Neurosyphilis کے بارے میں جانیں، آتشک کی ایک پیچیدگی جو آپ کے دماغ اور اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ کچھ بیماریاں کتنی سنگین ہو سکتی ہیں اگر ان کا صحیح علاج نہ کیا جائے؟ بعض اوقات، یہاں تک کہ جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) جس پر ہم زیادہ توجہ نہیں دیتے، اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو سنگین حالات پیدا کر سکتے ہیں جو آپ کی زندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آج ہم neurosyphilis کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، یہ ایک خطرناک پیچیدگی ہے جو سیفیلس نامی جنسی بیماری کا صحیح علاج نہ کرنے کی صورت میں ہو سکتی ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہے، یعنی مرکزی اعصابی نظام۔

نیوروسیفلیس کیا ہے؟ اس کا آتشک سے کیا تعلق ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نیوروسیفلیس آتشک کی ایک سنگین، ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگی ہے۔ سیفیلس، جیسا کہ آپ جانتے ہیں، ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے۔ آتشک ایک جراثیم کی وجہ سے ہوتی ہے جسے Treponema pallidum کہتے ہیں۔ لہذا، نیوروسیفلیس اس وقت ہوتا ہے جب یہ جراثیم آپ کے دماغ اور/یا ریڑھ کی ہڈی میں داخل ہوتا ہے۔ لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ آتشک پیدا کرنے والے ہر شخص کو نیوروسیفلیس نہیں ہو گا۔ نیوروسیفلیس اور آتشک دو متعلقہ ہیں، لیکن مختلف حالات ہیں۔ Neurosyphilis براہ راست آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) کو متاثر کرتا ہے، جو کہ آپ کا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی ہے۔ اس لیے جو علامات ظاہر ہوتی ہیں ان کا تعلق اعصابی نظام سے ہوتا ہے۔ چونکہ آتشک ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے، اس لیے اس کی علامات مختلف ہوتی ہیں۔

سب سے اہم بات، اگر علاج نہ کیا جائے تو نیوروسیفلیس مستقل فالج ، ڈیمنشیا اور یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتا ہے ۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ جیسے ہی آپ کو آتشک یا نیوروسیفلیس کی کوئی علامات نظر آئیں طبی امداد حاصل کریں۔

نیوروسیفلیس کی اہم شکلیں کیا ہیں؟

ڈاکٹر نیوروسیفلیس کو پانچ اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔ یہ دو گروہوں میں تقسیم ہیں: ابتدائی نیوروسیفلیس اور دیر سے نیوروسیفلیس ۔

ابتدائی نیوروسیفلیس

یہ اس زمرے سے تعلق رکھتے ہیں:

• اسیمپٹومیٹک نیوروسیفلیس (ANS): یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں کوئی اعصابی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ یہ حالت آتشک کی علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کا پتہ لگا کر اس کا پتہ لگاتے ہیں۔صرف اس صورت میں جب ٹیسٹ کے بعد آتشک کے انفیکشن کا ثبوت ہو، لیکن مریض میں کوئی علامات نہیں ہیں۔ اگر آپ کو آتشک ہے اور اس کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ 'ANS' حالت انفیکشن کے بعد پہلے چند ہفتوں سے لے کر کئی سالوں کے اندر پیدا ہو سکتی ہے۔

• Meningeal Neurosyphilis: یہ تب ہوتا ہے جب آتشک کے بیکٹیریا آپ کے میننجز کو متاثر کرتے ہیں، تین جھلی جو آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپتی ہیں اور ان کی حفاظت کرتی ہیں۔ اس کے بارے میں اپنے دماغ کے گرد حفاظتی غلاف کی طرح سوچیں جو پھول جاتا ہے ۔ اس وقت سر درد ، متلی اور الٹی جیسی علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔ اگر آتشک کا علاج نہ کیا جائے تو یہ مہینوں سے لے کر برسوں تک انفیکشن کے اندر ترقی کر سکتا ہے۔

• Meningovascular Neurosyphilis: اس میں، آتشک کے بیکٹیریا میننجز میں خون کی نالیوں کی دیواروں (endarteritis) کی سوزش کا باعث بنتے ہیں۔ یہ خون کے جمنے (تھرومبوسس) کا باعث بن سکتا ہے، جو خون کی نالیوں کو روکتا ہے اور دماغ کے بافتوں میں خون کے بہاؤ کو کم کرتا ہے۔ یہ مختلف مسائل کا باعث بن سکتا ہے، جیسے فالج ۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ مہینوں سے لے کر سالوں تک انفیکشن کے بعد بھی بڑھ سکتا ہے۔

دیر سے نیوروسیفلیس

یہ اس زمرے سے تعلق رکھتے ہیں:

• جنرل پیریسس: یہ دماغی بافتوں کی بتدریج تباہی کی وجہ سے ہوتا ہے جس کی وجہ میننجز (میننگوئنسفلائٹس) کی طویل مدتی سوزش ہوتی ہے۔ یہ مختلف ذہنی علامات اور حالات کا سبب بنتا ہے۔ ابتدائی علامات میں موڈ میں تبدیلی اور شخصیت میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ اگر آتشک کا علاج نہ کیا جائے تو یہ ابتدائی انفیکشن کے 3 سے 30 سال کے درمیان ہوسکتا ہے۔

• Tabes Dorsalis: یہ نیوروسیفلیس کی سب سے شدید شکل ہے۔ اس میں ڈورسل کالم اور اعصابی جڑوں میں ٹشو کی تباہی شامل ہے۔ یہ متعدد علامات کا سبب بن سکتا ہے، بشمول چلنے میں دشواری، اعصابی درد، اور پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔ اگر آتشک کا علاج نہ کیا جائے تو ٹیبز ڈورسالس انفیکشن کے 5 سے 50 سال کے درمیان ترقی کر سکتا ہے۔

نیورو سیفیلس کی نشوونما کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

آتشک سے متاثرہ کوئی بھی شخص نیوروسیفلیس پیدا کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر آتشک کا مہینوں یا سالوں سے علاج نہ کیا گیا ہو۔جو لوگ غیر محفوظ جنسی تعلقات رکھتے ہیں ان میں آتشک کا مرض لاحق ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آتشک ان ​​مردوں میں سب سے زیادہ عام ہے جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (MSM)۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی والے لوگ ایچ آئی وی والے لوگوں کے مقابلے میں نیوروسیفلیس کی علامات زیادہ تیزی سے پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ایچ آئی وی مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

محققین کے لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے کیونکہ کیسز کی رپورٹنگ متضاد ہے۔ لیکن اس بارے میں ڈیٹا موجود ہے کہ آتشک کتنی عام ہے۔ یہ سب سے عام جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز میں سے ایک ہے۔ نیوروسیفلیس کی سب سے عام شکل غیر علامتی نیوروسیفلیس (ANS) ہے ۔ آتشک کی روک تھام، تشخیص اور علاج میں طبی سائنس میں پیشرفت کے ساتھ، سنگین شکلیں جیسے جنرل پیریسس اور ٹیبز ڈورسالس اب کم عام ہیں۔

Neurosyphilis کی علامات کیا ہیں؟

نیوروسیفلیس کی علامات بنیادی طور پر آپ کے اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ آتشک کی علامات سے مختلف ہیں۔ عین علامات نیوروسیفلیس کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، جو غیر علامتی ہوتے ہیں، نیوروسیفلیس کی کوئی علامت نہیں ہوتی۔

Meningeal Neurosyphilis کی علامات:

• سر درد
• متلی اور الٹی
• گردن کی اکڑن
• روشنی کی حساسیت (فوٹو فوبیا)
• دیکھنے یا سننے میں دشواری
• کرینیل اعصاب کی خرابی

Meningovascular Neurosyphilis کی علامات:

میننجیل جیسی علامات کے علاوہ، اس میں یہ بھی شامل ہو سکتے ہیں:

• چکر
• اسٹروک
• پٹھوں کی کمزوری یا بربادی ('ایٹروفی')، خاص طور پر ٹانگوں میں

عام پیریسیس کی علامات:

ڈاکٹر ان علامات کو دو قسموں میں تقسیم کرتے ہیں: جلدی اور دیر سے۔ یہ بتدریج یا اچانک ظاہر ہو سکتے ہیں۔ ابتدائی علامات:

• موڈ میں تبدیلیاں، جیسے چڑچڑاپن
• شخصیت میں تبدیلی آتی ہے۔
• نیند کے انداز میں تبدیلیاں
• بھولپن

بعد میں علامات:

• لیبل مزاج
• یادداشت کا نقصان
• کمزور فیصلہ کرنے کی صلاحیت
• الجھاؤ
• وہم
• مرگی (دورے)

یہ حالت دماغی بیماریوں کا سبب بھی بن سکتی ہے جیسے:

• ڈپریشن
• ڈیلیریم
• انتہائی سرگرمی اور انماد
دماغی بیماریاں جیسے شیزوفرینیا (سائیکوسس)

Tabes Dorsalis کی علامات:

• چلتے وقت توازن کا نقصان
• شدید اعصابی درد
• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری
• غیر معمولی احساسات جیسے جلن، بے حسی (paresthesia)
• وژن میں تبدیلی
• آنکھوں کی خرابی ، جیسے لینس کی اسامانیتا ('آرگیل رابرٹسن پپلز') اور آنکھ کے فالج
• توازن اور اضطراب کا نقصان
• نیوروپیتھک آرتھروپتھی / چارکوٹ جوائنٹ
• چلنے میں دشواری

تو آتشک کی علامات کیا ہیں؟

سیفیلس کی علامات انفیکشن کے مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ پہلے مرحلے میں: جننانگوں پر ایک چھوٹا سا، بے درد زخم (چینکر) بنتا ہے۔ دوسرے مرحلے میں: جلد پر گلابی، کھردرا، کھردرا دھبے نمودار ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر ہاتھوں کی ہتھیلیوں اور پیروں کے تلووں پر پائے جاتے ہیں۔ ان کے ساتھ بخار جیسی علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• تھکاوٹ
• بخار
• گلے میں خراش
• پٹھوں میں درد

جیسے ہی آپ کو ان میں سے کوئی علامت نظر آتی ہے طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے ۔ اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے جنسی ساتھی کو آتشک ہے، تو آپ کو یقینی طور پر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STI) کا ٹیسٹ کروانا چاہیے۔

نیوروسیفلیس کا کیا سبب ہے؟

Neurosyphilis Treponema pallidum نامی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خاص طور پر، یہ بیکٹیریم آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) پر حملہ کرتا ہے اور اعصابی نظام سے متعلق علامات کا سبب بنتا ہے۔ یہ وہی بیکٹیریا ہے جو آتشک کا سبب بھی بنتا ہے۔ یہ جراثیم آپ کے مقعد، اندام نہانی، عضو تناسل، منہ، یا جلد کے ٹوٹنے کے ذریعے آپ کے جسم میں داخل ہو سکتا ہے۔ نیوروسیفلیس آتشک کے کسی بھی مرحلے پر ہوسکتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آتشک کے شکار زیادہ تر لوگوں میں یہ بیکٹیریا ان کے مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے، اکثر ان میں آتشک کی علامات ظاہر ہونے سے پہلے۔ تاہم، کچھ لوگوں میں، یہ مرکزی اعصابی نظام کا انفیکشن بغیر کسی سوزش یا اعصابی علامات کے اپنے طور پر حل کر سکتا ہے۔ تاہم، آتشک کو اینٹی بائیوٹک علاج کے بغیر ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔ جتنی دیر تک آپ بغیر علاج کے آتشک سے متاثر رہیں گے، آپ کو علامتی نیوروسیفلیس ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

کیا نیوروسیفلیس متعدی ہے؟

نیوروسیفلیس براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں نہیں پھیلتا ۔ یہ آتشک کی ایک پیچیدگی ہے۔ لیکن آتشک پھیل جاتی ہے۔ یہ کسی متاثرہ شخص کے ساتھ جنسی تعلق سے پھیلتا ہے۔ غیر محفوظ اندام نہانی، مقعد، یا زبانی جنسی سیفیلس کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتا ہے.

اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کی جائے؟

ڈاکٹر عام طور پر آپ کی علامات اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) ٹیسٹ کی بنیاد پر نیوروسیفلیس کی تشخیص کرتے ہیں۔نتائج کی بنیاد پر۔ `CSF` ایک صاف سیال ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کو گھیرتا ہے۔ ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ جسمانی معائنہ اور اعصابی امتحان کرے گا۔ اگر آتشک یا نیوروسیفلیس کا شبہ ہو تو درج ذیل ٹیسٹ کروائے جائیں گے۔

• ان بیکٹیریا کا ثبوت تلاش کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ جو آتشک کا سبب بنتے ہیں۔
• ایک ٹیسٹ جسے لمبر پنکچر کہا جاتا ہے (ریڑھ کی ہڈی کا نل) ۔ اس ٹیسٹ میں، ایک ڈاکٹر آپ کی کمر کے نچلے حصے میں ایک بہت پتلی سوئی ڈالتا ہے اور CSF کا نمونہ لیتا ہے۔
• دماغی اسپائنل فلوئڈ کا تجزیہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو CSF کے نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچتا ہے کہ آیا اس میں بیکٹیریا موجود ہیں یا نہیں۔

یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) تجویز کرتا ہے کہ آتشک کے شکار ہر شخص کو، چاہے وہ اپنی ایچ آئی وی کی حیثیت سے واقف نہ ہوں، ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کروائیں، چاہے اس نے پہلے ایچ آئی وی کے لیے منفی تجربہ کیا ہو۔

علاج کیسے کریں؟ (علاج)

نیوروسیفلیس کو روکنے اور اسے مزید خراب ہونے سے روکنے کے لیے آپ جو سب سے اہم کام کر سکتے ہیں وہ ہے آتشک کے انفیکشن کا علاج کرنا۔ ڈاکٹر آتشک اور دیگر بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس استعمال کرتے ہیں۔ تجویز کردہ سب سے عام اینٹی بائیوٹک پینسلن ہے، یا تو IV (انٹراوینس) انجیکشن کے طور پر دی جاتی ہے یا پٹھوں میں انجیکشن کے طور پر۔ سیفلیس کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک اور عام اینٹی بائیوٹک سیفٹریاکسون ہے۔ علاج کے بعد، آپ کو مختلف وقفوں پر خون کے کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی، جیسے کہ ہر تین ماہ اور ہر چھ ماہ بعد، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ انفیکشن مکمل طور پر ختم ہو گیا ہے۔ مرکزی اعصابی نظام میں کوئی انفیکشن تو نہیں ہے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے آپ کو ہر چھ ماہ بعد اپنے CSF کی جانچ کرنے کے لیے لمبر پنکچر کروانے کی بھی ضرورت ہوگی۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان فالو اپ ٹیسٹوں کے بارے میں مزید بتائے گا۔ اس عمل کے بارے میں سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں ۔

کیا نیوروسیفلیس کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو پلٹایا جا سکتا ہے؟

اینٹی بائیوٹک علاج نیورو سیفیلس کو خراب ہونے سے روک سکتا ہے۔ تاہم، اعصابی نظام کو پہنچنے والے نقصان کو مکمل طور پر واپس لانا ممکن نہیں ہو سکتا جو پہلے ہی واقع ہو چکا ہے۔ غیر علامتی یا میننجیل نیوروسیفلیس والے لوگ عام طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں اگر مناسب طریقے سے علاج کیا جائے۔ تاہم، میننگوواسکولر نیوروسیفلیس، جنرل پیریسس، یا ٹیبز ڈورسالیس والے لوگ علاج کے بعد اپنی علامات میں کچھ بہتری کا تجربہ کر سکتے ہیں، لیکن وہ مکمل طور پر صحت یاب نہیں ہو سکتے۔

اس صورتحال سے خود کو کیسے بچایا جائے؟ (روک تھام)

نیورو سیفیلس کو روکنے کا واحد طریقہ آتشک کو بڑھنے سے روکنا ہے۔. آتشک سے بچنے کا سب سے مؤثر طریقہ جنسی عمل سے پرہیز کرنا ہے۔ اگر آپ جنسی طور پر متحرک ہیں، تو آپ جب بھی جنسی تعلق کرتے ہیں تو محفوظ طریقے استعمال کرکے آتشک کے ہونے کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔ انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کنڈوم (مرد یا عورت) کا صحیح استعمال کرنا ضروری ہے۔ سیفلیس کی علامات ظاہر ہوتے ہی طبی مشورہ اور علاج حاصل کرنا بھی ضروری ہے۔ ابتدائی علاج نیوروسیفلیس کو زیادہ شدید ہونے سے روک سکتا ہے۔

اگر آپ کو نیوروسیفیلس پیدا ہوتا ہے تو تشخیص کیا ہے؟

نیوروسیفلیس کا نقطہ نظر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کا نیوروسائفل ہے اور آپ کتنی جلدی علاج کرواتے ہیں۔ غیر علامتی یا میننجیل نیوروسیفلیس والے لوگ جو مناسب علاج حاصل کرتے ہیں عام طور پر بغیر کسی مستقل اعصابی علامات یا پیچیدگیوں کے ٹھیک ہوجاتے ہیں۔ میننگوواسکولر سیفیلس، جنرل پیریسس، یا ٹارسس ڈورسالیس والے افراد میں مستقل اعصابی علامات یا پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ تاہم، علاج علامات کو دور کرنے اور نیوروسیفلیس کو مزید خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر آتشک کا علاج نہ کیا جائے تو tarsis dorsalis مہلک بھی ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو نیوروسیفلیس کی تشخیص کرتا ہے، تو آپ کو آتشک کے علاج کا مکمل کورس مکمل کرنا ہوگا۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کے جسم میں بیکٹیریا کی کوئی علامت نہیں ہے، آپ کو متعدد فالو اپ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ ان تقرریوں کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ نیورو سائفیلس کی وجہ سے مستقل اعصابی علامات یا حالات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو ان مخصوص حالات کا علاج کروانے کے لیے اپنی طبی ٹیم کو باقاعدگی سے دیکھنا ہوگا۔

جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنا شرمناک ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو آتشک ہے، تو جانچ اور علاج کے لیے ڈاکٹر سے ملنا انتہائی ضروری ہے ۔ اگر اس کا ابتدائی تجربہ اور علاج نہ کیا جائے تو یہ طویل مدتی صحت کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے، جیسے کہ نیوروسیفلیس۔ آتشک اور دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) کے لیے باقاعدگی سے ٹیسٹ کروانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یہ آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ بغیر کسی فیصلے کے آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

• نیورو سیفیلس غیر علاج شدہ آتشک کی ایک خطرناک پیچیدگی ہے۔ یہ آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتا ہے۔
• آتشک ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے جو بیکٹیریم Treponema pallidum کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• نیوروسیفلیس کی مختلف شکلیں ہیں، جن میں سے کچھ جلد اور کچھ بعد میں ہو سکتی ہیں۔ علامات بھی اسی مناسبت سے مختلف ہوتی ہیں۔
• آتشک کی ابتدائی تشخیص اور علاجنیوروسیفلیس کو روکا جا سکتا ہے۔
• محفوظ جنسی عمل اور باقاعدہ طبی چیک اپ بہت اہم ہیں۔
• اگر آپ کو آتشک یا نیوروسیفلیس کی علامات ہیں تو شرمندہ نہ ہوں اور جلدی سے طبی مشورہ لیں۔ فوری علاج سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔