کیا آپ کا خون آسانی سے جم جاتا ہے؟ آئیے بات کرتے ہیں پروٹین ایس کی کمی کے بارے میں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارے جسم میں خون کا جمنا کتنا ضروری ہے؟ اس عمل کی وجہ سے تھوڑی سی چوٹ لگنے پر خون آنا بند ہو جاتا ہے۔ لیکن، اگر بغیر کسی وجہ کے جسم کے اندر خون جم جائے تو کیا ہوگا؟ یہ قدرے خطرناک ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ وہ ہے پروٹین ایس کی کمی، یا (پروٹین ایس کی کمی)۔

سیدھے الفاظ میں، پروٹین ایس کی کمی کیا ہے؟

ہمارے جسم میں خون کے جمنے کے عمل کے بارے میں سوچئے کہ ٹریفک پولیس اہلکار ٹریفک جام کو کنٹرول کر رہا ہے۔ ہر چیز کو قابو میں رکھنے کے لیے کسی کا ہونا ضروری ہے۔ اسی طرح ہمارے جسم میں خون کے جمنے کو کنٹرول کرنے والے سب سے اہم پروٹینوں میں سے ایک پروٹین ایس ہے۔

اب، پروٹین ایس کی کمی کا مطلب ہے کہ ہمارے جسم میں نام نہاد "پولیس آفیسر" یا پروٹین ایس ہماری ضرورت سے کم ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ چونکہ خون کے جمنے کے عمل کو کنٹرول کرنے والا کوئی نہیں ہے اس لیے یہ ضرورت سے زیادہ متحرک ہو جاتا ہے اور خون کے لوتھڑے غیر ضروری طور پر بننے لگتے ہیں۔

اس طرح بننے والے خون کے لوتھڑے اکثر ٹانگوں کی گہری رگوں میں بن جاتے ہیں۔ ہم اسے ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ خون کا جمنا وہاں سے ٹوٹ جاتا ہے اور خون کے ساتھ پھیپھڑوں تک سفر کر کے پھنس جاتا ہے۔ یہ اور بھی خطرناک حالت ہے۔ ہم اسے پلمونری ایمبولزم (PE) کہتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، یہ خون کے لوتھڑے دماغ یا پیٹ کی رگوں میں بھی بن سکتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ اور خطرہ سب سے زیادہ کب ہے؟

پروٹین ایس کی کمی دراصل ایک نسبتاً نایاب حالت ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ موروثی ہے، یعنی یہ جینیاتی ہے۔ لیکن یہ کچھ بیرونی عوامل کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو کچھ ایسی صورتیں ہیں جہاں آپ کو خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ حالات کیا ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، پروٹین ایس کی کمی والے شخص میں اس وقت تک کوئی علامات نہیں ہوں گی جب تک کہ خون کا جمنا نہ بن جائے۔ اگر خون کا جمنا بنتا ہے، تو علامات اس بات پر منحصر ہوں گی کہ یہ کہاں بنتا ہے۔

• اگر آپ کی ٹانگ میں خون کا جمنا (DVT) پیدا ہوتا ہے:
• ایک ٹانگ کی سوجن، خاص طور پر نالی کا حصہ۔
• ٹانگ میں درد یا سختی محسوس کرنا۔
• ٹانگ کی جلد میں لالی یا گرمی کا احساس۔
• اگر آپ کے پھیپھڑوں میں خون کا جمنا (PE) پیدا ہوتا ہے (یہ ایک ہنگامی صورت حال ہے):
• اچانک سانس لینے میں دشواری۔
• سینے میں درد، خاص طور پر جب گہرا سانس لینا۔
• تیز سانس لینا اور بغیر کسی وجہ کے دل کی دھڑکن میں اضافہ۔
• چکر آنا یا ہوش میں کمی۔
• خونی بلغم کا اخراج۔
• حمل کے دوران: اسقاط حمل یا دیگر پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔
• چھوٹے بچوں میں (سب سے زیادہ سنگین صورتوں میں): فالج جیسی حالت ہو سکتی ہے۔

یہ پروٹین ایس کی کمی کیوں ہوتی ہے؟

اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔ ایک وراثت میں ملا ہے اور دوسرا حاصل شدہ (حاصل شدہ) ۔

1. موروثی اسباب

یہ سب سے عام ہے۔ ہمارے جسم میں پروٹین ایس کی پیداوار کو PROS1 نامی جین کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ اگر اس جین میں کوئی تبدیلی یا تبدیلی واقع ہو جائے تو پروٹین ایس کی پیداوار خراب ہو جاتی ہے۔

• اگر آپ کو یہ تبدیل شدہ جین صرف ایک والدین سے وراثت میں ملا ہے، تو آپ میں پروٹین ایس کی ہلکی کمی ہوگی۔
• اگر آپ کو یہ جین والدین دونوں سے وراثت میں ملتا ہے تو آپ کو اس کی کمی کی شدید شکل ہوگی۔ یہ بہت نایاب ہے۔

2. خارجی اسباب

کچھ طبی حالات یا حالات بھی جسم میں پروٹین ایس کی کم سطح کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ موروثی سے زیادہ عام ہے۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

آپ کے ڈاکٹر کو اس پر شک ہو سکتا ہے، خاص طور پر اس طرح کے معاملات میں:

• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو بار بار خون کے جمنے کی تاریخ ہے (Venous Thromboembolism)۔
• اگر آپ کو بار بار خون کے جمنے ہوتے ہیں ۔
• اگر آپ کو 50 سال کی عمر سے پہلے خون کا جمنا ہو گیا ہو، بغیر کسی خاص وجہ کے ۔
• اگر خون کا جمنا غیر معمولی جگہوں پر بن گیا ہے جہاں خون کے جمنے عام طور پر نہیں بنتے ہیں (جیسے دماغ، آنتیں، جگر) ۔

اگر اس قسم کا شبہ پیدا ہوتا ہے تو، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے درج ذیل کام کرے گا:

1. خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کا پروٹین S کی سطح اور خون کے جمنے سے متعلق دیگر عوامل کے لیے ٹیسٹ کیا جائے گا۔

2. جسمانی معائنہ: دیگر مسائل کی جانچ کے لیے جسم کا مکمل معائنہ کیا جائے گا۔

3. آپ کی طبی تاریخ: ہم آپ سے آپ کے طبی حالات اور آپ کے خاندان کے حالات کے بارے میں پوچھیں گے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو خون کا جمنا ہے یا نہیں۔

تاہم، اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی خون کا جمنا ہے (DVT یا PE)، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اینٹی کوگولینٹس پر شروع کرے گا۔ یہ خون کے نئے لوتھڑے بننے سے روک کر اور موجودہ کلاٹس کو بڑا ہونے سے روک کر کام کرتے ہیں۔ استعمال ہونے والی دوائیوں کی سب سے عام اقسام ہیں:

• ہیپرین
• وارفرین
• ریواروکسابن
• اپیکسابن
• دبیگٹران

یہ کچھ ہے جو آپ کو معلوم ہونا چاہئے: اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو ''وارفرین'' نامی دوا دینے کا فیصلہ کرتا ہے، تو اسے چند دن پہلے آپ کو ''ہپرین'' (اکثر انجکشن کے طور پر) نامی دوا دینے کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ ایسا نہیں کرتے ہیں، تو آپ بعض اوقات جلد اور نرم بافتوں میں خون کے جمنے نامی پیچیدگی پیدا کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ مسئلہ دوسری نئی ادویات کے ساتھ نہیں ہوتا۔

آپ کا علاج چند مہینوں سے لے کر زندگی بھر تک جاری رہ سکتا ہے، اس پر منحصر ہے کہ آپ کے خون کا جمنا کب بنتا ہے اور دیگر خطرے والے عوامل۔

آپ ان لوگوں کے لیے کیا کرتے ہیں جن کے خون کا جمنا نہیں ہے، لیکن ان میں کمی ہے؟

اس طرح کے لوگوں کے لیے ڈاکٹر کا مقصد خون کے جمنے کو بننے سے روکنے میں مدد کرنا ہے۔

• آپ کو مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ ایسی ادویات نہ لیں جو خون کے جمنے کو بڑھاتی ہیں، جیسے کہ پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں۔
• اگر آپ سرجری سے گزر رہے ہیں، حاملہ ہیں، یا کسی حادثے کی وجہ سے کچھ دیر کے لیے بستر تک محدود ہیں ، تو آپ کو صرف اس مدت کے لیے عارضی طور پر خون پتلا کرنے والے استعمال کرنے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

• اگر آپ وارفرین لے رہے ہیں: آپ کو اپنے INR کو باقاعدہ وقفوں پر چیک کروانے کی ضرورت ہوگی۔آپ کو خون کا ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ یہ چیک کرے گا کہ آیا آپ کو دی جانے والی `(وارفرین) کی خوراک درست ہے۔ کیونکہ اس دوا کی خوراک کو وقتاً فوقتاً تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں: خون بہنے سے محتاط رہیں۔ چاقو جیسی تیز دھار اشیاء کا استعمال کرتے وقت محتاط رہیں۔ نرم دانتوں کا برش اور الیکٹرک استرا استعمال کرنا بہتر ہے۔
• DVT اور PE کی علامات سے آگاہ رہیں: آپ کو علامات جیسے کہ ٹانگوں میں سوجن، سینے میں درد، اور سانس لینے میں دشواری کی شناخت کرنے کے قابل ہونا چاہیے اگر وہ واقع ہوں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے اور ETU کے پاس جانا چاہیے؟

### ان معاملات میں فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی دوا لیتے وقت گر جاتے ہیں یا کوئی اور حادثہ پیش آتا ہے ۔
• اگر کوئی غیر معمولی خون بہہ رہا ہو (جیسے ناک سے خون بہنا، پیشاب یا پاخانہ میں خون)۔
• اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو DVT (ٹانگ میں خون کا جمنا) ہے ۔

### اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں:

• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں اور آپ کو خون کی الٹی آرہی ہے یا خون کھانسی آرہی ہے ۔
• اگر آپ اپنے سر کو مارتے ہیں یا اچانک سر میں شدید درد پیدا ہوتا ہے ۔
• اگر خون بہہ رہا ہے تو اسے روکا نہیں جا سکتا ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو PE (پھیپھڑوں میں خون کا جمنا) کی علامات ہیں (اچانک سانس لینے میں تکلیف، سینے میں درد، تیز دل کی دھڑکن، چکر آنا)۔