کیا آپ کے بچے کو کسائی کا طریقہ کار ہونا چاہیے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

آپ یقیناً بہت خوفزدہ ہوئے ہوں گے جب ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کے چھوٹے بچے کا جسم پیلا ہو رہا ہے اور اس کی وجہ جگر میں بائل ڈکٹ کی رکاوٹ ہے، یہ حالت بلیری ایٹریسیا کہلاتی ہے۔ اب ڈاکٹر غالباً 'کسائی' نامی سرجری کی بات کر رہے ہیں۔ یہ سرجری بالکل کیا ہے؟ کیا یہ بچے کے لیے اچھا ہو گا؟ آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہوں گے۔ فکر نہ کرو۔ آئیے اس کے بارے میں بہت آسان بات کرتے ہیں، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

کسائی کا طریقہ کار کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک خاص سرجری ہے جو بلیری ایٹریسیا نامی حالت کے علاج کے لیے کی جاتی ہے۔ ہمارا جگر ایک سیال پیدا کرتا ہے جسے 'بائل' کہتے ہیں۔ یہ پت ہے جو جسم کو چربی اور کچھ وٹامنز کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے جو ہم کھاتے ہیں اور انہیں جذب کرتے ہیں۔ بلیری ایٹریسیا والے بچے میں، جگر سے آنتوں تک پت لے جانے والی باریک نلیاں (بائل ڈکٹ) بلاک ہو جاتی ہیں یا پیدائش کے وقت نہیں بنتیں۔

لہٰذا اس کسائی طریقہ کار میں، سرجن ان بلاک شدہ، ناکارہ پت نالیوں کو ہٹاتا ہے۔ اس کے بعد، وہ بچے کی اپنی چھوٹی آنت کا ایک ٹکڑا لیتے ہیں اور اسے براہ راست جگر سے جوڑ دیتے ہیں، جس سے پت کے بہنے کا ایک نیا راستہ بنتا ہے۔ یہ ایک بلاک شدہ پائپ کو ہٹانے کے مترادف ہے جو پانی کو بہنے سے روک رہا ہے اور ایک نیا ڈال رہا ہے۔

ایک بچے کو اس سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

تصور کریں، جب جگر سے آنے والی پت کو باہر نکلنے کا کوئی راستہ نہ ہو تو کیا ہوتا ہے؟ وہ تمام صفرا جو جگر کے اندر جمع ہوتا ہے۔ یہ جمع ہونے والا صفرا آہستہ آہستہ جگر کے خلیوں کو نقصان پہنچانا شروع کر دیتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جگر زخمی، سخت اور کام کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے۔ ہم اسے سیروسس کہتے ہیں۔

یہ کسائی سرجری جگر کو پہنچنے والے نقصان کو روکتی ہے یا اسے کم کرتی ہے۔ اس سے بچے کی جان بچانے کا ایک بڑا موقع ملتا ہے۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے، ڈاکٹر بچے کو ہائیڈریٹ رکھنے کے لیے IV سیال دیں گے اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اسے اینٹی بائیوٹکس دیں گے۔

سرجری شروع کرنے سے پہلے، سرجن کو 100% یقین ہونا چاہیے کہ بچے کو بلیری ایٹریسیا ہے۔ اس میں ایک ٹیسٹ کرنا شامل ہے جسے 'کولانجیوگرام' کہا جاتا ہے۔ اس میں بچے کے پیٹ میں ایک چھوٹا چیرا لگایا جاتا ہے، پتتاشی میں ایک چھوٹی سی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور ایک خاص دوا کا انجکشن لگایا جاتا ہے جسے ایکسرے پر دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا بائل ڈکٹ بلاک ہے یا نہیں۔

اگر بلیری ایٹریسیا کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو ڈاکٹر سرجری کے ساتھ آگے بڑھے گا۔ بچے کا پتتاشی اور بلاک شدہ پت کی نالیوں کو ہٹا دیا جائے گا، اور چھوٹی آنت (جیجنم) کے ایک حصے کا استعمال کرتے ہوئے جگر سے ایک نیا کنکشن بنایا جائے گا۔ اس سرجری میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، بچے کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں تقریباً 5 سے 10 دنوں تک رکھا جاتا ہے اور احتیاط سے اس کی دیکھ بھال کی جاتی ہے۔

• غذائیت: زخموں کو ٹھیک کرنے کے لیے پہلے چند دنوں تک کوئی خوراک نہیں دی جاتی ہے۔ ضروری غذائیت نمکین کے ذریعے دی جاتی ہے۔ اس کے بعد ناسوگیسٹرک ٹیوب کے ذریعے دودھ نکالنا شروع کیا جاتا ہے۔ آہستہ آہستہ، زبانی کھانا کھلانے کی مشق کی جاتی ہے.
• مشاہدہ: ڈاکٹر اور نرسیں بچے کو قریب سے دیکھ رہی ہیں کہ آیا اس میں کوئی خون بہہ رہا ہے یا پتلا نکل رہا ہے۔ بچے کا پاخانہ پیلے یا سبز ہو جائے گا جو اس بات کی نشاندہی کرے گا کہ پت بہنا شروع ہو گئی ہے۔
• گھر جانا: آپ کو گھر جانے کی اجازت اس وقت دی جائے گی جب زخم بھرنا شروع ہو جائیں، جگر کا کام بہتر ہو جائے، اور بچہ اچھی طرح سے دودھ پلانے کے قابل ہو جائے۔

قصائی آپریشن کتنا کامیاب؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ سرجری کی کامیابی کئی عوامل پر منحصر ہے:

• وقت: یہ سرجری کامیاب ہونے کا زیادہ امکان ہے اگر بچہ 6 ہفتوں اور 2 ماہ کے درمیان ہو ۔ اس لیے جیسے ہی آپ کو علامات نظر آئیں ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔
• جگر کی حالت: اگر سرجری کے وقت جگر کو کم سے کم نقصان پہنچے تو اس کے نتائج اچھے ہوتے ہیں۔
• میڈیکل ٹیم: یہ بھی بہت ضروری ہے کہ سرجری ایک ماہر سرجن اور میڈیکل ٹیم کرے جو ان سرجریوں میں تجربہ کار ہو ۔

بہترین حالات میں، یہ سرجری 60% سے زیادہ بچوں میں یرقان سمیت علامات کو کم کر سکتی ہے۔ ڈاکٹرز سرجری کو کامیاب سمجھتے ہیں اگر سرجری کے 6 ماہ کے اندر بچے کو دوبارہ یرقان پیدا نہ ہو۔

اگر سرجری کامیاب نہیں ہوئی تو کیا ہوگا؟

بعض اوقات، قصائی آپریشن کے بعد بھی، پت کی نالیوں کا صحیح طریقے سے پانی نہیں نکل سکتا۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بچے کو جگر کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔ اس سے گھبرائیں نہیں۔ درحقیقت، تقریباً آدھے بچے جن کا کاسائی آپریشن ہوتا ہے، ان کے 2 سال کی عمر تک جگر کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔ کاسائی آپریشن جگر کی پیوند کاری کی ضرورت تک وقت خریدنے کا ایک پل ہے۔

آپ اپنے بچے کو گھر لانے کے بعد اس کی دیکھ بھال کیسے کریں گے؟

بچے کو مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً 3-4 ماہ لگ سکتے ہیں۔ گھر میں بچے کی دیکھ بھال کرتے وقت آپ کو ان چیزوں کے بارے میں بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

• دوائی صحیح دیں:اپنی دوائیں بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، صحیح وقت پر۔ انفیکشن کو روکنے کے لیے زبانی اینٹی بایوٹک کو کئی مہینوں تک دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ پتوں کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے دوائیں برسوں تک دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• زخم کا خیال رکھیں: اپنے ڈاکٹر یا نرس سے مخصوص ہدایات کے لیے پوچھیں کہ زخم کو کیسے صاف کرنا ہے اور کون سی پٹیاں استعمال کرنی ہیں۔
• کلینک کو مت چھوڑیں: سرجری کے بعد مقررہ دنوں میں کلینک جانا یقینی بنائیں۔ بچے کی صحت یابی کے عمل کے بارے میں ڈاکٹر کو مسلسل آگاہ کرنا بہت ضروری ہے۔
• دودھ پلانا بہت ضروری ہے: اگر ممکن ہو تو اپنے بچے کو دودھ پلائیں۔ چھاتی کے دودھ میں موجود چکنائی جگر کے ذریعے آسانی سے جذب ہو جاتی ہے۔ اگر دودھ پلانا ممکن نہیں ہے تو، اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ ایک خاص فارمولہ استعمال کریں۔
• صاف رہیں: اپنے بچے کو چھونے سے پہلے ہمیشہ اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں۔ اگر خاندان میں کسی کو زکام یا بخار ہو تو اپنے بچے سے رابطہ کرنے سے گریز کریں۔

میں سمجھتا ہوں کہ جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو اس طرح کی کسی چیز سے گزرنے کی ضرورت ہے تو آپ کو کتنا صدمہ، اداس اور خوفزدہ ہونا چاہیے۔ جب سب کچھ اتنی جلدی ہوتا ہے، تو آپ کو ضرور مدد کی ضرورت ہوگی۔ اپنے خاندان، دوستوں اور پیاروں سے مدد طلب کریں۔ یاد رکھیں، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ اس سفر میں اپنے بارے میں بھی سوچیں۔ پُر امید رہیں، باخبر رہیں، اور اپنے آس پاس کے لوگوں سے تعاون حاصل کریں۔