کیا بار بار چھوٹے جھٹکے یادداشت کی کمی کا سبب بنتے ہیں؟ (Multi-Infarct Dementia) آئیے جانتے ہیں کہ یہ کیا ہے!

کیا آپ کے گھر کا کوئی بوڑھا شخص، شاید آپ کی ماں، باپ، یا دادی، چیزیں بھول جاتا ہے؟ کیا وہ چلتے پھرتے الفاظ میں الجھ جاتے ہیں؟ یا جانی پہچانی سڑک پر چلتے ہوئے بھی انہیں راستہ تلاش کرنے میں دشواری ہوتی ہے؟ اگرچہ یہ چیزیں عام چیزوں کی طرح لگ سکتی ہیں جو ہماری عمر بڑھنے کے ساتھ ہوتی ہیں، بعض اوقات وہ اس سے بھی زیادہ ہو سکتی ہیں۔ آج ہم ایسی ہی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، یعنی یادداشت میں کمی کی بیماری جو چھوٹے فالج (جزوی حالات) کی وجہ سے ہوتی ہے۔

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) ایک ایسی حالت ہے جس میں دماغ کے خلیات کو خون کی نالیوں میں چھوٹی رکاوٹوں سے نقصان پہنچتا ہے جو دماغ کو خون فراہم کرتی ہیں، جس سے یادداشت میں کمی واقع ہوتی ہے۔ یہاں "ملٹی" کا مطلب ہے "بہت سے" یا "بہت سے۔" "انفارکٹ" کا مطلب ہے دماغ کے کسی حصے میں خون کی سپلائی کا نقصان، جس سے بافتوں کی موت ہو جاتی ہے۔ یہ اسٹروک دماغی بافتوں کو کافی خون حاصل کرنے سے روکتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ اسے کافی آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں مل پاتے۔

ڈیمنشیا ایک ایسی حالت ہے جس میں دماغی کام کرنا پہلے کے معمول سے کم ہو جاتا ہے، جس سے روزمرہ کی سرگرمیاں اس حد تک متاثر ہوتی ہیں جہاں روزمرہ کے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ ڈیمنشیا میں مبتلا شخص کو درج ذیل میں سے دو یا زیادہ ہوسکتے ہیں:

• یادداشت کا نقصان۔
• سوچنے اور فیصلے کرنے کی صلاحیت میں کمی۔
• بولنے میں دشواری۔
• توازن اور ہم آہنگی میں کمی۔
• جذبات پر قابو پانے میں ناکامی، بار بار تبدیلیاں۔
• طرز عمل میں تبدیلیاں۔

یہ ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا ایک بیماری ہے جس کا تعلق ویسکولر ڈیمنشیا کے زمرے سے ہے۔ ہائی بلڈ پریشر اس کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا ایک بہت عام حالت ہے۔ یہ الزائمر کی بیماری کے بعد ڈیمنشیا کی دوسری سب سے عام وجہ ہے۔ بعض اوقات دونوں بیماریاں ایک ساتھ رہ سکتی ہیں۔

MID عام طور پر 60 سے 75 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ یہ خواتین کے مقابلے مردوں میں قدرے زیادہ عام ہے۔

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) کی علامات کیا ہیں؟

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) کی علامات اچانک شروع ہو سکتی ہیں ۔ یہ اہم علامات ہیں:

• اچانک بے چینی، قلیل مدتی یادداشت کے مسائل (مثلاً بھول جانا کہ آپ نے ناشتے میں کیا کھایا)۔
• بھٹک جانا، اپنا راستہ تلاش کرنے سے قاصر، یہاں تک کہ واقف جگہوں پر بھی۔
• چھوٹے قدموں کے ساتھ چلنا اور تیزی سے بدلتی ہوئی چال۔
• پیشاب یا پاخانہ پر قابو نہ پانا۔
• نامناسب اوقات میں ہنسنا یا رونا۔
• ہدایات کو سمجھنے اور ان پر عمل کرنے میں دشواری۔
• پیسے گننے اور پیسے سے چیزیں خریدنے میں دشواری۔

اگرچہ MID والے کچھ لوگ تھوڑی دیر کے لیے علامات میں کمی کا تجربہ کرتے ہیں اور بہتر محسوس کرتے ہیں،، ایک اور فالج یا کچھ اور کے بعد، حالت دوبارہ خراب ہو جاتی ہے۔ یہ سیڑھیوں کی پرواز کی طرح ہے، اچانک حالت خراب ہو جاتی ہے، شاید تھوڑا بہتر ہو جاتا ہے، پھر دوبارہ خراب ہو جاتا ہے.

منی اسٹروک (TIA) کی علامات کیا ہیں؟

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا بہت سے چھوٹے اسٹروک، یا عارضی اسکیمک حملوں (TIAs) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ TIA کی علامات باقاعدہ فالج کی علامات سے ملتی جلتی ہیں، لیکن ہلکی بھی ہو سکتی ہیں۔ علامات عام طور پر اچانک آتی ہیں :

• ایک یا دونوں آنکھوں میں بصارت کا دھندلا پن یا بینائی کا کھو جانا۔
• چہرے، بازوؤں یا ٹانگوں میں بے حسی یا کمزوری، خاص طور پر جسم کے ایک طرف۔
• شدید سر درد۔
• چلنے میں دشواری۔
• چکر آنا۔
• جسم میں توازن کی کمی۔
• کیا کہا جاتا ہے بولنے یا سمجھنے میں دشواری۔

سب سے اہم بات: اگر آپ کو فالج یا ٹی آئی اے کی اس طرح کی علامات محسوس ہوتی ہیں، چاہے وہ تھوڑی دیر بعد غائب ہو جائیں، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے اور طبی مشورہ لینا چاہیے! کیونکہ یہ کسی بڑے فالج کی علامت ہو سکتی ہے۔

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) کی کیا وجہ ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ بنیادی طور پر چھوٹے اسٹروک کی ایک سیریز کی وجہ سے ہوتا ہے جو دماغی بافتوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ اسٹروک اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ منقطع ہو جاتا ہے۔ فالج اس وقت ہوسکتا ہے جب خون کا جمنا خون کی نالیوں کو روکتا ہے جو دماغ کو خون فراہم کرتی ہیں، یا جب تختیاں، جو کہ چربی کے ذخائر ہیں جو خون کی نالیوں کے اندر بنتی ہیں، خون کی نالیوں کو روکتی ہیں۔

MID والے بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ انہیں منی اسٹروک ہوا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ، بعض اوقات، ان چھوٹے اسٹروک میں، بلاک شدہ خون کی نالی منٹوں میں دوبارہ کھل سکتی ہے۔ اس کے بعد، فالج کی علامات (جیسے جسم کے ایک طرف بے حسی) صرف وقتی طور پر آتے اور جاتے ہیں۔

تصور کریں، آپ کا پڑوسی، انکل نمل وہاں موجود ہے۔ ایک دن اس سے بات کرتے ہوئے اچانک اس کے الفاظ دھندلے پڑ گئے اور اس کا ہاتھ کچھ دیر کے لیے بے حس ہو گیا۔ یہ چند منٹوں میں چلا گیا۔ اس نے اس پر زیادہ توجہ نہیں دی۔ اس نے سوچا، "وہ تھک گیا ہوگا۔" لیکن جب اس طرح کے چند چھوٹے واقعات وقتاً فوقتاً رونما ہوئے تو وہ آہستہ آہستہ اس کی یادداشت اور اس کے سوچنے کے انداز کو متاثر کرنے لگے۔ اس بیماری کی نوعیت یہی ہے۔ یہ چھوٹے اسٹروک دماغی بافتوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ اس طرح کا نقصان جمع ہوتا ہے اور ڈیمنشیا کا باعث بنتا ہے۔

اس کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا کے خطرے کے عوامل وہی ہیں جو فالج کے لیے ہوتے ہیں۔ وہ ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر): یہ سب سے اہم اور بڑا خطرہ عنصر ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کے بغیر کسی شخص میں MID پیدا ہونے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔
• ذیابیطس '' (ذیابیطس میلیٹس)'' ۔
• ایسی حالتیں جو خون کے جمنے یا دیگر رکاوٹوں کا سبب بن سکتی ہیں: مثال کے طور پر ، ایتھروسکلروسیس (شریان کی دیواروں کا گاڑھا ہونا اور سخت ہونا)، کورونری دل کی بیماری(کورونری شریان کی بیماری)، 'دل کے والو کی بیماری' (دل کے والو کی بیماری) اور 'کیروٹڈ شریان کی بیماری' (گردن کے دونوں اطراف کی اہم شریانوں کی بیماری)۔
• خون میں نقصان دہ کولیسٹرول کی سطح میں اضافہ (ہائپرلیپیڈیمیا) ۔
• تمباکو نوشی

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)

ایسا کوئی واحد ٹیسٹ نہیں ہے جو ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا کی درست تشخیص کر سکے ۔ لہذا، تشخیص مشکل ہو سکتا ہے. علامات بعض اوقات الزائمر کی بیماری سے بہت ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، ایک شخص کو ایک ہی وقت میں دونوں حالات ہوسکتے ہیں.

اگر آپ میں MID کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، جسمانی اور اعصابی ٹیسٹ کرائے گا، اور آپ کے فالج کے خطرے کا اندازہ لگائے گا۔ یہ MID کی تشخیص کا تعین کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔

دماغ کا MRI یا CT سکین MID کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے، دماغی نقصان کے علاقوں کی تلاش میں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے دماغی افعال جیسے آپ کی یادداشت کے مسائل کا جائزہ لینے کے لیے آپ کو نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹنگ کے لیے کسی ماہر کے پاس بھی بھیج سکتا ہے۔

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) کے علاج کیا ہیں؟

درحقیقت، MID کا کوئی حتمی علاج نہیں ہے ۔ چونکہ فالج کی وجہ سے دماغ کو پہنچنے والا نقصان مستقل ہوتا ہے، اس لیے علاج کا بنیادی مقصد مستقبل میں ہونے والے فالج کو روکنا ہے۔ اس میں ان حالات کو کنٹرول کرنا شامل ہے جو فالج کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ان چیزوں کے لیے دوا تجویز کرے گا جیسے:

• اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔
• ہائی کولیسٹرول کی سطح کو کم کریں۔
• بلڈ شوگر لیول (ذیابیطس) کو کنٹرول کریں۔
• خون کو پتلا کرنے والے خون کے جمنے کو روکنے کے لیے۔

ڈاکٹر بھی طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے کی سفارش کرتا ہے جیسے:

• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• صحت مند غذا کھائیں (مثال کے طور پر، بحیرہ روم کی غذا یا ڈیش غذا )۔
• تمباکو نوشی اور شراب نوشی ترک کرنا۔

ڈپریشن ایک عام ذہنی حالت ہے جو MID کے ساتھ ہو سکتی ہے۔ یہ دماغی کام کو خراب کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو ڈپریشن ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس کے لیے بھی دوائیں لکھ سکتا ہے۔

دماغی تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ، ایک ڈاکٹر MID والے شخص کو نئے حالات سے نمٹنے اور ناکامیوں پر قابو پانے میں مدد کرنے کے لیے اضافی علاج تجویز کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• اسپیچ تھراپی
• علمی تھراپی
• جسمانی تھراپی

اگر میرے پاس یا کسی عزیز کے پاس MID ہے تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہوتا جاتا ہے۔ایک بیماری۔ MID کی نوعیت سیڑھیوں کی پرواز کے نیچے جانے کی طرح ہے۔ یہ اچانک خراب ہو جاتا ہے (کبھی کبھی تھوڑی دیر بعد بہتر ہو جاتا ہے)، پھر اچانک دوبارہ خراب ہو جاتا ہے جب آپ کو دوسرا فالج ہوتا ہے۔ ہر ایک کا سفر مختلف ہوتا ہے ۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو بہترین اندازہ دے سکتی ہے کہ آپ کی صورتحال کی بنیاد پر کیا توقع کی جائے۔

عام طور پر، MID اور دیگر قسم کے ویسکولر ڈیمنشیا والے لوگوں کی متوقع عمر قدرے کم ہو سکتی ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انہیں دوسرے فالج یا دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

کیا ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) کو روکا جا سکتا ہے؟

MID کا بہترین علاج یہ ہے کہ اسے ابتدائی زندگی میں روکنے کی کوشش کی جائے ۔ یہاں کچھ طریقے ہیں جن سے آپ اپنے خطرے کے عوامل کو کم کرکے MID کو روکنے کی کوشش کر سکتے ہیں:

• صحت مند بلڈ پریشر، کولیسٹرول کی سطح، اور بلڈ شوگر کی سطح کو برقرار رکھنا۔
• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنا جو آپ کے مطابق ہو۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• صحت مند، متوازن غذا کھانا (جیسے بحیرہ روم کی خوراک یا ڈیش ڈائیٹ )۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا (اپنے ڈاکٹر سے مدد طلب کریں)۔
• شراب کی کھپت کو کم کرنا۔
• تناؤ کا انتظام کریں (آزمائشی مشقیں، مراقبہ، یوگا وغیرہ)۔
• اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ تمام ادویات بالکل اور وقت پر لیں ۔ اگر آپ کے علامات بدل جاتے ہیں یا بدتر ہو جاتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر اپنی دوائی لینا بند نہ کریں یا خوراک کو تبدیل نہ کریں۔

میں MID والے کسی کی دیکھ بھال کیسے کروں؟ یا میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

MID والے شخص کو اپنے روزمرہ کے کچھ کاموں میں مدد کی ضرورت ہوگی ۔ مثال کے طور پر، دوا لینا، بل ادا کرنا، اور کھانا تیار کرنا۔ اگرچہ MID والے لوگ اپنے طور پر بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں، ان کی علامات کی شدت پر منحصر ہے، ہو سکتا ہے کہ تنہا رہنا محفوظ نہ ہو ۔ MID والے کچھ لوگوں کو ان سہولیات سے خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے جو ڈیمنشیا کی دیکھ بھال میں مہارت رکھتی ہیں۔

آپ کو کس وقت ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے؟

آپ یا آپ کے دیکھ بھال کرنے والے کو اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہئے اگر:

• اگر آپ کے علامات بدتر ہو جاتے ہیں.
• اگر نئی علامات ظاہر ہوں۔
• اگر دوا پریشان کن ضمنی اثرات کا سبب بنتی ہے۔

کیا ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) الزائمر کی بیماری جیسی ہے؟

نہیں، اگرچہ یہ دونوں حالتیں ڈیمنشیا کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن یہ مختلف چیزوں کی وجہ سے ہوتی ہیں ۔ ڈیمنشیا دماغی کام کاج میں اس حد تک کمی ہے جہاں یہ کسی شخص کی روزمرہ کی زندگی اور سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے۔

MID کی وجہ سے ڈیمنشیا ایک سے زیادہ اسٹروک کی وجہ سے ہوتا ہے جو دماغ میں خون کے بہاؤ کو کم کرتا ہے اور دماغی بافتوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔الزائمر کی بیماری دماغ میں پروٹین کے غیر معمولی ذخائر کی وجہ سے ڈیمنشیا کی ایک قسم ہے۔ الزائمر کی بیماری میں، پروٹین کے یہ ذخائر ''(amyloid protein)'' اور ''(tau protein)'' دماغی خلیات کی موت کا سبب بنتے ہیں۔

مزید برآں، الزائمر کی علامات عام طور پر ایک مستقل پیٹرن میں آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہیں ۔ MID میں، تبدیلیاں اچانک یا بتدریج ہو سکتی ہیں۔

کیا ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا (MID) ویسکولر ڈیمینشیا جیسا ہے؟

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا عروقی ڈیمنشیا کی صرف ایک قسم ہے۔ عروقی ڈیمنشیا کی دوسری قسمیں ہیں:

• Subcortical vascular dementia (Binswanger's disease): ایک ایسی حالت جس میں دماغ کے subcortical علاقوں میں شریانوں کے گاڑھے اور تنگ ہونے کی وجہ سے دماغ کو ٹھیک ٹھیک نقصان پہنچتا ہے۔
• فالج سے متعلق ڈیمنشیا: ایک ہی فالج کی وجہ سے ڈیمنشیا۔
• مخلوط ڈیمنشیا: ڈیمنشیا ایک سے زیادہ وجوہات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اکثر یہ الزائمر کی بیماری اور ویسکولر ڈیمنشیا دونوں کا مجموعہ ہوتا ہے۔

جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کے پیارے کو ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا ہے تو مغلوب ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ان کی میڈیکل ٹیم پورے عمل میں ان کی اور آپ کی مدد کرے گی، اور دیکھ بھال کے اختیارات فراہم کرے گی جو آپ کے لیے صحیح ہیں۔ اپنا خیال رکھنا بھی ضروری ہے۔ سپورٹ گروپس میں شامل ہوں، یا آپ کی مدد کے لیے اپنا سپورٹ نیٹ ورک بنائیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگرچہ ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا سے ڈرنے کی چیز ہے، لیکن خطرے کے عوامل کی جلد شناخت اور ان پر قابو پانا اس حالت کو روکنے یا اس پر قابو پانے میں بہت آگے جا سکتا ہے۔

• ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور ہائی کولیسٹرول جیسے حالات کو مناسب طریقے سے کنٹرول کریں۔
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔
• صحت مند طرز زندگی پر عمل کریں۔
• اگر کوئی علامات ظاہر ہوں تو بلا تاخیر طبی مشورہ لیں۔
• اگر آپ یا کوئی عزیز اس حالت میں مبتلا ہے تو یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ ڈاکٹروں، معاون گروپوں، اور خاندان سے تعاون بہت اہم ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ صحت مند رہو!

ملٹی انفارکٹ ڈیمنشیا، ویسکولر ڈیمنشیا، فالج، یادداشت کی کمی، دماغی صحت، ہائی بلڈ پریشر، ڈیمنشیا کی علامات، یادداشت کی کمی، فالج، دماغی صحت، ہائی بلڈ پریشر، ڈیمنشیا کی علامات