نیومونیکٹومی کے بارے میں جانیں، ایک پھیپھڑے کو مکمل طور پر ہٹانے کی سرجری۔

کوئی بھی جو پورے پھیپھڑوں کو جراحی سے ہٹانے کے بارے میں سنتا ہے وہ تھوڑا سا خوف زدہ ہے، ٹھیک ہے؟ یہ ایک بڑا آپریشن ہے۔ لیکن سب سے اہم چیز جس کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ کچھ معاملات میں، خاص طور پر پھیپھڑوں کے کینسر جیسے معاملات میں، یہ جان بچانے والا طریقہ کار ہو سکتا ہے۔ تو آئیے آج Pneumonectomy نامی اس سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس کے فوائد اور نقصانات، اور سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے، اس کے بارے میں ایک سادہ، قابل فہم طریقے سے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ نیومونیکٹومی کیا ہے؟

نیومونیکٹومی آپ کے پھیپھڑوں میں سے ایک کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ ہمارے دو پھیپھڑے ہیں، ایک دائیں طرف اور دوسرا بائیں طرف۔ اگر دائیں پھیپھڑوں کو ہٹا دیا جائے تو اسے دائیں رخا نیومونیکٹومی کہا جاتا ہے، اور اگر بائیں پھیپھڑے کو ہٹا دیا جائے تو اسے بائیں طرف کا نیومونیکٹومی کہا جاتا ہے۔

اسے پھیپھڑوں کا سب سے بڑا ریسیکشن سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ ''لوبیکٹومی'' یا ''ویج ریسیکشن'' جیسی سرجریوں سے زیادہ پیچیدہ ہے، جو پھیپھڑوں کے صرف ایک چھوٹے سے حصے کو ہٹاتی ہے۔

نیومونیکٹومی سرجری کی دو اہم اقسام ہیں:

• سادہ/معیاری نیومونیکٹومی: اس میں آپ کے پورے پھیپھڑوں، اور ممکنہ طور پر قریبی اعصاب اور بافتوں کو ہٹانا شامل ہے۔
• Extrapleural Pneumonectomy: یہ ایک قدرے بڑا آپریشن ہے۔ اس میں، سرجن مندرجہ ذیل کو ہٹاتا ہے:
• مکمل پھیپھڑے۔
• Pleura وہ جھلی ہے جو پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کو گھیرتی ہے۔
• دل کے ارد گرد کا احاطہ (پیریکارڈیم)۔
• ڈایافرام کے حصے، پھیپھڑوں کے نیچے پٹھوں۔

سرجن اس سرجری کو انجام دینے کے لیے دو طریقے استعمال کرتے ہیں۔ ایک روایتی تھوراکوٹومی ہے، جس میں سینے کو کاٹنا شامل ہے۔ دوسرا ایک چھوٹا چیرا ہے جسے ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری (VATS) کہا جاتا ہے۔ اگرچہ VATS کم حملہ آور ہے، لیکن یہ تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔

یہ سرجری کن حالات کے لیے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری اکثر کینسر کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے جو پھیپھڑوں میں یا اس سے پھیل چکے ہیں۔ تاہم، یہ کئی دیگر حالات کا حل بھی ہو سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اس سرجری کے لیے کون موزوں ہے؟

ڈاکٹر کئی عوامل کی بنیاد پر فیصلہ کریں گے کہ آیا آپ اس سرجری کے لیے موزوں ہیں۔

• اگر آپ کا کینسر صرف ایک پھیپھڑے میں ہے (اور دوسرے علاقوں میں نہیں پھیلا ہے) اور آپ پھیپھڑوں کو ہٹا کر مکمل علاج حاصل کر سکتے ہیں۔
• کینسر کے مقام پر منحصر ہے، پورے پھیپھڑوں کو ہٹائے بغیر اسے مکمل طور پر ختم کرنا ممکن نہیں ہے ۔
• اگر آپ کا دل، خون کی شریانیں، اور باقی پھیپھڑے سرجری کا مقابلہ کرنے کے لیے کافی صحت مند ہیں ۔

اس کے علاوہ، یہ سرجری عام طور پر ان لوگوں کے لیے تجویز نہیں کی جاتی جن میں پھیپھڑوں کی ناکافی کارکردگی، دل کے والو کی سنگین بیماری، یا خون پمپ کرنے کی کمزور صلاحیت ہے۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے چند دن یا ہفتے پہلے، آپ کا ڈاکٹر یہ جانچنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ آپ کا دل اور پھیپھڑے کیسے کام کر رہے ہیں۔ ان میں پلمونری فنکشن ٹیسٹ، ایکو کارڈیوگرام، سی ٹی اسکین، سینے کے ایکسرے، اور خون کے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔

سرجری کے دن، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی ہو جائے گی، لہذا آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا، اور آپ کو کچھ بھی یاد نہیں رہے گا جو ہوا تھا۔ سرجن آپ کی طرف اور پیچھے کی دو پسلیوں کے درمیان ایک چیرا لگائے گا، پھیپھڑوں تک پہنچنے کے لیے پسلیوں کو تھوڑا سا الگ کریں گے۔ پھر، پھیپھڑوں میں ہوا کو ہٹا دیا جاتا ہے اور احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے. اگر ضروری ہو تو، دوسرے خراب ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور چیرا دوبارہ ایک ساتھ سلایا جاتا ہے۔ اس پورے عمل میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ کی آکسیجن کی سطح اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کرے گی، اور آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا دے گی۔

پھیپھڑوں کو ہٹانے کے بعد خالی جگہ کا کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. جب پھیپھڑوں کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو جگہ ہوا سے بھر جاتی ہے۔ لیکن آہستہ آہستہ، کچھ دنوں میں، جگہ جسم کے سیال سے بھر جاتی ہے ۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کا دل، ڈایافرام، اور دیگر اعضاء اس جگہ میں تھوڑا سا دھکیلتے ہیں۔ آپ کا باقی پھیپھڑا بھی بڑا ہو جاتا ہے اور اپنی نئی پوزیشن میں ایڈجسٹ ہو جاتا ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، نیومونیکٹومی کے فوائد اور خطرات دونوں ہوتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان پر کھل کر بات کرنا ضروری ہے۔

صحت یاب ہونا اور ایک پھیپھڑے کے ساتھ رہنا

مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کو عام طور پر کام کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

• وزن اٹھانے اور گاڑی چلانے جیسی سرگرمیوں پر پابندیاں ہوں گی۔
• آپ معمول سے زیادہ تھکاوٹ محسوس کریں گے اور آپ کو اکثر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔
• سانس لینے میں کچھ دشواری ہو سکتی ہے۔

ان میں سے کچھ آپ کے ٹھیک ہوتے ہی دور ہو جائیں گے، جبکہ دیگر آپ کے "نئے معمول" بن سکتے ہیں۔ اسے ایڈجسٹ کرنے میں وقت لگے گا۔

شفا یابی کے عمل کو آسان کیسے بنایا جائے؟

• ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ مشقیں اور سانس لینے کی مشقیں بالکل تجویز کے مطابق کریں۔
• اپنی دوا وقت پر لیں۔
• ان دنوں پر جانا یقینی بنائیں جب وہ کہتے ہیں کہ آپ کو دکھانے کے لئے واپس آؤ۔
• اگر آپ کو کوئی پریشانی یا پریشانی ہے تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں۔

آپ ایک پھیپھڑوں کے ساتھ کتنی دیر تک زندہ رہ سکتے ہیں اس کا انحصار سرجری کی وجہ، آپ کی عمر اور آپ کی مجموعی صحت جیسے عوامل پر ہے۔ کسی دوسرے انفیکشن کے لیے سرجری کروانے والے شخص کی متوقع زندگی کینسر کے لیے سرجری کروانے والے شخص سے مختلف ہو سکتی ہے۔

فوری طبی مشورہ کب لینا ہے۔

اگر آپ اپنی صحت یابی کے دوران درج ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں :

• اگر جراحی کے زخم کی پٹی سے خون بہہ رہا ہو۔
• اگر زخم کے آس پاس سے بدبودار، مختلف رنگ کا سیال آرہا ہو۔
• اگر آپ کو کھانسی ہے جس میں بہت زیادہ بلغم یا بلغم ہے جس کا رنگ اترا ہوا ہے۔
• بخار۔
• درد جو دوائیوں سے بھی کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔

اگر آپ میں درج ذیل علامات ہیں، تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں:

• کھانسی سے خون نکلنا۔
• سانس لینے میں شدید دشواری۔
• سانس لینے میں دشواری کے ساتھ سینے میں اچانک درد۔
• شعور کی کمی۔