کبھی کبھی ہم اپنی زندگی میں ایسی بیماریوں کے بارے میں سنتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے کبھی نہیں سنا ہوگا، ٹھیک ہے؟ ویسے تو آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کہ قدرے نایاب ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا ہم سب کے لیے بہت ضروری ہے۔ اسے Polyarteritis Nodosa یا مختصراً PAN کہا جاتا ہے۔ یہ نام شاید آپ نے پہلے نہیں سنا ہوگا۔ لیکن یہ ٹھیک ہے، ہم ہر چیز کے بارے میں آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔
یہ Polyarteritis Nodosa کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) ایک غیر معمولی حالت ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی نالیاں سوجن یا سوج جاتی ہیں ۔ طب میں، خون کی نالیوں کی اس قسم کی سوجن کو ویسکولائٹس کہتے ہیں۔ اس حالت میں، PAN بنیادی طور پر ہمارے جسم میں درمیانے درجے کی خون کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے۔
اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہمارے جسم میں خون کی نالیاں پانی کے پائپ کی طرح ہیں۔ یہ پائپ آکسیجن اور غذائی اجزاء لے جاتے ہیں جن کی ہمارے اعضاء کو ضرورت ہوتی ہے۔ لہٰذا، جب یہ خون کی نالیاں سوج جاتی ہیں، جس طرح پانی کا پائپ بند ہو جاتا ہے، خون ان اعضاء میں ٹھیک طرح سے نہیں جاتا۔ پھر ان اعضاء کا کام خراب ہو سکتا ہے، اور بعض اوقات یہ مکمل طور پر رک بھی سکتا ہے۔
یہ خون کی نالیوں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
PAN کی یہ حالت خون کی شریانوں کو مختلف طریقوں سے نقصان پہنچا سکتی ہے:
- خون کی نالیاں ربڑ کی پرانی ٹیوب کی طرح کمزور اور کھنچی ہو سکتی ہیں ۔ اس کی وجہ سے خون کی شریانیں غبارے کی طرح پھٹ سکتی ہیں، جس کی وجہ سے ہم انیوریزم کہتے ہیں۔
- خون کی نالیوں کی دیواریں پتلی ہو سکتی ہیں اور پھٹ سکتی ہیں، جس سے خون آس پاس کے ٹشوز میں داخل ہو سکتا ہے۔
- خون کی نالیاں تنگ ہو سکتی ہیں یا مکمل طور پر بند ہو سکتی ہیں ۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو اس خون کی نالی سے خون لینے والا عضو آکسیجن اور غذائی اجزاء سے محروم ہو جائے گا اور اسے نقصان پہنچے گا۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب خون کی نالیوں کو اس طرح نقصان پہنچایا جائے تو خراب اعضاء کا کام کم یا مکمل طور پر ختم ہو سکتا ہے۔
PAN سے کون سے اعضاء سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں؟
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا سے سب سے زیادہ متاثر ہونے والے اعضاء ہیں:
- گردے
- جنکشن
- اعصاب (جو ہمارے اعضاء کے احساس اور کام کو کنٹرول کرتے ہیں)
- غذائی نالی (جیسے آنتیں)
- جلد
- مسلز
اکثر، PAN والے کسی کو ایک سے زیادہ علاقوں میں علامات ظاہر ہوں گی۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، کچھ لوگوں کی علامات صرف جلد میں ہو سکتی ہیں (cutaneous PAN)۔ اس کے بعد بھی، ڈاکٹر آپ کی نگرانی کرتے رہیں گے کہ آیا دوسرے اعضاء متاثر ہوئے ہیں۔
اچھی خبر یہ ہے کہ پولی ارتھرائٹس نوڈوسا عام طور پر پھیپھڑوں میں علامات کا سبب نہیں بنتا۔
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) کتنا نایاب ہے؟
یہ واقعی ہے۔یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ ذرا سوچیں، امریکہ میں دس لاکھ لوگوں میں سے ہر سال دس سے کم لوگ اس مرض میں مبتلا ہوتے ہیں۔ انگلینڈ میں بھی ایسی ہی صورتحال ہے۔ تو آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ یہ کتنا نایاب ہے۔
اس بیماری میں کیا علامات دیکھی جا سکتی ہیں؟
چونکہ PAN جسم کے مختلف حصوں کو متاثر کرتا ہے، اس لیے علامات بڑے پیمانے پر مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ عام علامات میں شامل ہیں:
- عام طور پر بیمار محسوس کرنا: صرف ایک احساس کہ کچھ ٹھیک نہیں ہے۔
- تھکاوٹ: نہ صرف تھکاوٹ، بلکہ تمام توانائی ختم ہونے کا احساس۔ یہاں تک کہ جب آپ صبح اٹھتے ہیں، تو آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس کوئی توانائی باقی نہیں ہے۔
- رات کو پسینہ آنا: سوتے وقت بہت زیادہ پسینہ آنا۔
- بخار: ایسا بخار جو بغیر کسی وجہ کے آتا ہے۔
- بھوک میں کمی اور وزن میں کمی: آپ کو کھانے میں دل نہیں لگتا، اس لیے آپ کا وزن کم ہوتا ہے۔
- پٹھوں اور/یا جوڑوں کا درد: بعض اوقات، بخار کے ساتھ جوڑوں کا درد بھی ہو سکتا ہے، جو گوشت میں ایک گانٹھ کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔ یہ اتنا شدید بھی ہو سکتا ہے کہ آپ ٹھیک سے چل بھی نہیں سکتے۔
- سر درد: یہ ہر کسی کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن یہ کچھ لوگوں کو ہو سکتا ہے۔
- جلد کے زخم: بعض اوقات یہ جلد پر سخت، دردناک دھبوں کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں، یا یہ السر کے طور پر بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔
- پیٹ میں درد: آپ کو اچانک، شدید پیٹ میں درد، بعض اوقات متلی کے ساتھ تجربہ ہو سکتا ہے۔
- پاخانہ یا پیشاب میں خون: یہ ایک سنگین علامت ہے اور آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
- سانس میں کمی۔
- سینے کا درد۔
- ہائی بلڈ پریشر۔
- دردناک خصیے: مرد اس علامت کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
- متلی اور الٹی۔
- بازوؤں یا ٹانگوں میں بے حسی یا طاقت کا نقصان: ایسا ہوسکتا ہے اگر اعصاب متاثر ہوں۔
اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ گھبرائیں اور طبی مشورہ لیں۔
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) کی کیا وجہ ہے؟
سچ پوچھیں تو طبی ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کی وجہ کیا ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق جینیاتی رجحان (یعنی خاندانوں میں چلنے والی چیز) یا خون کے مختلف عوارض سے ہوسکتا ہے۔
تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کا مدافعتی نظاماس میں بڑا کردار ادا کرتا ہے۔ ہمارا مدافعتی نظام واقعی ایک فوج کی طرح ہے جو ہمارے جسم کو بیماریوں سے بچاتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ فوج غلطی سے اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرنے لگتی ہے۔ اسی طرح، PAN میں، مدافعتی نظام اپنے خون کی نالیوں اور ٹشوز کو نقصان پہنچاتا ہے، جس سے سوجن ہوتی ہے۔
ایک اور بات یہ ہے کہ یہ پتہ چلا ہے کہ ہیپاٹائٹس بی وائرس کا انفیکشن (اور بعض اوقات ہیپاٹائٹس سی انفیکشن) اس حالت کی وجہ بن سکتا ہے۔ یہ ایک اچھی بات ہے کہ ہیپاٹائٹس بی ویکسین کے متعارف ہونے کے بعد سے اس PAN بیماری کی رپورٹس کی تعداد میں نمایاں کمی آئی ہے۔
کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟ (خطرے کے عوامل)
کئی خطرے والے عوامل ہیں جو پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کی نشوونما کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:
- خواتین کے مقابلے مردوں میں اس بیماری کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
- 45 سے 65 سال کی عمر کے لوگ بھی زیادہ خطرے میں ہیں۔
- ہیپاٹائٹس بی انفیکشن والے لوگوں کے لیے۔
PAN کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اگر اس بیماری کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو کچھ سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- Aneurysms ، جو خون کی نالیوں کے بلجز ہیں جو خون کی نالیوں کو کمزور کر سکتے ہیں جو آپ کے جگر اور گردوں کی طرف لے جاتے ہیں، ہو سکتے ہیں۔ اگر یہ پھٹ جائیں تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتے ہیں۔
- خون کے لوتھڑے خون کی نالیوں کے اندر بن سکتے ہیں (یہ بہت عام نہیں ہے)۔
- آکسیجن اور غذائی اجزاء کی کمی کی وجہ سے ٹشو کو نقصان ہوتا ہے ۔
- گینگرین ایک ایسی حالت ہے جس میں ٹشو مر جاتا ہے۔
- دل کی ناکامی (یہ بھی عام نہیں ہے)۔
- گردے کی خرابی (یہ بھی عام نہیں ہے)۔
اس لیے علامات ظاہر ہوتے ہی طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر کئی عوامل استعمال کرتا ہے:
- آپ کی طبی تاریخ: ایسی چیزیں جیسے آپ کو پچھلی بیماریوں کا سامنا کرنا پڑا ہے، چاہے آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی بیماری ہوئی ہو۔
- جسمانی معائنہ: ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے آپ کا معائنہ کرے گا کہ کون سے اعضاء متاثر ہوئے ہیں اور کیا آپ کو ایسی دوسری حالتیں ہیں جن میں ایسی علامات ہیں۔
- خون کے ٹیسٹ۔
- خصوصی امیجنگ ٹیسٹ۔
تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟
ڈاکٹر اس طرح کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے:
- خون کے ٹیسٹ اور پیشاب کے ٹیسٹ: ان سے کچھ اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ آیا جسم میں سوزش ہے یا کوئی عضو متاثر ہوا ہے۔
- ایکس رے
- CT انجیوگرام (Computed Tomography - CT angiogram): اس سے خون کی نالیوں کی حالت کا بہتر اندازہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔
- ایم آر اے اسکین (مقناطیسی گونج انجیوگرام - ایم آر اے اسکین): یہ خون کی نالیوں کی جانچ کا ایک اور طریقہ ہے۔
- بایپسی: اگر دوسرے ٹیسٹ کچھ غیر معمولی دکھاتے ہیں، تو متاثرہ ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ یہ وہی ہے جو vasculitis کی تشخیص کی تصدیق کرے گا.
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کا بنیادی علاج مدافعتی ادویات ہیں، جو آپ کے مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں ۔
علاج کا بنیادی مقصد خون کی نالیوں میں سوزش کو کم کرنا ہے۔ جب یہ سوزش ختم ہو جاتی ہے اور بیماری قابو میں ہوتی ہے، ڈاکٹر کہتے ہیں کہ آپ "معافی" میں ہیں، یعنی بیماری ٹھیک ہو گئی ہے۔ جیسا کہ آپ کی حالت بہتر ہوتی ہے، دواؤں کی خوراک کو آہستہ آہستہ کم کیا جا سکتا ہے اور آخرکار روک دیا جا سکتا ہے۔
استعمال شدہ ادویات کی اقسام
اگر PAN نے آپ کے اہم اعضاء کے نظام کو متاثر کیا ہے (مثال کے طور پر، گردے، دل، اعصابی نظام)، آپ کو ایک سے زیادہ قسم کی دوائیں استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ عام علاج میں شامل ہوسکتا ہے:
- Corticosteroid ادویات، جیسے prednisone یا prednisolone، دی جا سکتی ہیں۔ یہ سوجن کو جلدی کم کرتے ہیں۔
- اسی وقت، ایک اور مدافعتی دوا، جیسے سائکلو فاسفمائڈ، دی جا سکتی ہے۔
کچھ قسم کے کینسر والے لوگوں کو سائکلو فاسفمائیڈ کی زیادہ مقدار دی جاتی ہے۔ تاہم، ویسکولائٹس والے لوگوں کو ایسی خوراکیں دی جاتی ہیں جو کینسر کے لیے دی گئی خوراک سے 10 سے 100 گنا کم ہوتی ہیں۔ پولی ارتھرائٹس نوڈوسا والے لوگوں کے لیے، یہ دوا مدافعتی نظام کو کم کرکے اور اسے سوزش پیدا کرنے سے روک کر کام کرتی ہے۔
سائکلو فاسفمائیڈ عام طور پر اس وقت تک استعمال کیا جاتا ہے جب تک کہ بیماری ختم نہ ہو جائے، جو کہ تقریباً تین سے چھ ماہ تک ہے۔ اس کے بعد، آپ کو بیماری کو واپس آنے سے روکنے کے لیے کسی دوسرے امیونوسوپریسنٹ، جیسے میتھوٹریکسیٹ یا ایزاتھیوپرائن پر تبدیل کیا جا سکتا ہے (دیکھ بھال)۔
یہ دیکھ بھال کرنے والی امیونوسوپریسی دوائی لینے کے لیے آپ کو جس وقت کی ضرورت ہوتی ہے وہ ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو اس دوا کو کم از کم ایک یا دو سال تک لینے کی ضرورت ہوتی ہے، جس کے بعد آپ کا ڈاکٹر آہستہ آہستہ خوراک کو کم کرے گا اور روکنے کا فیصلہ کرے گا۔
تاہم، بہت کم، اگر آپ کے PAN کی حالت نے آپ کے اعصابی نظام، دل، گردوں، یا آنتوں کو متاثر نہیں کیا ہے، تو ایسے لوگ ہیں جو صرف کورٹیکوسٹیرائڈ ادویات سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
ویسکولائٹس کے حالات جیسے ہیپاٹائٹس بی انفیکشن سے وابستہ PAN والے لوگوں میں ہیپاٹائٹس کا علاج کریں۔اینٹی وائرل ادویات بھی دی جا سکتی ہیں۔
آئیے علاج کے مضر اثرات سے بھی آگاہ ہوں۔
یہ مدافعتی ادویات کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، موڈ میں تبدیلی، انفیکشن کا خطرہ بڑھنا، اور سوجن۔ اس لیے ان ضمنی اثرات پر پوری توجہ دینا بہت ضروری ہے۔ پھر انہیں روکا یا کم کیا جا سکتا ہے۔ کبھی کبھی، یہاں تک کہ اگر آپ ابتدائی طور پر دوا کو برداشت کرتے ہیں، تو وقت کے ساتھ ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں. اس لیے طبی نگرانی میں جاری رہنا ضروری ہے۔ کچھ معاملات میں، آپ کو دوائیوں کو روکنے کے بعد بھی طویل مدتی اثرات کے بارے میں فکر مند رہنے کی ضرورت ہے۔
جب آپ ایسی دوائیں لیتے ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، تو آپ کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت قدرے کم ہو جاتی ہے۔ اس لیے، آپ کو فلو یا نمونیا جیسے انفیکشن سے بچانے کے لیے ویکسین حاصل کرنا ایک بڑی مدد ہو سکتی ہے۔
PAN اسٹیٹس کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟
کچھ لوگوں کے لئے، پولی ارتھرائٹس نوڈوسا آہستہ آہستہ تیار ہوتا ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ چند مہینوں میں بہت جلد شدید اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ خاص طور پر، نظامِ ہضم، دل، گردے، اور/یا مرکزی اعصابی نظام کی علامات والے ان لوگوں کے مقابلے میں بدتر ہو سکتے ہیں۔
تاہم، اگرچہ پولی ارتھرائٹس نوڈوسا اچانک، سنگین بیماری ہو سکتی ہے، لیکن PAN والے زیادہ تر لوگ ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ آپ کی صحت یابی کا انحصار آپ کی حالت کی شدت پر ہے۔ تاہم، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کا پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کتنا ہی شدید کیوں نہ ہو، فوری علاج اور قریبی طبی نگرانی کے ساتھ، آپ معافی حاصل کر سکتے ہیں۔
صحت یاب ہونے کے بعد، پولی ارتھرائٹس نوڈوسا دوبارہ یا دوبارہ لگ سکتا ہے ۔ اس کے ہونے کا امکان 10% سے 40% تک ہوتا ہے۔ دوبارہ لگنے کی علامات ایک جیسی ہو سکتی ہیں جب بیماری کی پہلی بار تشخیص ہوئی تھی، یا وہ مختلف ہو سکتے ہیں۔ دوبارہ لگنے کا علاج وہی ہے جو کسی ایسے شخص کے لئے ہے جس نے ابھی یہ بیماری پیدا کی ہے۔ پولی ارتھرائٹس نوڈوسا والے زیادہ تر لوگ بہتر ہو سکتے ہیں۔
PAN اسٹیٹس کے لیے آؤٹ لک
اگر آپ پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کا علاج کرواتے ہیں، تو آپ کے پانچ سال تک زندہ رہنے کا کم از کم 80 فیصد امکان ہے ۔ تاہم، اگر آپ کا علاج نہیں ہوتا ہے، تو آپ کے پانچ سال تک زندہ رہنے کا امکان 15% سے کم ہو جاتا ہے ۔ یہ علاج کی اہمیت کو ظاہر کرتا ہے، ٹھیک ہے؟
کیا پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) کو روکا جا سکتا ہے؟
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کی نشوونما کے لیے کچھ خطرے والے عوامل، جیسے عمر، کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، ایک ویکسین موجود ہے جو ہیپاٹائٹس بی سے بچا سکتی ہے، جو کچھ لوگوں میں PAN کا سبب بن سکتی ہے۔ لہذا، ویکسین حاصل کرنے سے آپ کو کسی حد تک اس بیماری سے بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔
مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ (خود کا خیال رکھنا)
شدید دوبارہ لگنے سے بچنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:
- جیسے ہی آپ کو کوئی نئی علامات نظر آئیں اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔ یہاں تک کہ اگر یہ صرف ایک معمولی ہے، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں.
- اپنے ڈاکٹر کو وقت پر دیکھیں (فالو اپ اپائنٹمنٹس)۔ آپ کے ڈاکٹر کے کہنے والے دنوں میں چیک اپ کے لیے جانا یقینی بنائیں۔
- مانیٹرنگ لیب ٹیسٹ کروائیں جیسے خون کے ٹیسٹ صحیح طریقے سے کیے جائیں۔
ان چیزوں کو صحیح طریقے سے کرنے سے، آپ اپنی حالت کی نگرانی کر سکتے ہیں اور اگر ضروری ہو تو فوری علاج شروع کر سکتے ہیں۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ میں PAN کی کچھ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملیں۔ تاہم، اگر آپ کو سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری ہو تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔ اسے مت ڈالو۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:
- میرے لیے کون سی دوائیں بہترین ہیں؟
- کیا کوئی سپورٹ گروپ ہے جو میری مدد کر سکتا ہے؟
- کیا آپ اس بیماری کی ممکنہ وجہ کو پہچان سکتے ہیں؟
- مجھے دوا کب تک لینا پڑے گی؟
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا کی علامات اور دوائیوں کے مضر اثرات سے نمٹنا بعض اوقات مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو کسی ایسے شخص سے بات کرنے کی ضرورت ہے جو آپ کی صورتحال کو سمجھتا ہو، تو کسی مشیر کی مدد لینے سے نہ گھبرائیں۔ اور اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی ایسی چیز کے بارے میں پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں جو آپ کے لیے واضح نہ ہو۔
آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام
پولی ارتھرائٹس نوڈوسا (PAN) ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین حالت ہے۔ تاہم، گھبرائیں نہیں. سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس حالت سے آگاہ رہیں، علامات ظاہر ہوتے ہی طبی مشورہ لیں، اور صحیح علاج کریں۔
یاد رکھیں، جلد تشخیص اور مناسب علاج کے ساتھ، PAN والے بہت سے لوگ اپنی حالت پر قابو پانے اور معمول کی زندگی گزارنے میں کامیاب ہوئے ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد ہیں جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
ہمیں امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات کارآمد لگی! صحت مند رہو!
Polyarthritis nodosa، PAN، vasculitis، خون کی نالیوں کی سوزش، مدافعتی نظام، ہیپاٹائٹس بی، corticosteroids
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔