کیا یہ یادداشت کی کمی ہے جو پارکنسن کی بیماری کے ساتھ آتی ہے؟ آئیے پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا خاندان، شاید آپ کی والدہ، والد، یا آپ کا کوئی قریبی شخص پارکنسن کی بیماری میں مبتلا ہے؟ کیا ایسا شخص دھیرے دھیرے چیزوں کو بھول گیا ہے، اسے وہ کام کرنا مشکل ہوگیا ہے جو پہلے آسان ہوا کرتے تھے، یا کیا آپ نے ان کے سوچنے کے انداز میں تبدیلی دیکھی ہے؟ درحقیقت یادداشت اور ذہانت کی ایک شرط ہے جو پارکنسنز کی بیماری کے ساتھ آسکتی ہے۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جسے ''(پارکنسن کی بیماری ڈیمنشیا)'' کہا جاتا ہے۔ گھبرائیں نہیں، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

پارکنسنز ڈیمینشیا کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا (PDD) سوچ اور استدلال کی صلاحیتوں میں کمی ہے جو پارکنسنز کے مرض میں مبتلا شخص میں، بیماری کی تشخیص کے کم از کم ایک سال بعد (عام طور پر بہت زیادہ) ہوتی ہے۔

کچھ لوگ "ڈیمنشیا" کا لفظ سن کر ڈر جاتے ہیں۔ لیکن آئیے سمجھتے ہیں کہ یہ کیا ہے۔ ڈیمنشیا ایک ایسی حالت ہے جس میں کسی شخص کا دماغی کام پہلے سے کم ہوجاتا ہے، جس سے روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا مشکل ہوجاتا ہے۔ اس ذہنی کام کو خراب کرنے کے لیے، درج ذیل میں سے کم از کم دو کا خراب ہونا ضروری ہے:

• یادداشت
• منطقی طور پر سوچنا
• زبان (بولنا، سمجھنا)
• چیزوں کو مربوط کرنا
• رویہ

اکثر، اس بڑی بھولپن کے واقع ہونے سے پہلے، ``ہلکے علمی خرابی (MCI)`` نامی حالت پیدا ہو سکتی ہے، جس کی علامت یاداشت کے معمولی مسائل یا سوچنے کی رفتار میں معمولی کمی ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یادداشت قدرے کمزور ہے، حالانکہ یہ روزمرہ کی سرگرمیوں میں نمایاں طور پر مداخلت نہیں کرتی ہے۔ تاہم، تمام ``MCI`` کے معاملات ``ڈیمنشیا` میں نہیں بڑھتے ہیں۔ پارکنسنز کے مرض میں مبتلا 10% اور 20% کے درمیان زندگی بھر صرف `MCI` ہو سکتا ہے۔

جیسا کہ آپ جانتے ہیں، پارکنسنز کی بیماری ایک نیوروڈیجنریٹیو بیماری ہے، یا دماغی بیماری ہے جو اعصابی خلیات کو آہستہ آہستہ کمزور کرتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر جسم کی نقل و حرکت کو متاثر کرتا ہے۔ ہاتھ ملانا اور چلنے میں سستی جیسی علامات سب سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔ تاہم وقت کے ساتھ ساتھ یہ بیماری دماغ کے ان حصوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے جو سوچ اور عمل کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اسی وقت ڈیمنشیا ہوتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

پارکنسنز ڈیمنشیا ہونے کا خطرہ عمر اور آپ کو پارکنسنز کی بیماری کے وقت کے ساتھ مختلف ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• 60 اور 75 سال کی عمر کے درمیان 16٪ اور 20٪ کے درمیان لوگوں کو 5 سے 10 سال کے درمیان پارکنسن کی بیماری تھی۔
• 60 سے 75 سال کی عمر کے 20% سے 30% لوگوں کو 10 سے 15 سال تک پارکنسنز کا مرض لاحق ہے۔
• یہ حالت 75 سال سے زیادہ عمر کے 50% سے 60% لوگوں میں ہو سکتی ہے جنہیں پارکنسنز کا مرض 15 سال سے زیادہ عرصے سے ہے۔

پارکنسنز ڈیمنشیا کی علامات کیا ہیں؟

جس طرح سے یہ حالت ہر فرد کو متاثر کرتی ہے وہ مختلف ہو سکتی ہے، لیکن کچھ عام علامات ہیں:

• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری: ایک چیز پر توجہ مرکوز رکھنے میں دشواری، آسانی سے مشغول۔
• یادداشت کا نقصان: نئی چیزوں کو یاد رکھنے میں دشواری، اور بعض اوقات پرانی چیزوں کو بھول جانا بھی۔
• بصری معلومات کو سمجھنے میں دشواری: مثال کے طور پر، ہجوم والی جگہ پر ایک چیز تلاش کرنے میں دشواری۔
• یہاں تک کہ ایک آسان کام کی منصوبہ بندی کرنا، شروع کرنا اور ختم کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• زبان کی مشکلات: الفاظ گھل مل جاتے ہیں، چیزوں کے نام بھول جاتے ہیں، اور پیچیدہ جملوں کو سمجھنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• تقریر غیر واضح ہو جاتی ہے، جیسے ہکلانا۔

اس کے علاوہ، رویے میں تبدیلیاں ہو سکتی ہیں:

• ذہنی حالت میں تبدیلیاں: اداسی میں اضافہ (ڈپریشن)، بار بار چڑچڑاپن (چڑچڑاپن)، اور بے چینی۔
• بے حسی: کچھ کرنے کی خواہش نہیں، ہر چیز سے بور ہونا۔
• سائیکوسس: ایسی چیزوں کو دیکھنا جو حقیقی نہیں ہیں (خاص طور پر بصری فریب نظر)، یا ایسی چیزوں پر یقین کرنا جو حقیقی نہیں ہیں (خاص طور پر پاگل سوچ)۔

اگر آپ یا کسی عزیز میں یہ علامات ہیں تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔ آپ صورتحال کو سمجھ سکتے ہیں اور گھبرائے بغیر ضروری اقدامات کر سکتے ہیں۔

پارکنسنز ڈیمنشیا کیوں پیدا ہوتا ہے؟

اس کی سب سے بڑی وجہ دماغ میں غیر معمولی پروٹینز کا جمع ہونا ہے۔ یہ ''(لیوی باڈیز)'' ایک پروٹین سے بنے چھوٹے گچھے ہیں جسے ''الفا-سینوکلین'' کہتے ہیں۔ جب یہ دماغ کے عصبی خلیات ''(نیوران)'' کے اندر جمع ہوتے ہیں تو وہ خلیے خراب ہو کر مر جاتے ہیں۔

پارکنسنز کی بیماری میں، یہ ''(لیوی باڈیز)'' پہلے دماغ کے ان حصوں میں جمع ہوتے ہیں جو حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں، خاص طور پر ''(بیسل گینگلیا)'' علاقے میں۔ یہی وجہ ہے کہ حرکت کی خرابی جیسے کہ تھرتھراہٹ اور آہستہ چلنا پہلے ہوتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ ''(لیوی باڈیز)'' دماغ کے اعلیٰ سطحی حصوں میں پھیل سکتے ہیں جو سوچ، یادداشت اور زبان جیسی چیزوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب ''(پارکنسن کی بیماری ڈیمنشیا)'' واقع ہوتی ہے۔

یہ حالت ڈیمنشیا کی ایک اور قسم سے بہت ملتی جلتی ہے جسے Lewy body dementia (LBD) کہتے ہیں۔ درحقیقت، کچھ سائنس دانوں کا خیال ہے کہ دونوں بیماریاں ایک ہی قسم کی دماغی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہیں جن میں پروٹین الفا-سینوکلین شامل ہوتا ہے۔ سب سے بڑا فرق اس ترتیب میں ہے جس میں علامات ظاہر ہوتے ہیں۔ ہم ایک لمحے میں اس کے بارے میں بات کریں گے۔

اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں کون ہے؟

پارکنسنز ڈیمنشیا کی نشوونما کے لیے دو اہم خطرے والے عوامل ہیں:

1. بڑھتی عمر: یہ خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔

2. پارکنسنز کی بیماری کی مدت میں اضافہ: بیماری جتنی دیر تک موجود رہے گی، ڈیمنشیا ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

اس کے علاوہ، مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ پارکنسنز کی بیماری کی مخصوص علامات والے افراد میں ڈیمنشیا ہونے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے۔ اس طرح کی علامات میں شامل ہیں:

• شدید موٹر علامات کا ہونا: اگر آپ کو شدید علامات ہیں جیسے جھٹکے اور چلنے میں دشواری۔
• پارکنسنز کی بیماری کے ابتدائی دور میں ، خود مختار اعصابی نظام کے ساتھ مسائل (مثال کے طور پر، آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن، پیشاب کی بے ضابطگی) ہو سکتی ہے۔
• حرکت کی خرابی جسم کے دونوں اطراف کو یکساں طور پر متاثر کرتی ہے (سڈول موٹر علامات)۔
• پارکنسنز کی بیماری کے لیے ڈوپامائن پر مشتمل دوائیں اتنی موثر نہیں ہیں جتنی توقع کی جاتی ہے۔
• ``REM نیند کے برتاؤ کی خرابی کی حالت' (جس میں آپ حقیقت میں وہی کام کرتے ہیں جس کے بارے میں آپ خواب دیکھتے ہیں)۔

آپ اسے بالکل کیسے پہچانتے ہیں؟

بدقسمتی سے، کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے جو فوری طور پر پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا کی موجودگی کی تصدیق کر سکے۔ ڈاکٹر کئی عوامل پر غور کرکے تشخیص کرتا ہے:

• وہ پوچھتے ہیں کہ آپ کے علامات کب شروع ہوئے اور وہ کیسے بدلے ہیں۔
• اپنی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں۔
• میں دیکھوں گا کہ آپ فی الحال کون سی دوائیں لے رہے ہیں۔
• پوچھیں کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ بیماریاں ہیں۔

اس کے علاوہ، تشخیص میں مدد کے لیے کچھ ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، خون کے ٹیسٹ، دماغی امیجنگ ٹیسٹ (جیسے سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین)، اور نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ جو سوچنے کی مہارت کو جانچتے ہیں۔

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا (PDD) اور لیوی باڈی ڈیمینشیا (LBD) کی علامات اور اسباب بہت ملتے جلتے ہیں۔ لہذا، ایک چھوٹا سا طریقہ ہے جسے ڈاکٹر دونوں کے درمیان فرق کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں:

• اگر ڈیمنشیا کی علامات (جیسے یاداشت میں کمی) پارکنسنز کی بیماری کے حرکت کی خرابی کے آغاز کے کم از کم ایک سال (عام طور پر کئی سال) بعد ظاہر ہوتی ہے (جیسے کہ جھٹکے، آہستہ چلنا)، اسے پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا (PDD) کہا جاتا ہے۔
• اگر ڈیمنشیا کی علامات پارکنسنز کی نقل و حرکت کی خرابی کے آغاز سے پہلے، اس کے دوران، یا ایک سال کے اندر ظاہر ہوتی ہیں، تو اسے ''(Lewy body dementia - LBD)'' کہا جاتا ہے۔ کچھ `(LBD)` مریضوں کو پارکنسن کی نقل و حرکت کی خرابی پیدا نہیں ہو سکتی۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ایک سوال جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں کہ کیا اس کا کوئی علاج ہے، یا اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ سچ پوچھیں تو، ابھی تک کوئی ایسا علاج نہیں ہے جو پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا کی بڑھوتری کو روک سکے یا اس کو روک سکے۔ یہ قدرے افسوسناک حقیقت ہے۔

لیکن امید مت چھوڑیں! ایسی دوائیں اور علاج ہیں جو کچھ علامات کو کنٹرول کرنے یا کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• `(کولینسٹیریز انحیبیٹرز)`:اس طبقے کی دوائیں، جیسے ڈونپیزل (Aricept®)، rivastigmine (Exelon®)، اور galantamine (Razadyne®)، کچھ علامات، خاص طور پر بصری فریب، سوچ میں تبدیلی، اور طرز عمل میں تبدیلیوں سے کچھ راحت فراہم کر سکتی ہیں۔
• سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs) اور serotonin اور norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): یہ وہ دوائیں ہیں جو عام طور پر ڈپریشن کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ وہ موڈ کے جھولوں جیسے اداسی، غصہ اور خوف کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• علمی سلوک تھراپی (سی بی ٹی): یہ ایک قسم کی سائیکو تھراپی ہے، جو ٹاک تھراپی کی ایک شکل ہے۔ یہ رویے کے مسائل اور تناؤ جیسی چیزوں کو منظم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم آپ سے بات کرے گی اور فیصلہ کرے گی کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔ لیکن ایک بات یاد رکھیں۔ کچھ دوائیں ڈیمنشیا کی علامات کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، carbidopa-levodopa، ایک دوا جو عام طور پر پارکنسنز کی بیماری کے حرکت کی خرابی کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا کے شکار کچھ لوگوں میں فریب اور الجھن کو بڑھا سکتی ہے۔ اس لیے، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی بھی دوا لینا شروع یا بند نہ کریں۔

پارکنسنز ڈیمینشیا کے نئے علاج کے لیے کلینیکل ٹرائلز ہو سکتے ہیں۔ آپ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی پوچھ سکتے ہیں۔

یہ صورتحال آگے کیسے بڑھ رہی ہے؟ (تشخیص)

اس حالت کے ساتھ کسی کے لئے تشخیص کئی عوامل پر منحصر ہے. تاہم، پارکنسنز کی بیماری کی طرح، پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہے۔ اگرچہ علاج علامات سے کچھ راحت فراہم کر سکتا ہے، لیکن زندگی کے معیار کو اکثر کم کیا جا سکتا ہے۔

یہ کتنی جلدی بڑھ سکتا ہے؟

پارکنسنز کی بیماری ڈیمینشیا کے بگڑنے کی شرح ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت زیادہ مختلف ہوتی ہے، بالکل اسی طرح جیسے پارکنسنز کی بیماری بڑھتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اور آپ کے خاندان کو کچھ اندازہ دے سکتی ہے کہ آپ کی مخصوص حالت کی بنیاد پر کیا توقع کی جائے۔

کیا ایسا ہونے سے نہیں روکا جا سکتا؟

بدقسمتی سے، پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا کو بڑھنے سے روکنے کے لیے فی الحال کچھ نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے علاوہ، اس کی ترقی کے خطرے کو کم کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے.

ہم پارکنسنز ڈیمنشیا میں مبتلا کسی کی مدد کیسے کر سکتے ہیں؟

اگر آپ کے پیارے کو یہ حالت ہے، تو طبی ٹیم کے ساتھ کام کرنے کے علاوہ انہیں بہترین نگہداشت فراہم کرنے کے علاوہ، آپ کئی دوسری چیزیں کر سکتے ہیں:

• پارکنسنز ڈیمینشیا کے بارے میں جتنا آپ جان سکتے ہیں جانیں : آپ اس کے بارے میں جتنا زیادہ جانیں گے، آپ کے لیے آگے آنے والی چیزوں سے نمٹنا اتنا ہی آسان ہوگا۔ اور، آپ اپنے پیارے کی بہتر وکالت کر سکیں گے۔
• اس کے ماحول کو آسان بنائیں:گھر سے غیر ضروری اشیاء کو ہٹا دیں اور انہیں ترتیب سے رکھیں۔ یہ اس ذہنی الجھن کو کم کر سکتا ہے جس کا وہ تجربہ کرتے ہیں۔ رات کے وقت ایک چھوٹی سی لائٹ آن کرنے سے بصری غلط فہمیوں کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• ایک باقاعدہ معمول قائم کریں: معمول کا معمول بنانا، جیسے ہر روز ایک ہی وقت میں کھانا، نہانا، اور سونا، پارکنسنز ڈیمینشیا کے شکار لوگوں کو زیادہ آرام دہ اور محفوظ محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• سپورٹ گروپ میں شامل ہوں: پارکنسن کے مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے لیے اپنے پیارے کو اور اپنے آپ کو سپورٹ گروپس میں شامل کریں۔ یہ گروپ قیمتی معلومات، مشورہ اور تجربات کا اشتراک فراہم کر سکتے ہیں۔ اس سفر کے دوران یہ ایک بڑی طاقت ہے۔

کیا پارکنسنز ڈیمنشیا دیگر عام ڈیمنشیا کی حالتوں سے مختلف ہے؟

ڈیمنشیا کی بہت سی وجوہات ہیں، اور علامات مختلف ہیں۔ الزائمر کی بیماری ڈیمنشیا کی سب سے عام قسم ہے۔ سائنسدانوں کے مطابق پارکنسنز ڈیمینشیا کی علامات الزائمر ڈیمینشیا کی علامات سے قدرے مختلف ہیں۔ مثال کے طور پر:

• پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا میں مبتلا افراد کو الزائمر والے لوگوں کے مقابلے میں بے حسی اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
• الزائمر کی بیماری ڈیمنشیا والے لوگوں کو پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا والے لوگوں کی نسبت پہلے زبان کی مشکلات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، الزائمر والے لوگوں کو پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا والے لوگوں کی نسبت نئی چیزوں کو یاد رکھنے میں زیادہ دشواری ہوتی ہے۔

کیا پارکنسنز ڈیمنشیا کے مختلف مراحل ہیں؟

ڈاکٹروں نے پارکنسنز کی بیماری کو مختلف مراحل میں درجہ بندی کرنے کے طریقوں کو قبول کیا ہے۔ تاہم، پارکنسنز کی بیماری ڈیمنشیا کی درجہ بندی کرنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جس طرح سے یہ سب کو متاثر کرتا ہے اور جس شرح سے یہ خراب ہوتا ہے اس میں بہت فرق ہوتا ہے۔ اس لیے سائنسدانوں اور ڈاکٹروں کے لیے اسے مخصوص مراحل میں درجہ بندی کرنا مشکل ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

یہ جاننا آسان نہیں ہے کہ آپ کو پارکنسنز کی بیماری ہے، ایسی حالت جو آپ کی یادداشت کو متاثر کرتی ہے اور آپ کے کام کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے۔ اداس، مایوسی، اور مستقبل کے بارے میں خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ یاد رکھیں کہ اس وقت آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اپنے پیاروں، خاندان، دوستوں اور خاص طور پر اپنی طبی ٹیم سے اپنی ضرورت کی مدد حاصل کریں۔

یاد رکھیں، اگرچہ علاج اس حالت کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتا، لیکن یہ علامات کو کنٹرول کرنے اور کسی حد تک معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس لیے امید کا دامن نہ چھوڑیں اور آپ کو ملنے والے تعاون کے ساتھ اس سفر کو جاری رکھیں۔

پارکنسنز ، ڈیمنشیا، یادداشت کی کمی، دماغی امراض، لیوی باڈیز، اعصابی امراض، جراثیمی نگہداشت