کیا آپ کو سینے میں سخت چوٹ لگی ہے؟ آئیے مایوکارڈیل کنٹوژن کے بارے میں جانتے ہیں؟

کبھی کبھی، ہماری زندگی میں ایسے حادثات رونما ہو سکتے ہیں جن کے بارے میں ہم سوچتے بھی نہیں، ٹھیک ہے؟ کھیل کھیلتے ہوئے چھوٹا گرنا، کار کا حادثہ، یا کوئی اور چیز... کیا آپ جانتے ہیں کہ اگر ایسی کوئی چیز سینے سے زور سے ٹکرائے تو یہ ہمارے دل کو بھی متاثر کر سکتی ہے؟ ایسی حالت جو ایسے وقت میں ہو سکتی ہے اسے دل کے پٹھوں کی چوٹ کہا جاتا ہے۔ آئیے آج اس پر تھوڑی سی تفصیل سے بات کرتے ہیں کیونکہ یہ نظر انداز کرنے کی چیز نہیں ہے۔

یہ myocardial contusion کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، مایوکارڈیل کنٹوژن آپ کے دل کے پٹھوں کے لیے ایک زخم ہے۔ یہ ایک چوٹ کی طرح ہے جب ہم کہیں مارے جاتے ہیں، لیکن یہ دل پر ہوتا ہے. ایسا تب ہوتا ہے جب سینے پر باہر سے سخت دھچکا لگے، یعنی اس سے جلد نہیں ٹوٹتی، لیکن یہ اندر سے متاثر ہوتی ہے۔ زیادہ تر وقت، اس کی بڑی وجہ کار حادثہ ہوتا ہے۔ اسے کسی کار سے ٹکرانے کی طرح سوچیں۔

دل کے پٹھوں کی یہ چوٹ بعض اوقات معمولی زخم بھی ہو سکتی ہے اور یہ کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہو سکتا۔ لیکن بعض اوقات یہ ایک سنگین چوٹ ہو سکتی ہے، اور ہو سکتا ہے کہ آپ کے دل کے پٹھے ٹھیک سے کام نہ کر سکیں۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

بہتر ہے کہ مایوکارڈیل انفکشن کو کارڈیک ٹیمپونیڈ کے ساتھ الجھایا نہ جائے، ٹھیک ہے؟

دونوں حالات کی علامات بعض اوقات ایک جیسی ہو سکتی ہیں، لیکن یہ دو مختلف چیزیں ہیں۔

• مایوکارڈیل کنٹوژن دل کے پٹھوں کی چوٹ ہے جس کے بارے میں ہم ابھی بات کر رہے ہیں۔
• کارڈیک ٹیمپونیڈ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل کے گرد پتلی تھیلی (پیریکارڈیم) کے اندر سیال بنتا ہے، دل پر دباؤ ڈالتا ہے۔

یہ معلوم کرنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے کہ ان دونوں میں سے کون سا مسئلہ پیدا کر رہا ہے۔ یہ بھی بتا سکتا ہے کہ کیا دل کا دورہ پڑا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

دل کا دورہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے، چاہے عمر کوئی بھی ہو۔ ذرا سوچئے:

• خطرناک کھیل کھیلتے ہوئے نوجوان کا حادثہ۔
• ایک ادھیڑ عمر آدمی اونچے تعمیراتی مقام سے گرا ۔
• کار حادثے میں ایک 80 سالہ شخص کے سینے پر چوٹ آئی۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ خطرہ کسی بھی حادثے میں موجود ہوتا ہے جو سینے سے سخت ٹکرا جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت دل کا دورہ اتنا عام نہیں ہے۔ تاہم، یہ تقریباً 10% معاملات میں سینے کی درمیانی ہڈی، سٹرنم کے فریکچر کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔ اسٹرنم کے فریکچر بھی بہت کم ہوتے ہیں۔

صرف 15% کیسوں میں سینے میں بلنٹ صدمے سے دل کو نقصان پہنچتا ہے۔ تاہم، اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے کیونکہ یہ سنگین ہوسکتا ہے۔

دل کی بیماری کی علامات کیا ہیں؟ (دل کی بیماری کی علامات)

اگر آپ کے دل کے پٹھوں کی چوٹ معمولی ہے ، تو ہو سکتا ہے کہ آپ کو دل کی تیز دھڑکن کے علاوہ کوئی علامات نہ ہوں۔

تاہم، اگر زخم شدید ہے ، تو آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے۔

یہ وہ علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جا سکتی ہیں:

• سانس لینے میں دشواری
• چکر آنا (ورٹیگو)
• پیٹ کی خرابی کی طرح محسوس کرنا
• دھڑکن (ایسا محسوس کرنا کہ آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے)
• سینے میں درد، خاص طور پر پسلی کے علاقے میں

اگر یہ علامات سینے میں لگنے کے بعد ظاہر ہوں تو آپ کو طبی مشورہ ضرور لینا چاہیے۔

اس کی وجوہات کیا ہو سکتی ہیں؟

اکثر، دل کا دورہ کسی حادثے کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ یہاں کچھ وجوہات ہیں:

• 20 فٹ یا اس سے زیادہ کی اونچائی سے گرنا ۔
• کھیل کھیلنے کے دوران لگنے والی چوٹیں (مثلاً رگبی اور باکسنگ جیسے زیادہ اثر والے کھیل)۔
• گاڑیوں کے حادثات (یہ بنیادی وجہ ہے)۔
• بعض اوقات، جان بچانے والے CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) کے دوران بھی، سینے کے دبانے سے اس قسم کے زخم پیدا ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو CPR نہیں کرنا چاہیے، کیونکہ یہ زندگی بچانے والا طریقہ ہے، لیکن اس ممکنہ ضمنی اثر سے آگاہ رہنا اچھا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

دل کے پٹھوں کے کنٹوژن کی تشخیص کرنا بعض اوقات تھوڑا مشکل ہو جاتا ہے ، کیونکہ اگر سینے کے باہر کوئی بڑا زخم یا رگڑ نظر نہ آئے تو اندر سے دل کو شدید نقصان پہنچ سکتا ہے۔

ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور کچھ ضروری ٹیسٹ کرے گا۔

اگر آپ کو دل کا دورہ پڑتا ہے، تو آپ اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• ٹوٹی ہوئی پسلیوں کی نشانیاں (جیسے سینے کو چھونے پر "کڑکنے" کی آواز)۔
• کم بلڈ پریشر ۔
• دل کی دھڑکن کی غیر معمولی چیزیں۔
• سانس لینے کی شرح میں اضافہ۔
• سینے پر خراشیں یا خراشیں۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جائیں گے؟ (ٹیسٹ)

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا دل کے پٹھوں میں چوٹ ہے، درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• سینے کا ایکسرے: یہ ٹوٹی ہوئی پسلیاں یا پھیپھڑوں کے نقصان کی جانچ کر سکتا ہے۔
• چیسٹ سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین: یہ ایکسرے سے زیادہ تفصیلی ٹیسٹ ہے۔ یہ دل کے نقصان اور ارد گرد کے ٹشوز کو ہونے والے نقصان کو واضح طور پر دکھا سکتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کے کام کی جانچ کرتا ہے، دل کے چیمبرز اور والوز کیسے کام کر رہے ہیں، اور کیا چوٹ لگنے کی وجہ سے دل کی دیواروں کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔ یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG / ECG): یہ دل کی برقی سرگرمی، یا دل کی دھڑکن کی تال کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا چوٹ کی وجہ سے تال بدل گیا ہے۔
• دل کا ایم آر آئی: یہ بھی ایک بہت تفصیلی ٹیسٹ ہے۔ یہ دل کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کی حد کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: خاص طور پر، وہ ٹراپونن (ٹروپونن I یا Troponin T) نامی ایک انزائم تلاش کرتے ہیں۔ یہ انزائم خون میں اس وقت خارج ہوتا ہے جب دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ اس کی مقدار سے نقصان کی حد کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ (مایوکارڈیل کنٹیوژن کا علاج)

دل کے دورے کے علاج کا کوئی خاص منصوبہ نہیں ہے ۔ یعنی، "یہاں وہ دوا نہیں ہے جو آپ کو دینے کی ضرورت ہے۔" تاہم، ڈاکٹر آپ کی بہت قریب سے نگرانی کریں گے اور اس وقت پیدا ہونے والی کسی بھی پیچیدگی کا علاج کریں گے۔

ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں، آپ کو درج ذیل چیزیں دی جا سکتی ہیں:

• آکسیجن
• سیالین جیسے نمکین جو بازو کی رگ میں دیے جاتے ہیں (IV سیال) ۔
• دل کی تال کی اسامانیتاوں، کم بلڈ پریشر، یا درد کے لیے ادویات ۔
• دل کی دھڑکن کو عارضی طور پر کنٹرول کرنے کے لیے ایک عارضی پیس میکر ۔
• اگر دل کے گرد خون جمع ہو رہا ہو تو اسے نکالنے کے لیے سینے کی ٹیوب لگائی جا سکتی ہے۔

اگر آپ کے خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچا ہے، تو آپ کو ہسپتال میں داخل کرایا جائے گا۔ آپ کے ٹروپونن کی سطح کی نگرانی کی جائے گی اور مختلف اوقات میں آپ کے خون کی دوبارہ جانچ کی جائے گی۔

اس حالت کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

دل کا دورہ کچھ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ اس کا فوری معائنہ کرانا ضروری ہے۔

• دل کی خرابی: دل خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر ہے۔
• مایوکارڈیل پھٹنا: یہ بہت خطرناک ہے، دل کی دیوار میں پھٹ جانا۔
• کارڈیک ٹیمپونیڈ: جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، دل کے گرد سیال جمع ہوتا ہے، جس سے دل پر دباؤ پڑتا ہے۔
• کارڈیوجینک جھٹکا: ایک سنگین حالت جس میں دل کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں پورے جسم کو خون کی فراہمی میں کمی ہوتی ہے۔
• دل کی غیر معمولی تال / Arrhythmias
• بعض اوقات، اچانک موت بغیر کسی وارننگ کے ہو سکتی ہے۔ اس لیے اسے ہلکے سے لینے کی چیز نہیں ہے۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ (بازیابی کا وقت)

دل کے پٹھوں کے زخم سے صحت یاب ہونے کا وقت چند ہفتوں سے لے کر چند مہینوں تک ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کی حالت اور چوٹ کی شدت پر منحصر ہے۔ ہر ایک کے لیے یکساں وقت نہیں لگتا۔

کیا آپ کو کھانے پینے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو ہارٹ اٹیک کے بعد ہارٹ فیل ہونے جیسی حالت پیدا ہو جاتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کم نمک والی غذا کھانے کو کہہ سکتا ہے کیونکہ نمک جسم میں رطوبت کو بڑھا سکتا ہے، جس سے دل پر زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔

عام طور پر تجویز کردہ ادویات اور علاج کیا ہیں؟ (پیچیدگیوں کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں/علاج)

علاج اور ادویات کا تعین آپ کی پیچیدگیوں سے ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہر فرد کو دیا جانے والا علاج مختلف ہو سکتا ہے۔

• اگر آپ کو دل کی ناکامی ہے، تو آپ کو بلڈ پریشر کی دوائیں دی جا سکتی ہیں جو دل کے لیے خون پمپ کرنے میں آسانی پیدا کرتی ہیں۔
• کارڈیک ٹیمپونیڈدل پر دباؤ کو کم کرنے کے لیے، pericardiocentesis نامی ایک طریقہ کار انجام دیا جا سکتا ہے، جو دل (pericardium) کے ارد گرد کی تھیلی سے اضافی سیال نکال دیتا ہے۔
• دل کی غیر معمولی تال (اریتھمیا) کے لیے دوا یا پیس میکر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• کارڈیوجینک جھٹکے کی صورت میں، دل کو خون پمپ کرنے میں مدد کے لیے ادویات یا عارضی آلات استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• اگر دل کے پٹھے پھٹ جاتے ہیں (مایوکارڈیل پھٹنا) تو اسے ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، یہ بہت نایاب اور بہت سنگین ہے.

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟ (علاج کی پیچیدگیاں/سائیڈ ایفیکٹس)

ہاں، کچھ علاج ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ علاج سے علاج میں بھی مختلف ہوتا ہے۔

• دل کی کچھ دوائیں ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں جیسے چکر آنا ۔
• سرجری یا pericardiocentesis کے بعد انفیکشن یا خون بہہ سکتا ہے۔
• ہو سکتا ہے استعمال شدہ طبی آلات ٹھیک سے کام نہ کریں۔

تاہم ڈاکٹر ان سب باتوں کو مدنظر رکھتے ہوئے مریضوں کا علاج کرتے ہیں۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

اگر آپ ایسے آلات استعمال کرتے ہیں جو دل کو خون پمپ کرنے میں مدد دیتے ہیں، تو وہ فوری طور پر صورت حال کو بہتر بنانا شروع کر دیں گے کیونکہ وہ جسمانی طور پر پورے جسم میں خون کو منتقل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

انٹراوینس (IV) ادویات بھی تیزی سے کام کرنا شروع کر دیتی ہیں۔

اس کو روکنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟ (روک تھام)

ہارٹ اٹیک سے بچنے کے لیے ہمیں ان خطرات سے بچنے کی کوشش کرنی چاہیے جو اس کا باعث بنتے ہیں۔ یقینا، تمام خطرات کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو ہم کر سکتے ہیں:

• ایئر بیگ کے ساتھ گاڑی چلانا زیادہ محفوظ ہے۔
• گاڑی میں سوار ہوتے وقت ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں ۔
• اونچائی پر کام کرتے وقت حفاظتی سامان استعمال کریں۔
• کھیل کھیلتے وقت، اس کھیل کے لیے مناسب حفاظتی پوشاک پہنیں۔

یہ نہ بھولیں کہ یہ چھوٹی چیزیں آپ کو کسی بڑے حادثے سے بچا سکتی ہیں۔

اگر آپ کو ہارٹ اٹیک ہو تو کیا امید رکھیں؟

اگر آپ کو دل کا دورہ پڑتا ہے، تو ڈاکٹر 24 سے 48 گھنٹے تک آپ کی بہت قریب سے نگرانی کریں گے۔ اس وقت کے دوران، آپ کے دل کی تال کو EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) کے ذریعے مانیٹر کیا جائے گا۔ یہ آپ کے دل کے کام میں کسی بھی اچانک تبدیلی کی فوری شناخت کے لیے کیا جاتا ہے۔

ہارٹ اٹیک کی وجہ سے دل کی غیر معمولی تال (اریتھمیا) عام طور پر 24 گھنٹوں کے اندر حل ہو جاتی ہے ۔ بڑے، طویل مدتی مسائل نایاب ہیں۔

صورت حال کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

معمولی زخموں اور دل کی نارمل تال والے زیادہ تر لوگوں میں پیچیدگیاں پیدا نہیں ہوتیں ۔ عام طور پر، دل کے پٹھوں میں معمولی زخم والے لوگ مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں ۔

تاہم، اگر آپ کا ہچکچاہٹ شدید ہے ، تو اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ آپ کو بعد میں دل کی ناکامی یا دل کی غیر معمولی تال پیدا ہو جائے گی۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ (خود کا خیال رکھنا)

آپ کو اپنے جسم کو دل کے دورے سے صحت یاب ہونے کے لیے وقت دینے کی ضرورت ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کچھ دیر کے لیے اپنا پسندیدہ کھیل کھیلنا بند کرنا پڑے گا۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ چیزوں میں جلدی نہ کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟ (ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے)

ایمرجنسی روم میں جانے کے بعد، آپ کو یقینی طور پر اپنے بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے (فیملی ڈاکٹر) سے ملنا چاہیے۔ آپ کو اپنے زخم سے ہونے والی پیچیدگیوں کا علاج جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر ایسا ہے تو، اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق اپنی فالو اپ ملاقاتیں جاری رکھیں۔

چونکہ کچھ نایاب پیچیدگیاں بعد میں پیدا ہو سکتی ہیں، اس لیے چوٹ لگنے کے تین سے چھ ماہ بعد چیک اپ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟ (اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات)

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میں کب دوبارہ گاڑی چلانا اور کھیل کھیلنا شروع کر سکتا ہوں؟
• اگلی بار میں اپنی حفاظت کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• اس حالت کی پیچیدگیاں کب تک رہیں گی؟

حادثات ایسی چیز نہیں ہیں جس کا آپ منصوبہ بنا رہے ہیں۔ اس لیے بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن، ایک بار جب آپ کو ہنگامی مدد مل جاتی ہے، تو آپ اچھے ہاتھوں میں ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو مشاہدے کے لیے ہسپتال میں رہنے کے لیے کہا جائے، تو صرف یہ نہ کہیں، "اوہ، میں ٹھیک ہوں" اور گھر چلے جائیں۔ وہاں رہنا آپ کی بھلائی کے لیے ہے۔ کیونکہ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ آپ کو حادثے سے کوئی سنگین پیچیدگیاں نہ ہوں۔ ہسپتال چھوڑنے کے بعد، اپنے ڈاکٹر کی ملاقاتوں پر جانا یقینی بنائیں اور تجویز کردہ ادویات لیں۔

آئیے ان نکات کو یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

مایوکارڈیل کنٹوژن ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جائے ۔ اگر آپ کو سینے پر سخت دھچکا لگے تو یہ دل کو متاثر کر سکتا ہے۔

• علامات سے آگاہ رہیں (سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، تیز دل کی دھڑکن)۔
• اگر آپ کسی حادثے کے بعد ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں ، تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں ۔
• ڈاکٹروں کی طرف سے بتائے گئے علاج اور ہدایات پر عمل کریں ۔
• ممکنہ حد تک حادثات سے بچنے کے لیے حفاظتی اقدامات کریں۔
• اپنے آپ کو ٹھیک کرنے اور مناسب طبی پیروی حاصل کرنے کے لیے وقت دیں ۔

آپ کا دل بہت قیمتی چیز ہے۔ اس کا خیال رکھنا آپ کی ذمہ داری ہے۔

مایوکارڈیل کنٹیوژن، کارڈیک کنٹیوژن، سینے کی چوٹ، ہارٹ اٹیک، حادثات، علاج، علامات