آئیے Lynch Syndrome کے بارے میں جانتے ہیں، جو آپ کے کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

کیا آپ نے کبھی ''لنچ سنڈروم'' کی اصطلاح سنی ہے؟ یہ آپ کے لیے ایک نیا لفظ ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ جاننا ہم سب کے لیے ضروری ہے۔ سیدھے الفاظ میں، Lynch Syndrome ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے جینز میں بعض تبدیلیوں کی وجہ سے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھا دیتی ہے۔ خاص طور پر، اس سے 50 سال کی عمر سے پہلے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تو آئیے اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کریں، کیا ہم؟

لنچ سنڈروم بالکل کیا ہے؟ کس کو ملتا ہے؟

لنچ سنڈروم ایک جینیاتی حالت ہے جو وراثت میں ملتی ہے ۔ یعنی یہ ان جینوں میں جینیاتی تغیر کی وجہ سے ہوتا ہے جو ہمیں اپنی ماں یا باپ سے وراثت میں ملتا ہے۔ تصور کریں کہ جب ہمارے خلیے تقسیم ہوتے ہیں تو بعض اوقات چھوٹی چھوٹی غلطیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ ہمارے جسموں میں خاص جینز ہوتے ہیں جو ان غلطیوں کا پتہ لگاتے اور درست کرتے ہیں۔ ان کو 'Mismatch Repair genes' (MMR genes) کہا جاتا ہے۔ لنچ سنڈروم والے شخص میں ان 'ایم ایم آر' جینز میں سے ایک یا زیادہ میں نقص ہوتا ہے۔ پھر، جب وہ خلیات تقسیم ہوتے ہیں تو دوسری غلطیوں کو درست نہیں کیا جا سکتا۔ یہ تباہ شدہ خلیے جمع ہو کر کینسر بن جاتے ہیں ۔

یہ کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ کیونکہ یہ جینیاتی ہے۔ بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر اس سے پہلے خاندان میں کسی کو بھی یہ حالت نہ ہوئی ہو، تب بھی ایک شخص بے ترتیب جینیاتی تبدیلی کی وجہ سے اسے پیدا کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ صرف اس وجہ سے کہ خاندان کی کوئی تاریخ نہیں ہے، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ایسا نہیں ہوگا۔

ریاستہائے متحدہ کے اعدادوشمار کے مطابق، تقریباً 279 میں سے ایک شخص کو لنچ سنڈروم ہو سکتا ہے۔ کہا جاتا ہے کہ ہر سال کولوریکٹل کینسر کے تقریباً 4,000 کیسز اور اینڈومیٹریال کینسر کے تقریباً 1,800 کیسز لنچ سنڈروم کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ سری لنکا میں بھی اس حالت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

لنچ سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

علامات حالت کی شدت اور کینسر کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں جو اس کا سبب بن رہی ہے۔ کولوریکل کینسر کی سب سے عام علامات میں شامل ہیں:

• آپ کے پاخانے میں خون ۔
• قبض ۔
• پیٹ میں درد یا درد۔
• اسہال یا پاخانہ معمول سے چھوٹا۔
• شدید تھکاوٹ کا بار بار احساس ('تھکاوٹ')۔
• بھرا ہوا یا پھولا ہوا محسوس کرنا۔
• متلی یا الٹی۔

اہم بات یہ ہے کہ کچھ لوگ اس وقت تک کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتے جب تک کہ کینسر بہت بڑھ نہ جائے۔ لہذا، اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

لنچ سنڈروم کی وجہ سے کس قسم کے کینسر ہو سکتے ہیں؟

یہ دراصل بہت سے اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہاں کینسر کی کچھ اقسام ہیں جو لنچ سنڈروم کی وجہ سے ہوسکتی ہیں:

• دماغی کینسر
• بڑی آنت اور ملاشی کا کینسر - یہ اہم ہے۔
• پتتاشی کا کینسر
• جگر کا کینسر
• رحم کا کینسر
• لبلبہ کا سرطان
• پروسٹیٹ کینسر
• جلد کا کینسر
• چھوٹی آنت کا کینسر
• پیٹ کا کینسر
• اوپری پیشاب کی نالی کا کینسر
• بچہ دانی (اینڈومیٹریل) کینسر - کینسر کی ایک اور قسم جو عام طور پر خواتین کو متاثر کرتی ہے۔

تغیر جس میں جین (`جین`) موجود ہے اس بات کا تعین کرتا ہے کہ کون سا عضو کینسر کا زیادہ خطرہ ہے۔ لنچ سنڈروم سے وابستہ پانچ اہم جین ہیں۔ وہ ہیں: `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` اور `EPCAM`۔

لنچ سنڈروم کی وجہ سے بڑی آنت کا کینسر عام آبادی کی نسبت پہلے (1-2 سال کے اندر) ترقی کر سکتا ہے۔ بڑی آنت کے کینسر کو تیار ہونے میں عموماً 10 سال لگتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ایک شخص جس کو بڑی آنت کا کینسر ہوا ہے اس میں دوبارہ کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ۔ پہلے کینسر کی سرجری کے 10 سال کے اندر تقریباً 15 فیصد خطرہ، 20 سال کے اندر تقریباً 40 فیصد خطرہ اور 30 ​​سال کے بعد تقریباً 60 فیصد خطرہ ہوتا ہے۔

لنچ سنڈروم کی کیا وجہ ہے؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اس کی بنیادی وجہ پانچ جینوں میں سے ایک یا زیادہ میں جینیاتی تبدیلی ہے جو ہمارے ڈی این اے میں غلطیوں کو درست کرتے ہیں (`مماثل مرمت جین` یا ``MMR جین``)۔ وہ پانچ جین ہیں:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• `EPCAM`

اگر آپ کو Lynch سنڈروم ہے، تو آپ کے `MMR` جینز کو وہ ہدایات نہیں ملتی ہیں جن کی انہیں خراب خلیات سے چھٹکارا حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔ پھر وہ تباہ شدہ خلیے ٹشوز میں جمع ہو کر کینسر کا باعث بنتے ہیں۔

یہ نسل در نسل کیسے آتا ہے؟

لنچ سنڈروم ایک ''آٹوسومل ڈومیننٹ'' حالت ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہاں تک کہ اگر صرف ایک والدین میں تبدیل شدہ جین ہے، بچہ اس کا وارث ہوسکتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ 50% امکان ہے کہ بچے کو بھی یہ حالت ہو گی۔

اگر آپ کو Lynch سنڈروم کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے خاندان کے افراد کو مطلع کریں اور انہیں جینیاتی مشاورت حاصل کرنے کی ترغیب دیں ۔ جینیاتی مشاورت آپ کو اور آپ کے خاندان کو اس حالت اور آپ کے بچے کے وراثت میں ملنے کے خطرے کو سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے جینیاتی جانچ بھی کی جا سکتی ہے کہ آیا آپ کے پاس Lynch سنڈروم جین کی تبدیلی ہے۔

لنچ سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر قبل از پیدائش کی اسکریننگ ٹیسٹ اور جینیاتی جانچ کے ذریعے لنچ سنڈروم کی تشخیص کر سکتا ہے۔ آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد جینیاتی جانچ بھی کی جا سکتی ہے۔

ایک جینیاتی ٹیسٹ میں پہلے ذکر کردہ جین `MLH1`، `MSH2`، `MSH6`، `PMS2` یا `EPCAM` میں تبدیلی کی جانچ کرنے کے لئے خون کا نمونہ یا بکل سویب لینا شامل ہے۔ اگر جینیاتی ٹیسٹ اس طرح کے تغیر کی موجودگی کی تصدیق کرتا ہے، تو ڈاکٹر لنچ سنڈروم کی تشخیص کرے گا۔

لنچ سنڈروم سے وابستہ کینسر کا پتہ لگانے کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

اگر آپ کو لنچ سنڈروم کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اکثر کینسر کی جانچ کے لیے کئی ٹیسٹوں کی سفارش کرے گا۔ سب سے عام ٹیسٹ ہیں:

• کولونوسکوپی: اس میں بڑی آنت اور ملاشی کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے مقعد کے ذریعے منسلک کیمرے کے ساتھ ایک ٹیوب (اسکوپ) ڈالنا شامل ہے۔ یہ عام طور پر سال میں ایک بار یا ہر دو سال بعد کیا جاتا ہے۔
• ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ: اندام نہانی کے ذریعے اندام نہانی اور بچہ دانی کا معائنہ کرنے کے لیے ایک چھوٹا آلہ (تحقیقات) داخل کیا جاتا ہے۔ یہ سال میں ایک یا دو بار بھی تجویز کیا جاتا ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ: گردے کے ٹیومر جیسی چیزوں کی جانچ کرنے کے لیے آپ کے پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر سال میں ایک بار کیا جاتا ہے۔
• ٹیومر بائیوپسی: اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کے جسم میں کہیں ٹیومر ہے، تو وہ اس کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیں گے اور اسے لیبارٹری میں ٹیسٹ کریں گے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات ہیں یا نہیں۔
• اپر اینڈوسکوپی یا کیپسول اینڈوسکوپی: ایک طریقہ کار جس میں پیٹ اور چھوٹی آنت میں کینسر کی تلاش کے لیے ایک چھوٹی، پتلی ٹیوب (اسکوپ) یا مائکروسکوپک کیمرہ (ایک چھوٹی، پتلی ٹیوب جسے گولی کی طرح نگل لیا جاتا ہے) استعمال کیا جاتا ہے۔ آپ سے ہر تین سے پانچ سال میں ایسا کرنے کو کہا جا سکتا ہے۔

لنچ سنڈروم کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

لنچ سنڈروم کے علاج کی کلید ٹیومر کا جلد پتہ لگانا اور جراحی سے ہٹانا ہے ۔ اس کا مطلب ہے باقاعدگی سے اسکریننگ کروانا اور اگر کینسر موجود ہے تو اسے جلد پکڑنا۔

اس کا علاج کون کرتا ہے؟

اس طرح کی حالت کا ماہر ڈاکٹروں کی ٹیم سے علاج کروانا بہتر ہے ۔چونکہ لنچ سنڈروم ایک سے زیادہ اعضاء کے نظاموں کو متاثر کر سکتا ہے، علاج کی ٹیم میں متعدد ماہرین شامل ہو سکتے ہیں، بشمول معدے کے ماہرین، سرجن، ماہر امراض چشم، یورولوجسٹ، ڈرمیٹالوجسٹ، گائناکالوجسٹ، پرائمری کیئر فزیشن، جینیاتی ماہرین، جینیاتی مشیر، اور آنکولوجسٹ۔

کیا کینسر علاج کے بعد واپس آ سکتا ہے؟

ہاں، یہاں تک کہ اگر کینسر کو جراحی سے ہٹا دیا جائے، تو اس بات کا امکان ہے کہ کینسر واپس آجائے گا ۔ اس لیے جانچ جاری رکھنا ضروری ہے۔

لنچ سنڈروم والے کچھ لوگ، کیونکہ ان میں کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اس لیے بچہ دانی (ہسٹریکٹومی)، بیضہ دانی (اوفوریکٹومی)، یا آنت کے کچھ حصے (کولیکٹومی یا آنتوں کی ریسیکشن سرجری) کو جلد ہٹانے کے لیے سرجری کرانے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ یہ بڑی حد تک ذاتی فیصلہ ہے، اور ڈاکٹر کے مشورے پر کیا جانا چاہیے۔

کیا لنچ سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، لنچ سنڈروم ایک جینیاتی حالت ہے، اس لیے اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا ۔ تاہم، لنچ سنڈروم والے لوگوں کو جوانی میں شروع کرتے ہوئے، ان کی زندگی بھر کینسر کے لیے اسکریننگ کی جا سکتی ہے، تاکہ کینسر کی نشوونما ہونے پر اس کا جلد پتہ لگایا جا سکے ۔

اگر آپ کو لنچ سنڈروم ہے تو کیا ہوگا؟ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

لنچ سنڈروم کا فی الحال کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، بہترین نتائج حاصل کیے جاتے ہیں اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے سے پہلے ہی اسے پایا جائے اور اسے جلد ہٹا دیا جائے ۔ لہٰذا، Lynch سنڈروم والے لوگوں کے لیے سالانہ اسکریننگ ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے، جیسے کہ کالونیسکوپی۔

کیا لنچ سنڈروم میری بڑی آنت میں ٹیومر کا سبب بنے گا؟

لنچ سنڈروم والے لوگ کئی 'اڈینوماس' پیدا کر سکتے ہیں، جو کہ ان کی بڑی آنت یا ملاشی میں غیر کینسر والی نشوونما کی ایک قسم ہے۔ اگر ان 'پولپس' کی شناخت اور انہیں ہٹایا نہ جائے تو یہ کینسر کا شکار ہو سکتے ہیں۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ ان کو چیک کرنے کے لیے باقاعدگی سے کالونوسکوپی کروائیں اور اگر وہ موجود ہوں تو انہیں ہٹا دیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو Lynch سنڈروم ہے، تو یہ ضروری ہے کہ سالانہ چیک اپ اور اسکریننگ ٹیسٹ باقاعدگی سے شیڈول کے مطابق ہوں ۔

اگر آپ کو اپنے جسم پر کسی بھی جگہ گانٹھ، نئی نمو، یا جلد کی تبدیلی نظر آتی ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں ، کیونکہ یہ کینسر کی علامات ہو سکتی ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

• مجھے کتنی بار کینسر اسکریننگ ٹیسٹ کرانا چاہیے؟
• کیا یہ گانٹھ میری جلد کے کینسر پر ہے؟
• میرے پاس کون سا جین میوٹیشن ہے؟
• کیا میں حاملہ ہونے کا ارادہ کرنے سے پہلے جینیاتی ٹیسٹ کروا سکتا ہوں؟

کیا لنچ سنڈروم اور ایچ این پی سی سی ایک ہی چیز ہیں؟

لنچ سنڈروم اور `` موروثی غیر پولیپوسس کولوریکٹل کینسر`` (`HNPCC``) کو بعض اوقات ایک ہی حالت کا حوالہ دینے کے لئے ایک دوسرے کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔ تاہم، ان دونوں کے درمیان نسلوں سے گزرنے کے طریقے میں تھوڑا سا فرق ہے۔

لنچ سنڈروم 'ایم ایم آر' جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ایک ہی جین کی تبدیلی 'HNPCC' والے لوگوں کو بھی متاثر کرتی ہے۔ تاہم، 'HNPCC' نام دیا جاتا ہے جب یہ حالت خاندانی تاریخ کے ساتھ ہوتی ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ 'HNPCC' ہمیشہ نسل در نسل وراثت میں ملتا ہے۔ لنچ سنڈروم بعض اوقات خاندان میں کسی کے بغیر بھی ہوسکتا ہے، اور یہ جین کی بے ترتیب تبدیلی کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے۔ اسی لیے لنچ سنڈروم کا نام اب بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

کوئی بھی یہ الفاظ سننا پسند نہیں کرتا کہ "آپ کو کینسر ہے۔" جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کو لنچ سنڈروم ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے یہ الفاظ سننے پڑ سکتے ہیں۔ لیکن ضروری نہیں کہ یہ کوئی بری چیز ہو۔

ایک بار جب آپ کو لنچ سنڈروم کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کینسر کا جلد پتہ لگانے میں مدد کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ ٹیسٹ شیڈول کرنے کے لیے کام کرے گا۔ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج آپ کے زندہ رہنے کے امکانات کو بہتر بنانے کے بہترین طریقے ہیں ۔ تب آپ ایک خوشگوار، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

اس لیے ان معلومات سے گھبرانے کے بجائے ہوشیار رہیں، ضرورت پڑنے پر طبی مشورہ لیں اور صحت مند زندگی گزارنے کی کوشش کریں ۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے تو اسے بھی اس بارے میں مطلع کرنا بہت ضروری ہے۔

لنچ سنڈروم، ایچ این پی سی سی، کینسر، جینیاتی تغیرات، موروثی بیماریاں، بڑی آنت کا کینسر، بچہ دانی کا کینسر