کیا آپ کا پیارا شام کو پریشان ہو جاتا ہے؟ آئیے سن ڈاؤن سنڈروم کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آپ نے شاید دیکھا ہو گا کہ آپ کے بوڑھے دادا دادی شام کو تھوڑا مختلف انداز میں کام کرتے ہیں۔ کوئی شخص جو دن کے وقت ٹھیک تھا اچانک سورج غروب ہوتے ہی بے چین، غصہ یا غمگین ہونے لگتا ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتی ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو یاداشت کی کمی کا شکار ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے "Sundown Syndrome" کہا جاتا ہے۔

Sundowning کیا ہے؟ ``Sundowning`` یا ``Sundown Syndrome``؟

سیدھے الفاظ میں، سورج ڈوبنا اس وقت ہوتا ہے جب الزائمر کی بیماری یا دیگر ڈیمنشیا (ایک ایسی حالت جو آہستہ آہستہ یادداشت، سوچ اور رویے میں تبدیلی لاتی ہے) کو اپنے رویے، سوچ اور احساسات میں تبدیلی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے جیسے دن بڑھتا ہے یا سورج غروب ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اسے "sundowning" کہا جاتا ہے۔ تاہم، الجھن کی یہ حالت، یا ڈیلیریم جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں، بعض اوقات دن کے کسی بھی وقت ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ شام کے وقت سب سے زیادہ عام ہے۔

اسے "دیر کے دن کی الجھن" بھی کہا جاتا ہے۔ ایک اندازے کے مطابق الزائمر کی بیماری میں مبتلا تقریباً 20% لوگ اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر اس حالت کا تجربہ کریں گے۔

افسردگی کی اس حالت میں کیا رویے اور جذبات دیکھے جا سکتے ہیں؟

سورج ڈوبنے کی حالت میں دیکھے جانے والے کچھ رویے دن کے اس وقت کے لیے مخصوص ہو سکتے ہیں۔ اسی طرح، بعض رویے جو کسی بھی وقت ڈیمنشیا میں مبتلا شخص میں دیکھے جا سکتے ہیں اس وقت زیادہ واضح ہو سکتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ خصوصیات کیا ہیں۔

قابل مشاہدہ سلوک:

• پیسنگ: ایک جگہ ٹھہرے بغیر گھومنا پھرنا ۔
• جھولنا: ایک جگہ بیٹھ کر آگے پیچھے جھولنا۔
• گھومنا: ذہن میں منزل کے بغیر چلنا ۔ آپ کھو بھی سکتے ہیں۔
• تشدد: اچانک غصے میں آنا اور بازو اور ٹانگیں ہلانا جیسی چیزیں۔
• شیڈونگ: اپنے نگہداشت کرنے والے کی پیروی کرنا جہاں بھی وہ جاتے ہیں۔
• بلا وجہ رونا: اداس محسوس نہ ہونے پر بھی رونا شروع کر دینا۔
• بے خوابی: رات کو سونے کے قابل نہ ہونا۔
• چیخنا: اچانک چیخنا شروع کر دینا۔

ممکنہ احساسات:

ان رویوں کے ساتھ ساتھ، وہ مختلف جذبات کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔

• اداسی
• بے چینی
• خوف
• تحریک
• بے چینی
• چڑچڑاپن

ممکنہ ذہنی حالتیں:

بعض اوقات، یہ صورت حال انہیں اس طرح کی چیزوں کو سوچنے کا سبب بن سکتی ہے:

• الجھاؤ
• دوسروں کے بارے میں غیر ضروری شکوک (پیرونیا)
• ایسی چیزیں دیکھنا یا سننا جو حقیقی نہیں ہیں، فریب اور فریب

اس صورت حال کو کیا بدتر بناتا ہے؟

سورج غروب ہونے کی سب سے بڑی وجہ نیند کی کمی ہے۔ یعنی رات کو پوری نیند نہ لینا۔ ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ اس کے علاوہ اور بھی کئی وجوہات ہیں جو اس حالت کو مزید خراب کر سکتی ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• ہمارے جسم کے قدرتی نیند کے جاگنے کے چکر میں خلل (Circadian rhythms): اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم میں ایک قدرتی گھڑی ہے۔ یہ وہی ہے جو ہمیں دن میں بیدار رکھتا ہے اور رات کو سوتا ہے۔ یہ مسائل اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب اس گھڑی میں خلل پڑتا ہے۔
• بے خوابی یا نیند سے متعلق دیگر عوارض: نیند کے مسائل جیسے کہ رات کو نیند نہ آنا یا سانس لینے میں دشواری۔
• جسم میں انفیکشن: مثال کے طور پر، پیشاب کی نالی کا انفیکشن جیسی کوئی چیز۔
• پانی کی کمی۔
• کچھ ادویات کے ضمنی اثرات۔
• حقیقی دنیا اور خوابوں کے درمیان فرق کو سمجھنے سے قاصر ہے۔
• دیگر جسمانی بیماریاں۔
• جسم میں درد ہونا۔
• دن بھر کی تھکاوٹ/تھکاوٹ۔
• دماغ دن بھر بہت سی چیزوں پر مرکوز رہتا ہے جس کی وجہ سے دماغ اپنا آرام کھو دیتا ہے (Overstimulation)۔
• شام کے وقت گھر میں کم روشنی۔

ذرا تصور کریں، ہماری دادی نے سارا دن ٹی وی کے سامنے گزارا، بہت سے لوگوں سے باتیں کیں، اور جب شام کو روشنی کم ہو جاتی ہے، تو وہ اچانک اپنے اردگرد کو سمجھنے سے قاصر ہو جاتی ہیں اور پریشان ہو جاتی ہیں۔ بس یہی ہوتا ہے۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

سنڈاؤن سنڈروم عام طور پر الزائمر کی بیماری کے وسط سے آخری مراحل میں شروع ہوتا ہے۔ یہ تب تک برقرار رہ سکتا ہے جب تک کہ مذکورہ محرکات موجود ہوں۔

ہم اس ڈوبنے والی حالت میں کس طرح مدد/علاج کرتے ہیں؟

سب سے بہتر کام یہ ہے کہ بنیادی محرک کو تلاش کریں اور اس کا علاج کریں۔ تاہم، اس حالت کی علامات کو کم کرنے کے دوسرے طریقے ہیں۔

وہ چیزیں جو آپ دوا کے بغیر کر سکتے ہیں:

یہ چیزیں ہیں جو پہلے آزمائیں:

• لائٹ تھراپی: دن کے وقت روشن روشنی کی نمائش، بعض اوقات خصوصی لائٹس کا استعمال، ہماری سرکیڈین تال کو منظم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• میوزک تھراپی: انہیں پرانے گانے سننے سے جو دماغ کو پرسکون کرتے ہیں اور جو وہ پسند کرتے ہیں۔
• ماحولیاتی تبدیلیاں:
• مانوس اشیاء ، جیسے خاندانی تصاویر، کو ایسی جگہ پر رکھیں جہاں وہ انہیں دیکھ سکیں۔ اس سے ان کے ذہنوں کی الجھنیں کم ہوں گی۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ دن کے وقت ان کا کمرہ اچھی طرح سے روشن ہو ۔ رات کو جب وہ سوئیں تو کمرے کو اندھیرا کریں۔
• اگر آپ کا پیارا چشمہ یا سماعت کا سامان پہنتا ہے، تو اسے آسان رسائی کے اندر رکھیں ۔ وہ ٹھیک سے دیکھنے یا سننے کے قابل نہ ہونے کی وجہ سے پریشان ہو سکتے ہیں۔

اگر ضروری ہو تو کونسی دوا دی جاتی ہے؟

بعض اوقات، ڈاکٹر ان رویوں اور احساسات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔

• اینٹی ڈپریسنٹ ادویات
• اضطراب کے خلاف ادویات
• اینٹی سائیکوٹکس: ان کا استعمال کرتے وقت آپ کو بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے ، کیونکہ طویل مدتی استعمال فالج جیسے خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔
• میلاٹونن آپ کو سونے میں مدد دیتا ہے: یہ ایک ہارمون ہے جو آپ کو سونے میں مدد دیتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ تمام ادویات صرف ڈاکٹر کے مشورے سے استعمال کی جائیں۔

رات کے وقت مریض کی دیکھ بھال میں آپ کی مدد کرنے کے لیے یہاں کچھ چیزیں ہیں:

اگر آپ اپنے پیارے کی دیکھ بھال کرنے والے ہیں، تو رات کو سکون سے سونے کے لیے ان چیزوں کو آزمائیں:

• ان کے سونے کے کمرے کو خاموش اور شور سے پاک رکھیں۔ ٹی وی اور ریڈیو جیسی اونچی آوازیں بند کر دیں۔
• کچھ پرسکون، نرم موسیقی لگائیں۔
• انہیں ایک کتاب پڑھیں ۔
• ایک سادہ سرگرمی میں مشغول ہوں - ایک ساتھ ایک ناشتہ کھائیں، ایک آسان پہیلی بنائیں، یا اپنی پسند کا ٹی وی شو دیکھیں۔
• نیند کی اچھی عادات قائم کریں (نیند کی صفائی): ہر روز ایک ہی وقت اور ایک ہی جگہ پر بستر پر جائیں۔

اپنے پیارے کی مدد کرنے کا بہترین طریقہ یہ معلوم کرنا ہے کہ اس کے رویے کی وجہ کیا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر وہ رات کو سو نہیں پاتے، تو اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ وہ سارا دن بہت مصروف رہے اور انہیں آرام کرنے کا موقع نہیں ملا۔ اس صورت میں، علاج ان کے دن کو آسان بنانا، کم لوگوں کے ارد گرد اپنے دن کی منصوبہ بندی کرنا، اور کم شور کرنا ہو سکتا ہے۔

سورج ڈوبنے کو روکنے یا کم کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

سورج ڈوبنے سے بچنے اور حالت کی شدت کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں۔ ان کو آزمائیں:

• دیکھیں کہ کیا آپ کا پیارا رات بھر سو سکتا ہے ۔
• ناشتے کے بعد کیفین والے مشروبات (جیسے کافی اور چائے) دینے سے گریز کریں۔
• شراب دینے سے گریز کریں۔
• انہیں دن میں کافی مقدار میں سورج کی روشنی دیں ۔ انہیں کھڑکی کے قریب بٹھائیں، یا اگر ممکن ہو تو انہیں باہر لے جائیں۔
• انہیں ہر روز کچھ ورزش کرنے دیں۔ یہاں تک کہ ایک چھوٹی سی واک بھی کرے گی۔
• اگر آپ کو دن میں سونا ضروری ہے، تو اسے ایک مختصر جھپکی تک محدود رکھیں، اور اسے دن کے اوائل میں کریں ۔
• دن بھر میں کچھ سرگرمیوں کی منصوبہ بندی کریں، لیکن اسے زیادہ نہ کریں۔ آپ کے دماغ کو بھی آرام کی ضرورت ہے۔

مجھے اس بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

جیسے ہی آپ کو سنڈاؤننگ کی علامات نظر آنے لگیں، علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ اپنے فیملی ڈاکٹر سے ملیں، یا ماہر امراض اطفال سے ملیں۔

یاد رکھیں، ڈاؤن سنڈروم میں مبتلا آپ کا پیارا آپ کو کسی بھی پریشانی یا درد کے بارے میں بتانے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے (مثال کے طور پر، پیشاب کی نالی کے انفیکشن سے درد)۔ لہذا، آپ کو ان کی طرف سے ڈاکٹر سے بات کرنے اور ضروری ٹیسٹ کروانے میں ان کی مدد کرنی چاہیے۔

کیا سنداوینی ان لوگوں کو بھی آتی ہے جنہیں الزائمر کا مرض نہیں ہے؟

جی ہاں اگرچہ ڈاؤن سنڈروم الزائمر کی بیماری اور ڈیمنشیا والے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے، لیکن یہ دوسرے بوڑھے لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے۔

کیا صبح بھی ایسا ہو سکتا ہے؟

ہر ایک جو سورج ڈوبنے کا تجربہ کرتا ہے اس کی علامات ایک جیسی نہیں ہوتی ہیں یا اسی طرح تجربہ کرتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے یہ بے چینی شام کے بجائے صبح میں ہو سکتی ہے۔

اپنا خیال رکھنا بھی ضروری ہے!

ڈیمنشیا یا الزائمر کی بیماری میں مبتلا کسی کی دیکھ بھال کرنا بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کے پیارے کو بھی ڈیمنشیا ہے تو یہ احساسات اور بھی شدید ہو سکتے ہیں۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو آپ ڈیمنشیا کی علامات کو کم کرنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں (آپ کے ماحول میں تبدیلیاں، کچھ دوائیں)۔ ایسے سپورٹ گروپس بھی ہیں جو الزائمر والے لوگوں کی دیکھ بھال کرنے والوں کی مدد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ اس سے نمٹنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں، تو براہ کرم مدد کے لیے پہنچیں۔ آپ کو ان چیزوں سے اکیلے نمٹنے کی ضرورت نہیں ہے۔

لہذا، یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• سنڈاؤن سنڈروم ڈیمنشیا جیسی بیماریوں کی علامت ہے، کوئی الگ بیماری نہیں۔
• اس حالت کے لیے مخصوص محرکات کی نشاندہی کرنے کی کوشش کرنا بہت ضروری ہے۔
• آپ کو سب سے پہلے اس حالت پر قابو پانے کی کوشش کرنی چاہیے بغیر دوائی کے طریقوں سے ۔
• طبی مشورہ لینا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ دوا لے رہے ہیں۔
• اپنا خیال رکھنا اور اپنے لیے مدد تلاش کرنا، نیز مریض کی دیکھ بھال کرنا ضروری ہے۔ صرف اس صورت میں جب آپ ٹھیک ہیں آپ اپنے پیارے کی اچھی دیکھ بھال کر سکتے ہیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے مزید سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

`سنڈاؤن سنڈروم، ڈیمنشیا، الزائمر، عمر رسیدہ نگہداشت، بے چینی، نیند کے مسائل، یادداشت کی خرابی