کیا آپ کو بڑی آنت کی سرجری (پروٹوکولیکٹومی) کرنے کے لیے کہا گیا ہے؟ آئیے اس پر سادہ سی بات کرتے ہیں۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو بڑی آنت کی سرجری کی ضرورت ہے، تو بہت زیادہ خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ جب آپ "proctocolectomy" جیسا نام سنتے ہیں تو یہ اور بھی پیچیدہ لگتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ یہ زندگی بچانے والی سرجری ہے جو آپ کی موجودہ علامات کو دور کر کے بہتر زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ ہم ہر چیز کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

پروٹوکولیکٹومی بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پروٹوکولیکٹومی آپ کی بڑی آنت اور آپ کے ملاشی کے آخری حصے کو جراحی سے ہٹانا ہے۔

آئیے اس کی مزید وضاحت کرتے ہیں۔ بڑی آنت ہمارے نظام انہضام کا ایک لمبی ٹیوب نما حصہ ہے۔ اس کے تین اہم حصے ہیں:

1. بڑی آنت: یہ سب سے بڑا حصہ ہے۔ یہ ہمارے کھانے سے بچ جانے والی فضلہ اشیاء سے پانی جذب کرتا ہے اور انہیں ایک ٹھوس شکل میں بدل دیتا ہے، جسے پاخانہ کہتے ہیں۔

2. ملاشی (مقعد کا آخری حصہ): یہ بڑی آنت کے بعد چھوٹا حصہ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں پاخانہ کو نکالنے سے پہلے عارضی طور پر ذخیرہ کیا جاتا ہے۔

3. مقعد: وہ سوراخ جس سے پاخانہ جسم سے باہر نکلتا ہے۔

لہذا، ایک پروٹوکولیکٹومی میں، بڑی آنت اور ملاشی دونوں کو ہٹا دیا جاتا ہے، یا ان کا کچھ حصہ۔ "پروکٹو" کا مطلب ہے ملاشی۔ "کولیکٹومی" کا مطلب بڑی آنت کو ہٹانا ہے۔

آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

اتنی بڑی سرجری کی کئی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ آنت میں بیماری جسم کے اس حصے کو صحیح طریقے سے کام کرنے سے روکتی ہے یا یہ بیماری جان لیوا ہے۔

سرجری کے بعد آپ شوچ کیسے کرتے ہیں؟

یہ سب سے بڑا سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ جب بڑی آنت اور ملاشی کو ہٹا دیا جاتا ہے، پاخانہ کے باہر نکلنے کا معمول کا راستہ کھو جاتا ہے۔ پھر آپ پاخانہ کیسے کرتے ہیں؟ اس کا جواب آپ کے پروٹوکولیکٹومی کی قسم پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی حالت کی بنیاد پر موزوں ترین طریقہ کا تعین کرے گا۔

کئی اہم طریقے ہیں:

1. Ileostomy کا طریقہ کار

اس میں آپ کی چھوٹی آنت کے آخری حصے کو، جسے ileum کہتے ہیں، کو آپ کے پیٹ کی جلد میں بننے والے ایک چھوٹے سے سوراخ (سٹوما) سے جوڑنا شامل ہے۔ اس کے بعد پاخانہ جمع کرنے کے لیے ایک اوسٹومی بیگ کو افتتاح کے ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ یہ مستقل یا عارضی ہو سکتا ہے۔ عارضی طور پر صرف اس وقت تک کیا جاتا ہے جب تک کہ آپ کا جسم ٹھیک نہ ہو جائے۔ اسے بعد میں دوسری سرجری کے ذریعے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔

2. Ileoanal Pouch (اندرونی تیلی کی تخلیق)

یہ ایک بہت ہی دلچسپ طریقہ کار ہے۔ اسے Restorative Proctocolectomy بھی کہا جاتا ہے۔ آپ کی چھوٹی آنت (ileum) کا ایک حصہ لیا جاتا ہے اور اس سے ایک چھوٹی سی تھیلی بنائی جاتی ہے۔ اسے اپنے جسم کے ایک نئے حصے کے طور پر سوچیں جو آپ کے ملاشی کی طرح عارضی طور پر آپ کے پاخانے کو روک سکتا ہے۔ اس کے بعد، تھیلی آپ کے مقعد سے دوبارہ جڑ جاتی ہے۔ اس طریقہ کار کے بعد، آپ بیت الخلا جا سکیں گے اور تھوڑی دیر بعد عام طور پر رفع حاجت کر سکیں گے۔ اس کے لیے سب سے عام طریقہ کار کو جے پاؤچ کہا جاتا ہے۔

3. ذیلی ٹوٹل پروٹوکولیکٹومی (ایک حصہ چھوڑ کر)

اس میں بڑی آنت کا ایک حصہ پیچھے رہ جاتا ہے۔ اگر ایسا کرنا ممکن ہو تو آنت کے باقی حصے کو دوبارہ مقعد یا ملاشی کے باقی حصے سے جوڑا جا سکتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، پیٹ میں عارضی طور پر کھلنے کی ضرورت پڑسکتی ہے اور جب تک کنکشن کی جگہ ٹھیک نہیں ہوجاتی تب تک اسٹول بیگ (کولسٹومی) ڈالنا پڑتا ہے۔

سرجری سے پہلے، دوران، اور بعد میں کیا ہوتا ہے۔

سرجری سے پہلے

اگر یہ ہنگامی سرجری نہیں ہے، تو آپ کے پاس تیاری کا وقت ہوگا۔

• چند ہفتے پہلے: آپ کا ڈاکٹر آپ کو سرجری، اس کے خطرات اور آپ کے اختیارات کی وضاحت کرے گا۔
• دو ہفتے پہلے: اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے ادویات لے رہے ہیں، تو آپ کو کہا جائے گا کہ انہیں روک دیں یا کم کریں۔ آپ کو زیادہ فائبر والی غذا کھانے اور وافر مقدار میں پانی پینے کا مشورہ دیا جائے گا۔
• 24 گھنٹے پہلے: آپ کو اپنی آنتوں کو مکمل طور پر صاف کرنے کے لیے آنتوں کی تیاری دی جائے گی۔ آپ کو یہ بھی کہا جائے گا کہ دن بھر صرف مائعات کھائیں۔ سرجری کے بعد انفیکشن کو روکنے کے لیے آپ کو اینٹی بائیوٹکس بھی دی جا سکتی ہیں۔

سرجری کے دوران

آپ کو اینستھیزیا کے تحت سونے دیا جائے گا، لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔ سرجری دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے:

• اوپن سرجری: روایتی طریقہ، پیٹ میں بڑے چیرا کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔
• لیپروسکوپک سرجری: اسے "کی ہول" سرجری کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ پیٹ میں چند چھوٹے چیرا لگا کر اور ان کے ذریعے کیمرہ اور نازک آلات ڈال کر کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ تیزی سے بحالی اور کم درد کا نتیجہ ہے.

اس کے بعد سرجن آنت کے بیمار حصے کو احتیاط سے ہٹاتا ہے اور ضروری طریقہ کار (ileostomy، pouch، یا re-connect) انجام دیتا ہے جیسا کہ پہلے بات کی گئی ہے۔

سرجری کے بعد

آپ کو تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ اس وقت کے دوران، آپ آہستہ آہستہ مائع سے ٹھوس کھانوں میں تبدیل ہو جائیں گے۔ اگر آپ کے پاس اوسٹومی (بیگ) ہے، تو ایک خاص تربیت یافتہ نرس (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) آپ کو سکھائے گی کہ اسے کیسے استعمال کیا جائے اور اپنی جلد کو صاف رکھا جائے۔

ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں ہوتی ہیں جو ہو سکتی ہیں، لیکن زیادہ تر وقت یہ عارضی ہوتی ہیں۔

وہ کون سی ہنگامی صورتحال ہیں جن کے لیے ڈاکٹر سے ملاقات کی ضرورت ہوتی ہے؟

جب آپ سرجری کے بعد گھر لوٹتے ہیں، اگر آپ میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔

• اپھارہ، پیٹ میں درد، متلی، اور قبض (یہ آنتوں کی رکاوٹ کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• پیٹ میں شدید درد، بخار، چیرا سے پیپ نکلنا (یہ انفیکشن کی علامات ہیں)۔