کیا آپ اپنی آنکھوں میں یہ فرق محسوس کرتے ہیں؟ آئیے Papilledema کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی سر میں درد ہوتا ہے، ایسا لگتا ہے جیسے آپ کی دونوں آنکھوں کی بینائی اچانک ختم ہو جائے؟ یا کیا آپ کبھی کبھی چیزوں کو دو میں دیکھتے ہیں؟ اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو یہ papilledema نامی حالت کی علامت ہوسکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

Papilledema کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں پیپلیڈیما آپ کی دونوں آنکھوں میں آپٹک ڈسک کی سوجن ہے۔ یہ انٹراکرینیل پریشر میں اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ذرا تصور کریں، ہمارے دماغ کے ارد گرد اور ریڑھ کی ہڈی کے نیچے پانی بھرا ہوا سیال ہے۔ ہم اسے سیریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) کہتے ہیں۔ یہ سیال جسم کی طرف سے مسلسل پیدا اور دوبارہ جذب کیا جا رہا ہے. یہ وہی چیز ہے جو ہمارے دماغ کو ادھر ادھر اچھالنے اور معمولی حادثات سے بچاتی ہے۔ یہ گاڑی میں 'جھٹکا جذب کرنے والوں' کی طرح ہے۔ اب، اگر یہ 'CSF' سیال صحیح طریقے سے جذب نہیں ہوتا ہے اور جمع نہیں ہوتا ہے، یا اگر یہ کسی اور وجہ سے دماغ کے اندر بنتا ہے، تو کھوپڑی کے اندر دباؤ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ اس بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے آپٹک اعصاب ، جو آنکھ اور دماغ کو جوڑتا ہے، سکڑ جاتا ہے اور اس کی جڑ، آپٹک ڈسک، پھول جاتی ہے۔ آپٹک ڈسک وہ جگہ ہے جہاں آپٹک اعصاب آنکھ میں داخل ہوتا ہے۔ عام طور پر، جب کھوپڑی کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے ، تو دو طرفہ پیپلیڈیما ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دونوں آنکھوں میں آپٹک اعصاب کی جڑیں پھول جاتی ہیں۔ تاہم، اگر صرف ایک آنکھ میں آپٹک اعصاب کی جڑ (یکطرفہ) پھول جاتی ہے، تو ہم اسے 'آپٹک ڈسک کا ورم ' کہتے ہیں۔ یہ عام طور پر کھوپڑی کے اندر بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ papilledema کہلانے والی اس حالت کو طبی ایمرجنسی سمجھا جا سکتا ہے۔ کیونکہ کھوپڑی کے اندر دباؤ بڑھنا ایک سنگین معاملہ ہے جو بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

اس papilloedema کی حالت سے کون سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟

یہ حالت، جسے papilloedema کہا جاتا ہے ، خواتین میں زیادہ عام ہے۔ یہ خاص طور پر 20 سے 44 سال کی عمر کی خواتین میں عام ہے جن کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 25 یا اس سے زیادہ ہے، جس کا وزن قدرے زیادہ ہے، یا BMI 30 یا اس سے زیادہ ہے، جو موٹاپا ہے ۔ یہ پایا گیا ہے کہ اس گروپ کے ہر 100,000 افراد میں سے تقریباً 13 میں یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ تاہم، امریکہ جیسے ملک میں، یہ حالت اتنی عام نہیں ہے۔ یہ کل آبادی کے ہر 100,000 افراد (0.9) میں سے ایک سے بھی کم میں رپورٹ کیا جاتا ہے۔ لہذا، یہ ایک بیماری نہیں ہے جو ہر ایک کو متاثر کرتی ہے، لیکن یہ ایک ایسی چیز ہے جسے اکاؤنٹ میں لیا جانا چاہئے اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ یہ کون ترقی کرتا ہے.

اس papilloedema کی حالت کی علامات کیا ہیں؟

کبھی کبھی آپ کے پاس کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں (غیر علامتی)۔Papilledema ہو سکتا ہے. تاہم، کئی عام علامات ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں:

• سر درد: یہ اس کی اہم علامت ہے۔ سر درد جو پیپلیڈیما کے ساتھ آتا ہے سب سے زیادہ اس وقت محسوس ہوتا ہے جب آپ پہلی بار صبح اٹھتے ہیں یا جب آپ لیٹتے ہیں ۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کا سر اندر سے نچوڑا جا رہا ہے۔
• عارضی بصری دھندلاپن: یہ ایک خاص علامت ہے۔ اچانک ، تھوڑی دیر کے لیے، جیسے کہ 5 سے 15 سیکنڈ، یا تو ایک آنکھ (یکطرفہ) یا دونوں آنکھیں (دو طرفہ) دھندلی، سرمئی یا سیاہ ہو جاتی ہیں ۔ یہ سورج گرہن کے دوران چاند کی طرح سورج کو ڈھانپتا ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب آپ پوزیشن تبدیل کرتے ہیں، مثال کے طور پر، جب آپ کھڑے ہوتے ہیں یا بیٹھتے ہیں۔
• دوہرا وژن (Diplopia): کھوپڑی کے اندر بڑھتا ہوا دباؤ بعض اوقات ان اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے جو آنکھوں کو حرکت دینے والے عضلات کو کنٹرول کرتے ہیں (کرینیل اعصابی فالج) ۔ یہ تب ہوتا ہے جب ایک چیز دو دکھائی دیتی ہے۔
• متلی اور الٹی: یہ علامات سر درد کے ساتھ ہوسکتی ہیں۔
• دیگر اعصابی علامات : کچھ لوگوں کو چلنے پھرنے میں دشواری اور سوچ میں تبدیلی کا بھی سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

یاد رکھیں، اگر اس حالت کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ بصارت آہستہ آہستہ خراب ہو سکتی ہے۔

ذرا تصور کریں، ایک نوجوان عورت ہے جس کا نام نمل ہے۔ وہ قدرے زیادہ وزنی ہے۔ کئی مہینوں سے اسے صبح اٹھتے ہی سر میں شدید درد ہو رہا ہے۔ کبھی کبھی، جیسے ہی وہ بیدار ہوتی ہے، اس کی بینائی چند سیکنڈ کے لیے سیاہ ہو جاتی ہے۔ اس نے سوچا کہ یہ صرف تھکاوٹ ہے۔ لیکن ایک دن، وہ اچانک چیزوں کو دو طرح سے دیکھنے لگی۔ اس وقت وہ ڈر گئی اور ڈاکٹر کے پاس گئی۔ جب ڈاکٹر نے اس کی آنکھوں کا معائنہ کیا تو اسے پتہ چلا کہ اسے پیپیلوڈیما ہے۔

پیپیلوڈیما کی کیا وجہ ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، پیپلیڈیما کھوپڑی کے اندر بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لہذا، اس دباؤ میں اضافے کی کئی وجوہات ہیں:

• مہلک ہائی بلڈ پریشر : اگر آپ کو بے قابو ہائی بلڈ پریشر ہے تو یہ اس کی وجہ ہو سکتا ہے۔
• ٹیومر: بعض قسم کے ٹیومر جو دماغ میں یا اس کے ارد گرد بنتے ہیں دباؤ میں اضافے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• انفیکشن، خون بہنا، یا دماغ اور گردن کی سوجن/سوزش: اگر دماغ یا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپنے والی جھلیوں میں انفیکشن، خون بہنا، یا سوزش ہو، تو یہ دباؤ میں اضافے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• سیریبرل وینس سائنوس تھرومبوسس:اگر دماغ میں خون کی ایک بڑی نالی (رگ) میں خون کا جمنا بنتا ہے، تو یہ CSF سیال کے بہاؤ میں بھی رکاوٹ بن سکتا ہے، جس سے دباؤ بڑھ سکتا ہے۔
• آئرن کی کمی انیمیا: یہ بھی بعض اوقات وابستہ پایا گیا ہے۔
• بعض دوائیں: بعض ادویات کا استعمال بھی اس پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، Retin-A اور retinoids (وٹامن A سے متعلق ادویات)، وٹامن A کی ضرورت سے زیادہ مقدار، ٹیٹراسائکلین اینٹی بائیوٹکس، COVID-19 انفیکشن، اور کورٹیکوسٹیرائڈز (سٹیرائڈ ادویات) کا بھی اس سے تعلق بتایا گیا ہے۔
• Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH): بعض اوقات کھوپڑی کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے، لیکن کوئی واضح وجہ نہیں مل سکتی۔ لفظ ''idiopathic'' کا مطلب ہے ''کوئی معلوم وجہ نہیں ہے۔'' یہ ''IIH'' حالت خاص طور پر نوجوان، موٹی خواتین میں عام ہے۔

کیا پیپیلوڈیما موروثی ہے؟

نہیں، papilloedema موروثی بیماری نہیں ہے۔

کیا درد شقیقہ سے پیپلیڈیما ہوتا ہے؟

نہیں، پیپلیڈیما درد شقیقہ کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، papilledema کے ساتھ کسی کو سر درد کا سامنا ہوسکتا ہے جو درد شقیقہ کے سر درد کی طرح ہوسکتا ہے. لہذا یہ جاننا ضروری ہے کہ یہ بالکل کیا ہے۔

آپ papilledema کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کے سر درد اور بصارت میں تبدیلی جیسی علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملتے ہی آپ کو پیپلیڈیما کی تشخیص ہو سکتی ہے۔ آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کی آنکھوں کا معائنہ کرے گا۔ وہ خاص ٹیسٹ کر سکتا ہے، جیسے بصری فیلڈ ٹیسٹنگ ۔ اس کے بعد وہ آپ کی آپٹک ڈسک میں سوجن دیکھ سکتا ہے۔ اگر آپٹک ڈسک سوجی ہوئی نظر آتی ہے، تو آپ کو امیجنگ امتحان کے لیے بھیجا جائے گا۔ یہ اکثر ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین ہوتا ہے۔ یہ دماغ میں ٹیومر یا خون بہنے کی تلاش کر سکتا ہے۔ بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر لمبر پنکچر (سپائنل ٹیپ) کا بھی حکم دے سکتا ہے۔ یہ کھوپڑی کے اندر دباؤ اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) میں انفیکشن کی جانچ کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، آئرن کی سطح جیسی چیزوں کی جانچ کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

papilledema کی شدت کی پیمائش کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر پیپلیڈیما کی شدت کی پیمائش کرنے کے لیے فریسن اسکیل نامی ایک طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ اس کے کئی مراحل ہیں۔

• درجہ 0: آپٹک اعصاب کی جڑ نارمل ہے، لیکن کنارے قدرے دھندلے دکھائی دے سکتے ہیں۔
• گریڈ V جیسے اعلی مراحل میں:پوری آپٹک اعصاب کی جڑ سوجن اور ابھری ہوئی ہے۔ سوجن اتنی شدید ہے کہ خون کی نالیوں کا عصبی جڑ سے نکلنا اور نکلنا واضح طور پر نظر نہیں آتا۔

سیدھے الفاظ میں، یہ مراحل بتاتے ہیں کہ سوجن کتنی شدید ہے۔

پیپیلوڈیما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

papilledema کا علاج اس کی وجہ پر منحصر ہے ۔

• اگر پیپلیڈیما غیر واضح بڑھے ہوئے انٹراکرینیل پریشر (IIH) کی وجہ سے ہے:
• آپ کا ڈاکٹر ایک کاربونک اینہائیڈریز روکنے والا تجویز کر سکتا ہے، جیسا کہ ایسیٹازولامائیڈ ۔ یہ دوا CSF سیال کی پیداوار کو کم کرنے اور دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
• یہ آپ کو صحت مند وزن برقرار رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ یہ ایک طویل مدتی حل ہے۔
• اگر یہ طریقے دباؤ کو کم کرنے میں ناکام رہتے ہیں، تو ڈاکٹر کھوپڑی کے اندر دباؤ کو کم کرنے کے لیے سرجیکل طریقہ کار تجویز کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک شنٹ ایک ٹیوب ہے جو دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کو کسی دوسری جگہ تک نکالنے کی اجازت دیتی ہے۔

• اگر پیپیلوڈیما کسی اور وجہ سے ہوتا ہے:
• ڈاکٹر بنیادی وجہ کا علاج کرے گا ۔ مثال کے طور پر، برین ٹیومر کا علاج کیا جائے گا، ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کیا جائے گا، اور انفیکشن کا علاج دوا سے کیا جائے گا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ پیپلیڈیما کا جلد علاج کیا جائے، کیونکہ اگر علاج نہ کیا گیا تو یہ ایک یا دونوں آنکھوں کی بینائی کے مکمل نقصان (اندھا پن) کا باعث بن سکتا ہے۔

کیا پیپیلوڈیما ہونے کا خطرہ کم کیا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، آپ کچھ چیزوں کا خیال رکھ کر پیپیلوڈیما ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں (خاص طور پر خطرناک حد تک ہائی بلڈ پریشر کو روکنے کے لیے - `مہلک ہائی بلڈ پریشر`)۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں ۔ اس کی ایک وجہ موٹاپا بھی ہو سکتا ہے اس لیے اپنے وزن پر قابو رکھنا ضروری ہے۔

اس کے علاوہ آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ بھی بہت ضروری ہے ۔ کسی بھی بیماری کی طرح، جلد تشخیص بہترین نتیجہ ہے ۔

اگر مجھے پیپیلوڈیما ہے تو کیا ہوگا؟

اگر آپ اور آپ کا ڈاکٹر اس حالت کو جلد پہچان لیتے ہیں، تو نتیجہ عام طور پر اچھا ہوتا ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر بنیادی مسئلہ کے علاج پر توجہ مرکوز کرے گا۔ لیکن یاد رکھیں، papilledema کا علاج کرنا ضروری ہے کیونکہ، بینائی کے نقصان کے امکانات کے علاوہ، یہ دوسرے اعصابی اثرات کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

مجھے پیپیلوڈیما اور اس کی ممکنہ وجوہات کے بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو نیا سر درد ہے جو بدتر ہوتا جا رہا ہے، اور آپ کو متلی اور الٹی بھی ہو رہی ہے ، تو آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے ۔ اس کے علاوہ، اگر آپ اپنے وژن میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں،اگر ہے تو اسے ڈاکٹر کو ضرور دکھائیں اور اس کا معائنہ کروائیں۔

Papilledema اور Pseudopapilledema میں کیا فرق ہے؟

Pseudopapilledema papilledema کی ایک "جھوٹی" شکل ہے۔ یہ آپٹک ڈسک کو ابھارنے کا سبب بھی بنتا ہے۔ تاہم، یہ آپٹک اعصاب کی سوجن کی وجہ سے نہیں ہے. کچھ لوگ تھوڑی سی ابھری ہوئی آپٹک ڈسک کے ساتھ پیدا ہو سکتے ہیں، یا یہ دیگر حالات جیسے آپٹک ڈسک ڈروسن (آپٹک ڈسک میں کیلشیم کی طرح کے ذخائر) کی وجہ سے ظاہر ہو سکتے ہیں۔ چونکہ پیپلیڈیما کی وجوہات سنگین ہو سکتی ہیں، اس لیے ضروری ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کی بینائی میں تبدیلی ہو، خاص طور پر اگر ان کے ساتھ سر درد، متلی، یا الٹی ہو رہی ہو۔

تو، اس کہانی سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنا چاہیے؟ (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، مجھے امید ہے کہ اب آپ کو اس بات کی بہتر سمجھ آگئی ہو گی کہ ہم Papilledema کے ساتھ کیا بات کر رہے ہیں۔ آئیے سب سے اہم چیزوں کو دوبارہ دیکھیں:

• Papilledema کھوپڑی کے اندر دباؤ بڑھنے کی وجہ سے دونوں آنکھوں کے آپٹک اعصاب کی جڑوں میں سوجن ہے۔
• شدید سر درد (خاص طور پر صبح کے وقت)، عارضی طور پر دھندلا پن، دوہری بینائی، متلی اور الٹی جیسی علامات کا شبہ ہوسکتا ہے۔
• یہ مختلف عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے، بشمول دماغی رسولی، ہائی بلڈ پریشر، انفیکشنز، بعض ادویات، اور idiopathic ہائی بلڈ پریشر (IIH) ۔
• اگر مرض کی جلد تشخیص ہو جائے اور اس کی وجہ کا صحیح علاج کیا جائے تو بینائی کو محفوظ رکھا جا سکتا ہے۔ اگر علاج میں تاخیر ہو جائے تو بینائی مکمل طور پر ختم ہو سکتی ہے ۔
• اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو وقت ضائع نہ کریں اور ڈاکٹر سے ملیں ۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھنے اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے سے اس حالت کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

آپ کی آنکھیں بہت قیمتی ہیں اس لیے ان کا خیال رکھیں۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ طلب کرنا دانشمندی ہے۔