کیا دوئبرووی خرابی میں خوشی اور غم ایک ساتھ آتے ہیں؟ آئیے 'مخلوط خصوصیات' کے بارے میں بات کرتے ہیں (مخلوط خصوصیات کے ساتھ دو قطبی اقساط)

کیا آپ نے کبھی ناقابل یقین حد تک خوشی محسوس کی ہے، توانائی سے بھرا ہوا ہے، اور ایک ہی وقت میں، ایک زبردست اداسی اور اندر سے خالی پن محسوس کیا ہے؟ یا کیا آپ کے جاننے والا کوئی ایک لمحہ اتنا خوش ہوا اور پھر اچانک بغیر کسی وجہ کے رونے لگا؟ یہ سمجھنا ایک بہت مبہم اور مشکل تجربہ ہوسکتا ہے۔ آج ہم ان 'مخلوط خصوصیات' کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو بائپولر ڈس آرڈر کے ساتھ ہو سکتی ہیں۔ یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔

دوئبرووی خرابی کی 'مخلوط خصوصیات' کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، بائی پولر ڈس آرڈر ایک ایسی حالت ہے جہاں ایک شخص کا موڈ دو انتہاؤں کے درمیان بدل جاتا ہے۔ ایک انتہا انماد ہے، جو انتہائی خوشی، اعلی توانائی اور سرگرمی کے ادوار ہے۔ دوسری انتہا ڈپریشن ہے، جو انتہائی اداسی، کم توانائی، اور زندگی سے مایوسی کا دور ہے۔ یہ دو انتہا عموماً متبادل ہوتی ہیں۔

لیکن 'مکسڈ فیچرز' کہلانے والی حالت میں، ان دونوں انتہاؤں کی علامات ایک ہی وقت، ایک ہی دن، یا ایک ہی قسط کے اندر ہوتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ایک ہی وقت میں گاڑی کے ایکسلریٹر اور بریک دونوں پر قدم رکھنا۔ جب آپ کا دماغ ایک سمت میں اوپر جانے کی کوشش کر رہا ہوتا ہے، تو یہ آپ کو دوسری سمت میں نیچے لے جاتا ہے۔ یہ بہت پریشان کن اور تکلیف دہ تجربہ ہے۔

کس کو یہ حالت ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

بائی پولر ڈس آرڈر والے لوگوں میں مخلوط خصوصیات عام ہیں۔ کچھ مطالعات کے مطابق، تقریباً نصف دوئبرووی مریض اپنے افسردہ اقساط کے دوران کچھ جنونی خصوصیات کا تجربہ کرتے ہیں۔

• عمر: اکثر، بائی پولر ڈس آرڈر کی علامات سب سے پہلے نوجوانوں میں ظاہر ہوتی ہیں، جن کی عمریں 15 سے 25 سال کے درمیان ہوتی ہیں۔ جو لوگ اس عمر میں بیماری شروع کرتے ہیں ان میں خاص طور پر مخلوط خصوصیات کا امکان ہوتا ہے۔ 50 سال کی عمر کے بعد پہلی بار کسی کو دوئبرووی خرابی کا سامنا کرنا بہت کم ہوتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ کے قریبی خاندان (والدین، بہن بھائی) میں کسی کو دوئبرووی خرابی ہے ، تو آپ کو اس بیماری کے بڑھنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• صرف ڈپریشن میں مبتلا افراد: بعض اوقات، کوئی ایسا شخص جس کی مکمل طور پر بائپولر ڈس آرڈر کی تشخیص نہیں ہوتی ہے لیکن اسے بڑا ڈپریشن ڈس آرڈر ہوتا ہے وہ ڈپریشن کے ساتھ کچھ کم درجے کی انماد کی علامات بھی دکھا سکتا ہے۔ اسے 'ملی خصوصیات کے ساتھ ڈپریشن کا واقعہ' کہا جاتا ہے۔

'مخلوط واقعہ' کی خصوصیات کیا ہیں؟

یہ انماد اور افسردگی کی علامات کا مجموعہ ہے۔ دماغ کے احساسات اور جسم کے کام کرنے میں بہت بڑا فرق ہے۔

آپ سوچ رہے ہوں گے، "یہ دونوں چیزیں ایک ساتھ کیسے ہو سکتی ہیں؟" یہ دراصل ممکن ہے۔ تصور کریں کہ کوئی بلند آواز سے رو رہا ہے اور کہہ رہا ہے، "میں نے اپنی زندگی میں کبھی اتنی خوشی محسوس نہیں کی۔" یا وہ اچانک بہت خوش ہو جائیں گے اور اگلے ہی لمحے وہ درد سے روتے ہوئے فرش پر لیٹ جائیں گے۔ یہ حالات بغیر علاج کے دنوں، ہفتوں یا مہینوں تک چل سکتے ہیں۔

'مخلوط خصوصیات' ہونے کے کیا خطرات ہیں؟

سب سے سنگین اور افسوسناک خطرہ جس کے بارے میں ہمیں یہاں بات کرنے کی ضرورت ہے وہ خودکشی ہے۔بائی پولر ڈس آرڈر کے شکار افراد میں عام آبادی کے مقابلے خودکشی کرنے کا امکان 10-20 گنا زیادہ ہوتا ہے۔

اس کی وجہ یہ ہے کہ حد سے زیادہ اداسی، ناامیدی اور ڈپریشن کی بے وقعتی کے جذبات ضرورت سے زیادہ توانائی، بے سکونی اور انماد کے جذبے کے ساتھ مل جاتے ہیں۔ یہ خطرناک امتزاج خودکشی کے خیالات پر عمل کرنے کی توانائی اور تحریک پیدا کرتا ہے۔

اگلا بڑا خطرہ منشیات اور الکحل کی لت ہے۔ کچھ لوگ اس ناقابل برداشت افراتفری اور درد سے بچنے کی کوشش کے طور پر منشیات کی طرف رجوع کر سکتے ہیں۔ یہ نہ صرف حالت کو خراب کرتا ہے، بلکہ علاج کو مزید مشکل بناتا ہے.

اگر آپ کو یہ خیالات آرہے ہیں تو براہِ کرم اکیلے دکھ نہ جھیلیں ۔ کسی دوست سے بات کریں یا اپنے ڈاکٹر کو فوراً دیکھیں۔ اگر ضروری ہو تو، قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس حالت کے علاج موجود ہیں۔ تاہم، انماد یا ڈپریشن کی عام حالت کے مقابلے میں اسے سنبھالنا کچھ زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ علاج کے کئی اہم طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

موڈ سٹیبلائزرز

یہ ادویات دماغ کے ان اتار چڑھاو کو کنٹرول کرتی ہیں ۔

• لیتھیم: ایک بہت موثر دوا جو دوئبرووی عوارض کے لیے دہائیوں سے استعمال ہوتی رہی ہے۔ تاہم، 'مخلوط خصوصیات' والے معاملات میں یہ اتنا موثر نہیں ہوسکتا ہے۔
• ویلپروک ایسڈ (ڈیپاکوٹ): یہ موڈ سٹیبلائزر بھی ہے۔ کچھ مطالعات نے اسے 'مخلوط خصوصیات' کے حالات کے لیے لتیم سے زیادہ موثر ثابت کیا ہے۔
• دوسری دوائیں: اس کے علاوہ دوائیں جیسے کہ کاربامازپائن اور لیموٹریگین بھی استعمال کی جاتی ہیں۔

اینٹی سائیکوٹکس

یہ ادویات اکیلے یا موڈ سٹیبلائزرز کے ساتھ مل کر بھی دی جاتی ہیں تاکہ 'مکسڈ فیچرز' کی حالت کو کنٹرول کیا جا سکے۔ مثالوں میں دوائیں شامل ہیں جیسے `(Aripiprazole)`, `(Olanzapine)`, `(Quetiapine)`, `(Risperidone)`۔

الیکٹروکونوولسیو تھراپی (ECT)

یہ نام کچھ لوگوں کو خوفزدہ کر سکتا ہے، لیکن ECT ایک بہت مؤثر اور محفوظ علاج ہے، خاص طور پر ان سنگین صورتوں میں جہاں دوسری دوائیں کام نہیں کرتی ہیں، اور جہاں خودکشی کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔

antidepressants کے بارے میں ایک خاص انتباہ!

ایک بڑی غلطی جو بہت سے لوگ یہاں کرتے ہیں وہ ہے اینٹی ڈپریسنٹس کا استعمال کرنا جو عام ڈپریشن کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں، یہ سوچ کر کہ وہ اداس ہیں۔ مثال کے طور پر، `(Fluoxetine)`، `(Sertraline)`۔ تاہم، اگر یہ دوائیں اس وقت استعمال کی جائیں جب 'مکسڈ فیچرز' ہوں تو ڈپریشن کو کم کرنے کے بجائے، یہ جنونی علامات کو مزید خراب کر سکتی ہیں۔ لہذا، آپ کو کسی ماہر کے مشورے کے بغیر ایسی ادویات کے استعمال سے مکمل پرہیز کرنا چاہیے۔

بائپولر عام طور پر زندگی بھر کی حالت ہے۔ اس لیے، علامات پر قابو پانے کے بعد بھی، دوبارہ لگنے سے بچنے کے لیے آپ کے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے دیکھ بھال کے علاج کو جاری رکھنا ضروری ہے۔