کیا آپ کو ڈپریشن کے لیے دوا تجویز کی گئی ہے؟ آئیے SSRIs کے بارے میں سب کچھ آسان الفاظ میں سیکھیں۔

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ڈپریشن یا پریشانی کے لیے کوئی دوا تجویز کی ہے؟ جب آپ نے دوا کا نام دیکھا تو آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہوا ہو گا، یا آپ نے سوچا ہو گا کہ کیا یہ واقعی مدد کرے گی۔ اس طرح محسوس کرنا بہت عام ہے۔ آج ہم SSRI نامی ایک قسم کی دوائی کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو سری لنکا کے ساتھ ساتھ پوری دنیا میں ڈپریشن جیسی ذہنی بیماریوں کے لیے عام طور پر تجویز کی جاتی ہے۔ اس کے بارے میں مزید جاننے سے آپ کے ذہن میں موجود بہت سے سوالات کا جواب مل جائے گا۔

سیدھے الفاظ میں، یہ SSRIs کیا ہیں؟

SSRI نام کا مطلب سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز ہے۔ اگرچہ نام ایک بڑی بات کی طرح لگ سکتا ہے، عمل بہت آسان ہے. یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو ڈپریشن کے علاج کے لیے دی جاتی ہیں۔ وہ نہ صرف ڈپریشن کے لیے استعمال ہوتے ہیں، بلکہ کئی دیگر ذہنی صحت کی حالتوں جیسے کہ بے چینی، گھبراہٹ کی خرابی، اور OCD کے لیے بھی استعمال ہوتے ہیں۔ دیگر antidepressants کے مقابلے میں، وہ نسبتاً محفوظ سمجھے جاتے ہیں اور ان کے کم مضر اثرات ہوتے ہیں ۔

تو یہ دوا ہمارے دماغ کو کیسے متاثر کرتی ہے؟ ہمارے دماغ کو ایک بڑا شہر سمجھیں۔ اس شہر میں ایسے قاصد ہیں جو ایک جگہ سے دوسری جگہ پیغام پہنچاتے ہیں۔ ہمارے دماغ میں یہ میسنجر نیورو ٹرانسمیٹر کہلاتے ہیں۔ سیروٹونن ایک ایسا ہی خاص میسنجر ہے۔ سیروٹونن وہ ہے جو ہمارے موڈ، خوشی اور نیند جیسی چیزوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ڈپریشن جیسی حالت میں مبتلا شخص کے دماغ میں سیروٹونن کی سطح، جو یہ "خوشی کا پیغام" لے کر جاتی ہے، کم ہو سکتی ہے۔ پھر دماغی خلیات کے درمیان رابطہ ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔ ایس ایس آر آئی کی دوا جو کرتی ہے وہ یہ ہے کہ اس سیروٹونن میسنجر کے پیغام بھیجنے کے بعد اسے دوبارہ لینے میں تاخیر کی جائے۔ پھر سیرٹونن دو خلیوں کے درمیان زیادہ دیر تک خلا میں رہتا ہے ۔ گویا قاصد کو وہاں کچھ دیر ٹھہرنے کی اجازت دی جا رہی ہے۔ نتیجے کے طور پر، دماغ میں مواصلات بہتر ہوتا ہے، اور ڈپریشن کی علامات آہستہ آہستہ کم ہونے لگتی ہیں.

SSRI دوائیں کن حالات میں استعمال ہوتی ہیں؟

بین الاقوامی ایجنسیاں، جیسے کہ ریاستہائے متحدہ میں FDA، نے مختلف حالات کے لیے SSRI ادویات کی منظوری دی ہے۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات ڈاکٹر مریض کی حالت کے لحاظ سے انہیں دوسری شرائط کے لیے تجویز کر سکتے ہیں جو منظور شدہ نہیں ہیں (آف لیبل استعمال)۔

سب سے زیادہ استعمال ہونے والے SSRIs کیا ہیں؟

یہ ادویات سری لنکا میں گولیاں، کیپسول یا مائع کے طور پر لی جا سکتی ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے ان میں سے ایک تجویز کیا ہو۔

• Citalopram
• Escitalopram
• فلو آکسیٹین
• فلووکسامین
• پیروکسٹیٹین
• سیرٹرالائن

ضمنی اثرات کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

ہر کوئی جو SSRIs لیتا ہے وہ بڑے ضمنی اثرات کا تجربہ نہیں کرے گا۔ لیکن کسی بھی دوا کی طرح، کچھ خطرات ہیں. ان میں سے کچھ ادویات لینے کے پہلے چند ہفتوں میں ہوتے ہیں اور پھر چلے جاتے ہیں۔

عام ضمنی اثرات:

• بے خوابی یا ضرورت سے زیادہ نیند
• سر درد
• جلد پر خارش
• بصارت کا دھندلا پن
• خشک منہ
• بے چینی یا بے چینی
• چکر آنا۔
• جوڑوں یا پٹھوں میں درد
• پیٹ کی خرابی، متلی، یا اسہال
• جنسی خواہش میں کمی
• عضو تناسل کے ساتھ مسائل یا orgasm تک پہنچنے میں دشواری
• وزن میں کمی یا اضافہ

ان میں سے کچھ ضمنی اثرات کو دن کے وقت کو تبدیل کرکے کنٹرول کیا جا سکتا ہے جو آپ دوائی لیتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو متلی محسوس ہو تو کھانے کے ساتھ دوا لیں، اگر آپ کو نیند آتی ہے تو اسے سونے سے پہلے لیں، یا اگر آپ کو سونے میں دشواری ہو تو اسے صبح لیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مشورہ لیں۔

جن نکات پر خصوصی توجہ دی جائے۔

1. خودکشی کے خیالات: SSRI کے استعمال کے ابتدائی مراحل میں، خاص طور پر 25 سال سے کم عمر کے بچوں اور نوجوانوں میں خودکشی کے خیالات (1-2% سے 2-4% تک) کے واقعات میں تھوڑا سا اضافہ ہوا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو دوائی شروع کرتے وقت اپنے آپ کو نقصان پہنچانے کا خیال آتا ہے، تو فوراً اپنے خاندان کے کسی فرد اور اپنے ڈاکٹر کو بتائیں ۔ شدید حالتوں میں، قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں ۔

2. سیروٹونن سنڈروم: یہ ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین حالت ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم میں سیرٹونن کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے جب سیروٹونن کو بڑھانے والی دو دوائیں ایک ساتھ لی جائیں۔ ان علامات کو تلاش کریں:

• شدید بے چینی اور الجھن
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا اور کانپنا
• متلی، الٹی، پیٹ میں درد
• پلکیں - پلکوں کا جھک جانا، پلکوں کا بڑھ جانا
• پٹھوں میں کھٹکنا، جھٹکا لگانا
• ہائی بلڈ پریشر، بخار
• شعور کا نقصان، آکشیپ

حمل اور دودھ پلانے کے دوران SSRI کا استعمال

حمل کے دوران ڈپریشن عام ہے۔ غیر علاج شدہ ڈپریشن ماں اور بچے دونوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، SSRI ادویات لینے سے بچے کو کچھ خطرات لاحق ہو سکتے ہیں۔

لہذا، یہ ایک ایسا فیصلہ ہے جو آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو مل کر کرنا چاہیے، دونوں کے فوائد اور نقصانات پر بغور بحث کرنے کے بعد۔

غیر علاج شدہ ڈپریشن ماں میں پری لیمپسیا اور بچے میں کم وزن اور قبل از وقت پیدائش کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ SSRIs کے ساتھ بچے میں عارضی مسائل، جیسے سانس لینے میں دشواری اور بے چینی کا تھوڑا سا خطرہ ہے۔

SSRIs کو عام طور پر دودھ پلانے کے دوران استعمال کرنا محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، کچھ بچے کچھ بےچینی اور نیند کے مسائل کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں، تو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

دوا کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ وہ مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کا ہے۔ SSRIs کوئی دوا نہیں ہے جو اس وقت کام کرتی ہے جب آپ اسے لیتے ہیں، جیسے درد کش دوا۔

صرف اس لیے دوا لینا بند نہ کریں کہ آپ کو پہلے دو یا تین ہفتوں میں کوئی فرق محسوس نہیں ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کم خوراک پر شروع کرے گا اور آہستہ آہستہ خوراک میں اضافہ کرے گا۔ اگر 6-8 ہفتوں کے بعد کوئی بہتری نہیں آتی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے دوسری دوا لینے یا خوراک تبدیل کرنے کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔

اچانک SSRI ادویات کو بند کرنا اچھا خیال کیوں نہیں ہے؟

یہ ادویات نشہ آور نہیں ہیں۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اچانک دوا بند کر دینا بہت خطرناک ہے۔ ایسا کرنے سے ایک ایسی حالت پیدا ہو سکتی ہے جسے "ڈس کانٹینیویشن سنڈروم" کہا جاتا ہے۔ یعنی وہ تکلیف جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ دوائی لینا چھوڑ دیتے ہیں۔

• متلی
• چکر آنا۔
• بے چینی محسوس کرنا
• بے جان جسم
• کانپنا اور پسینہ آنا۔

اس لیے، اگر آپ دوائی لینا بند کر دیتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابق ایسا کرنا چاہیے، خوراک کو آہستہ آہستہ کم کرنا چاہیے۔