کیا آپ کا بچہ وقت سے پہلے پیدا ہوا تھا؟ ہم جانتے ہیں کہ جب ایک ماں یا باپ وقت سے پہلے بچہ پیدا کرتے ہیں تو وہ کتنے خوفناک اور پریشان ہو سکتے ہیں۔ خاص طور پر اگر بچہ NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) میں ہے تو یہ احساس اور بھی زیادہ ہوتا ہے۔ جب ڈاکٹر اچانک اندر آتا ہے اور آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے بچے کو آنتوں کا ایک سنگین مسئلہ ہے، ایک حالت NEC (Necrotizing Enterocolitis) ہے، اسے الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہوتا ہے کہ یہ کیسا محسوس ہوتا ہے۔ آج ہم NEC نامی اس حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جس سے بہت سی مائیں اور باپ ڈرتے ہیں، لیکن جس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
سیدھے الفاظ میں، یہ NEC کیا ہے؟
Necrotizing Enterocolitis (NEC) ہاضمہ کی ایک بہت سنگین بیماری ہے جو بنیادی طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس صورت میں، بچے کی آنت کے ٹشوز خراب ہو جاتے ہیں، سوج جاتے ہیں اور مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ لفظ "نیکروٹائزنگ" کا مطلب ہے "ٹشو کی موت"۔ "انٹروکولائٹس" کا مطلب ہے آنت کی سوزش۔
اس کے بارے میں سوچیں، ہماری آنتیں صرف ایک ٹیوب نہیں ہیں۔ یہ زندہ بافتوں سے بنا ایک پیچیدہ عضو ہے جو کھانے کو ہضم کرنے اور غذائی اجزاء کو جذب کرنے میں مدد کرتا ہے۔ NEC میں، اس آنت کی دیوار کمزور، خراب، اور بعض اوقات سوراخ شدہ بھی ہو جاتی ہے۔ اگر ایسا سوراخ بن جائے تو آنت کے اندر موجود جراثیم جیسے کہ بچے کے پیٹ یا خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔ یہ بہت خطرناک حالت ہے۔
NEC عام طور پر پیدائش کے بعد دو سے چھ ہفتوں کے درمیان ہوتا ہے۔ کچھ بچوں میں، یہ بہت ہلکا ہوتا ہے اور بہتر ہو جاتا ہے۔ دوسروں میں، یہ شدید اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اس حالت کی ترقی کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟
NEC تیار کرنے والے 10 بچوں میں سے 9 قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے ہیں ۔ مکمل مدت میں پیدا ہونے والے بچوں کے لیے اس کی نشوونما بہت کم ہوتی ہے۔ درج ذیل سب سے زیادہ خطرہ ہیں:
- حمل کے 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچے: خاص طور پر 32 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں کے لیے خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- بہت کم پیدائشی وزن والے بچے: پیدائش کے وقت 2.5 کلوگرام (5.5 پاؤنڈ) سے کم وزن والے بچے خاص طور پر زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔ 1 کلوگرام (2.2 پاؤنڈ) سے کم وزن والے بچوں کو خاص طور پر زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- ٹیوب کے ذریعے کھلائے جانے والے بچوں کے لیے (انٹرل نیوٹریشن): چونکہ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں چوسنے کی صلاحیت کم ہوتی ہے، اس لیے دودھ ایک ٹیوب کے ذریعے ناک کے ذریعے پیٹ میں ڈالا جاتا ہے۔
- ان بچوں کے لیے جن کی پیدائش کے وقت پیچیدگیاں تھیں: مثال کے طور پر، وہ بچے جنہیں سانس لینے میں دشواری یا دل کی بیماری جیسی پریشانی تھی۔
قبل از وقت پیدا ہونے والے 1,000 میں سے ایک بچہ NEC تیار کرتا ہے۔ تاہم، یہ حالت 10,000 مکمل مدتی بچوں میں سے ایک میں ہوتی ہے۔ اس لیے یہ کہنا درست ہے کہ یہ بنیادی طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کی بیماری ہے۔
NECs کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
ڈاکٹر اس بیماری کو کئی اقسام میں تقسیم کرتے ہیں جو کہ اس بیماری کی علامات کے شروع ہونے کے وقت اور اس کی وجہ پر منحصر ہے۔
| NEC قسم | تفصیل |
|---|---|
| کلاسیکی NEC (سب سے زیادہ دیکھی جانے والی قسم) | یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ عام طور پر حمل کے 28 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں میں ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر بچے کی پیدائش کے 3 سے 6 ہفتوں کے درمیان ظاہر ہوتا ہے۔ اکثر، یہ اچانک شروع ہوتا ہے، بغیر کسی انتباہ کے ، بچے کے ٹھیک اور مستحکم ہونے کے بعد۔ |
| ٹرانسفیوژن سے وابستہ NEC (خون کی منتقلی سے وابستہ قسم) | کچھ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ وہ خون کی کمی کا شکار ہوتے ہیں۔ کچھ بچے (تقریباً تین میں سے ایک) اس قسم کا خون لینے کے تین دن کے اندر NEC تیار کر سکتے ہیں۔ |
| Atypical NEC (غیر معمولی قسم) | بہت شاذ و نادر ہی، NEC پیدائش کے پہلے ہفتے کے اندر یا بچے کو پہلی بار دودھ پلانے سے پہلے بھی نشوونما پا سکتا ہے۔ |
| ٹرم انفینٹ NEC (مکمل مدتی شیر خوار بچوں کی قسم) | اگر ایک مکمل مدتی بچہ NEC تیار کرتا ہے، تو یہ اکثر کسی اور مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے جو پیدائش کے وقت موجود تھا۔ مثال کے طور پر، پیدائشی دل کی حالت، ایسی حالت جہاں آنتیں جسم سے باہر ہوں (گیسٹروچیسس)، یا پیدائش کے وقت آکسیجن کی کمی۔ |
بعض اوقات، NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) میں ایک ہی وقت میں متعدد بچوں کے NEC کی نشوونما کی اطلاع ملی ہے۔ ایسی صورتوں میں، وجہ بیکٹیریل انفیکشن جیسے E. Coli ہو سکتا ہے۔
یہ NEC کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟
درحقیقت، ڈاکٹروں کو ابھی تک NEC کی کوئی ایک وجہ نہیں ملی ہے۔ ان کا خیال ہے کہ یہ کئی عوامل کا مجموعہ ہے۔
اہم نکات یہ ہیں:
1. ناپختہ آنتیں: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کی آنتیں ابھی پوری طرح تیار نہیں ہوئی ہیں۔ وہ بہت نازک اور کمزور ہیں۔ اس لیے انہیں ہاضمے کے عمل میں دشواری ہوتی ہے۔
2. کمزور مدافعتی نظام: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں بیماریوں سے لڑنے والا مدافعتی نظام مکمل طور پر تیار نہیں ہوتا ہے۔ لہذا، آنتوں میں ایک چھوٹا سا انفیکشن بھی جسم کے خلاف لڑنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے.
3. آنتوں میں خون کے بہاؤ میں کمی: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کا دوران خون دماغ اور دل جیسے اہم اعضاء میں خون بھیجنے کو ترجیح دیتا ہے۔ تناؤ کے وقت (مثال کے طور پر، آکسیجن کی کمی)، جسم آنتوں میں بہنے والے خون کی مقدار کو کم کر دیتا ہے۔ جب خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے تو آنتوں میں موجود بافتوں کو وہ آکسیجن نہیں ملتی جس کی انہیں ضرورت ہوتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، وہ ٹشوز خراب ہو جاتے ہیں اور مرنے لگتے ہیں.
جب یہ عوامل اکٹھے ہو جاتے ہیں تو آنتوں کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے، جس سے وہاں بیکٹیریا بڑھنے لگتے ہیں، جس سے سوزش ہوتی ہے اور NEC کی طرف جاتا ہے۔
NEC کی علامات کیا ہیں؟
ڈاکٹر اور نرسیں NICU میں بچے کی مسلسل نگرانی کرتی ہیں۔ لہذا، یہاں تک کہ اگر وہ NEC کا معمولی سا نشان دیکھتے ہیں، تو وہ فوری طور پر کام کرتے ہیں. بطور والدین، آپ کے لیے ان علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
علامات بتدریج کئی دنوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں، یا یہ اچانک کسی ایسے بچے میں ظاہر ہو سکتی ہیں جو ٹھیک ہو گیا ہو۔
- پیٹ میں سوجن اور درد: بچے کے پیٹ کو چھونے پر سخت محسوس ہوتا ہے، اس پر رکھنے سے بچہ روتا ہے اور پیٹ بھرا ہوا نظر آتا ہے۔
- دودھ پینے سے انکار: ایک بچہ جو اچھی طرح پی رہا ہے اچانک دودھ پینے سے انکار کر دیتا ہے جس سے معدے کی باقیات نکل جاتی ہیں۔
- الٹی: الٹی، خاص طور پر سبز یا پیلا، آنتوں میں رکاوٹ کی علامت ہو سکتی ہے۔
- آنتوں کی حرکت میں تبدیلی: پاخانہ کی حرکت میں تبدیلی، اسہال جیسا پاخانہ، اور پاخانے میں خون ۔
- صحت کی عمومی حالت میں تبدیلی:
- بچے کے دل کی دھڑکن کم یا بڑھ جاتی ہے۔
- سانس لینے کی شرح بدل جاتی ہے، بعض اوقات ایک لمحے کے لیے سانس روکنا (اپنی)۔
- بلڈ پریشر گر جاتا ہے۔
- جسم کا درجہ حرارت برقرار نہیں رکھا جا سکتا۔
- بچہ بہت سست ہے اور بے جان لگتا ہے۔
اگر ان میں سے ایک یا زیادہ علامات نظر آئیں تو NICU کا عملہ فوری طور پر تحقیقات کرے گا۔
ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟
سب سے پہلے آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کے بچے کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ سوجن اور کوملتا کی جانچ کریں گے۔ وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے چند ٹیسٹ بھی کریں گے۔
- پیٹ کا ایکسرے:یہ سب سے اہم امتحان ہے۔ یہ آنتوں کی دیوار کے اندر گیس کے بلبلوں کی جانچ کر سکتا ہے۔ اسے 'نیومیٹوسس انٹیسٹینالیس' کہا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آنت سوراخ شدہ ہے، تو آپ پیٹ کی گہا کے اندر آزاد ہوا دیکھ سکتے ہیں۔
- خون کے ٹیسٹ: یہ خون میں انفیکشن (بیکٹیریا)، خون کے سفید خلیوں کی کم تعداد، اور خون کے جمنے کے مسائل کی جانچ کرتے ہیں۔
- فیکل ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ پاخانہ میں خون کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے جو آنکھ سے نظر نہیں آتا۔
NEC کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
چونکہ NEC ایک سنگین حالت ہے، اس کے بعد پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- پیریٹونائٹس: اگر آنت میں سوراخ ہو تو بیکٹیریا پیٹ کی گہا میں داخل ہو کر شدید انفیکشن (پیریٹونائٹس) کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ سیپسس نامی جان لیوا حالت کا باعث بن سکتا ہے، جس میں بیکٹیریا پورے جسم میں پھیل جاتے ہیں۔
- آنتوں کی سختی: NEC کے ٹھیک ہونے کے بعد، آنت کا خراب حصہ ٹھیک ہونے کے ساتھ ہی داغدار اور تنگ ہو سکتا ہے۔ اس سے کھانے میں دقت ہوتی ہے۔ اس کے لیے بعد کی تاریخ میں سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- مختصر آنتوں کا سنڈروم: اگر آنت کا ایک بڑا حصہ NEC کی وجہ سے مر جاتا ہے اور اسے جراحی سے نکالنا پڑتا ہے، تو آنت کا باقی حصہ غذائی اجزاء کو مناسب طریقے سے جذب کرنے کے لیے کافی نہیں ہے۔ اس حالت کو مختصر آنتوں (شارٹ گٹ) سنڈروم کہا جاتا ہے۔ اس حالت میں مبتلا بچوں کو اپنی زندگی بھر غذائیت پر خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہوگی۔
- نشوونما اور نشوونما میں تاخیر: جن بچوں کو NEC ہوا ہے، خاص طور پر جن کی سرجری ہوئی ہے، وہ بعد کی زندگی میں ترقی اور دماغ کی نشوونما میں کچھ تاخیر کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ اس لیے ان بچوں کو مسلسل طبی نگرانی میں رکھنا بہت ضروری ہے۔
اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
جیسے ہی NEC کا شبہ ہوتا ہے، ڈاکٹر علاج شروع کر دیتے ہیں۔ بنیادی مقصد آنت کو مکمل آرام دینا ہے۔
1. دودھ پلانا بند کریں: سب سے پہلا کام یہ ہے کہ بچے کو منہ یا ٹیوب سے دودھ پلانا مکمل طور پر بند کر دیں۔ اس سے آنتوں کو آرام ملے گا اور وہ ٹھیک ہونا شروع ہو جائیں گے۔
2. IV غذائیت: تمام غذائیت اور مائعات جو بچے کو درکار ہیں وہ نمکین (IV سیال) کے ذریعے براہ راست رگ میں دیے جاتے ہیں۔
3. ناسوگاسٹرک ٹیوب کی جگہ: ایک ٹیوب (ناسوگیسٹرک ٹیوب) ناک کے ذریعے معدے میں ڈالی جاتی ہے، جو معدے میں جمع ہوا اور سیالوں کو نکالتی ہے۔ اس سے پیٹ میں سوجن کم ہوتی ہے اور آنتوں پر دباؤ کم ہوتا ہے۔
4. اینٹی بایوٹک: انفیکشن سے لڑنے اور انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے، مضبوط اینٹی بائیوٹکس نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
5. مسلسل نگرانی:بچے کی بہت قریب سے نگرانی کی جاتی ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا حالت بہتر ہو رہی ہے یا خراب ہو رہی ہے، خون کے ٹیسٹ اور ایکسرے باقاعدگی سے کیے جاتے ہیں۔
سرجری کب ضروری ہے؟
چار میں سے ایک بچے کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سرجری کی جاتی ہے:
- اگر اس بات کی تصدیق ہو جائے کہ آنت میں سوراخ ہے۔
- اگر بچے کی حالت منشیات کے علاج سے بہتر نہیں ہوتی ہے۔
آپریشن کے دوران، سرجن آنت کے مردہ حصے کو ہٹاتا ہے اور آنت کے دو صحت مند حصوں کو دوبارہ جوڑتا ہے۔ بعض اوقات، اگر آنت بہت سوج جاتی ہے، تو اسے فوری طور پر دوبارہ جوڑنا مشکل ہوتا ہے۔ ایسے معاملات میں، ایک سرجری کی جاتی ہے جسے اوسٹومی کہتے ہیں۔
اوسٹومی میں، صحت مند آنت کا ایک سرا بچے کے پیٹ کی جلد میں بننے والے چھوٹے سوراخ (سٹوما) سے جڑا ہوتا ہے۔ پھر پاخانہ کھلنے سے باہر آتا ہے اور اس کے ساتھ جڑے ایک چھوٹے سے تھیلے میں جمع ہوتا ہے۔ یہ عارضی ہے۔ بچے کی حالت بہتر ہونے کے بعد جسم کے اندر آنت کے دو حصوں کو دوبارہ جوڑنے کے لیے ایک اور آپریشن کیا جاتا ہے۔
اگر بچہ بہت چھوٹا ہے یا سرجری کروانے کے لیے بہت بیمار ہے، تو ڈاکٹر پیٹ میں ایک چھوٹی ٹیوب (ڈرین) رکھ سکتا ہے تاکہ پیٹ کی گہا میں جمع ہونے والے متاثرہ سیال اور ہوا کو نکال سکے۔ یہ علامات کو دور کرے گا۔ بعد میں، جب بچہ تھوڑا بڑا اور صحت مند ہوگا، سرجری کی جائے گی۔
NEC والے بچے کا مستقبل کیا ہے؟
اگرچہ NEC ایک خوفناک بیماری ہے، لیکن یہ قابل علاج ہے۔ NEC والے 10 میں سے 8 بچے زندہ رہتے ہیں۔ اگرچہ ان میں سے کچھ بچوں کو طویل مدتی صحت کے مسائل لاحق ہو سکتے ہیں، لیکن زیادہ تر عام، مکمل زندگی گزارتے ہیں۔
کیا اس کو روکنے کے طریقے ہیں؟
اگرچہ اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن NEC کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں۔
- قبل از وقت پیدائش کو روکنا: بہتر ہے کہ بچے کو جب تک ممکن ہو رحم میں رکھا جائے۔ ایسا کرنے کے لئے، حمل کے دوران مناسب طبی مشورہ پر عمل کریں.
- کورٹیکوسٹیرائیڈ انجیکشن: ڈاکٹر ان ماؤں کو دیتے ہیں جنہیں قبل از وقت پیدائش کا خطرہ ہوتا ہے جسے کورٹیکوسٹیرائڈ کہتے ہیں۔ اس سے بچے کے پھیپھڑوں اور آنتوں کی نشوونما میں مدد ملتی ہے۔
- دودھ پلانا: ماں کا دودھ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کے لیے بہترین تحفظ ہے۔ چھاتی کے دودھ میں NEC کے خطرے کو کم کرنے کی حیرت انگیز صلاحیت ہے۔ ماں کے دودھ میں قوت مدافعت بڑھانے والے اجزا بچے کے آنتوں کی حفاظت کرتے ہیں۔
- پروبائیوٹکس: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چھاتی کے دودھ یا فارمولے میں پروبائیوٹکس (اچھے بیکٹیریا) کو شامل کرنے سے NEC کا خطرہ کم ہوسکتا ہے۔ تاہم، آپ کو ایسا کرنے سے پہلے اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔
والدین کے لیے یہ صدمہ ہو سکتا ہے کہ جب ان کا بچہ NICU میں ہو تو NEC جیسا دھچکا لگ جائے۔ لیکن یاد رکھیں، NICU میں ڈاکٹروں اور نرسوں کو خاص طور پر ان حالات کو پہچاننے اور ان کا علاج کرنے کے لیے خصوصی تربیت دی جاتی ہے۔ ان پر بھروسہ کریں۔ آپ کے کسی بھی سوالات یا خدشات کے بارے میں ان سے بات کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- NEC (Necrotizing Enterocolitis) ایک سنگین حالت ہے جو بنیادی طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو متاثر کرتی ہے اور آنتوں کے بافتوں کی موت کا سبب بنتی ہے۔
- پیٹ کا پھولنا، سبز قے، دودھ سے نفرت اور پاخانے میں خون جیسی علامات کے بارے میں بہت محتاط رہیں۔
- ماں کا دودھ وہ بہترین چیز ہے جو آپ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے کو NEC سے بچانے کے لیے دے سکتے ہیں۔
- اس بیماری کے علاج موجود ہیں۔ آنتوں کو آرام دینا اور اینٹی بائیوٹکس دینا اہم علاج ہیں۔ کچھ بچوں کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- NICU میں اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم پر بھروسہ کریں۔ وہ اس حالت کو سنبھالنے کے لیے تربیت یافتہ ہیں۔
- NEC سے صحت یاب ہونے کے بعد بھی، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کی نشوونما اور نشوونما کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے فالو اپ کرتے رہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔