن: جب خود سانس لینا بہت مشکل ہو تو مشین زیادہ دباؤ پر ہوا یا آکسیجن فراہم کرتی ہے۔ یہ چہرے کے ماسک جیسے کہ `CPAP` یا `BiPAP` کے ذریعے کیا جا سکتا ہے یا، انتہائی سنگین صورتوں میں، مصنوعی سانس لینے والے (`مکینیکل وینٹیلیشن`) سے منسلک ہو کر کیا جا سکتا ہے۔
اس علاج کے دوران، ڈاکٹر اس حالت کی بنیادی وجہ تلاش کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے۔
- سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین۔
- وائرل انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے ناک سے جھاڑو لینا۔
- خون کے ٹیسٹ۔
اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا خطرات ہیں؟
اگر انٹرکوسٹل ریٹریکشن کا باعث بننے والی بنیادی حالت کا علاج نہ کیا جائے تو حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔ شدید حالتوں میں سانس لینے میں دشواری،
- جسم کے بافتوں کو آکسیجن کی فراہمی میں کمی (ہائپوکسیا)۔
- خون میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح میں اضافہ (ہائپر کیپنیا)۔
- جان لیوا پیچیدگیاں جیسے سانس کی مکمل ناکامی ہو سکتی ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- سانس لینے کے دوران پسلیوں کے درمیان جلد کو کھینچنا انٹرکوسٹل ریٹریکشن ہے۔ یہ سانس لینے میں دشواری کی ایک اہم علامت ہے۔
- یہ خصوصیت چھوٹے بچوں اور بچوں میں واضح طور پر دیکھی جا سکتی ہے۔
- اگر آپ اس علامات کا تجربہ کرتے ہیں جب آپ کھڑے ہوتے ہیں، بغیر کسی مشقت کے، یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے۔ فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
- یہ حالت مختلف وجوہات کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جیسے دمہ، نمونیا، یا ہوا کی نالی کو روکنے والی کوئی چیز۔
- علاج ایئر ویز کو کھولتا ہے اور جسم کو آکسیجن فراہم کرتا ہے جس کی اسے ضرورت ہے۔ یہ بہت ضروری ہے کہ جب آپ اس حالت کو دیکھیں تو گھبرائیں نہیں اور فوری طور پر مناسب طبی مشورہ حاصل کریں۔
👩🏽⚕️ اضافی سوالات (FAQs)
💬 جھٹکے کس قسم کی اعصابی حالت ہے؟
زلزلے کے جھٹکے ہلنے کے مترادف نہیں ہیں جب آپ ٹھنڈے/ڈرے ہوئے ہوں! 'زلزلے' ایک شدید اعصابی نظام کی خرابی ہے جس میں کسی شخص کا بازو، ٹانگ، سر، یا آواز غیر ارادی طور پر لرزتی ہے (غیر ارادی طور پر، تال کے پٹھوں کا سنکچن)، پینڈولم کی طرح مسلسل لرزتا/ لرزتا رہتا ہے۔ اس سے زندگی اتنی مشکل ہو جاتی ہے کہ آپ ایک کپ بھی نہیں رکھ سکتے اور نہ ہی خط لکھ سکتے ہیں۔
💬 بے قابو جھٹکوں کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟
اس کی کئی اہم وجوہات ہیں: 1) 'پارکنسنز ڈیزیز' - اس کی سب سے خطرناک علامت یہ ہے کہ مریض بغیر کچھ کیے 'کھڑے رہنے پر' ایک ہاتھ ہلاتا ہے (آرام کرنا - جیسے ہاتھ میں سکے گننا)۔ 2) 'ضروری زلزلہ' - یہ لوگ صرف اس وقت کانپتے ہیں جب وہ کپ لینے/لکھنے جاتے ہیں (ایکشن تھرمر)۔ 3) غیر معمولی طور پر تیز تائرواڈ گلٹی (ہائپر تھائیرائیڈزم)۔ 4) تناؤ، ضرورت سے زیادہ کیفین کا استعمال اور الکحل کا اخراج۔
💬 آپ کو زلزلے کے بارے میں ڈاکٹر سے کیوں ملنا چاہئے؟ وہ کون سے 'جان لیوا/ہنگامی حالات' ہیں جن کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے؟
اگر آپ کانپ رہے ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر نیورولوجسٹ سے ملنا چاہئے (شاید دماغ کو شدید نقصان پہنچا ہو)۔ لیکن سب سے بڑا خطرہ! ایک شخص جو ٹھیک تھا، منٹوں میں، 1) ایک بازو/ٹانگ ہل سکتا ہے، اور ایک ہی وقت میں، بولنے/چہرے پر جھکنا (اسٹروک)، 2) ان کی آنکھیں لڑھک رہی ہیں/ ہوش کھو سکتے ہیں اور ان کا پورا جسم لرز رہا ہے/ کانپ رہا ہے (دورے)، اس لیے آپ کو بغیر کسی تاخیر کے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جانا چاہیے، کیونکہ مریض کوما میں گرنا پڑتا ہے!
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔