کیا آپ کے بچے کی ریڑھ کی ہڈی عجیب ہے؟ آئیے Spina Bifida کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں!

جب نیا بچہ اس دنیا میں آتا ہے تو ہر ماں اور باپ کی سب سے بڑی خواہش ہوتی ہے کہ وہ صحت مند بچہ پیدا کرے۔ لیکن بعض اوقات، بچے معمولی صحت کے مسائل کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں جن کے بارے میں ہم سوچتے بھی نہیں ہیں۔ آج ہم ایک خاص حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو پیدائش کے وقت کچھ بچوں کی ریڑھ کی ہڈی یعنی کمر میں ہوتی ہے۔ ڈاکٹر اسے Spina Bifida کہتے ہیں۔ اگرچہ نام قدرے عجیب ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

Spina Bifida بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اسپائنا بیفیڈا نیورل ٹیوب کی خرابی ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ نیورل ٹیوب کیا ہوتی ہے؟ اس کے بارے میں سوچیں، بچے کے تصور کے ابتدائی چند ہفتوں کے دوران، بچے کا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی ایک چھوٹی سی ٹیوب سے تیار ہونا شروع ہو جاتی ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے نیچے چلتی ہے۔ اسے نیورل ٹیوب کہتے ہیں۔ اگر یہ ٹیوب ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتی ہے تو، ریڑھ کی ہڈی میں ایک چھوٹا سا خلا، یا کھلنا بن جاتا ہے۔ اسی کو ہم spina bifida کہتے ہیں۔ یہ فرق فقرے، ریڑھ کی ہڈی اور ان سے جڑنے والے اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، سیال سے بھری تھیلی اس خلا سے باہر نکل سکتی ہے۔

کیا Spina Bifida کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس حالت کی تین اہم اقسام ہیں۔ ہر ایک دوسرے سے مختلف ہے۔

1. Meningocele: یہ سیال سے بھری ہوئی تھیلی ہے جو ریڑھ کی ہڈی میں کھلنے سے باہر نکلتی ہے۔ تاہم، اس تھیلی میں ریڑھ کی ہڈی نہیں ہوتی۔ یہ اسپائنا بائفڈا کی سب سے کم عام قسم ہے۔

2. Myelomeningocele: یہ اسپائنا بائفڈا کی سب سے شدید اور عام قسم ہے۔ اس صورت میں، سیال سے بھری تھیلی جو کھلنے سے نکلتی ہے اس میں ریڑھ کی ہڈی کا کچھ حصہ اور اعصاب کا کچھ حصہ ہوتا ہے۔ اس سے بچے میں مختلف پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

3. Spina Bifida Occulta: یہ اس حالت کی سب سے ہلکی اور عام قسم ہے۔ یہاں، اگرچہ ریڑھ کی ہڈی میں ایک چھوٹا سا خلا ہے، کوئی تھیلی نظر نہیں آتی۔ زیادہ تر وقت، ان لوگوں کو کوئی علامات نہیں ہیں. بعض اوقات یہ اتفاقی طور پر دریافت ہوتا ہے جب کسی اور وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کا ایکسرے لیا جاتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ وہ اس بات پر انحصار کرتے ہیں کہ ریڑھ کی ہڈی میں کتنا بڑا خلا ہے، یہ کہاں واقع ہے، اور یہ کس قسم کا اسپائنا بائفڈا ہے۔ کچھ عام علامات میں شامل ہیں:

• کمر درد۔
• ٹانگوں میں کمزوری، بے حسی، یا احساس کم ہونا۔
• آنتوں اور مثانے کے کام کے ساتھ مسائل (مثال کے طور پر، بے ضابطگی)۔
• کچھ بچے جلد کا ایک عجیب سا ٹکڑا، بالوں کا ایک ٹکڑا، یا ایک چھوٹا سا ٹکرا دیکھ سکتے ہیں جہاں خلا ہے (خاص طور پر Spina Bifida Occulta کے معاملات میں)۔

بہت ہلکے کیس والا کوئی شخص بغیر کسی علامات کے زندہ رہنے کے قابل ہو سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اسپائنا بائفا کی اصل وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ، لیکن ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ یہ جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کے امتزاج کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ماں کے پیٹ میں نشوونما کے ابتدائی مراحل میں نیورل ٹیوب ٹھیک سے نشوونما پا سکتی ہے۔

کچھ خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے۔ اگر آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو ان باتوں سے آگاہ رہنا اچھا ہے:

• فولک ایسڈ کی کمی: کافی مقدار میں فولک ایسڈ نہ ملنا، ایک وٹامن جو صحت مند حمل کے لیے ضروری ہے، ایک بڑا خطرہ ہے۔
• بعض دوائیں: مرگی جیسی حالتوں کے لیے لی جانے والی کچھ اینٹی سیزر ادویات جیسی چیزیں۔
• ماں کی صحت کے حالات: ماں کو ذیابیطس یا موٹاپا جیسے حالات ہوتے ہیں۔
• ابتدائی حمل کے دوران تیز بخار یا جسم کا زیادہ گرم ہونا: یہ گرم ٹبوں کے بار بار استعمال جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: اگر خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے، یا اگر پچھلے بچے میں نیورل ٹیوب کی خرابی تھی، تو خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

آپ ان خطرے والے عوامل کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں اور صحت مند حمل کے لیے ضروری مشورے حاصل کر سکتے ہیں۔

اس سے اور کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، خاص طور پر سنگین صورتوں میں جیسے myelomeningocele. ان میں شامل ہیں:

• چلنے میں مشکلات: کچھ بچوں کو چلنے میں دشواری ہو سکتی ہے، یا وہ بالکل بھی چلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔
• Hydrocephalus: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دماغ کے اندر سیریبروسپائنل سیال جمع ہونے کی وجہ سے سر بڑا ہو جاتا ہے۔ اس کے لیے اضافی سیال کو ہٹانے اور شنٹ لگانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• سیکھنے میں مشکلات: موٹر مہارت ، یادداشت، اور مسئلہ حل کرنے جیسی چیزیں متاثر ہو سکتی ہیں۔
• فالج: ٹانگیں مکمل طور پر مفلوج ہو سکتی ہیں۔
• Scoliosis: ریڑھ کی ہڈی ایک طرف مڑ سکتی ہے۔
• ٹیچرڈ اسپائنل کورڈ: یہ تب ہوتا ہے جب ریڑھ کی ہڈی ریڑھ کی ہڈی کے اندر سے جڑی ہوتی ہے۔ عام طور پر، یہ مفت ہونا چاہئے. اس کے لیے بھی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

ان جیسے جسمانی مسائل کے ساتھ زندگی گزارنا بھی بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ کچھ ذہنی تناؤ کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے، دماغی صحت کے مشیر سے مدد لینا یا اسی طرح کے بچوں والے والدین کے لیے معاون گروپ میں شامل ہونا بہت ضروری ہے۔

سپینا بیفیڈا بالغوں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

اسپائنا بیفیڈا والے بالغوں کو بچوں کی نسبت مختلف مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• تیز رفتار عمر بڑھنے کا عمل (پٹھوں کی طاقت میں کمی، لچک میں کمی، جسمانی طاقت میں کمی، حسی صلاحیتوں میں کمی)۔
• ٹیچرڈ ریڑھ کی ہڈی کے دوبارہ ہونے کا امکان۔
• قبض یا پیٹ میں درد۔
• ہڈیوں کے مسائل (مثلاً آسٹیوپوروسس ، گٹھیا کا ابتدائی آغاز، کمر میں درد میں اضافہ)۔
• جلد کی حساسیت میں کمی، خون کی خراب گردش، پسینہ نہ آنا، آسانی سے خراشیں، اور زخم کا دیر سے بھرنا۔
• لیٹیکس الرجی: لیٹیکس سے الرجی۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• نیند کی شواسرودھ ( روکنے والی نیند کی کمی اور مرکزی نیند کی شواسرودھ )۔
• موٹاپا.

اگرچہ اسپائنا بائفڈا والی خواتین حاملہ ہو سکتی ہیں، لیکن حمل پیچیدہ ہو سکتا ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنا ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، اس حالت کی تشخیص حمل کے دوران کی جا سکتی ہے (قبل از پیدائش کی تشخیص) ۔ اس کے لیے استعمال کیے جانے والے ٹیسٹ یہ ہیں:

• الفا فیٹوپروٹین (اے ایف پی) خون کا ٹیسٹ: یہ ماں کے خون پر کیا جانے والا ٹیسٹ ہے۔
• Amniocentesis: ایک ٹیسٹ جو بچے کے ارد گرد موجود امونیٹک سیال کا نمونہ لیتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ بچے کی ریڑھ کی ہڈی میں کسی بھی اسامانیتا کی جانچ کرسکتا ہے۔

اگر آپ کے بچے میں مائیلومیننگوسیل جیسی حالت کی تشخیص ہوتی ہے، تو ڈاکٹر آپ کے بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے خراب حصے کو مزید نقصان سے بچانے کے لیے سی سیکشن تجویز کر سکتے ہیں۔

بچے کی پیدائش کے بعد بھی علامات کی بنیاد پر حالت کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ امیجنگ ٹیسٹ جیسے سی ٹی اسکین ، ایم آر آئی ، یا الٹراساؤنڈ بھی ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کی جانچ کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔

بعض اوقات، اسپائنا بیفیڈا اوکلٹا جیسی ہلکی حالتیں علامات ظاہر نہیں کرسکتی ہیں اور بالغ ہونے تک اس کی تشخیص نہیں ہوسکتی ہے۔ یہ اکثر کسی اور وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے معائنے کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

Spina Bifida مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا۔تاہم، بہت سے علاج ایسے ہیں جو علامات کو کنٹرول کرنے اور بچے کو معمول کی زندگی گزارنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

• سرجری: ریڑھ کی ہڈی کے سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ سنگین صورتوں میں، جیسے myelomeningocele، یہ سرجری بعض ممالک میں حمل کے دوران کی جاتی ہے۔ تاہم، یہ اکثر بچے کی پیدائش کے چند دنوں کے اندر کیا جاتا ہے۔ پھیلی ہوئی تھیلی کو ہٹا دیا جاتا ہے، سوراخ بند کر دیا جاتا ہے، اور زخم کو ٹانکا جاتا ہے۔ سرجری ایک ایسی حالت کے لیے بھی کی جاتی ہے جسے ٹیتھرڈ ریڑھ کی ہڈی کہا جاتا ہے۔
• ادویات: پیشاب اور آنتوں کے مسائل، درد اور دیگر علامات کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔
• جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی: یہ بچے کی نقل و حرکت، طاقت، اور روزانہ کے کاموں کو آزادانہ طور پر انجام دینے کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔

طبی ٹیم بچے کی ضروریات کے مطابق علاج کا منصوبہ تیار کرے گی۔

کیا Spina Bifida والا بچہ چل سکتا ہے؟

یہ حالت جس طرح چلنے پھرنے پر اثر انداز ہوتی ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کہاں واقع ہے (اعلیٰ یا کم) اور حالت کی شدت۔ سٹیناسس جتنا زیادہ ہوتا ہے، جیسے کہ گردن کے قریب، آپ کے اپنے چلنے کا امکان اتنا ہی کم ہوتا ہے۔ تاہم، اگر سٹیناسس کم ہے، جیسے کولہوں کے قریب، تو آپ کچھ سہارے کے ساتھ چلنے کے قابل ہو سکتے ہیں (مثلاً منحنی خطوط وحدانی، واکر )۔ ہلکے معاملات میں، چلنا بالکل متاثر نہیں ہوسکتا ہے۔

نقل و حرکت کے آلات، جیسے وہیل چیئرز اور واکرز، ان کی روزمرہ کی سرگرمیاں زیادہ آرام سے اور آزادانہ طور پر انجام دینے میں مدد کر سکتے ہیں۔ طبی ٹیم آپ کو ان آلات کا انتخاب کرنے میں مدد کر سکتی ہے اور آپ کو سکھا سکتی ہے کہ انہیں محفوظ طریقے سے کیسے استعمال کیا جائے۔

والدین کے طور پر مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

ہر بچہ مختلف ہوتا ہے۔ یہ خاص طور پر Spina Bifida والے بچے کے لیے درست ہے۔ جب آپ کا بچہ بڑا ہوتا ہے تو ان چیزوں کو ذہن میں رکھیں:

• چوٹیں: بچے کے جسم کے متاثرہ حصوں پر معمولی خراش یا خراش محسوس نہیں ہو سکتی۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ بچے کے جسم کو باقاعدگی سے زخموں کی جانچ پڑتال کریں.
• نقل و حرکت: آپ کے بچے کو محفوظ طریقے سے گھومنے پھرنے میں کچھ مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ وہیل چیئر یا واکر جیسی چیزیں انہیں زیادہ خود مختار بننے میں مدد دے سکتی ہیں۔
• بیت الخلا کی تربیت: ہو سکتا ہے آپ کے بچے کو پیشاب کرنے یا شوچ کرنے کی ضرورت محسوس نہ ہو۔ یہ ٹوائلٹ کی تربیت کو مشکل بنا سکتا ہے۔ کپڑے کو غیر ضروری گیلا کرنے سے روکنے اور اپنے بچے کے خود اعتمادی کو بہتر بنانے کے لیے آپ ڈاکٹروں سے مشورہ لے سکتے ہیں۔

اگر آپ کے بچے کو اسپائنا بائفڈا ہے تو ان کی میڈیکل ٹیم سے ان سب کے بارے میں بات کریں۔ وہ آپ کے سوالات کا جواب دے سکتے ہیں اور آپ کو ان وسائل سے جوڑ سکتے ہیں جن کی آپ کو ضرورت ہے۔

کیا Spina Bifida کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن بچے میں اسپائنا بائفڈا کی نشوونما کے خطرے کو کم کرنے کے کئی طریقے ہیں:

• کافی فولک ایسڈ حاصل کرنا: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر آپ حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو آپ کو حاملہ ہونے سے کم از کم ایک ماہ تک ہر روز فولک ایسڈ کی گولی لینا شروع کر دینی چاہیے۔ حمل کے پہلے تین ماہ تک اس کا استعمال جاری رکھنا بھی بہت ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کتنی ضرورت ہے۔
• گرم ٹبس یا سونا سے پرہیز: ابتدائی حمل کے دوران اپنے جسم کو زیادہ گرم کرنے سے گریز کریں۔
• ذیابیطس جیسے حالات کو کنٹرول کرنا: اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو حاملہ ہونے سے پہلے اسے اچھی طرح کنٹرول کریں۔
• اپنی دوائیوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا: اگر آپ کوئی دوائیں لے رہے ہیں تو حاملہ ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ ایک محفوظ متبادل تجویز کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔

میں اس بارے میں مزید کہاں سے جان سکتا ہوں؟

بہت سی دوسری شرائط کی طرح، Spina Bifida کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ ہونا اور مقامی سپورٹ گروپس کے ساتھ جڑنا اس حالت کو سنبھالنے اور مزید پیچیدگیوں کو روکنے کا بہترین طریقہ ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے ان جگہوں کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں۔

آخر میں یہ باتیں یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے نوزائیدہ بچے کو Spina Bifida ہے، تو وہ خوشی کا لمحہ اچانک بے چینی اور غیر یقینی صورتحال سے بھرا ہو سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کے ذہن میں لاکھوں سوالات چل رہے ہوں، اور ہو سکتا ہے آپ کو معلوم نہ ہو کہ کہاں سے آغاز کرنا ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم سمجھتی ہے کہ یہ خبر کتنی مشکل ہو سکتی ہے۔ وہ ہر قدم پر آپ کے اور آپ کے بچے کے ساتھ ہوں گے، آپ کو وہ دیکھ بھال فراہم کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

یاد رکھیں، جلد پتہ لگانے اور فوری علاج آپ کے بچے کو بہتر زندگی گزارنے میں مدد فراہم کرنے میں بہت اہم کردار ادا کرتا ہے۔ دوسروں کو فولک ایسڈ کی اہمیت سے آگاہ کریں۔ سب سے بڑھ کر، اپنے بچے کو بہت پیار اور تعاون دیں۔

اسپائنا بیفیڈا، ریڑھ کی ہڈی کے نقائص، نیورل ٹیوب کے نقائص، فولک ایسڈ، پیدائشی نقائص، مائیلومیننگوسیل، بچوں کی صحت