کیا آپ بھی صبح کے وقت سخت اور درد محسوس کر رہے ہیں؟ آئیے (Polymyalgia Rheumatica) کے بارے میں جانتے ہیں؟

کیا آپ کبھی کبھی صبح اٹھتے ہی سخت اور درد محسوس کرتے ہیں؟ خاص طور پر آپ کی گردن، کندھوں اور کولہوں میں۔ کیا آپ کو کبھی کبھی کپڑے بدلنے یا بالوں میں کنگھی کرنے میں مشکل پیش آتی ہے؟ اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو یہ 'Polymyalgia Rheumatica' نامی حالت کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے۔

پولی میلجیا ریمیٹیکا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پولی میلجیا ریمیٹیکا ایک ایسی حالت ہے جو 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے، اور یہ آپ کی گردن، کندھوں اور کولہوں میں درد اور سختی کا باعث بنتی ہے۔ بعض اوقات، یہ درد آپ کے اوپری بازوؤں، رانوں اور کمر تک پھیل سکتا ہے۔ اکثر، یہ درد اور سختی آپ کے جسم کے دونوں طرف یکساں طور پر محسوس ہوتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ درد اور سختی سب سے زیادہ اس وقت محسوس ہوتی ہے جب آپ صبح اٹھتے ہیں، یا جب آپ کچھ دیر بیٹھنے کے بعد ہلنے کی کوشش کرتے ہیں ۔ یہ سختی جو صبح کے وقت ہوتی ہے عام طور پر 30 منٹ یا اس سے زیادہ تک رہ سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے یہ درد ناقابلِ برداشت ہو سکتا ہے، لیکن آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ جب آپ تھوڑا سا گھومتے ہیں، یا جب آپ کوئی مفید کام کرتے ہیں تو درد کچھ کم ہو جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

امریکہ جیسے ملک میں کہا جاتا ہے کہ ہر سال 100,000 میں سے تقریباً 50 افراد اس حالت میں مبتلا ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم ، یہ 70 سے 75 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے ۔

پولی میلجیا ریمیٹیکا کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامات جسم کے بڑے جوڑوں بالخصوص کندھوں اور کولہوں میں اچانک درد اور اکڑن کا شروع ہونا ہے۔ آپ اپنے بازوؤں، کمر، کولہوں اور گردن میں بھی تکلیف محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ درد اور سختی عام طور پر دو ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتی ہے، بعض اوقات رات بھر۔ اکثر درد جسم کے دونوں طرف محسوس ہوتا ہے۔ آپ کو آسان کام کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے جیسے کپڑے پہننا یا اپنے بالوں میں کنگھی کرنا۔

تصور کریں کہ یہ کتنا مشکل ہو گا اگر آپ کے کندھے اتنے سخت اور تکلیف دہ ہوں کہ جب آپ صبح اٹھیں تو آپ اپنا چہرہ دھونے کے لیے بازو بھی نہ اٹھا سکیں۔

دیگر علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• سختی جو صبح اٹھنے کے بعد، یا تھوڑی دیر بیٹھنے کے بعد کھڑے ہونے کے بعد 30 منٹ سے زیادہ رہتی ہے ۔
• بے جان اور کمزور محسوس کرنا۔
• مسلسل تھکاوٹ ۔
• عام طور پر بیمار محسوس کرنا۔
• کھانا بے ذائقہ ہے ۔
• وزن میں کمی
• ہاتھوں یا کلائیوں میں سوجن ۔
• ہلکا بخار ہونا۔

پولی میلجیا ریمیٹیکا والے تقریباً 10% سے 20% لوگوں میں ایک اور حالت بھی پیدا ہو سکتی ہے جسے جائنٹ سیل آرٹیرائٹس یا عارضی آرٹیرائٹس کہتے ہیں۔ یہ بھی ویسکولائٹس کی ایک قسم ہے، جو خون کی بڑی نالیوں کی سوزش ہے، جیسے کہ شہ رگ، خون کی اہم نالی جو ہمارے دل سے ہمارے باقی جسم تک خون لے جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، تقریباً 40% سے 60% لوگ جن میں جائنٹ سیل آرٹیرائٹس ہیں ان میں بھی پولی میلجیا ریمیٹیکا ہو سکتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

محققین نے ابھی تک پولی میلجیا ریمیٹیکا کی صحیح وجہ دریافت نہیں کی ہے ، لیکن کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس میں حصہ ڈالتے ہیں:

• جینیات : اس کا مطلب یہ ہے کہ نسلوں سے گزرنے والے کچھ جین اس پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔
• ماحولیاتی عوامل : کچھ انفیکشنز جیسی چیزیں۔
• بڑھاپے : جسم میں تبدیلیاں عمر کے ساتھ ہوتی ہیں۔
• خود بخود بیماری: جسم کا مدافعتی نظام غلطی سے اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• برسائٹس کولہوں یا کندھوں میں چھوٹی تھیلیوں کی سوجن ہے جسے برسا کہتے ہیں ۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ پولی میلجیا ریمیٹیکا کی صحیح وجوہات معلوم نہیں ہیں، لیکن کئی خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے:

• عمر : یہ حالت اکثر 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ عمر کے ساتھ اس بیماری کے ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ یہ 70 سے 75 سال کی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔
• جنس : یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے۔
• نسل اور نسل : یہ حالت سفید فام لوگوں میں، خاص طور پر شمالی یورپی نسل کے لوگوں میں، دوسرے نسلی گروہوں کے مقابلے میں زیادہ عام ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو پولی میلجیا ریمیٹیکا آپ کے جسم کو حرکت دینے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے ۔ اس سے روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا مشکل ہو سکتا ہے، جیسے کہ نہانا، کپڑے پہننا، اپنے بالوں میں کنگھی کرنا، صوفے سے اٹھنا، اور گاڑی سے باہر نکلنا۔ اپنے بازوؤں کو کندھے کی سطح سے اوپر اٹھانا خاص طور پر مشکل ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، پولی میلجیا ریمیٹیکا کو جائنٹ سیل آرٹیرائٹس سے منسلک کیا جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے شہ رگ، خون کی اہم نالی جو خون کو دل سے باقی جسم تک لے جاتی ہے، پھول سکتی ہے۔ یہ ممکنہ طور پر جان لیوا حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے aortic aneurysm کہتے ہیں۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

پولی میلجیا ریمیٹیکا کی تشخیص کرنا ڈاکٹر کے لیے مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ اس کی علامات دیگر حالات سے ملتی جلتی ہیں، جیسے کہ رمیٹی سندشوت، اسپونڈائیلوآرتھرائٹس، سیوڈوگاؤٹ، مائیوسائٹس، اور دیگر مربوط بافتوں کی بیماریاں، نیز تنزلی جوڑوں کی بیماری۔ لہذا، آپ کے ڈاکٹر کو اس حالت کی تشخیص کرنے سے پہلے ان دیگر حالات کو مسترد کرنے کی ضرورت ہوگی۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا ۔ امتحان کے دوران، وہ پولی میلجیا ریمیٹیکا کی عام علامات اور دیگر حالات کی علامات کو تلاش کریں گے۔

اس کے لیے خون کا کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر دیگر حالات کو مسترد کرنے میں مدد کے لیے خون کے کئی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• خون کی مکمل گنتی (CBC)
• سی ری ایکٹیو پروٹین (CRP)
• اریتھروسائٹ سیڈیمینٹیشن ریٹ (ESR)
• تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون (TSH)
• کریٹائن کناز

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر بھی اس حالت کی تشخیص کر سکتا ہے کہ آپ کورٹیکوسٹیرائڈز نامی دوا کی ایک قسم کا کتنی جلدی جواب دیتے ہیں۔ اس حالت میں مبتلا بہت سے لوگ prednisone جیسے سٹیرایڈ کی کم خوراک شروع کرنے کے بعد چند دنوں میں کافی بہتر محسوس کرتے ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

پولی میلجیا ریمیٹیکا کا علاج کم خوراک والے کورٹیکوسٹیرائڈز سے شروع ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر روزانہ 10 سے 15 ملی گرام پریڈیسون تجویز کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے درد اور سختی کو تیزی سے کم کر سکتا ہے۔ آپ کے علامات کم ہونے کے بعد، سٹیرایڈ کی خوراک ایک یا دو سال میں بتدریج کم ہو جاتی ہے۔ بعض صورتوں میں، بیماری دوبارہ ہو سکتی ہے. پھر آپ کو بھڑک اٹھنے سے بچنے کے لیے طویل مدتی کم خوراک والے سٹیرائڈز لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض اوقات سوجن کو کنٹرول کرنے اور سٹیرائڈز کی خوراک کو کم کرنے کے لیے دیگر ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرتا ہے، کیونکہ سٹیرائڈز کا طویل مدتی استعمال مضر اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

طویل مدتی سٹیرایڈ استعمال کے ممکنہ ضمنی اثرات درج ذیل ہیں:

• وزن بڑھنا۔
• آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کا پتلا ہونا)۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• دل کی بیماری ۔
• ذیابیطس
• جلد کا پتلا ہونا (Skin atrophy)۔
• موتیا بند

محققین نے پولی میلجیا ریمیٹیکا کے علاج کے لیے دیگر ادویات کا بھی مطالعہ کیا ہے جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، جیسے کہ میتھوٹریکسٹیٹ، لیکن نتائج کم واضح رہے ہیں۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے جائنٹ سیل آرٹیرائٹس اور ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاج کے لیے بائیولوجک ڈرگ ٹوسیلیزوماب کی منظوری دے دی ہے۔ تاہم، اس بات کا تعین کرنے کے لیے مزید ڈیٹا کی ضرورت ہے کہ آیا یہ دوا پولی میلجیا ریمیٹیکا کے لیے محفوظ اور موثر ہے۔

پولی میلجیا ریمیٹیکا کے علاج میں آرام اور ورزش دو اہم عوامل ہیں۔ باقاعدگی سے ورزش آپ کے پٹھوں کی طاقت اور آپ کے جوڑوں کی لچک کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ ورزش کی اچھی اقسام میں شامل ہیں:

• ایک اسٹیشنری موٹر سائیکل پر سوار۔
• تیراکی
• چلنا۔

آپ کا ڈاکٹر تکلیف کو کم کرنے اور کام کو برقرار رکھنے کے لیے جسمانی تھراپی کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

اس صورت حال سے کیا توقع کی جا سکتی ہے؟

علاج کے ساتھ، پولی میلجیا ریمیٹیکا کی علامات عام طور پر چند دنوں میں بہتر ہوجاتی ہیں، یا مکمل طور پر ختم ہوجاتی ہیں ۔ جتنی جلدی آپ کی تشخیص اور علاج کیا جائے گا، اس حالت سے صحت یاب ہونے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ زیادہ تر لوگ عام، پیداواری زندگی گزارتے ہیں ۔ شدید معذوری نایاب ہے۔

محققین نے حال ہی میں پایا ہے کہ پولی میلجیا ریمیٹیکا کے شکار لوگوں میں ایتھروسکلروسیس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، ایسی حالت جس میں خون کی نالیوں میں چربی کے ذخائر جمع ہوتے ہیں اور ان کے سخت ہونے کا سبب بنتے ہیں۔ لیکن یہ زندگی پر اثر انداز نہیں ہوتا ہے۔

کیا پولی میلجیا ریمیٹیکا مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

علاج کے ساتھ، پولی میلجیا ریمیٹیکا کی علامات عام طور پر چند دنوں میں بہتر ہو جاتی ہیں۔ علاج عام طور پر ایک یا دو سال تک رہتا ہے، لیکن بعض صورتوں میں، علاج میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے اور بیماری دوبارہ شروع ہو سکتی ہے۔ بیماری کو واپس آنے سے روکنے کے لیے کچھ لوگوں کو زندگی بھر کم خوراک والی پریڈیسون (2 سے 5 ملی گرام فی دن) لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

علاج کے بغیر، پولی میلجیا ریمیٹیکا عام طور پر بہتر نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، شاذ و نادر صورتوں میں، حالت ایک سال کے بعد خود ہی حل ہو سکتی ہے۔ حالت مکمل طور پر ختم ہونے میں پانچ سال لگ سکتے ہیں۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ محققین پولی میلجیا ریمیٹیکا کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں، اس لیے اس حالت کو روکا نہیں جا سکتا ۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنی علامات اور اپنی دوائیوں کے مضر اثرات کو سنبھالنے کے لیے کر سکتے ہیں۔مناسب غذائیت کو برقرار رکھنا اور اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لینا ضروری ہے ۔ اس کے علاوہ، ہر روز کچھ جسمانی سرگرمیوں میں مشغول ہو کر اپنے جسم کو آرام دینا یقینی بنائیں۔ ایک بار جب آپ کا جسم کم درد اور زخم محسوس کرنے لگتا ہے، تو آپ اپنی تمام معمول کی روزمرہ کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

یہاں تک کہ کورٹیکوسٹیرائڈز کی کم خوراک بھی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں:

• وزن بڑھنا۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• بے خوابی
• جلد کا کھردرا ہونا یا جلد کا پتلا ہونا۔
• موتیا بند.
• آسٹیوپوروسس

پولیمیالجیا ریمیٹیکا جائنٹ سیل آرٹیرائٹس کے ساتھ مل کر ہوسکتا ہے، لہذا اگر آپ کو اس حالت کی علامات میں سے کسی کا سامنا ہو تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• سر درد۔
• وژن میں تبدیلیاں۔
• بخار۔
• تھکا ہوا
• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• جبڑے کا درد۔
• کھوپڑی کے آس پاس کے علاقے کو چھونے پر درد۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟
• آپ میرے لیے کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• مجھے کن ضمنی اثرات پر توجہ دینی چاہئے؟
• کیا مجھے بھی Giant Cell Arteritis ہے؟
• پولی میلجیا ریمیٹیکا کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
• اس صورت حال کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟

پولی میلجیا ریمیٹیکا کی علامات بہت پریشان کن ہوسکتی ہیں، جس سے روزمرہ کی سرگرمیاں کرنا مشکل ہوجاتا ہے۔ اگر آپ کو پٹھوں میں شدید درد اور سختی محسوس ہوتی ہے تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اگرچہ پولی میلجیا ریمیٹیکا کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے اور کون سا علاج آپ کے لیے بہترین ہے۔ Giant Cell Arteritis کے ساتھ رہنا کچھ لوگوں کے لیے مشکل ہو سکتا ہے۔ لہذا اپنے تمام علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔

ٹیک ہوم پیغام

پولی میلجیا ریمیٹیکا ایک حد تک پریشان کن حالت ہے، خاص طور پر صبح کے وقت درد اور سختی کے ساتھ۔ لیکن یاد رکھیں:

• یہ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں عام ہے ، خاص کر خواتین میں۔
• اہم علامات کندھوں، گردن اور کولہوں میں درد اور سختی ہیں، خاص طور پر صبح کے وقت۔
• اگرچہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، علاج موجود ہیں ۔ زیادہ تر معاملات میں، corticosteroids فوری امداد فراہم کرتے ہیں.
• بیماری کی تشخیص اور جلد علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے ۔
• کچھ لوگوں کو اس کے ساتھ 'Giant Cell Arteritis' نامی حالت بھی پیدا ہو سکتی ہے، لہٰذا اس سے بھی آگاہ رہیں۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے احتیاط سے بات کریں اور اس کے مشورے پر عمل کریں ۔

پریشان نہ ہوں، مناسب علاج اور انتظام کے ساتھ، آپ اس حالت پر قابو پا سکتے ہیں اور اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔

پولی میلجیا ریمیٹیکا، جوڑوں کا درد، صبح کی سختی، کورٹیکوسٹیرائڈز، دیوہیکل خلیے کی شریانوں کی سوزش، جراثیمی صحت، پٹھوں میں درد