تصور کریں، آپ کے سامنے کوئی شخص اچانک ہوش کھو دیتا ہے اور زمین پر گر جاتا ہے۔ آپ ان کی گردن کی نبض چیک کرتے ہوئے بے ہوش ہو کر بھاگتے ہیں، لیکن کوئی نبض نہیں ہے۔ وہ سانس بھی نہیں لے رہے ہیں۔ آپ کو لگتا ہے کہ یہ کارڈیک گرفتاری ہے۔ لیکن حیرت کی بات یہ ہے کہ جب انہیں ہسپتال لے جاتے ہیں تو ڈاکٹر ای سی جی لیتے ہیں اور اس سے دل میں برقی سرگرمی ظاہر ہوتی ہے۔ بجلی ہے مگر دل نہیں دھڑکتا۔ یہ عجیب، خطرناک حالت ہے جسے ہم طب میں "Pulseless Electrical Activity" کہتے ہیں۔ ہم اسے مختصراً پی ای اے کہتے ہیں۔ یہ انتہائی ہنگامی صورتحال ہے۔ تو، اس کے بارے میں بات کرتے ہیں.
سیدھے الفاظ میں، پی ای اے کیا ہے؟
پی ای اے ایک قسم کی کارڈیک گرفتاری ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے، اگرچہ دل میں برقی سرگرمی ہوتی ہے، دل کے پٹھے اس برقی سگنل کے مطابق سکڑتے اور خون پمپ نہیں کرتے۔ یہ ایسا ہے جیسے لائٹ بلب آن نہیں ہو رہا ہے کیونکہ بجلی ہونے کے باوجود فلیمنٹ جل گیا ہے۔
اس برقی سرگرمی کو ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام) سے ماپا جا سکتا ہے۔ تاہم، جب آپ اپنی نبض کو دیکھیں گے، تو آپ کو نبض محسوس نہیں ہوگی کیونکہ دل نہیں دھڑک رہا ہے اور جسم کے گرد خون پمپ نہیں کر رہا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ پی ای اے ایک "نا شاک ایبل" دل کی تال کا نمونہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اسے ڈیفبریلیٹر کے جھٹکے سے بحال نہیں کیا جا سکتا، جیسا کہ فلموں میں دکھایا گیا ہے۔ اس لیے اگر مناسب علاج جلد نہ کیا جائے تو منٹوں میں موت واقع ہو سکتی ہے۔
پی ای اے کی دو قسمیں ہیں۔
ڈاکٹر اسے دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔
1. Pseudo-PEA: اس میں دل کی برقی سرگرمی کی وجہ سے دل کے پٹھے بہت کمزور طور پر سکڑ جاتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر یہ تھوڑا سا خون پمپ کرتا ہے، تو یہ عام دل کی دھڑکن کی طرح مضبوط نہیں ہوتا۔ لہذا، جسم میں ایک نبض محسوس کرنے کے لئے کافی خون کا بہاؤ نہیں ہے.
2. حقیقی پی ای اے: اس میں، اگرچہ دل میں برقی سرگرمی ہوتی ہے، لیکن دل کے پٹھے بالکل جواب نہیں دیتے ۔ اس کا مطلب ہے کہ خون بالکل پمپ نہیں ہوتا ہے۔ نبض بالکل محسوس نہیں ہوتی۔
پی ای اے اور ایسسٹول (فلیٹ لائننگ) میں کیا فرق ہے؟
آپ نے اسے شاید فلموں میں دیکھا ہوگا، جب کوئی مرتا ہے تو مانیٹر پر "بیپ..." کی آواز کے ساتھ سیدھی لکیر نمودار ہوتی ہے۔ اسی کو ہم `(ایسسٹول)` یا "فلیٹ لائننگ" کہتے ہیں۔
- مٹر: دل میں بجلی ہے مگر دل کام نہیں کرتا۔ (بالکل ایک ٹی وی کی طرح جس میں بجلی ہے، لیکن ٹوٹا ہوا ہے)۔
- Asystole: دل میں بجلی نہیں ہے، اور دل نہیں دھڑکتا ہے۔ یہ مکمل طور پر ساکن ہے۔ (جیسے ٹی وی جو ان پلگ ہو گیا ہو)۔
اگرچہ دونوں ہی دل کا دورہ پڑنے کے کیسز ہیں، لیکن فرق کی شناخت ECG کی ظاہری شکل کی بنیاد پر کی جا سکتی ہے۔
PEA کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟
بہت سے عوامل ہیں جو PEA کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان کو یاد رکھنا آسان بنانے کے لیے، ڈاکٹر "H's and T's" نامی شارٹ ہینڈ سسٹم استعمال کرتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔
| کاز کیٹیگری | سادہ وضاحت |
|---|---|
| خون کے حجم میں کمی (Hypovolemia) | جسم میں خون کی مقدار میں کمی جیسے کسی بڑے حادثے سے زیادہ خون بہنا یا شدید پانی کی کمی۔ |
| آکسیجن کی سطح میں کمی (ہائپوکسیا) | سانس لینے میں دشواری اور ڈوبنے کی وجہ سے جسم میں آکسیجن کی کمی۔ |
| جسم کے تیزاب/نمک کے توازن میں تبدیلی (ہائیڈروجن آئن - ایسڈوسس) | گردے کی خرابی جیسی وجوہات کی وجہ سے جسم میں تیزابیت کا بڑھ جانا۔ الیکٹرولائٹ کی سطح میں شدید تبدیلیاں جیسے پوٹاشیم۔ |
| جسم کے درجہ حرارت میں کمی (ہائپوتھرمیا) | جسم کا درجہ حرارت انتہائی نچلی سطح پر گرنا۔ |
| ٹاکسن کی ادخال | بعض ادویات، ادویات، یا دیگر زہریلے مادوں کی زیادہ مقدار۔ |
| دل کے گرد سیال کا جمع ہونا (ٹیمپونیڈ - کارڈیک) | دل کے ارد گرد کی گہا خون یا دیگر سیالوں سے بھر جاتی ہے، جس سے دل پر دباؤ پڑتا ہے۔ یہ دل کو آزادانہ طور پر دھڑکنے سے روکتا ہے۔ |
| تناؤ نیوموتھوریکس | ایک پھیپھڑا پھٹ جاتا ہے، سینے کی گہا کو ہوا سے بھرتا ہے، دل اور خون کی نالیوں کو سکیڑتا ہے۔ |
| خون کے جمنے (تھرومبوسس) | ایسی حالت جیسے دل کا دورہ (`مایوکارڈیل انفکشن`) یا پھیپھڑوں میں خون کا جمنا (`پلمونری ایمبولزم`)۔ |
| جسمانی چوٹیں (ٹروما) | سینے کو شدید حادثے کی وجہ سے دل کا نقصان۔ |
یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟
جب کسی کو PEA ہوتا ہے، تو ہسپتال سے باہر تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ ECG کے بغیر بتانا ناممکن ہے۔ خوش قسمتی سے، دل کا دورہ پڑنے کی کسی بھی صورت میں سب سے پہلی اور سب سے اہم چیز ایک چیز ہے: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation)۔
1. فوری طور پر سی پی آر شروع کریں: اگر کوئی بے ہوش ہے، اس کی نبض یا سانس نہیں چل رہی ہے، تو فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں اور جب تک وہ نہ پہنچ جائیں سینے کے دباؤ کو جاری رکھیں۔ زندگی بچانے کا یہ بہترین موقع ہے۔ اگر آپ نہیں جانتے کہ CPR کیسے کرنا ہے، تو ہنگامی خدمات آپ کو ہدایت دے سکتی ہیں کہ اسے کیسے کرنا ہے۔
2. ہسپتال میں علاج: ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں داخل ہونے کے بعد، ڈاکٹر CPR کرنا جاری رکھیں گے اور دیگر علاج شروع کریں گے۔
- Epinephrine: اسے ایڈرینالین بھی کہا جاتا ہے۔ یہ دوا دل کو معمول کی تال میں بحال کرنے کی کوشش کے لیے دی جاتی ہے۔
- وجہ کا علاج: PEA کی وجہ (اوپر دی گئی جدول میں دی گئی وجوہات میں سے ایک) کی فوری شناخت اور اس کا علاج کرنا ضروری ہے۔ مثلاً خون کی کمی ہو تو خون دیں، ناکافی آکسیجن ہو تو آکسیجن دیں، دل کے گرد خون ہو تو سرنج سے نکال دیں۔
یاد رکھیں، PEA ایک "غیر شاکانہ" تال ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ڈیفبریلیٹر سے جھٹکا مدد نہیں دے گا۔ تاہم، اچھی سی پی آر کے ساتھ، بعض اوقات دل کی تال ایک صدمے والی تال میں بدل سکتی ہے (مثلاً، ''وینٹریکولر فیبریلیشن'')۔ اس وقت، ایک defibrillator سے جھٹکا دل کو دوبارہ شروع کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے. یہی وجہ ہے کہ CPR بہت اہم ہے۔
ہنگامی صورت حال میں ہمیں کیا کرنا چاہیے؟
کارڈیک گرفت ہمیشہ ایک طبی ایمرجنسی ہوتی ہے، اس لیے فوری کارروائی ضروری ہے۔
آپ کے سامنے کوئی ہے:
- اگر آپ اچانک ہوش کھو بیٹھیں اور گر جائیں،
- اگر آپ اپنی گردن یا کلائی میں نبض محسوس نہیں کر سکتے،
- اگر سانس لینا بند ہو جائے یا غیر معمولی طور پر مشکل ہو جائے،
فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں۔ پھر، جلد از جلد CPR شروع کریں۔ ہر سیکنڈ کا شمار ہوتا ہے۔
اگرچہ PEA ایک بہت سنگین حالت ہے، لیکن جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ اس کے بارے میں ہماری سمجھ میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ تاہم، پہلے چند منٹ ان سب سے زیادہ اہم ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو ایسا کوئی نظر آتا ہے، تو گھبرائیں نہیں، فوری طور پر سی پی آر شروع کریں، اور فوری طبی امداد حاصل کریں، اور آپ یقینی طور پر کسی کی جان بچانے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- PEA ایک بہت سنگین طبی ایمرجنسی ہے جس میں دل کی برقی سرگرمی ہوتی ہے لیکن نبض نہیں ہوتی۔
- اگر کوئی اچانک بے ہوش ہو جائے تو فوراً اس کی نبض اور سانس لینے کی جانچ کریں۔
- اگر نبض یا سانس نہیں آرہا ہے تو بغیر کسی تاخیر کے ایمبولینس کو کال کریں اور فوری طور پر سی پی آر (سینے کا دباؤ) شروع کریں۔
- اگرچہ PEA کے لیے شاک ٹریٹمنٹ (defibrillation) عام طور پر کامیاب نہیں ہوتا ہے، لیکن مسلسل CPR دل کو صدمے والی تال میں تبدیل کرنے کے قابل ہو سکتا ہے۔
- ہسپتال میں علاج کا بنیادی مقصد CPR کے دوران PEA کی بنیادی وجہ کو تلاش کرنا اور اس کا علاج کرنا ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔