کیا آپ ہمیشہ تھکے ہوئے ہیں؟ سست محسوس کر رہے ہیں؟ یہ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) ہو سکتا ہے!

کیا آپ بھی دن کے بیشتر حصے میں بے حد تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ کبھی کبھی بستر سے اٹھنے میں بہت کمزور محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ پورے دن اچھی طرح سوتے ہیں اور آرام کرتے ہیں تو بھی یہ تھکاوٹ کم نہیں ہوتی؟ پھر یہ وہ چیز ہے جو آپ کے لیے اہم ہو سکتی ہے۔ آج ہم `Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) نامی ایک حالت کے بارے میں بات کریں گے، جسے کچھ لوگ صرف `Chronic Fatigue Syndrome (CFS) کہتے ہیں۔`

یہ `ME/CFS` کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، ME/CFS ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ انتہائی تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، یہاں تک کہ یہ آپ کو اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں کرنے سے روکتا ہے، بعض اوقات چھوٹے کام کرنے کے لیے بستر سے اٹھنا بھی۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ تھکاوٹ دور نہیں ہوتی چاہے آپ کتنا ہی آرام یا نیند لیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ معمولی جسمانی سرگرمی بھی کرتے ہیں، یا اگر آپ ذہنی دباؤ کا شکار ہیں (مثال کے طور پر، اگر آپ کسی چیز کے بارے میں بہت کچھ سوچتے ہیں) تو یہ تھکاوٹ مزید بڑھ جاتی ہے۔ یہ علامات عام طور پر چھ ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک رہتی ہیں۔

ڈاکٹر بعض اوقات اس حالت کو دوسرے نام دیتے ہیں، جو یہ ہیں:

• ''مائالجک انسیفالومائیلائٹس (ME)''
• ''سسٹمک ایکسرسیشن عدم برداشت کی بیماری (SEID)''

اگر آپ یہ سنتے ہیں تو پریشان نہ ہوں، یہ اسی صورتحال کے بارے میں ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے جسے `ME/CFS` کہا جاتا ہے؟

یہ حقیقت میں آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام حالت ہے۔ دنیا بھر میں لاکھوں لوگ اس حالت کا شکار ہیں۔ لیکن افسوسناک بات یہ ہے کہ بہت سے لوگ اس کیفیت کا شکار ہوتے ہیں لیکن اس کی صحیح تشخیص نہیں ہوتی۔ ایک وجہ اس کے بارے میں شعور کی کمی ہے۔ ایک اور مشکل کچھ لوگوں کو طبی سہولیات تک رسائی میں درپیش ہے۔

`ME/CFS` کی علامات کیا ہیں؟ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں...

ME/CFS کی اہم علامت انتہائی، مسلسل تھکاوٹ ہے۔ یعنی تھکاوٹ جو چھ ماہ سے زیادہ رہتی ہے اور آرام یا نیند سے دور نہیں ہوتی۔

اس کے علاوہ، آپ علامات بھی دیکھ سکتے ہیں جیسے:

• نیند کے مسائل: مناسب طریقے سے نیند نہ آنا، جاگتے ہوئے بھی جاگنا، یا تھکاوٹ محسوس کرنا چاہے آپ کتنی ہی سو جائیں۔
• سر درد: بار بار، بعض اوقات شدید سر درد۔
• جوڑوں کا درد: جسم کے جوڑوں میں درد۔
• پٹھوں میں درد: پٹھوں میں درد، جسم میں درد۔
• سوچنے میں دشواری: واضح طور پر سوچنے میں دشواری، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، یادداشت کی کمی۔ کچھ لوگ اسے "دماغی دھند" بھی کہتے ہیں۔

ان کے علاوہ دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• بصارت کے مسائل۔
• سردی لگ رہی ہے، شاید رات کو پسینہ آ رہا ہے۔
• سوجن لمف نوڈس۔
• پیٹ میں تکلیف: چڑچڑاپن آنتوں کے سنڈروم (IBS) سے ملتی جلتی علامات، جیسے اپھارہ، بھرا ہوا محسوس ہونا، پیٹ میں درد، قبض یا اسہال۔
• ڈپریشن، چڑچڑاپن، خوف، اور اضطراب۔
• اعضاء میں بے حسی، منہ میں بے حسی۔
• چکر آنا، سر ہلکا ہونا، اور کبھی کبھی بے ہوش ہونا۔

ذرا تصور کریں، اگر آپ کو وہی درد اور درد ہوتا جو آپ کو بخار کے وقت محسوس ہوتا ہے اور پھر مہینوں، شاید برسوں تک تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے؟ ME/CFS والا کوئی ایسا ہی محسوس کرتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کے پاس تھوڑا کم ہو سکتا ہے، کچھ لوگوں کے پاس بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ نیز، یہ علامات بعض دنوں میں کم اور دوسرے دنوں میں زیادہ ہوسکتی ہیں۔

خاص طور پر نوٹ کرنے والی ایک حالت ہے جسے `Post-Exertional Malaise (PEM) کہا جاتا ہے۔` اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ تھوڑی سی جسمانی سرگرمی بھی کرتے ہیں (مثلاً تھوڑی دوری پر چلنا، گھر کا تھوڑا سا کام کرنا) یا ذہنی مشقت (مثلاً، امتحان کے لیے پڑھنا، کوئی اہم فیصلہ کرنا)، تو آپ کی علامات (خاص طور پر تھکاوٹ) گھنٹوں، یا دنوں کے بعد بھی بہت شدید ہو جاتی ہیں۔ یہ `ME/CFS` کی ایک اہم خصوصیت ہے۔

یہ `ME/CFS` کیوں تیار ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

ڈاکٹر ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ ME/CFS کی کیا وجہ ہے۔ تاہم، تحقیق نے کئی ممکنہ وجوہات کی نشاندہی کی ہے:

• کم بلڈ پریشر ۔
• تناؤ
• انفیکشن کا معاہدہ کرنے کے بعد (جیسے وائرل انفیکشن)۔
• مدافعتی نظام میں تبدیلیاں : یہ نظام میں ہونے والی تبدیلیاں ہیں جو ہمارے جسم کو بیماری اور تناؤ سے بچاتی ہیں۔
• ہمارے جسم کے توانائی پیدا کرنے اور استعمال کرنے کے طریقے میں تبدیلیاں ۔

یہ موجودہ فکر کے اہم نکات ہیں، لیکن مزید تحقیق کی جا رہی ہے۔

ME/CFS ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ یہ حالت کسی میں بھی ترقی کر سکتی ہے، کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

• خواتین مردوں کے مقابلے میں اس حالت کو دیکھنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔
• اگرچہ یہ بچوں اور نوجوان بالغوں میں ترقی کر سکتا ہے، یہ 40 سے 60 سال کی عمر کے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔
• یہ پایا گیا ہے کہ جینیاتی ربط ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے، تو آپ کو بھی اس کے بڑھنے کے امکانات زیادہ ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اس پر اثر انداز ہونے والے صحیح جینوں کی ابھی تک شناخت نہیں ہو سکی ہے۔

ME/CFS کی وجہ سے کیا دوسری پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

اس حالت کی وجہ سے ہونے والی انتہائی تھکاوٹ کچھ لوگوں کے لیے روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا اگر ناممکن نہیں تو بہت مشکل بنا سکتی ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ME/CFS والے تقریباً نصف لوگ کل وقتی یا جز وقتی ملازمت کو روکنے سے قاصر ہیں۔

سوچیں، اگر آپ صبح اٹھ کر ایک کپ چائے بھی نہ بنا سکیں، اگر آپ اپنے بچوں کا خیال نہ رکھ سکیں، کام پر نہ جا سکیں تو زندگی کتنی مشکل ہو گی۔

نیز، ME/CFS کی وجہ سے ڈپریشنڈپریشن ہو سکتا ہے۔ جب آپ مسلسل تھکے ہوئے ہوتے ہیں، درد میں ہوتے ہیں، اور اپنی مرضی کے مطابق کام کرنے سے قاصر ہوتے ہیں تو نیچے محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اگر آپ کمزور محسوس کر رہے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے اچھے علاج ہیں۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں جسے 'ME/CFS' کہتے ہیں؟

ME/CFS کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرکے، آپ کی علامات کو غور سے سن کر، اور آپ کی دماغی صحت کی جانچ کرکے اس حالت کی تشخیص کرے گا۔

ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ اور پیشاب کے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ایسی کوئی دوسری حالتیں نہیں ہیں جو اس جیسی علامات کا باعث ہوں۔

جب ڈاکٹروں کو شک ہوتا ہے کہ آپ کے پاس ME/CFS (تشخیصی معیار) ہے تو کئی اہم چیزیں تلاش کرتے ہیں۔ وہ ہیں:

• شدید تھکاوٹ ہونی چاہیے جو کم از کم 6 ماہ تک جاری رہی ہو ۔
• یہ تھکاوٹ آرام یا سونے کے بعد بھی کم نہیں ہوتی ۔
• آرام دہ اور پرسکون نیند لینے میں دشواری ۔
• جسمانی یا ذہنی مشقت کے ساتھ تھکاوٹ بڑھ جاتی ہے (یہ ہے `Post-Exertional Malaise - PEM` جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی ہے)۔
• بعض اوقات، کھڑے ہونے یا بیٹھنے میں تکلیف ہو سکتی ہے (`آرتھوسٹیٹک عدم برداشت`) اور/یا سوچ اور یادداشت کے مسائل (`علمی فعل`)۔

ان تمام عوامل پر غور کرنے کے بعد ہی ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ آپ کے پاس ME/CFS ہے یا نہیں۔

ME/CFS کے علاج کیا ہیں؟

ME/CFS کے علاج کا بنیادی مقصد آپ کی علامات کو کم کرنا اور آپ کو جتنا ممکن ہو سکے معمول کے مطابق زندگی گزارنے میں مدد کرنا ہے۔ کچھ لوگ بیماری کی نشوونما سے پہلے اپنی مکمل صحت پر واپس نہیں آسکتے ہیں۔ تاہم، علاج اہم ریلیف فراہم کر سکتا ہے.

علاج کے کئی اہم طریقے ہیں:

1. نیند کی عادات کو تبدیل کرنا ('نیند کے معمولات میں تبدیلی')

2. ادویات

3. سرگرمی کا انتظام (جسے 'پیسنگ' بھی کہا جاتا ہے)

آئیے ان میں سے ہر ایک کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

1. نیند کی عادات کو تبدیل کرنا (اچھی نیند کی عادت ڈالنا - 'نیند کی حفظان صحت')

اس سے پہلے کہ آپ کا ڈاکٹر دوا تجویز کرے، وہ آپ کو بہتر سونے میں مدد کے لیے کچھ آسان چیزیں کرنے کا مشورہ دے سکتے ہیں، جیسے:

• ایک مقررہ وقت پر بستر پر جائیں، مقررہ وقت پر اٹھیں۔ ہر روز ایک ہی وقت میں ایسا کرنے سے آپ کی باڈی کلاک کو ٹھیک سے کام کرنے میں مدد ملے گی۔
• اگر آپ دن میں جھپکی لیتے ہیں تو 30 منٹ سے زیادہ نہ سویں۔ دن میں لمبی جھپکی لینے سے رات کو سونا مشکل ہو جاتا ہے۔
• اپنے بستر اور سونے کے کمرے کو صرف سونے اور جنسی سرگرمیوں کے لیے استعمال کریں۔ ٹی وی دیکھنے، اپنا فون استعمال کرنے، یا بستر پر بیٹھ کر کام کرنے سے گریز کریں۔ سونے کے کمرے سے الیکٹرانکس کو ہٹانا اچھا خیال ہے۔
• سونے سے پہلے بڑا کھانا کھانے سے پرہیز کریں۔اس کے علاوہ، سونے سے پہلے الکحل اور کیفین (چائے اور کافی میں پائی جاتی ہے) سے پرہیز کریں۔

اسے ہم 'نیند کی حفظان صحت' یا 'اچھی نیند کی عادات' کہتے ہیں۔

2. ادویات

آپ کی علامات پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل ادویات تجویز کر سکتا ہے:

• درد کے لیے: درد کش ادویات جیسے 'نانسٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)'۔
• نیند، درد اور تھکاوٹ کے لیے: کچھ اینٹی ڈپریسنٹس، جیسے اینٹی ڈپریسنٹس (ٹرائی سائکلکس)۔
• ڈپریشن اور درد سے نجات کے لیے: دوائیں جیسا کہ ''Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI)'' اور ''Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI)''۔
• اگر کوئی انفیکشن ہے: اینٹی وائرل۔
• مدافعتی نظام کے کام کو بہتر بنائیں: انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG)۔
• تھکاوٹ کے لیے: 'Corticosteroids' (یہ بہت احتیاط کے ساتھ اور صرف طبی مشورے پر استعمال کیے جائیں)۔

یہ تمام ادویات سب کے لیے کام نہیں کرتیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سی دوا بہترین ہے۔ نئی ادویات پر بھی تحقیق ہو رہی ہے۔

3. سرگرمی کا انتظام ('سرگرمی کا انتظام' - 'پیسنگ')

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، ME/CFS کی علامات جسمانی یا ذہنی مشقت (پوسٹ ایکسٹریشنل میلائز - PEM) سے بڑھ جاتی ہیں۔ اس کے علاج کے طور پر ڈاکٹر ایک طریقہ سکھاتے ہیں جسے "پیسنگ" کہتے ہیں۔ "پیسنگ" کا سیدھا مطلب ہے اپنے آرام اور سرگرمی کی سطح کو متوازن کرنا۔

جب آپ "پیسنگ" کی مشق کرتے ہیں تو آپ سیکھتے ہیں کہ آپ کی "حدودات" کیا ہیں۔ ان حدود کو باڑ کے طور پر سوچیں۔ آپ کو اس کی محفوظ حدود میں رہنے کی کوشش کرنی چاہئے جو آپ کا جسم سنبھال سکتا ہے۔ اگر آپ ان حدود سے باہر قدم رکھتے ہیں، یعنی اگر آپ اپنے آپ کو اپنی حدود سے باہر دھکیل دیتے ہیں، تو آپ کا جسم مزید اسے سنبھالنے کے قابل نہیں رہے گا۔ یہ آپ کے علامات کو بدتر بنا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آپ کی جسمانی اور ذہنی حدود کیا ہیں۔ آپ جو سرگرمیاں کرتے ہیں اور ان کے بعد آپ کیسا محسوس کرتے ہیں اس کی ڈائری یا جریدہ رکھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ ایک بار جب آپ اپنی حدود کو جان لیں تو آپ ان حدود میں رہنے کے لیے اپنی سرگرمیوں کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں۔

مثال کے طور پر، اگر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ 15 منٹ تک چلنے کے بعد آپ کو تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے، تو آپ کو اگلے دن صرف 10 منٹ چلنے کی کوشش کرنی چاہیے اور وقفہ لینا چاہیے۔ "پیسنگ" کی کلید یہ ہے کہ آپ اپنے جسم کو آہستہ آہستہ سنیں اور اپنی حدود کو پہچانیں۔

بہت سخت ورزش، جیسے ایروبک ورزش، ME/CFS علامات کو خراب کر سکتی ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ کون سی مشقیں آپ کے لیے محفوظ اور موزوں ہیں۔

کیا ME/CFS کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، فی الحال ME/CFS کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے۔

ME/CFS والے کسی کو کیا توقع رکھنی چاہئے؟

ME/CFS کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، علامات کو نیند کی تبدیلیوں، سرگرمی کے انتظام (پیسنگ) اور دوائیوں سے منظم کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا مقصد علامات کو زیادہ سے زیادہ کم کرنے اور زندگی کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد کرنا ہے۔

ME/CFS والے بہت سے لوگوں کے لیے علمی سلوک کی تھراپی (CBT) مددگار ثابت ہوئی ہے۔ یہ ان کی علامات اور ان خیالات اور طرز عمل سے بہتر طور پر نمٹنے میں مدد کرتا ہے جو ان کی طرف لے جاتے ہیں۔

آپ کو بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے کہ آپ اپنی توانائی کی سطح سے زیادہ کام نہ کریں۔ جب آپ جسمانی اور ذہنی طور پر تھک جاتے ہیں، تو "پیسنگ" یعنی درمیان میں وقفہ لینا، جسمانی کام اور دماغی کام کو تبدیل کرنا بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ بھی مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ دوسرے لوگوں کے ساتھ سپورٹ گروپ میں شامل ہوں جن کے پاس ME/CFS ہے۔ یہ گروپس آپ کو بہت زیادہ حوصلہ افزائی، معلومات اور آپ کی حالت کے ساتھ تجربات اور تجربات کا اشتراک کرنے کے مواقع فراہم کر سکتے ہیں۔

ME/CFS کا نقطہ نظر کیا ہے؟

علاج کے ساتھ، زیادہ تر ME/CFS علامات کسی حد تک بہتر ہو جاتی ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ کبھی بھی اپنی علامات سے پہلے کی صحت پر پوری طرح واپس نہیں آسکتے ہیں۔ اس حالت کا ہر فرد پر اثر انداز ہونے کا طریقہ مختلف ہے۔ اپنی حالت اور نقطہ نظر کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس ME/CFS کی علامات ہیں (خاص طور پر تھکاوٹ جو چھ ماہ سے زیادہ عرصے تک رہتی ہے)، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کا جائزہ لے گا اور آپ کو راحت حاصل کرنے میں مدد کے لیے علاج کا منصوبہ تیار کرے گا۔

بعض اوقات، جب آپ بستر سے اٹھنے کے لیے بہت تھک جاتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا ایک بڑی بات ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، فون پر اپنے ڈاکٹر کو بتانے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں کہ آپ کی علامات آپ کو کس طرح متاثر کر رہی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو 'ورچوئل اپوائنٹمنٹ' پیش کرنے کے قابل بھی ہو سکتا ہے تاکہ آپ اپنے گھر کے آرام سے رابطہ کر سکیں۔

اس حالت کو جلد پہچان کر اور علاج شروع کرنے سے آپ جلد آرام حاصل کر سکتے ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• آپ میرے لیے کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟
• میں اپنی سرگرمی کی حدود کیسے تلاش کروں؟
• اگر میں کافی بہتر محسوس کرتا ہوں، تو کیا میں اپنی حدود سے باہر کام کر سکتا ہوں؟
• میں اپنی نیند کی عادات کو کیسے بہتر بنا سکتا ہوں ('نیند کی حفظان صحت')؟

اس طرح کے سوالات پوچھیں اور اپنی صورتحال کو بہتر طور پر سمجھیں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) واقعی جان لیوا اور مشکل حالت ہے۔ لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں۔اگر آپ اس حالت کو سمجھتے ہیں اور اس کا صحیح طریقے سے انتظام کرتے ہیں، تو آپ علامات پر قابو پا سکتے ہیں اور بہتر زندگی گزار سکتے ہیں۔

• اگر آپ کو مسلسل تھکاوٹ رہتی ہے جو آرام سے کم نہیں ہوتی ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ طبی مشورہ طلب کریں۔
• "پیسنگ" نامی تکنیک سیکھیں اور اپنی توانائی کی سطح کو احتیاط سے استعمال کریں۔
• رات کو اچھی نیند لینے کی کوشش کریں۔
• اگر آپ کو مدد کی ضرورت ہے تو، خاندان، دوستوں، اور ڈاکٹروں سے مدد طلب کرنے میں شرم محسوس نہ کریں۔
• سپورٹ گروپس آپ کو زبردست ذہنی طاقت فراہم کر سکتے ہیں۔

مجھے امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات مفید معلوم ہوں گی۔ صحت مند رہو!

Myalgic Encephalomyelitis، دائمی تھکاوٹ سنڈروم، ME/CFS، تھکاوٹ، دائمی تھکاوٹ، ورزش کے بعد کا سنڈروم، بے خوابی، جسم میں درد، سنہالا صحت