پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کیا ہے؟ کیا آپ کو اپنے کندھے میں اچانک درد اور اپنے بازو میں بے حسی محسوس ہوتی ہے؟

کیا آپ کبھی صبح، یا دن کے کسی بھی وقت بیدار ہوئے ہیں، اور آپ کے بازو میں بے حسی اور کمزوری کے ساتھ ساتھ اپنے کندھے کے علاقے میں اچانک تیز درد محسوس کیا ہے؟ یہ کچھ دنوں یا ہفتوں تک جاری رہا ہوگا، اور پھر آپ کے پٹھے آہستہ آہستہ کمزور ہونے لگے ہیں۔ اگر آپ کو بھی ایسا ہی تجربہ ہوا ہے تو پارسنیج ٹرنر سنڈروم نامی اس کیفیت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔

Parsonage-Turner Syndrome بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پارسنیج-ٹرنر سنڈروم ، جسے بعض اوقات بریشیل نیورائٹس کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جس میں اعصابی نظام شامل ہوتا ہے۔ کیا ہوتا ہے کہ آپ کو اچانک اپنے کندھے اور اوپری بازو میں اچانک، ناقابل تصور، شدید درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ درد دنوں سے ہفتوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ تب ہی اصل مسئلہ شروع ہوتا ہے۔ جیسے جیسے درد کم ہوتا ہے، آپ اپنے کندھے، بازو، بازو، یا انگلیوں کے پٹھوں میں کمزوری یا بے حسی محسوس کرنے لگتے ہیں۔ یہ کمزوری مہینوں تک رہ سکتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، اعصاب کا ایک نیٹ ورک ہے جو آپ کی گردن میں ریڑھ کی ہڈی سے، آپ کی گردن سے، آپ کی بغلوں سے، اور آپ کے بازوؤں کے نیچے چلتا ہے۔ اسی کو ہم بریشیئل پلیکسس کہتے ہیں۔ یہ بجلی کے تاروں کے نظام کی طرح ہے۔ پارسنیج-ٹرنر سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس میں بریکیل پلیکسس کو نقصان پہنچا ہے۔ یہ خاص طور پر موٹر اعصاب کو متاثر کرتا ہے جو حرکت اور ان کے محور کو کنٹرول کرتے ہیں۔ یہی چیز پٹھوں کی کمزوری کا سبب بنتی ہے۔ پی ٹی ایس ایک نایاب حالت ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر بعض اوقات اسے سروائیکل ریڈیکولوپیتھی کے ساتھ الجھاتے ہیں، ایسی حالت جو گردن میں اعصابی دباؤ کا سبب بنتی ہے، یا سروائیکل اسپونڈائیلوسس ، جو کہ ایک بہت عام حالت ہے۔ علامات بہت ملتے جلتے ہیں۔ اس کا نام دو برطانوی نیورولوجسٹ موریس پارسنیج اور جان ٹرنر کے نام پر رکھا گیا ہے، جنہوں نے پہلی بار 1948 میں اس حالت کو بیان کیا۔ اسے کئی دوسرے ناموں سے پکارا جاتا ہے:

• بریشیل نیورائٹس
• بریشیل پلیکسس نیورائٹس
• بریشیل پلیکسس نیوروپتی
• Idiopathic brachial plexus neuropathy
• نیورلجک امیوٹروفی۔

اس حالت کے مراحل کیا ہیں؟

پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کے عام طور پر تین اہم مراحل ہوتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔ 1. پہلا مرحلہ (شدید درد کا مرحلہ):یہ ایک اچانک، شدید درد ہے جو ناقابل تصور حد تک شدید ہے ۔ زیادہ تر اکثر، یہ ایک کندھے کو متاثر کرتا ہے. یہ درد چند دنوں سے چند ہفتوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ عام طور پر کہا جاتا ہے کہ درد کا یہ مرحلہ جتنی دیر تک رہے گا، ٹھیک ہونے میں اتنا ہی زیادہ وقت لگے گا۔ 2. دوسرا مرحلہ: درد آہستہ آہستہ کم ہونے کے بعد، آپ اپنے پٹھوں میں کمزوری محسوس کرنا شروع کر دیں گے۔ خاص طور پر آپ کے کندھے اور بازو کے ارد گرد کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔ یہ کبھی کبھی پٹھوں کی بربادی، یا ایٹروفی کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ دوسرا مرحلہ عام طور پر 6 سے 18 ماہ کے درمیان رہتا ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے یہ زیادہ دیر تک چل سکتا ہے۔ 3. تیسرا مرحلہ: کچھ وقت کے بعد، آپ کے پٹھے دوبارہ طاقت حاصل کر لیتے ہیں اور معمول کے مطابق کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ شفا یابی کا مرحلہ ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، پارسنیج-ٹرنر سنڈروم (بریکیئل نیورائٹس) ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ کہا جاتا ہے کہ ہر سال ایک لاکھ میں سے صرف تین افراد کو یہ بیماری لاحق ہوتی ہے۔ یہ کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتا ہے. تاہم، یہ مردوں میں تھوڑا زیادہ دیکھا جاتا ہے. اس بیماری کے شروع ہونے کی اوسط عمر تقریباً 41 سال ہے۔

پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی دو اہم علامات اچانک درد اور اس کے نتیجے میں پٹھوں کی کمزوری ہیں۔ یہ آپ کے جسم کے ان علاقوں کو متاثر کر سکتے ہیں:

• کندھا
• اوپری بازو (ہاتھ کا اوپری حصہ)
• پیشانی (ہاتھ کا درمیانی حصہ)
• ہاتھ (ہاتھ اور انگلیاں)

اکثر، تقریباً 80% وقت، یہ صرف ایک بازو (یکطرفہ) کو متاثر کرتا ہے۔ یہ عام طور پر اس بازو/سائیڈ کو متاثر کرتا ہے جسے آپ سب سے زیادہ استعمال کرتے ہیں۔ لیکن تقریباً 20% معاملات میں، یہ دونوں بازوؤں (دو طرفہ) کو متاثر کر سکتا ہے۔ بہت کم ہی، یہ نچلے تنے اور ٹانگوں کو متاثر کرتا ہے۔ زیادہ تر وقت، درد اچانک آتا ہے. یہ ایک تیز، ناقابل برداشت درد کی طرح محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر رات کے وقت۔ یہ شدید درد چند گھنٹوں سے چار ہفتوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ درد ختم ہونے کے بعد، آپ کے متاثرہ بازو کے پٹھے کمزور ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ آپ کو زیادہ تر ممکنہ طور پر اپنے کندھے یا اوپری بازو میں پٹھوں کی کمزوری محسوس ہوگی۔ لیکن یہ آپ کے بازو اور ہاتھ کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، کمزوری آپ کے سینے یا ڈایافرام (وہ عضلہ جو آپ کے سینے کو آپ کے پیٹ سے الگ کرتی ہے) کے پٹھوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ جب عضلات کمزور ہو جاتے ہیں، وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ، پٹھوں کے ٹشوز کی خرابی ہوتی ہے۔ ان علامات کی شدت انسان سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پی ٹی ایس سے متاثر ہونے والے اعصاب ہر شخص میں مختلف ہوتے ہیں۔ کئی دوسری علامات ہو سکتی ہیں:

• متاثرہ ہاتھ میںreflexes کے ساتھ مسائل.
• ہاتھ میں غیر معمولی احساسات، جسے پارستھیزیا ، یا بے حسی کہا جاتا ہے۔ یہ گدگدی، کانٹے دار یا جلن کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔
• کندھے کی جزوی سندچیوتی ۔
• متاثرہ جوڑوں میں حرکت کی غیر معمولی حد ۔
• ایک حالت جسے پنکھوں والا اسکاپولا کہا جاتا ہے (جس میں کندھے کی بلیڈ پیچھے کی طرف پھیل جاتی ہے، جیسے بازو)۔
• متاثرہ بازو میں پٹھوں یا کنڈرا کا چھوٹا ہونا۔
• خون کی گردش میں کمی کی وجہ سے سرخ، جامنی، یا دھبے والے ہاتھ۔
• ہاتھوں کی سوجن ۔
• سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) ۔ یہ بہت نایاب ہے۔

پارسنیج ٹرنر سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

درحقیقت، محققین ابھی تک پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں۔ ان کا خیال ہے کہ ہمارے جسم کے مدافعتی نظام کا ایک غیر معمولی ردعمل، جسے مدافعتی ثالثی ردعمل کہا جاتا ہے، اس کی بنیادی وجہ ہے ۔ اس بارے میں دو نظریات ہیں۔ 1. ایک وائرل، بیکٹیریل، یا پرجیوی انفیکشن براہ راست آپ کے بریکیل پلیکسس کو متاثر کرتا ہے، جس سے علامات پیدا ہوتی ہیں۔ 2. جب آپ کا مدافعتی نظام ان بیکٹیریا، وائرس، یا اینٹیجنز سے لڑتا ہے، تو یہ آپ کے بریکیل پلیکسس کو ضمنی اثر کے طور پر نقصان پہنچاتا ہے۔ زیادہ تر اکثر، اس حالت کی بنیادی وجہ حالیہ وائرل انفیکشن ہے۔ مندرجہ ذیل وائرل بیماریوں کی نشاندہی کی گئی ہے جس میں شامل ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

• Coxsackie B وائرس : یہ متعدد حالات کا سبب بن سکتا ہے، بشمول نمونیا ، معدے کی بیماری، مایوکارڈائٹس (دل کے پٹھوں کی سوزش)، ایسپٹک میننجائٹس (دماغ کی انفیکشن کی ایک قسم)، انسیفلائٹس (دماغ کی سوزش) اور وائرل ہیپاٹائٹس (جگر کی سوزش)۔
• ایچ آئی وی (ہیومن امیونو وائرس) ۔
• پانچویں بیماری (parvovirus B19) ۔
• ممپس
• چیچک (واریولا میجر اور معمولی) ۔

بعض اوقات، ڈاکٹروں کو کوئی خاص وجہ نہیں مل پاتی۔ بہت شاذ و نادر ہی، پارسنیج-ٹرنر سنڈروم ایک جینیاتی/وراثتی حالت ہے۔یہ موروثی نیورلجک امیوٹروفی کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں جو اس حالت میں شراکت کرتے ہیں؟

محققین کا خیال ہے کہ بعض طبی حالات اور حالات آپ کے پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• حالیہ سرجری اور/یا اینستھیزیا ۔
• کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں، مثال کے طور پر، Ehlers-Danlos سنڈروم جیسی شرائط۔
• خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، جیسے لیوپس (سیسٹمک لیوپس erythematosus - SLE) ، دنیاوی شریان کی سوزش ، اور پولی آرٹرائٹس نوڈوسا ۔
• کندھے کی تکلیف دہ چوٹ ۔
• شدید ورزش جو کندھوں کو دباتی ہے۔
• ویکسین/امیونائزیشن حاصل کرنا (یہ بہت کم ہوتا ہے، لیکن کچھ رپورٹس آئی ہیں)۔
• حمل اور بچے کی پیدائش ۔
• تابکاری تھراپی حاصل کرنا۔
• لمبر پنکچر (ریڑھ کی ہڈی کا نل) ، جس کا مطلب ہے ریڑھ کی ہڈی سے سیال لینا۔
• امیجنگ ٹیسٹ کے لیے کنٹراسٹ ڈائی لگانا۔

پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے۔ اس کے بعد وہ جسمانی معائنہ کریں گے۔ وہ آپ کے بازو کے پٹھوں کی طاقت، اضطراب اور احساس کی جانچ کریں گے۔ آپ کو نیورولوجسٹ کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر یہ سوچتا ہے کہ آپ کو پارسنیج-ٹرنر سنڈروم ہے، تو وہ ای ایم جی (الیکٹرومیگرافی) ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔ یہ آپ کے کنکال کے پٹھوں اور ان کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کی صحت اور کام کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ مزید برآں، تشخیص کی تصدیق یا دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے درج ذیل امیجنگ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین ۔
• اعصابی الٹراساؤنڈ ٹیسٹ ۔
• سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین ۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سچ پوچھیں تو PTS کا کوئی خاص علاج یا علاج نہیں ہے ۔ زیادہ تر وقت، یہ وقت کے ساتھ خود ہی چلا جائے گا۔ تاہم، حالت کی جلد تشخیص کرنا ضروری ہے۔اگر آپ علاج شروع کرتے ہیں جو آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے، تو آپ کی تشخیص بہت بہتر ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کو منظم کرنے میں مدد کے لیے مختلف علاج تجویز کرے گا۔ علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے آپ کو ماہرین کی ٹیم کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے۔ اس ٹیم میں شامل ہوسکتا ہے:

• پرائمری کیئر فزیشنز (PCPs)
• آرتھوپیڈسٹ
• نیورولوجسٹ
• اعصابی امراض کے ماہرین
• جسمانی معالجین

شدید درد کے مرحلے کے دوران دیئے جانے والے علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• درد کش ادویات، مثال کے طور پر NSAIDs (نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں) جو فارمیسی میں خریدی جا سکتی ہیں۔
• زبانی کورٹیکوسٹیرائڈز ۔
• بازو کو بہت زیادہ استعمال کرنے سے گریز کریں، یا کندھے کے سٹیبلائزر کا استعمال کرتے ہوئے بازو کو متحرک کریں ۔
• Transcutaneous الیکٹریکل اعصابی محرک (TENS) ایک برقی اعصابی محرک تھراپی ہے۔
• ایکیوپنکچر

شدید درد کا مرحلہ ختم ہونے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر یہ علاج تجویز کرے گا:

• فزیکل تھراپی : ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو متاثرہ پٹھوں اور جوڑوں پر دوبارہ کنٹرول حاصل کرنے میں مدد کے لیے آپ کو کھینچنے اور مضبوط کرنے کی مشقیں سکھائے گا۔
• شریک ینالجیسک: یہ وہ دوائیں ہیں جو خاص طور پر اعصابی درد کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ مثالوں میں gabapentin ، carbamazepine، اور amitriptyline شامل ہیں۔

بہت سنگین صورتوں میں، اگر کوئی اور چیز آپ کی علامات کو دور نہیں کرتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ ان طریقہ کار میں اعصاب کی پیوند کاری یا کنڈرا کی منتقلی شامل ہوسکتی ہے۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ محققین ابھی تک پی ٹی ایس کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں، اس لیے آپ اسے روکنے کے لیے واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ تاہم، چونکہ کچھ وائرس اسے متحرک کر سکتے ہیں، اس لیے زیادہ سے زیادہ صحت مند رہنا آپ کے اس کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اس حالت کی تشخیص کیا ہے؟

پی ٹی ایس سے بازیابی کا نقطہ نظر فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتا ہے۔کچھ لوگ صرف ایک بار PTS کا تجربہ کرتے ہیں اور متاثرہ جگہ سے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ دوسروں کو مسلسل کمزوری اور درد ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ PTS کا ایک سے زیادہ مرتبہ تجربہ بھی کر سکتے ہیں (دوبارہ ہونا)۔ کچھ عوامل ہیں جو صحت یاب ہونے کے امکانات کو کم کر سکتے ہیں :

• درد تین ماہ تک رہتا ہے اور پٹھے ٹھیک نہیں ہوتے۔
• اگر پی ٹی ایس نے آپ کے نچلے دھڑ/پیٹ کو متاثر کیا ہے۔
• اگر وجہ موروثی حالت ہے تو ایسے معاملات میں بیماری کے دوبارہ ہونے کا رجحان بہت زیادہ ہوتا ہے۔

ایک تحقیق کے مطابق، PTS کے 89% مریض جنہوں نے علامات کا انتظام اور جسمانی تھراپی حاصل کی وہ تین سال کے اندر ٹھیک ہو گئے۔ ان میں سے، تقریباً 75% دو سال کے اندر ٹھیک ہو گئے، اور 36% پہلے سال کے اندر ٹھیک ہو گئے۔ حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سے لوگوں کو درد اور کچھ فعال مسائل جاری رہ سکتے ہیں۔ تاہم، طاقت کی مکمل بحالی ممکن ہے ، حالانکہ اس میں آٹھ سال لگ سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کی جلد اور درست تشخیص کرنا بہت ضروری ہے ۔ اگر آپ کو درد ہو، خاص طور پر اگر یہ اچانک اور شدید ہو، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ اس حالت کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میں نے پارسنیج-ٹرنر سنڈروم کیوں تیار کیا؟
• مجھے کس قسم کے ماہرین کو دیکھنا چاہئے؟
• آپ کس قسم کی درد کش ادویات تجویز کرتے ہیں؟
• مجھے گھر میں اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟
• آپ کے خیال میں میں کتنی جلدی ٹھیک ہو جاؤں گا؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• میں کیسے جان سکتا ہوں کہ پی ٹی ایس کی یہ حالت بہتر ہو رہی ہے یا خراب؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اچانک، شدید درد ایک خوفناک چیز ہوسکتی ہے۔ یہ آپ کے جسم کا آپ کو بتانے کا طریقہ ہے، "کچھ غلط ہے۔" اس لیے جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ بہت سے علاج ہیں جو پارسنیج-ٹرنر سنڈروم (PTS) کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کرسکتے ہیں اور ممکنہ طور پر آپ کی بحالی کو تیز کرسکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس PTS کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں، دوسرے لوگ بھی اس سے گزر رہے ہیں، اور ایسے ڈاکٹر بھی ہیں جو مدد کر سکتے ہیں ۔