جب آپ صبح یا دن بھر بیدار ہوتے ہیں تو کیا آپ کو ایک جگہ نہیں بلکہ متعدد جوڑوں میں درد اور اکڑن بھی محسوس ہوتی ہے؟ شاید آپ کے لیے پولی ارتھرائٹس نامی اس حالت کے بارے میں جاننا ضروری ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

پولی ارتھرائٹس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پولی ارتھرائٹس ایک گٹھیا ہے جو آپ کے جسم میں بیک وقت پانچ یا زیادہ جوڑوں کو متاثر کرتی ہے ۔ آپ اسے "پولی آرٹیکولر آرتھرائٹس" بھی سن سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، یہ گٹھیا کی مخصوص قسم نہیں ہے۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بتانے کے لیے یہ نام استعمال کر رہا ہے کہ آپ کے بہت سے جوڑوں میں ایک ہی وقت میں گٹھیا کی علامات ہیں۔ جب ہم گٹھیا سنتے ہیں تو ہم سب جانتے ہیں کہ یہ ہمارے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے (وہ جگہیں جہاں ہڈیاں جڑتی اور حرکت کرتی ہیں)۔ گٹھیا عام طور پر جوڑوں کی سوزش کا سبب بنتا ہے، جس کا مطلب ہے سوجن، لالی، یا تنزلی ۔ یہی وجہ ہے کہ جوڑوں میں درد ہوتا ہے، سخت ہو جاتے ہیں یا ٹھیک طرح سے حرکت نہیں کر پاتے۔ گٹھیا سے جو جوڑ سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں وہ ہیں:

• آپ کے پاؤں اور ٹخنے۔
• ہاتھ، کلائیاں اور انگلیاں۔
• کولہے کے جوڑ
• گھٹنے۔
• پیٹھ کے نیچے۔
• گردن

اگر آپ کو پولی ارتھرائٹس ہے تو آپ اپنے گٹھیا کی مزید علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ درد صرف ایک کے بجائے ایک سے زیادہ جوڑوں میں ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے پولی ارتھرائٹس کو سڈول یا غیر متناسب کے طور پر بھی درجہ بندی کر سکتا ہے۔

• ہم آہنگ پولی ارتھرائٹس کا مطلب ہے کہ آپ کے جسم کے دونوں اطراف کے ایک جیسے جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر دونوں گھٹنے یکساں طور پر متاثر ہوں۔
• غیر متناسب پولی ارتھرائٹس اس وقت ہوتا ہے جب یہ جسم کے صرف ایک طرف کے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے، یا جب یہ ان جوڑوں کو متاثر کرتا ہے جو منسلک نہیں ہوتے ہیں۔ اگر آپ کے جوڑوں کی ایک عجیب تعداد متاثر ہوتی ہے تو یہ غیر متناسب ہوسکتا ہے۔

oligoarticular arthritis اور polyarthritis میں کیا فرق ہے؟

اگر آپ کو ایک سے زیادہ جوڑوں میں گٹھیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر متاثرہ جوڑوں کی تعداد کی بنیاد پر اس کی درجہ بندی کرے گا۔

• Oligoarticular arthritis دو سے چار جوڑوں میں گٹھیا ہے۔
• پولی ارتھرائٹس پانچ یا زیادہ جوڑوں میں گٹھیا کے لیے طبی اصطلاح ہے۔

پولی ارتھرائٹس کسی بھی حالت کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو آپ کے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ آپ کی علامات (اور وہ کتنی شدید ہیں) کا انحصار اس بات پر ہے کہ پولی ارتھرائٹس کی وجہ کیا ہے اور آپ کے کون سے جوڑ متاثر ہوئے ہیں۔ اگر آپ کو جوڑوں کا نیا درد، سختی، یا دیگر علامات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ وہ علاج کا منصوبہ تیار کر سکتا ہے جو آپ کی حالت سے مخصوص ہو۔

پولی ارتھرائٹس کا زیادہ امکان کون ہے؟

جن لوگوں کو پہلے گٹھیا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے ان میں بھی پولی ارتھرائٹس ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ درحقیقت، کسی کو بھی گٹھیا ہو سکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ زیادہ خطرے میں ہیں. وہ ہیں:

• 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگ: عمر کے ساتھ ساتھ جوڑوں کا ٹوٹنا اور کمزور ہونا معمول ہے۔
• خواتین: گٹھیا کی کچھ قسمیں، مثال کے طور پر رمیٹی سندشوت، خواتین میں زیادہ عام ہیں۔
• خود بخود امراض میں مبتلا افراد : ان بیماریوں میں جوڑوں کی سوزش ہو سکتی ہے کیونکہ جسم کا اپنا مدافعتی نظام اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• موٹاپے کے شکار افراد: جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، وزن اٹھانے والے جوڑوں، خاص طور پر گھٹنوں اور کولہوں پر زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔
• ایتھلیٹس: جوڑوں کے طویل مدتی زیادہ استعمال اور کبھی کبھار زخموں کی وجہ سے۔

پولی ارتھرائٹس کتنا عام ہے؟

گٹھیا دراصل ایک بہت عام حالت ہے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ 64 سال سے کم عمر کے تقریباً ایک تہائی بالغوں کو کسی نہ کسی شکل میں گٹھیا ہوتا ہے۔ کہا جاتا ہے کہ 65 سال سے زیادہ عمر کے آدھے مرد اور 65 سال سے زیادہ عمر کی دو تہائی خواتین کو گٹھیا ہے۔ یہ کہنا مشکل ہے کہ پولی ارتھرائٹس کتنی عام ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ نہیں جانتے کہ ان کی یہ حالت ہے یا انہیں اس کی تشخیص حاصل ہے۔ خاص طور پر جب ایک جوڑ میں گٹھیا کا علاج کیا جائے تو یہی علاج دوسرے، کم درد والے جوڑوں میں بھی علامات کو کم کر سکتا ہے، اس لیے اسے یاد کیا جا سکتا ہے۔

پولی ارتھرائٹس کی علامات کیا ہیں؟

پولی ارتھرائٹس کی سب سے عام علامات یہ ہیں:

• جوڑوں کا درد : ایک جگہ نہیں بلکہ کئی جوڑوں میں۔
• جوڑوں کی سختی: جوڑوں کو حرکت دینے میں دشواری، یا تو صبح اٹھنے کے بعد یا تھوڑی دیر اسی پوزیشن میں رہنے کے بعد کھڑے ہونے کے بعد۔
• جوڑوں میں گرمی کا احساس۔
• جوڑوں کے ارد گرد جلد کی رنگت (جیسے شرمانا )۔
• جوڑوں کی سوجن۔
• کسی جوڑ پر یا اس کے قریب چھونے پر درد محسوس کرنا۔

سوزش بمقابلہ غیر سوزش والی پولی ارتھرائٹس

پولی ارتھرائٹس کی وجہ پر منحصر ہے، ڈاکٹر اسے سوزش یا غیر سوزش کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں۔

• سوزش والی پولی ارتھرائٹس آپ کے متاثرہ جوڑوں میں سوجن، لالی اور گرمی جیسی علامات کا سبب بنتی ہے۔ یہ اکثر آٹومیمون بیماری یا انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• غیر سوزش والی پولی ارتھرائٹس میں، آپ کے جوڑ نہیں پھولتے ہیں۔ یہ اکثر اوسٹیو ارتھرائٹس جیسی حالتوں کی وجہ سے ہوتا ہے، جہاں آپ کے جوڑوں کو کشن کرنے والا کارٹلیج وقت کے ساتھ ساتھ ختم ہوجاتا ہے۔

پولی ارتھرائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟

پولی ارتھرائٹس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو گٹھیا کی ایک ہی قسم ہو سکتی ہے جو پورے جسم میں پھیل جاتی ہے، جس سے پولی ارتھرائٹس ہوتا ہے۔ دوسروں کو جوڑوں میں گٹھیا کسی اور طبی حالت کی علامت یا ضمنی اثر کے طور پر پیدا ہوسکتا ہے۔ پولی ارتھرائٹس کی سب سے عام وجوہات یہ ہیں:

گٹھیا کی وہ اقسام جو متعدد جوڑوں کو متاثر کرتی ہیں۔

اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی کسی قسم کا گٹھیا ہے تو وقت کے ساتھ ساتھ یہ پولی ارتھرائٹس میں تبدیل ہونے کا امکان ہے۔ اگرچہ کسی بھی قسم کی گٹھیا پولی ارتھرائٹس بن سکتی ہے، لیکن سب سے زیادہ عام ہیں:

• تحجر المفاصل
• سوریاٹک گٹھیا
• اوسٹیو ارتھرائٹس
• گاؤٹ
• کیلشیم پائروفاسفیٹ جمع کرنے کی بیماری (سی پی پی ڈی، جسے سیڈوگ آؤٹ بھی کہا جاتا ہے)
• نوعمر idiopathic گٹھیا (JIA)

آٹومیمون بیماریاں

ایک آٹومیمون بیماری ہے جب آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے آپ کی حفاظت کرنے کے بجائے آپ کے اپنے جسم پر حملہ کرتا ہے۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ یہ حملہ کچھ قسم کے گٹھیا اور دیگر حالات کا سبب بن سکتا ہے جو گٹھیا کا سبب بنتے ہیں۔ کچھ آٹومیمون بیماریاں جو پولی ارتھرائٹس کا سبب بنتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• لوپس
• سارکوائڈوسس
• سکلیروڈرما
• ریمیٹائڈ گٹھائی اور psoriatic گٹھیا دونوں قسم کے گٹھیا ہیں جو آٹومیمون بیماریوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

انفیکشنز

کچھ وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن بھی پولی ارتھرائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ کے جسم کا مدافعتی نظام کسی وائرس یا بیکٹیریا سے لڑتا ہے، تو وہ ردعمل بعض اوقات بہت مضبوط ہو سکتا ہے، اور لڑائی کے ضمنی اثر کے طور پر، یہ آپ کے جوڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جس سے پولی ارتھرائٹس ہو سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ انفیکشن میں شامل ہیں:

• وائرل ہیپاٹائٹس
• لیم بیماری
• ریمیٹک بخار
• Mononucleosis (Mononucleosis - mono)
• پارو وائرس
• وہپل کی بیماری
• ہیومن امیونو وائرس (HIV)

پولی ارتھرائٹس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ اور کچھ ٹیسٹ کر کے پولی ارتھرائٹس کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کے دردناک جوڑوں کو دیکھے گا اور انہیں محسوس کرے گا۔ وہ آپ سے پوچھے گا کہ آپ کی علامات کب شروع ہوئیں اور وہ کتنی شدید ہیں۔ وہ آپ کی حرکات کی حد کو بھی چیک کرے گا، جو کہ آپ جوائنٹ کو کس حد تک منتقل کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر دوسری حالتوں کی بھی جانچ کرے گا جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ اسے تفریق تشخیص کہا جاتا ہے۔ یہ انہیں دیگر مسائل کو مسترد کرنے اور پولی ارتھرائٹس کی تشخیص کی تصدیق کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ دیگر علامات اور حالات جن کی وہ جانچ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• سوجن لمف نوڈس
• گلے کی سوزش (گرسنیشوت)
• Fibromyalgia
• ہیموکرومیٹوسس
• آنتوں کی سوزش کی بیماری
• Raynaud کا رجحان

کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

آپ کو اپنے جوڑوں کی تصاویر لینے کے لیے کچھ امیجنگ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• ایکس رے
• MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ - MRI)
• الٹراساؤنڈ

اگر آپ کے جوڑوں میں سوجن ہے تو، آپ کا ڈاکٹر مشترکہ خواہش بھی کر سکتا ہے۔ اس میں آپ کے جوڑ میں ایک پتلی سوئی ڈالنا اور تھوڑی مقدار میں سیال نکالنا شامل ہے۔ اس سیال کا ایک نمونہ جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ اس سیال کے جمع ہونے کی وجہ کیا ہے۔ خون کے ٹیسٹ اور دیگر لیبارٹری ٹیسٹوں کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ انفیکشن یا دیگر حالات کی جانچ کی جاسکے۔

پولی ارتھرائٹس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ اپنے پولی ارتھرائٹس کا علاج کیسے کرتے ہیں اس کا انحصار کئی عوامل پر ہے:

• اس کی وجہ کیا ہے؟
• آپ کو کس قسم کا گٹھیا ہے؟
• آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کی مخصوص علامات کی بنیاد پر آپ کو کس علاج کی ضرورت ہے۔ پولی ارتھرائٹس کا علاج عام طور پر ان طریقوں سے کیا جاتا ہے:

• ادویات:
• بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک دوائیں (DMARDs): یہ ریمیٹائڈ گٹھیا جیسے حالات میں بیماری کے کورس کو تبدیل کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
• اوور دی کاؤنٹر (OTC) NSAIDs (نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں) اور پیراسیٹامول (acetaminophen/paracetamol): یہ درد اور سوزش کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• فزیکل تھراپی: آپ کا ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ آپ کو اسٹریچ اور مشقیں دیں گے تاکہ آپ کی حرکت کی حد میں اضافہ ہو اور متاثرہ جوڑوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کیا جا سکے۔ ان کو صحیح طریقے سے کرنا ضروری ہے۔
• انجیکشن: کچھ لوگوں کو براہ راست جوڑوں میں انجیکشن لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے، جیسے کورٹیکوسٹیرائڈز (ایک طاقتور دوا جو سوزش کو کم کرتی ہے) یا viscosupplementation ( جوڑوں میں چکنا کرنے والا انجکشن)۔
• جوڑوں کی تبدیلی کی سرجری (آرتھروپلاسٹی): کچھ سنگین صورتوں میں، اگر کوئی جوڑ ختم ہو گیا ہو تو، جوڑوں کی تبدیلی کی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یا سرجن آپ کو اس بارے میں مزید بتائیں گے۔

پولی ارتھرائٹس کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

پولی ارتھرائٹس ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ یہ چیزیں کر سکتے ہیں:

• تمباکو کی مصنوعات کے استعمال سے پرہیز کریں: تمباکو نوشی سوزش کو بڑھاتی ہے اور مجموعی صحت کے لیے نقصان دہ ہے۔
• ایسی ورزشیں کرنا جن کا جوڑوں پر کم اثر پڑتا ہے: تیراکی اور چہل قدمی جیسی چیزیں اچھی ہیں۔
• صحت مند غذا اور ورزش کے منصوبے پر عمل کرنا جو آپ کے لیے موزوں ہے: متوازن غذا اور باقاعدہ ورزش سے جسمانی وزن کو کنٹرول کرنے اور جوڑوں کو صحت مند رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• کسی بھی جسمانی سرگرمی کے دوران مناسب حفاظتی سامان پہننا: اس سے جوڑوں کی چوٹوں کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو پولی ارتھرائٹس ہے تو آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

آپ کو شدید پولی ارتھرائٹس ہو سکتا ہے، جو کہ عارضی ہے، شاید جب آپ انفیکشن سے صحت یاب ہو رہے ہوں۔ یا، دائمی پولی ارتھرائٹس، جو دیرپا اور اکثر بار بار ہوتا ہے۔کوئی صورت حال ہو سکتی ہے۔

کیونکہ گٹھیا کی زیادہ تر اقسام کا کوئی علاج نہیں ہے، بہت سے لوگوں کو اپنی باقی زندگی کے لیے اپنی حالت کو سنبھالنا پڑے گا۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو کم کرنے میں مدد کے لیے علاج کا صحیح امتزاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

جیسے ہی آپ کو اپنے جوڑوں میں کوئی علامات نظر آئیں ڈاکٹر سے ملیں۔ چونکہ پولی ارتھرائٹس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، اس لیے ضروری ہے کہ اگر آپ کو نیا درد، سوجن یا جلد کی رنگت کا سامنا ہو تو فوراً جانچ کر لیں۔ اپنی علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ اگر آپ کو کوئی انفیکشن ہے، تو یہ ضروری ہے کہ اس کے پھیلنے یا بدتر ہونے سے پہلے فوراً علاج کروا لیں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو شدید درد ہے، یا اگر آپ اچانک اپنے جوڑ یا جسم کے کسی حصے کو حرکت نہیں دے سکتے ہیں، تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملتے ہیں تو یہ سوالات پوچھنا مفید ہے:

• مجھے کس قسم کا گٹھیا ہے؟
• اس کی وجہ کیا ہے؟
• مجھے کس قسم کے ٹیسٹ کرنے ہوں گے؟
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
• میری علامات کب تک رہیں گی؟

Polyarthritis اور Rheumatoid Arthritis میں کیا فرق ہے؟

پولی ارتھرائٹس کا مطلب ہے کہ آپ کو ایک ہی وقت میں پانچ یا زیادہ جوڑوں میں گٹھیا ہے۔ یہ کوئی ایک مخصوص بیماری نہیں ہے۔ یہ ایک تشخیص ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کو ایک ہی وقت میں آپ کے بہت سے جوڑوں میں گٹھیا ہے۔ ریمیٹائڈ گٹھیا گٹھیا کی ایک مخصوص قسم ہے۔ اگر آپ کو رمیٹی سندشوت ہے، تو آپ کا مدافعتی نظام ان بافتوں پر حملہ کرتا ہے جو آپ کے جسم کے دونوں اطراف کے جوڑوں کو ڈھانپتے ہیں۔ یہ کسی بھی تعداد میں جوڑوں کو متاثر کر سکتا ہے، اور رمیٹی سندشوت آپ کے جوڑوں کو پولی ارتھرائٹس کے طور پر درجہ بندی کرنے کے لیے کافی متاثر کر سکتی ہے۔

Seronegative Polyarthritis کیا ہے؟

سیرونگیٹیو آرتھرائٹس رمیٹی سندشوت کی ایک قسم ہے۔ یہ پانچ یا زیادہ جوڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے، پولی ارتھرائٹس بن جاتا ہے۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں سوالات ہیں، یا اگر آپ کو ریمیٹائڈ گٹھیا کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ نئی علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا ریمیٹولوجسٹ (ایک ڈاکٹر جو جوڑوں کی بیماریوں میں ماہر ہے) سے بات کریں۔

یاد رکھنے کی چیزیں

پولی ارتھرائٹس ایک قسم کی گٹھیا ہے جو ایک ہی وقت میں آپ کے بہت سے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ تکلیف دہ اور تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ پولی ارتھرائٹس کی وجہ کیا ہے اور آپ کو علامات کا سب سے زیادہ امکان کب ہوتا ہے۔ وہ آپ کو علاج کا ایک مجموعہ تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو آپ کے علامات کو دور کرنے اور آپ کو جلد از جلد اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس لانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو اپنی علامات میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے، خاص طور پر اگر وہ تیزی سے خراب ہو جائیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ابتدائی علاج بہت ضروری ہے!