کیا آپ بھی اپنی ٹانگوں میں درد، جکڑن، یا بھاری پن محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر بچھڑے کے حصے میں، جب آپ ورزش کرتے، دوڑتے یا تیز چلتے ہیں؟ کیا یہ تھوڑی دیر بعد چلا جاتا ہے، لیکن جب آپ دوبارہ ورزش شروع کرتے ہیں تو کیا یہ واپس آجاتا ہے؟ پھر آپ کے لیے اس حالت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے جسے پاپلیٹل آرٹری انٹریپمنٹ سنڈروم کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
پاپلیٹل آرٹری انٹریپمنٹ سنڈروم (PAES) کیا ہے؟
سادہ لفظوں میں، Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) خون کی شریانوں کی ایک نایاب حالت ہے۔ یہ بنیادی طور پر نوجوان، فعال لوگوں کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو کھیل کھیلتے ہیں۔ پاپلیٹل شریان خون کی اہم نالی ہے جو ہمارے گھٹنوں کے پیچھے ران سے نالی تک چلتی ہے۔ یہ شریان گھٹنے کے پیچھے ایک پٹھے سے سکیڑ جاتی ہے، جو اس حالت میں ہوتا ہے۔
اسے پانی کے پائپ کی طرح سمجھیں۔ یہ نچلی ٹانگ کو خون فراہم کرتا ہے۔ اب، ہمارے گیسٹروکنیمیئس پٹھوں کے ران کی ہڈی سے منسلک ہونے کے طریقے میں تبدیلی کی وجہ سے یہ شریان تنگ ہو سکتی ہے۔ خاص طور پر جب ہم اپنے پاؤں کو نیچے جھکاتے ہیں (طبی اصطلاح میں اسے ''پلانٹر فلیکسین'' کہا جاتا ہے)، یہ گیسٹروکنیمیئس عضلات سکڑ جاتے ہیں۔ پھر وہ شریان زیادہ تنگ ہو جاتی ہے۔
جب آپ ورزش کرتے ہیں تو، شریان کو مسلسل دھکیل دیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے یہ اینٹھن ہوتی ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ٹانگ میں جانے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اس سے پٹھوں اور اعصاب میں لیکٹک ایسڈ اور کاربن ڈائی آکسائیڈ جیسی چیزیں جمع ہوتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کو اپنے پیروں اور پیروں میں بھاری پن، درد، تھکاوٹ اور بعض اوقات بے حسی محسوس ہوتی ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ یہ علامات عام طور پر ورزش روکنے کے تین سے پانچ منٹ کے اندر اندر ختم ہوجاتی ہیں۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا گیا تو، وقت کے ساتھ، یہ علامات زیادہ شدید ہو سکتی ہیں اور زیادہ دیر تک چل سکتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ تھوڑی دور بھاگنے کے بعد بھی آپ کو درد محسوس ہونے لگے گا، اور اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگے گا۔
PAES کی اس حالت سے کون سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟
یہ حالت، جسے PAES کہا جاتا ہے، عام طور پر 15 سے 25 سال کی عمر کے نوجوان کھلاڑیوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے زیادہ ہوتا ہے جو ان کھیلوں میں حصہ لیتے ہیں جن میں دوڑنا شامل ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:
- ریسنگ (ٹریک)
- کراس کنٹری چل رہا ہے۔
- ساکر
- لیکروس
- فیلڈ ہاکی
ایک ایسے بچے کے بارے میں سوچیں جو اسکول کے ٹریک اور فیلڈ ایونٹس میں حصہ لیتا ہے، یا ایک نوجوان جو فٹ بال کھیلتا ہے۔ ان میں یہ حالت ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے کیونکہ وہ اپنی ٹانگیں لگاتار استعمال کرتے ہیں۔
PAES کتنا عام ہے؟
PAES دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ایک اندازے کے مطابق 1% سے بھی کم آبادی کے پاس یہ ہے۔ اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنے لوگوں کے پاس ہے۔
کیا ایسی دوسری حالتیں ہیں جو PAES جیسی علامات ظاہر کرتی ہیں؟
ہاں، وہاں ہے۔ دائمی ایکسریشنل کمپارٹمنٹ سنڈروم (CECS) PAES کے مقابلے میں زیادہ عام پٹھوں اور اعصاب کی حالت ہے، اور یہ ورزش کی وجہ سے بھی ہوتی ہے۔ یہ ٹانگوں (اور بعض اوقات بازوؤں) کے پٹھوں میں درد اور سوجن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ اگرچہ CECS کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ نوجوان دوڑنے والوں اور ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جو کھیل کھیلتے ہیں جن میں اکثر رابطہ ہوتا ہے۔
بعض اوقات، PAES والے کسی کے پاس CECS بھی ہو سکتا ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ تقریباً 5% لوگ جو PAES سے ٹھیک نہیں ہوئے ہیں ان میں بھی CECS ہے۔ لہذا یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ دونوں حالتیں ایک ہی وقت میں موجود ہوسکتی ہیں۔
PAES اور CECS میں کیا فرق ہے؟
آپ کا ڈاکٹر ان دو شرائط کے درمیان فرق کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کرے گا۔
- PAES کے لیے: آرام کے وقت ٹانگ میں بلڈ پریشر ماپا جاتا ہے اور پھر یہ دیکھنے کے لیے چیک کیا جاتا ہے کہ آیا یہ ورزش کے بعد کم ہوتا ہے۔
- CECS کے لیے: ٹانگ میں پٹھوں کے چار حصوں میں دباؤ ورزش سے پہلے اور بعد میں ماپا جاتا ہے۔ CECS میں، ان حصوں میں دباؤ غیر معمولی طور پر بڑھ جاتا ہے۔
PAES کا ہونا کیسا لگتا ہے؟
ورزش کرتے وقت، آپ کو اپنی نالی کے علاقے اور/یا ٹانگوں میں اس طرح کی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے:
- درد جیسے درد
- تھکا ہوا
- ایک بھاری احساس
- پٹھوں میں درد
- بے حسی
- سوزش
یہ علامات عام طور پر تین سے پانچ منٹ آرام کرنے کے بعد ختم ہو جاتی ہیں۔ تاہم، جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ علامات وقت کے ساتھ ساتھ دوبارہ پیدا ہو سکتی ہیں اور صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
PAES کی وجوہات کیا ہیں؟
بنیادی طور پر دو طریقے ہیں جن سے یہ زور ہو سکتا ہے:
1. اناٹومک کمپریشن: یہ تقریباً 10% معاملات میں دیکھا جاتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ یہ مردوں میں قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ تقریباً 70% معاملات میں، یہ صرف ایک ٹانگ میں ہوتا ہے۔
2. غیر جسمانی کمپریشن، فنکشنل یا فزیولوجک کمپریشن: یہ خواتین میں زیادہ کثرت سے ہوتا ہے۔ 90% سے زیادہ معاملات میں، یہ دونوں ٹانگوں میں ہو سکتا ہے۔
اناٹومی کمپریشن
ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ آپ کے گیسٹروکنیمیئس پٹھوں کا کچھ حصہ پوپلائٹل شریان کے اوپر یا نیچے ہوتا ہے۔ شاید پٹھوں میں ایک ٹینڈنس بینڈ شریان کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے:
- السر یا زخم پیدا ہو سکتے ہیں۔
- خون کا جمنا بن سکتا ہے۔
- وقت گزرنے کے ساتھ، شریان مکمل طور پر بند ہو سکتی ہے یا اس کے نیچے کی شریانیں بند ہو سکتی ہیں۔
اس طرح، چار مختلف طریقے ہیں جن میں پٹھوں کی شریان کی نسبت پوزیشن ہوتی ہے۔
فنکشنل یا فزیولوجک کمپریشن
اس صورت میں، آپ کے تمام پٹھے عام طور پر پوزیشن میں ہیں۔ تاہم، پٹھے عام طور پر ران کی ہڈی کے بالکل اوپر، یا گھٹنے کے اندر کی نالی میں جڑے ہوتے ہیں۔ لہذا جب آپ اپنے پاؤں کو نیچے موڑتے ہیں (پلانٹر موڑ)، تو پٹھے اندر کی طرف کھینچتے ہیں اور شریان پر دباتے ہیں۔
بعض اوقات یہ دباؤ شریان کے نیچے واقع ایک اور عضلہ (پاپلیٹس عضلات) کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ محققین کا کہنا ہے کہ اس فعال دباؤ کی وجہ سے شریان کو نقصان نہیں پہنچا۔
PAES کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
ایک عروقی ماہر اس حالت کی تشخیص کرسکتا ہے۔ وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی ٹانگ اور پوپلائٹل نبض میں کمی کی جانچ کرے گا۔ جب آپ اپنی ٹانگ کو کسی چیز کے خلاف اوپر نیچے کرتے ہیں تو وہ آپ کی نبض میں تبدیلی کی بھی جانچ کر سکتے ہیں۔
اگر آپ کے پاس PAES ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ کر سکتا ہے:
- جب آپ آرام کرتے ہیں تو آپ اپنی نبض محسوس کر سکتے ہیں۔
- لیکن جب آپ ورزش کرتے ہیں تو جب آپ اپنی ٹانگ کو موڑتے یا سیدھا کرتے ہیں تو آپ کی نبض کم ہو سکتی ہے۔
PAES کو چیک کرنے کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟
یہ ٹیسٹ گھٹنے، ٹانگ اور پاؤں کے ذریعے خون کے بہاؤ کی پیمائش کرتے ہیں۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ درج ذیل دکھا سکتے ہیں:
- کیا شریان نارمل ہے؟
- آیا شریان میں چوٹ آئے گی۔
- کیا کوئی خون کے لوتھڑے ہیں؟
- کیا شریان میں سوجن ہے (انیوریزم - ایک خون کی نالی جو عام سے 50% بڑی ہے)۔
- کیا ایک عضلہ شریان کو سکیڑتا ہے؟
اس کے لیے کیے گئے کچھ ٹیسٹ یہ ہیں:
- ورزش کے ساتھ ٹخنوں سے بریشیل انڈیکس: یہ ورزش سے پہلے اور بعد میں آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں بلڈ پریشر کی پیمائش کرتا ہے۔ عام طور پر، آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں بلڈ پریشر ایک جیسا ہوتا ہے، اور ورزش کے دوران دونوں میں اضافہ ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کی شریانیں دوڑتے ہوئے اینٹھتی ہیں، تو ورزش کے بعد آپ کی ٹانگوں میں آپ کا بلڈ پریشر آپ کے بازوؤں میں آپ کے بلڈ پریشر کا 90 فیصد سے زیادہ گر سکتا ہے۔
- پوپلائٹل شریان کا ڈوپلیکس الٹراساؤنڈ پلانٹر موڑ کے ساتھ: یہ شریان کی تصویر بنانے اور خون کے بہاؤ کی پیمائش کرنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ جب آپ کی ٹانگ جھکی ہوئی ہے اور آرام کی حالت میں ہے تو آپ کی ٹانگ کی شریانیں کیسا محسوس کرتی ہیں، اور یہ دیکھنے کے لیے کہ کیا پٹھوں میں کوئی کھچاؤ ہے یا نہیں۔
- پلانٹر موڑ کے ساتھ کمپیوٹیڈ ٹوموگرافک انجیوگرافی (CTA): یہ بھی CT اسکین کی ایک قسم ہے۔ ٹانگ کی شریانوں کی حالت کو دیکھنے اور ٹانگ کے جھکنے اور آرام کے وقت پٹھوں میں کوئی کھچاؤ تو نہیں دیکھنے کے لیے ایک خاص رنگ کا استعمال کیا جاتا ہے۔
- مقناطیسی گونج انجیوگرافی (ایم آر اے) پلانٹر موڑ کے ساتھ: یہ ٹیسٹ ٹانگ میں شریانوں کی حالت کو دیکھنے کے لیے مقناطیسی میدان اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ٹانگ جھک جانے اور آرام کرنے پر پٹھوں میں کوئی اینٹھن تو نہیں ہے۔
PAES کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
آپ کا ڈاکٹر سرجری کر سکتا ہے۔پھر، gastrocnemius اور popliteus کے پٹھوں کا ایک چھوٹا سا حصہ ہٹا دیں۔ اس سے شریان پر دباؤ کم ہو جائے گا اور خون عام طور پر ٹانگ میں بہنے دے گا۔
اس سرجری میں عام طور پر ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ یہ جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔
بعض اوقات، شدید صورتوں میں جہاں شریان کو نقصان پہنچتا ہے اور اناٹامیکل پاپلیٹل انٹریپمنٹ کی وجہ سے مسدود ہو جاتا ہے، سرجن کو شریان کو صاف کرنے، اسے پیچ کرنے، یا رکاوٹ (بائی پاس) کے ارد گرد ایک نیا راستہ بنانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
PAES کے لیے سرجری سب سے مؤثر علاج ہے، کیونکہ یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے بہت کامیاب طریقہ کار ہے۔ 90% سے زیادہ لوگ جو سرجری کرواتے ہیں ان کی علامات میں نمایاں بہتری ہوتی ہے۔
فنکشنل PAES والے افراد کے لیے، ایک غیر جراحی علاج کا اختیار Botulinum toxin A ہے۔ CT یا الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت، ڈاکٹر یا تو `Botox®` یا `Dysport®` کو پٹھوں میں انجیکشن لگاتا ہے جو مروڑ کا سبب بن رہا ہے۔ یہ پٹھوں کو عارضی طور پر مفلوج کردیتا ہے۔ امید ہے کہ اس کے بعد عضلات مستقل طور پر سکڑ جائیں گے۔
لیکن یہ صرف تین سے چھ ماہ تک رہتا ہے۔ اگر پٹھوں کو کم نہیں کیا جاتا ہے تو، علامات واپس آ سکتے ہیں. یہ علاج ایک سال کے علاج کے بعد 60% سے بھی کم لوگوں میں کامیاب رہا ہے۔
ان علاجوں کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
سرجری کے بعد مکمل صحت یاب ہونے میں چار سے چھ ماہ لگ سکتے ہیں۔
سرجری کے بعد، آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ پھر، آپ کو پہلے دو ہفتوں تک جسمانی تھراپی (جیسے کھینچنے کی مشقیں) کرنے کی ضرورت ہوگی۔ دو ہفتوں کے بعد، آپ کو طاقت اور کنڈیشنگ کی مشقیں کرنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ آپ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو جاتے۔
PAES والے کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے؟
اگر آپ کے پاس فنکشنل پاپلیٹل انٹریپمنٹ ہے اور ورزش کے دوران آپ کی ٹانگوں میں درد شدید نہیں ہے، تو آپ اپنی ورزش کو محدود کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کرسکتا ہے۔
تاہم، جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں، سرجری 90 فیصد سے زیادہ کامیاب ہے، اور دوبارہ ہونے کا خطرہ کم ہے۔ زیادہ تر کھلاڑی سرجری کے بعد اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آجاتے ہیں۔
اگر اناٹومک انٹریپمنٹ ہے تو، ڈاکٹر جراحی سے غیر معمولی پٹھوں کے ٹشو کو ہٹانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اگر ایسا نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ شریان کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اگر آپ علاج میں تاخیر کرتے ہیں اور ساختی PAES ہے جس نے پوپلائٹل شریان کو نقصان پہنچایا ہے، تو آپ کو چلتے وقت ٹانگوں میں مسلسل درد ہو سکتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں، ایک ٹانگ کاٹنا پڑ سکتا ہے۔ لیکن یہ بہت نایاب ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟
سرجری کے بعد، آپ کو ڈاکٹر کو دیکھنے کی ضرورت ہوگی:
- ایک مہینے میں۔
- چھ ماہ میں۔
- بارہ مہینوں میں۔
ان ملاقاتوں میں:
- آپ کی مرمت شدہ شریان کا الٹراساؤنڈ معائنہ کیا جائے گا۔
- وہ آپ کی ٹانگوں میں بلڈ پریشر چیک کر رہے ہیں۔
اگر آپ کی شریان معمول پر آ گئی ہے تو مزید اپوائنٹمنٹ کی ضرورت نہیں ہوگی جب تک کہ علامات واپس نہ آجائیں یا آپ کو آرٹری بائی پاس کروانے کی ضرورت ہو۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
- کیا میرے پاس اناٹومک PAES ہے یا فنکشنل PAES؟
- کیا آپ میری حالت کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟
اگر آپ جوان ہیں اور ٹانگوں میں درد ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ اس درد کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ جتنی جلدی آپ کو درست تشخیص ہو جائے گی، اتنی ہی جلدی آپ علاج شروع کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو پاپلیٹل آرٹری انٹریپمنٹ سنڈروم ہے تو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا سرجری آپ کے لیے ایک اچھا آپشن ہے۔ یہ بہت سے معاملات میں ایک کامیاب علاج رہا ہے۔
یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)
ٹھیک ہے، تو آئیے ہم جن چیزوں کے بارے میں بات کر چکے ہیں ان میں سے کچھ چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:
- PAES ایک ایسی حالت ہے جس میں گھٹنے کے پیچھے کی اہم شریان، ایک عضلات، تنگ ہو کر ٹانگ میں خون کے بہاؤ کو کم کر دیتا ہے۔
- یہ زیادہ تر نوجوان کھلاڑیوں کو متاثر کرتا ہے ، خاص طور پر وہ جو بھاگتے ہیں۔
- اگر آپ کو ورزش کے دوران کمر میں درد، بھاری پن، یا جھرجھری جیسی علامات محسوس ہوتی ہیں، لیکن جب آپ آرام کرتے ہیں تو وہ کم ہو جاتے ہیں، آپ کو PAES ہو سکتا ہے۔
- سی ای سی ایس نامی ایک شرط بھی ہے جس کی علامات ایک جیسی ہوتی ہیں، اس لیے درست تشخیص ضروری ہے۔
- اس بیماری کی تصدیق کسی ماہر سے آپ کا معائنہ کروا کر کی جا سکتی ہے (جیسے 'Ankle-brachial index', 'Duplex ultrasound', 'CTA', 'MRA')۔
- سرجری اکثر سب سے مؤثر علاج ہوتا ہے ۔ کچھ لوگوں کو ''(بوٹولینم ٹاکسن اے)'' کے انجیکشن لگائے جاتے ہیں۔
- اگر علاج نہ کیا جائے تو، وقت کے ساتھ، شریان کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور حالت خراب ہو سکتی ہے۔
- اس لیے، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو بلا تاخیر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
پریشان نہ ہوں، اگر آپ اس حالت کو پہچانتے ہیں، تو اچھے علاج موجود ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ علامات کو نظر انداز کیے بغیر ڈاکٹر کو جلدی سے دیکھیں۔ تب آپ دوبارہ صحت مند اور فعال ہو سکتے ہیں!
Popliteal artery entrapment syndrome، PAES، ٹانگوں میں درد، کولہے کا درد، ورزش، نوجوان کھلاڑی، خون کی شریانیں، popliteal artery
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔