کیا آپ کے بچے کے پھیپھڑے ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں کر رہے ہیں؟ (پلمونری ہائپوپلاسیا) آئیے اس کے بارے میں سیکھتے ہیں!

نوزائیدہ بچے کو دیکھ کر آپ جو خوشی محسوس کرتے ہیں وہ ناقابل بیان ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن کبھی کبھی، اس خوشی کے ساتھ، تھوڑا سا خوف ذہن میں آتا ہے، خاص طور پر اگر آپ دیکھیں کہ بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔ ایسے وقت میں والدین کے ذہنوں میں ایک سوال پیدا ہوتا ہے کہ ’’کیا میرے بچے میں کچھ خرابی ہے؟‘‘۔ آج ہم ایسی ہی ایک سنگین مگر انتہائی اہم شرط کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یعنی بچے کے پھیپھڑے ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتے، ایسی حالت جسے ہم طبی طور پر ''پلمونری ہائپوپلاسیا'' کہتے ہیں۔

’’پلمونری ہائپوپلاسیا‘‘ کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، پلمونری ہائپوپلاسیا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے بچے کے پھیپھڑوں کی نشوونما اس وقت ہوتی ہے جیسا کہ وہ رحم میں ہوتے ہیں۔ یہ پیدائشی حالت ہے، یعنی وہ پیدائش کے وقت موجود ہیں۔ اکثر، یہ ایک اور بنیادی صحت کی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یعنی پھیپھڑوں میں اتنی گنجائش نہیں ہوتی کہ وہ رحم میں بڑھ سکے۔ بعض اوقات، ڈاکٹر بچے کی پیدائش سے پہلے، حمل کے دوران، الٹراساؤنڈ اسکین کے ذریعے اس حالت کا پتہ لگاتے ہیں۔ دوسری بار، اس کا پتہ بچے کی پیدائش کے فوراً بعد یا کچھ دن بعد ہوتا ہے۔

اب دیکھو ہمارے پھیپھڑوں کے اندر ہوا کے چھوٹے چھوٹے تھیلے ہیں جنہیں الیوولی کہتے ہیں۔ یہ وہی ہیں جو آکسیجن کو ہم خون میں شامل کرتے ہیں۔ پھر خون اس آکسیجن کو پورے جسم میں ٹشوز تک پہنچاتا ہے۔ لہٰذا، اگر پھیپھڑوں کی نشوونما درست طریقے سے نہیں ہوتی ہے، تو یہ ہوا کے تھیلے بھی تعداد میں کم ہوتے ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ جسم کے دیگر اعضاء اور بافتوں کو کافی آکسیجن نہیں ملتی۔ اس کی وجہ سے دل زیادہ محنت کرتا ہے، اور پھیپھڑوں میں بلڈ پریشر بھی بڑھ سکتا ہے (پلمونری ہائی بلڈ پریشر)۔ اس کے بارے میں سوچیں، جس طرح ایک چھوٹا سا پودا اگر پانی، جگہ اور غذائیت کی کمی ہو تو وہ ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پا سکتا۔

بچہ کیا علامات ظاہر کرتا ہے؟

اگر ایک نوزائیدہ بچے کو پلمونری ہائپوپلاسیا ہے، تو وہ علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے:

• جلد، ہونٹوں یا ناخنوں کا نیلا رنگ (`(سیانوس)`) ۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم کے ٹشوز کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہوتی ہے۔ خاص طور پر، یہ نیلا رنگ اس وقت ہوتا ہے جب خون میں آکسیجن کم ہوتی ہے۔
• بھڑکتے ہوئے نتھنے اس کا مطلب ہے کہ بچہ سانس لینے کی زیادہ کوشش کر رہا ہے کیونکہ یہ مشکل ہے۔ بالکل اسی طرح جب ہم بھاگتے اور گرتے ہیں تو ہم اپنی ناک اڑا کر سانس لیتے ہیں۔
• سانس لینے میں دشواری۔ سانس لینے کے دوران بچہ گھرگھراہٹ یا ہانپنے کی آواز نکال سکتا ہے۔
• سانس لینے کی شرح میں اضافہ (tachypnea) ۔ اگر بچہ معمول سے زیادہ تیز سانس لے رہا ہے تو یہ بھی ایک علامت ہے۔

اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ سانس کی دیگر بیماریوں کی علامات بھی ہو سکتی ہیں، اس لیے فوری طور پر درست تشخیص کرنا ضروری ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ ’’پلمونری ہائپوپلاسیا‘‘ کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

پلمونری ہائپوپلاسیا اکثر دیگر صحت کی حالتوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو جنین میں پھیپھڑوں کو صحیح طریقے سے نشوونما کرنے سے روکتا ہے۔ یہ حالات پھیپھڑوں کو اس جگہ کے بغیر چھوڑ دیتے ہیں جس کی انہیں بڑھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مندرجہ ذیل حالات سب سے زیادہ عام ہیں:

• کم امینیٹک سیال (oligohydramnios) : جب بچے کے ارد گرد امنیٹک سیال کم ہوتا ہے، تو یہ پھیپھڑوں پر دباؤ ڈال سکتا ہے اور ان کی نشوونما خراب کر سکتا ہے۔ یہ سیال بچے کے لیے کشن کا کام کرتا ہے اور پھیپھڑوں کی نشوونما میں مدد کرتا ہے۔
• پیدائشی ڈایافرامٹک ہرنیا (CDH) : ڈایافرام ایک ایسا عضلہ ہے جو سینے اور پیٹ کو الگ کرتا ہے۔ اگر اس میں سوراخ ہو اور پیٹ کے کچھ اعضاء (جیسے آنتیں اور جگر) سینے میں نکل جائیں تو پھیپھڑوں کے لیے جگہ کم ہوتی ہے۔ پھر پھیپھڑے پھول نہیں سکتے اور ٹھیک سے بڑھ نہیں سکتے۔
• Omphalocele : اس حالت میں، بچے کے کچھ اعضاء ایک جھلی سے ڈھکی ہوئی نال کے ذریعے باہر نکلتے ہیں۔ یہ بچے کے رحم کے اندر دباؤ کو بھی تبدیل کر سکتا ہے اور پھیپھڑوں کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔
• جھلیوں کا طویل وقت سے پہلے پھٹنا (PROM) : جب بچہ پیدا ہونے سے پہلے امینیٹک تھیلی پھٹ جاتی ہے، جسے PROM کہا جاتا ہے، سیال کی سطح کم ہو سکتی ہے اور پھیپھڑوں کی نشوونما کو متاثر کر سکتی ہے۔
• سسٹک پھیپھڑوں کی بیماری : یہ غیر کینسر والے ٹیومر ہیں جو پھیپھڑوں میں جگہ لے لیتے ہیں اور پھیپھڑوں کے عام بافتوں کی نشوونما میں مداخلت کرتے ہیں۔
• دل کے مسائل کی وجہ سے دل کا بڑھ جانا : مثال کے طور پر، جب دل کی پیدائشی بیماریوں کی وجہ سے دل بڑا ہو جاتا ہے جیسا کہ `ٹرائیکسپڈ ایٹریسیا` یا `ایبسٹین کی بے ضابطگی`، تو یہ پھیپھڑوں پر دباؤ ڈال سکتا ہے۔
• غیر معمولی یا غیر کام کرنے والا ڈایافرام : ڈایافرام ایک ایسا عضلہ ہے جو پھیپھڑوں کے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے ضروری ہے۔ اگر اس کے کام میں کوئی مسئلہ ہو تو یہ پھیپھڑوں کی نشوونما کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

تاہم، بعض اوقات ڈاکٹروں کو ``پلمونری ہائپوپلاسیا` کی کوئی خاص وجہ نہیں مل سکتی ہے۔ ہم اسے پرائمری پلمونری ہائپوپلاسیا کہتے ہیں۔ یہ تقریباً 10% سے 15% معاملات میں ہوتا ہے۔

اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

حمل کے دوران بعض حالات جنین کو پلمونری ہائپوپلاسیا کے بڑھتے ہوئے خطرے میں ڈال سکتے ہیں، جیسے اولیگو ہائیڈرمنیوس اور قبل از وقت۔ ان میں شامل ہیں:

• انفیکشنز : جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) یا بیکٹیریل انفیکشن جیسے بیکٹیریل وگینوسس آپ کے پانی کو وقت سے پہلے ٹوٹنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• مختصر سروائیکل لمبائی ۔ یہ قبل از وقت پیدائش اور PROM کی وجہ بھی ہو سکتی ہے۔
• ضربوں کی توقع کرنا، جیسے جڑواں یا تین بچے ۔ اس سے رحم میں محدود جگہ اور کم سیال کی سطح جیسے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
• Amniocentesis : یہ حمل کے دوران کیا جانے والا ٹیسٹ ہے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، پانی کے تھیلے کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور سیال نکل سکتا ہے۔
• حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر یا پری لیمپسیا۔ یہ نال کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں، بچے کی غذائیت اور آکسیجن کو کم کر سکتے ہیں، اور سیال کی کمی کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔
• ذیابیطس : اگر ماں کو ذیابیطس ہو تو یہ کچھ پیچیدگیاں بھی پیدا کر سکتی ہے۔
• پانی کی کمی : اگر ماں کافی پانی نہیں پیتی ہے تو امونٹک سیال کی سطح کم ہو سکتی ہے۔

یہی وجہ ہے کہ حمل کے دوران اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور وقت پر کلینک میں جانا بہت ضروری ہے۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا آپ کے بچے کی صحت کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔

اس سے اور کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

حقیقت یہ ہے کہ پھیپھڑوں کو صحیح طریقے سے تیار نہیں کیا جاتا ہے بچے کے جسم کے دیگر حصوں کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتا ہے. مندرجہ ذیل پیچیدگیاں ہیں جو `(پلمونری ہائپوپلاسیا):` کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

• خون میں آکسیجن کی کم سطح (ہائپوکسیمیا) : یہ بنیادی مسئلہ ہے۔ یہ دماغ اور دیگر اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• بچے کے پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر (پلمونری ہائی بلڈ پریشر) : پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں کا تنگ ہونا، دل پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔
• ٹریچیا کا کمزور یا غلط نشوونما (tracheomalacia) : یہ سانس لینے کے دوران ٹریچیا کو تنگ کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• نیوموتھورکس : پھیپھڑوں سے ہوا نکلتی ہے، پھیپھڑوں کے گرد جمع ہوتی ہے، اور پھیپھڑے گر جاتے ہیں۔
• سانس کے مسائل : مثال کے طور پر، برونچوپلمونری ڈیسپلاسیا۔ یہ بعد میں ترقی کر سکتے ہیں، خاص طور پر قبل از وقت بچوں میں، جب وہ وینٹی لیٹر سے جڑے ہوتے ہیں۔
• دیگر پیچیدگیاں جو بنیادی حالت کی وجہ سے ہوسکتی ہیں جس کی وجہ سے پلمونری ہائپوپلاسیا ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، کھانا کھلانے میں مشکلات، سماعت کی خرابی، اور نشوونما میں تاخیر ۔

"یہ سب سن کر آپ کو خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس طرح کی صورتحال کا سامنا کرنے کے لیے آگاہ ہونا بہترین قدم ہے۔ اپنے ڈاکٹروں سے بات کریں اور اپنے تمام سوالات پوچھیں۔"

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اکثر، ایک ڈاکٹر حمل کے دوران معمول کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران پلمونری ہائپوپلاسیا کی تشخیص کرتا ہے۔ اسکین بچے کے پھیپھڑوں اور سینے کے فریم کے سائز کی پیمائش کرتا ہے۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے ایک MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین بھی کیا جا سکتا ہے۔ ایک MRI پھیپھڑوں کے حجم کی واضح تصویر فراہم کر سکتا ہے۔

بعض اوقات، ایک ڈاکٹر پیدائش کے وقت یا پیدائش کے کچھ دنوں بعد اس حالت کی تشخیص کرتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، تو ڈاکٹر پلمونری ہائپوپلاسیا یا پھیپھڑوں کی کسی اور حالت کی جانچ کرنے کے لیے سینے کا ایکسرے کرے گا۔ ایکس رے پھیپھڑوں کا سائز اور حالت دکھا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

پلمونری ہائپوپلاسیا کا علاج اس کی وجہ، حالت کی شدت اور حمل کے دوران یا پیدائش کے بعد اس کی تشخیص پر منحصر ہے۔ علاج کا بنیادی مقصد بچے کو وہ آکسیجن فراہم کرنا ہے جس کی اسے زندہ رہنے کے لیے ضرورت ہوتی ہے اور اس کے پھیپھڑوں کو زیادہ سے زیادہ نشوونما کرنے میں مدد کرنا ہے۔ اگر آپ کا بچہ پلمونری ہائپوپلاسیا کے ساتھ پیدا ہوا ہے، تو آپ کو اس کی سانس لینے میں مدد کرنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ اس کے پھیپھڑے خود سانس لینے کے لیے کافی تیار نہ ہوجائیں، یا جب تک ڈاکٹر اضافی علاج فراہم نہ کر دیں۔

یہاں کچھ علاج ہیں جو ایک ماہر امراض نسواں یا نوزائیدہ ماہر استعمال کرتے ہیں:

• Amnioinfusion : اگر حمل کے دوران امنیوٹک فلوئڈ کی سطح کم ہو تو یہ طریقہ کار مصنوعی طور پر سیال کو انفیوژن کرتا ہے۔ اس سے پھیپھڑوں پر دباؤ کو کم کرنے اور ترقی میں مدد مل سکتی ہے۔
• جنین کی سرجری یا پیدائش کے بعد سرجری : مثال کے طور پر، اگر CDH نامی کوئی شرط ہے تو اسے درست کرنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ بعض اوقات یہ سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے۔
• آکسیجن تھراپی : بچے کو آکسیجن یا تو ناک کی نالی یا چہرے پر رکھے ماسک کے ذریعے دی جاتی ہے۔
• مکینیکل وینٹیلیشن : اس میں وینٹیلیٹر کو مشین سے جوڑنا اور مصنوعی طور پر سانس لینے میں مدد کرنا شامل ہے۔ یہ ونڈ پائپ میں ایک ٹیوب ڈال کر کیا جاتا ہے۔
• Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) : یہ ایک بہت ہی خاص، پیچیدہ علاج ہے۔ ایک مشین خون میں آکسیجن شامل کرتی ہے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کو نکالتی ہے جبکہ بچے کے پھیپھڑوں اور دل کو آرام دیتی ہے۔ یہ بہت شدید صورتوں میں استعمال کیا جاتا ہے جب دیگر تمام علاج ناکام ہو چکے ہیں۔

اگر آپ کا بچہ پلمونری ہائپوپلاسیا کے ساتھ پیدا ہوا ہے تو کیا ہوگا؟

اگر آپ کا بچہ غیر ترقی یافتہ پھیپھڑوں کے ساتھ پیدا ہوا ہے، تو اس کا معائنہ ایک نوزائیدہ ماہر (ایک ڈاکٹر جو نوزائیدہ بچوں میں مہارت رکھتا ہے) اور دیگر ماہرین کی ایک ٹیم کرے گا۔ حالت کی شدت اور دیگر متاثرہ اعضاء پر منحصر ہے، طبی ٹیم میں شامل ہو سکتے ہیں:

• گردے کے ماہرین (نیفرولوجسٹ)
• پلمونولوجسٹ (سانس کے ماہرین)
• کارڈیوتھوراسک سرجن (کارڈیوتھوراسک سرجن)
• معدے کے ماہرین (نظام ہضم کے ماہرین)

`` (پلمونری ہائپوپلاسیا)` والے بچوں کا اکثر علاج کیا جاتا ہے۔نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں، بچوں کو خصوصی دیکھ بھال اور مسلسل نگرانی حاصل ہوتی ہے۔ انہیں اکثر طویل مدتی پھیپھڑوں کے مسائل اور دیگر صحت کے مسائل ہوتے ہیں۔ اس میں بار بار سانس کے انفیکشن، دمہ جیسے حالات، اور نشوونما میں تاخیر شامل ہیں۔ تاہم، پلمونری ہائپوپلاسیا والے کچھ بچوں کی حالت اتنی شدید نہیں ہو سکتی ہے جتنا کہ وہ بڑے ہو جاتے ہیں، اور ان کے پھیپھڑوں کی نشوونما جاری رہ سکتی ہے اور ان کی علامات میں بہتری آ سکتی ہے۔

اس صورت حال کے ساتھ رہنا کیسے ممکن ہے؟

یہ سچ ہے کہ جن بچوں کے پھیپھڑوں کی نشوونما ہوتی ہے وہ زندہ رہ سکتے ہیں۔ لیکن ہر ایک کا حال مختلف ہے۔ ''پلمونری ہائپوپلاسیا'' کے ساتھ زندہ رہنے کی صلاحیت ان عوامل پر منحصر ہے:

• حالت کی شدت۔ پھیپھڑوں نے کتنی ترقی کی ہے۔
• بنیادی وجہ۔ وہ بنیادی بیماری کیا ہے جس کی وجہ سے `(پلمونری ہائپوپلاسیا) ہوا اور یہ کتنی شدید ہے۔
• چاہے اس کا پتہ حمل کے دوران ہوا ہو یا پیدائش کے بعد۔ اگر ابتدائی طور پر پتہ چلا تو، بعض اوقات ابتدائی مداخلت ممکن ہے.
• کیا کوئی اور پیچیدگیاں ہیں؟

مجموعی طور پر، پلمونری ہائپوپلاسیا کی وجہ سے اموات کی شرح 55٪ سے زیادہ بتائی جاتی ہے۔ پلمونری ہائپوپلاسیا کے سب سے زیادہ سنگین معاملات کے ساتھ رہنا عام طور پر مشکل ہوتا ہے۔ یہ کہنا افسوسناک ہے لیکن حقیقت جاننا ضروری ہے۔ تاہم، طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، آج ایسے بچوں کی مدد کے طریقوں میں بہت بہتری آئی ہے۔

کیا ہم اس کو روکنے کے لیے کچھ کر سکتے ہیں؟

پلمونری ہائپوپلاسیا کو روکنے کا کوئی واحد طریقہ نہیں ہے، کیونکہ یہ اکثر دوسری حالت کا نتیجہ ہوتا ہے۔ تاہم، جب آپ کے بچے کی پیدائش ہوتی ہے تو صحت کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ صحت مند حمل کے لیے اپنے ماہرِ زچگی کے مشورے پر عمل کریں۔ آپ اپنا خیال رکھ سکتے ہیں:

• اپنے دائمی حالات کا انتظام کریں، جیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر۔
• حمل کے دوران ہر روز اپنے ڈاکٹر کے پاس جائیں۔ اس طرح، اگر کوئی مسئلہ ہے، تو آپ ان کی جلد شناخت کر سکتے ہیں۔
• تمباکو نوشی اور شراب پینے سے مکمل پرہیز کریں۔ یہ بچے کی نشوونما پر براہ راست منفی اثرات مرتب کرتے ہیں۔
• وافر مقدار میں پانی پیئے۔ دن میں کم از کم 2-3 لیٹر پانی پینا بہت ضروری ہے۔
• اپنے آپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) اور دیگر متعدی بیماریوں سے بچائیں۔

آپ کے ماہر امراض نسواں اور ماہر امراض نسواں کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ ممکنہ مسائل کی جلد شناخت میں مدد کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، ڈاکٹر حمل کے دوران پلمونری ہائپوپلاسیا کی بنیادی وجہ کا علاج کر سکتے ہیں۔ یہ آپ کے بچے کو غیر ترقی یافتہ پھیپھڑوں کے ساتھ پیدا ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آخر میں، آپ کو کہنا ہے کہ ...

اگر آپ کا بچہ پلمونری ہائپوپلاسیا کے ساتھ پیدا ہوا ہے، تو ڈاکٹروں کی ایک ٹیم ہر قدم پر آپ کے ساتھ ہوگی۔ وہ حالت کی شدت، آپ کے علاج کے اختیارات، اور مستقبل کے بارے میں وضاحت کریں گے۔ آپ سے کوئی بھی سوال پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں تاکہ آپ اپنے بچے کی دیکھ بھال - یا اپنی صحت کے بارے میں باخبر فیصلے کر سکیں۔

"اگر ممکن ہو تو، ان لوگوں کا اپنا ذاتی سپورٹ گروپ بنائیں جن پر آپ بھروسہ کرتے ہیں اور پیار کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ایسے لوگ جیسے آپ کے شوہر، والدہ، والد، بہن بھائی اور بہترین دوست۔ ان کی مدد آپ کے راستے میں آنے والے کسی بھی چیلنج کا مقابلہ کرنے کے لیے ایک بہت بڑی طاقت ہوگی۔ مضبوط رہنا بہت ضروری ہے۔ امید نہ چھوڑیں۔"

ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ یاد رکھیں، طبی مشورہ کے لیے ہمیشہ مستند ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ یہ مضمون صرف عام معلومات کے لیے ہے۔

پلمونری ہائپوپلاسیا، پھیپھڑوں کی کم ترقی، نوزائیدہ بچے، سانس کی تکلیف، پیدائشی حالات، این آئی سی یو، بچوں کی صحت، حمل کی پیچیدگیاں