کیا آپ عمر کے ساتھ ساتھ یادداشت میں کمی اور چلنے پھرنے میں دشواری کا سامنا کر رہے ہیں؟ یہ نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس (NPH) ہو سکتا ہے

کیا آپ کے گھر کا کوئی بوڑھا فرد، شاید آپ کی ماں، باپ، یا دادی، تیزی سے بھولنے والا ہوتا جا رہا ہے؟ کیا ان کے پاؤں زمین پر گھسیٹتے نظر آتے ہیں جب وہ چلتے ہیں؟ کیا ان کے پیشاب کو کنٹرول کرنا بھی مشکل ہوتا جا رہا ہے؟ ہم اکثر ان کے بارے میں سوچتے ہیں کہ "عام چیزیں جو ہماری عمر بڑھنے کے ساتھ ہوتی ہیں۔" لیکن یہ ایسی حالت کی علامات بھی ہو سکتی ہیں جس کا علاج اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس، یا NPH۔

نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس (NPH) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، NPH وہ ہوتا ہے جب ہمارے دماغ میں ضرورت سے زیادہ سیال جمع ہوتا ہے۔

تصور کریں کہ ہمارا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی، جو ہماری ریڑھ کی ہڈی کے نیچے چلتی ہے، ایک صاف، تکیے کی طرح کے سیال سے گھری ہوئی ہے۔ طبی اصطلاحات میں اسے سیریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) کہا جاتا ہے۔ یہ CSF ہمارے دماغ کے وینٹریکلز میں پیدا ہوتا ہے اور اس میں گردش کرتا ہے، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی پرورش کرتا ہے، فضلہ کی مصنوعات کو ہٹاتا ہے، اور دماغ کو کھوپڑی سے ٹکرانے سے بچاتا ہے۔ عام طور پر، اضافی CSF دماغ کے اوپری حصے میں موجود رگوں کے ذریعے جسم میں واپس چلا جاتا ہے۔

تاہم، اگر اس CSF سیال کو نکالنے والے نظام میں کوئی رکاوٹ ہو تو یہ سیال دماغ کی گہاوں کے اندر جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ اسے ہم ہائیڈروسیفالس ( دماغ میں پانی بھرنا ) کہتے ہیں۔ NPH اس Hydrocephalus حالت کی ایک خاص قسم ہے۔ یہ اکثر 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔

ہائیڈروسیفالس کی دیگر اقسام کے برعکس، این پی ایچ بہت آہستہ آہستہ تیار ہوتا ہے۔ CSF سیال وقت کے ساتھ بنتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، دماغ میں گہا آہستہ آہستہ بڑا ہوتا ہے، دماغ کے حصوں پر زور دیتا ہے. اسی لیے دماغ میں دباؤ اچانک نہیں بڑھتا، اسی لیے اسے ’’نارمل پریشر‘‘ کہا جاتا ہے۔ لیکن یہ نام قدرے گمراہ کن ہے، کیونکہ علامات صرف اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب گہاوں کو بڑھا کر دماغ پر دھکیل دیا جاتا ہے۔

NPH حالت کی تین اہم خصوصیات

NPH کی تین اہم علامات ہیں۔ یہ سب سے پہلے واضح نہیں ہوسکتے ہیں، لیکن یہ آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ بڑھتے ہیں. اگر یہ تینوں علامات موجود ہیں، تو NPH پر شبہ ہونا چاہیے۔

NPH کی وجوہات کیا ہیں؟

درحقیقت، زیادہ تر NPH مریضوں میں، کوئی خاص وجہ نہیں مل سکتی۔ تاہم، کچھ معاملات میں، مندرجہ ذیل عوامل اس حالت میں حصہ لے سکتے ہیں:

• سر کی چوٹ
• سر پر چوٹ لگنے سے دماغ کے گرد خون بہنا
• اسٹروک
• انفیکشن جیسے گردن توڑ بخار
• برین ٹیومر
• دماغ کی سرجری

ابھی تک کوئی واضح سمجھ نہیں ہے کہ یہ حالات NPH کا سبب کیسے بنتے ہیں۔

NPH کی درست تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "ٹھیک ہے، یہ علامات ہیں، اب میں اس کی تشخیص کیسے کروں؟" یہ قدرے پیچیدہ ہے۔ چونکہ یہ علامات الزائمر اور پارکنسنز کی بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے نیورولوجسٹ یا نیورو سرجن سے ملنا ضروری ہے۔

تشخیصی عمل عام طور پر اس طرح ہوتا ہے:

1. ڈاکٹر سے بات کرنا: ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات، کب سے شروع ہوا، خاندانی طبی تاریخ، اور آپ جو دوائیں لیتے ہیں ان سب کے بارے میں پوچھے گا۔

2. جسمانی معائنہ: آپ کی ذہنی حالت (سوال پوچھنا اور آسان ہدایات پر عمل کرنے کے لیے کہنا)، چال، اور توازن چیک کیا جائے گا۔

3. خصوصی ٹیسٹ:

• سی ٹی سکین یا ایم آر آئی سکین: یہ سکین دماغ کی تفصیلی 3D تصاویر تیار کر سکتے ہیں۔ وہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ NPH میں دماغ میں وینٹریکلز بڑھے ہیں یا نہیں۔ تاہم، اکیلے اسکین سے NPH کی تصدیق نہیں ہو سکتی۔
• لمبر پنکچر / اسپائنل ٹیپ: یہ تشخیص کے سب سے اہم مراحل میں سے ایک ہے۔ ہم اسے کبھی کبھی 'سپائنل ٹیپ' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر یہ کرے گا۔ ایک چھوٹی سوئی کا استعمال CSF کے کچھ سیال کو نکالنے کے لیے کیا جاتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کو کمر کے نچلے حصے سے گھیرتا ہے۔

NPH کے علاج کیا ہیں؟

NPH کا سب سے مؤثر علاج سرجری ہے۔ کوئی دوا یا دیگر طبی علاج اس حالت کو ٹھیک نہیں کر سکتا۔

اہم سرجری ایک شنٹ رکھنا ہے۔

تصور کریں کہ ہمارے دماغ سے اضافی CSF سیال نکالنے اور جسم کے دوسرے حصے میں بھیجنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جا رہی ہے۔ اسے شنٹ کہتے ہیں۔ یہ بہت پتلی ٹیوب ہے۔ ایک نیورو سرجن اس ٹیوب کو دماغ کے ایک گہا میں داخل کرتا ہے اور اسے جلد کے نیچے پیریٹونیم نامی جگہ پر لے جاتا ہے۔ اس ٹیوب میں ایک والو ہوتا ہے جو پریشر کو کنٹرول کرتا ہے۔ جب دماغ میں دباؤ بڑھتا ہے، تو یہ والو کھل جاتا ہے اور اضافی سیال پیریٹونیل گہا میں بہہ جاتا ہے۔ وہاں، سیال جسم کو نقصان پہنچائے بغیر جذب ہو جاتا ہے۔

یہ شنٹ سرجری سب کے لیے یکساں طور پر کامیاب نہیں ہوتی۔ تاہم، بہت سے لوگوں کے لیے، اس سرجری کے بعد علامات نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہیں اور ان کا معیار زندگی بہت بہتر ہو جاتا ہے۔ جتنی جلدی بیماری کی تشخیص ہو اور سرجری کی جائے، اتنے ہی کامیاب نتائج برآمد ہوتے ہیں۔

بعض صورتوں میں، شنٹ کے بجائے، ایک اور سرجری جسے Endoscopic Third Ventriculostomy کہا جاتا ہے، انجام دیا جاتا ہے، جس میں دماغی گہا کے نیچے ایک چھوٹا سا سوراخ کرنے کے لیے اینڈوسکوپ (کیمرہ والی ایک پتلی ٹیوب) کا استعمال کیا جاتا ہے تاکہ CSF سیال کے بہاؤ کے لیے متبادل راستہ بنایا جا سکے۔