کیا آپ کے پاؤں میں درد ہے؟ یہ ترسال اتحاد ہو سکتا ہے!

کیا آپ یا آپ کا بچہ اپنے پیروں میں، خاص طور پر ٹخنوں کے علاقے میں بار بار درد کا تجربہ کرتا ہے؟ جب آپ چلتے ہیں تو کیا یہ تھوڑا سا عجیب اور غیر آرام دہ محسوس ہوتا ہے؟ پھر شاید آپ کے لیے "ترسل اتحاد" نامی اس شرط سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ بہت عام نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ رہنا اچھا ہے۔

یہ ترسل اتحاد کیا ہے؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھتے ہیں۔

ٹھیک ہے، پہلے یہ دیکھتے ہیں کہ یہ "ٹرسل" ہڈیاں کیا ہیں۔ ترسل ہڈیاں ہڈیوں کا ایک گروپ ہیں جو آپ کے پاؤں کے پچھلے حصے پر اس مقام پر واقع ہیں جہاں آپ کی ایڑی آپ کے ٹخنوں سے ملتی ہے۔ وہ چھوٹے کنکروں کی طرح ہیں جو آپس میں جڑے ہوئے ہیں۔ یہ ہڈیاں ایک دوسرے سے جڑی ہوئی ہیں اور ہمارے پیروں کو صحیح طریقے سے کام کرنے، چلنے، دوڑنے اور چھلانگ لگانے میں مدد کرنے کے لیے مل کر کام کرتی ہیں۔

اب دیکھنا یہ ہے کہ "اتحاد" کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں، ٹارسل اتحاد اس وقت ہوتا ہے جب ان میں سے دو یا زیادہ ترسل ہڈیاں غیر فطری طریقے سے ایک ساتھ چپکی رہتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، عام طور پر ان ہڈیوں کے درمیان چھوٹے چھوٹے جوڑ ہونے چاہئیں، تاکہ وہ آزادانہ حرکت کرسکیں۔ لیکن اس صورت میں، ان ہڈیوں کے درمیان نئی ہڈی، کارٹلیج، یا ریشے دار ٹشو بڑھتے ہیں، جو دونوں ہڈیوں کو آپس میں جوڑتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے جیسے ایک پل بن رہا ہو۔

کیا یہ جینیاتی ہے؟ یا کوئی اور وجوہات ہیں؟

زیادہ تر وقت، ٹارسل کولیشن نامی یہ حالت جینیاتی عوامل* کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یعنی، یہ ٹانگوں کی ہڈیوں کی نشوونما میں ایک چھوٹی سی اسامانیتا کی وجہ سے ہوسکتا ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہے۔ یعنی یہ موروثی بھی ہو سکتا ہے۔

لیکن، یہ ہمیشہ جینیاتی ہونا ضروری نہیں ہے۔ کبھی کبھی،

• انفیکشن کی وجہ سے،
• ٹانگ میں شدید چوٹ کی وجہ سے،
• ترسل اتحاد جوڑوں کے درد جیسی طبی حالت کی وجہ سے جوانی میں بھی ہو سکتا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

ترسل اتحاد سب سے زیادہ عام طور پر بچوں اور نوجوان بالغوں میں دیکھا جاتا ہے ۔ علامات عام طور پر 9 سے 16 سال کی عمر کے درمیان ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں، کیونکہ غیر معمولی طور پر جڑی ہوئی ہڈیاں موٹی، سخت اور زیادہ تکلیف دہ ہو جاتی ہیں۔

تاہم، کچھ بالغوں میں بھی یہ حالت پہلی بار پیدا ہو سکتی ہے، یا یہ بچپن سے موجود ہو سکتی ہے اور علامات ظاہر نہیں کرتیں، لیکن بعد میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔

اسے اتنا عام کہا جاتا ہے کہ یہ آبادی کے 1% سے 6% کے درمیان متاثر ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ اتنا عام ہے۔ تاہم، اس حالت میں تقریباً آدھے لوگوں کو دونوں پاؤں میں یہ مسئلہ ہو سکتا ہے (دو طرفہ ترسل اتحاد)۔

Tarsal Coalition کا جسم پر کیا اثر ہے؟ علامات کیا ہیں؟

ٹارسل اتحاد کے ساتھ ہر ایک میں علامات نہیں ہوتے ہیں۔ کچھ لوگ بغیر کسی درد اور تکلیف کے اپنی پوری زندگی گزار سکتے ہیں۔ تو بعض اوقات لوگوں کو یہ بھی معلوم نہیں ہوتا کہ ان کے پاس یہ ہے۔

تاہم، ان لوگوں کے لیے جو علامات کا تجربہ کرتے ہیں، وہ ہلکے، وقفے وقفے سے ہونے والے درد سے لے کر شدید درد تک ہوسکتے ہیں جو اتنا شدید ہے کہ آپ چل نہیں سکتے ۔ اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• ٹخنوں کے نیچے، ٹانگ کے بیچ میں، یا ٹانگ کے پچھلے حصے میں درد یا سختی ۔ گویا ٹانگ پھنس گئی ہے۔
• چپٹے پاؤں چلنا مشکل بناتے ہیں۔ اس سے ٹخنوں میں موچ کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔
• ورزش، دوڑ، یا چھلانگ لگاتے وقت درد بڑھ سکتا ہے۔ یہ ایک مختصر آرام کے بعد کم ہو سکتا ہے، اور پھر جب آپ دوبارہ فعال ہو جائیں گے تو واپس آ سکتے ہیں۔
• بعض اوقات، یہ علامات ٹانگ میں معمولی چوٹ کے بعد اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔

جس وقت یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں وہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، درد کم عمری میں شروع ہوتا ہے، تقریباً 10-15 سال کی عمر میں۔ دوسروں کے لیے یہ علامات بالغ ہونے کے بعد ہی ظاہر ہوتی ہیں۔

کیا ترسل اتحاد کی اقسام ہیں؟

ہاں، اس کی مختلف قسمیں ہیں۔ یعنی، قسمیں اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ غیر معمولی ہڈی کہاں سے ملتی ہے۔ سب سے زیادہ عام ہیں:

• آپ کے ٹخنے کی مرکزی ہڈی (ٹالس کی ہڈی) اور ایڑی کی ہڈی (کیلکینیئس ہڈی) کے درمیان ایک کنکشن بنتا ہے۔
• یا، ایڑی کی ہڈی (calcaneus bone) اور اس کے سامنے کی نیویکولر ہڈی کے درمیان ایک کنکشن بنتا ہے۔

یہ سب سے زیادہ دیکھی جانے والی اقسام ہیں۔ اس کے علاوہ، دوسری قسمیں بھی ہیں جو بہت کم دیکھی جاتی ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ (تشخیص)

اگر آپ کی ٹانگ میں درد ہے تو، ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کی ٹانگ اور ٹخنوں کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ آپ سے اس بارے میں سوالات پوچھیں گے کہ یہ کہاں تکلیف دیتا ہے، یہ کیسے درد ہوتا ہے، اور کب تکلیف ہوتی ہے۔

پھر، تشخیص کی تصدیق کے لیے، وہ کئی خصوصی امیجنگ ٹیسٹ کا آرڈر دیں گے۔ یہ ہیں:

• ایکس رے: یہ آپ کو آپ کی ٹانگ میں ہڈیوں کے بارے میں کسی حد تک اندازہ دے سکتے ہیں۔ بعض اوقات یہ غیر معمولی تعلق ایکسرے پر واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ ایکس رے سے کہیں زیادہ تفصیلی تصویر دیتا ہے۔ سی ٹی اسکین اکثر ٹارسل کولیشن کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ہڈیوں کے درمیان تعلق کو بہت واضح طور پر دکھا سکتا ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): جبکہ ایکس رے اور سی ٹی اسکین بنیادی طور پر ہڈی کو ظاہر کرتے ہیں، ایم آر آئی ہڈی کے ارد گرد کے نرم بافتوں کی اچھی تصویر فراہم کر سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ ٹیسٹ ضروری بھی ہو سکتا ہے۔

یاد رکھیں، ڈاکٹر وہ ہوتا ہے جو فیصلہ کرتا ہے کہ آپ کو ان میں سے کون سے ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ ٹارسل اتحاد کو صرف اس صورت میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے جب یہ علامات کا سبب بنے ۔ اگر کوئی درد یا تکلیف نہیں ہے تو، عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہے.

اگر علامات موجود ہیں تو، حالت کی شدت پر منحصر ہے، یا تو غیر جراحی یا جراحی علاج کی سفارش کی جا سکتی ہے.

غیر جراحی علاج

پہلا قدم یہ ہے کہ بغیر سرجری کے اس درد پر قابو پانے کی کوشش کی جائے۔

• آرام: عارضی طور پر ایسی سرگرمیوں کو روکنا جو درد کو بڑھاتی ہیں (جیسے دوڑنا، چھلانگ لگانا) ہڈیوں پر دباؤ کو کم کر سکتی ہے اور درد کو کم کر سکتی ہے۔ عام طور پر، آپ کو تقریباً 3 سے 6 ہفتوں تک آرام کرنے کے لیے کہا جائے گا۔
• انجیکشن: بعض اوقات درد کو کم کرنے کے لیے سٹیرایڈ انجیکشن دیے جا سکتے ہیں۔ یہ دردناک جوڑوں میں براہ راست انجیکشن لگائے جاتے ہیں۔
• آرتھوٹکس: جوتوں کے داخلے اور آرچ سپورٹ آپ کے پیروں کو مستحکم کرنے اور درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہ آپ کے پیروں کو فٹ کرنے کے لیے اپنی مرضی کے مطابق بنائے گئے ہیں۔
• بوٹ یا کاسٹ کو متحرک کرنا: ایک عارضی بوٹ یا پلاسٹر آف پیرس (POP) کاسٹ ٹانگ کو متحرک کرنے اور ترسل ہڈیوں پر اضافی دباؤ کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• وزن کم کرنا: اگر آپ کے جسمانی وزن میں اضافے کے ساتھ آپ کا درد بڑھتا ہے، تو ڈاکٹر سے بات کریں اور وزن کم کرنے کا منصوبہ تیار کریں جو آپ کے لیے کارآمد ہو۔

جراحی کے علاج

اگر غیر جراحی علاج درد پر قابو پانے میں ناکام رہتے ہیں، یا اگر حالت شدید ہے، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

• ریسیکشن: یہ ٹارسل کولیشن کی سب سے عام سرجری ہے۔ اس میں غیر معمولی طور پر جڑی ہوئی ہڈی (اتحاد) کو ہٹانا اور اسے آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے سے لیے گئے ٹشو یا پٹھوں سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ زیادہ تر لوگ اس سرجری کے بعد اپنی ٹانگ میں معمول کا کام دوبارہ حاصل کر سکتے ہیں۔
• فیوژن: اگر حالت بہت سنگین ہے، یا جوڑوں کو گٹھیا جیسی چیزوں کی وجہ سے نقصان پہنچا ہے، تو فیوژن نامی ایک سرجری کی جا سکتی ہے۔ اس میں متاثرہ ہڈیوں کو مستقل طور پر جوڑنا، نقل و حرکت کو محدود کرنا شامل ہے۔ اس میں پیچ، سٹیپل یا دھاتی پلیٹوں کا استعمال شامل ہو سکتا ہے۔ یہ ہڈیوں کو بہتر پوزیشن میں رکھنے میں مدد کرتا ہے اور درد کو کم کرتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

کچھ لوگوں کے لیے، درد اور تکلیف اتنی شدید ہو سکتی ہے کہ یہ انہیں ایسی سرگرمیاں کرنے سے روک سکتی ہے جن سے وہ لطف اندوز ہوتے ہیں (جیسے کھیلنا یا چلنا)۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ پاؤں سخت اور چلنا مشکل ہو جاتا ہے۔لہذا، اگر آپ کو علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے.

کیا سرجری کے بعد پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی خطرات شامل ہیں۔ ٹرسل کولیشن سرجری کے بعد پیدا ہونے والی کچھ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• انفیکشن
• خون کا جمنا (ہیماتوما)
• ناقص زخم کا علاج
• ناقص ہڈی کی شفا یابی
• اعصابی چوٹ
• خون کی نالیوں میں خون کا جمنا
• انگلیوں کی شکل میں تبدیلی (Flail toes or hammertoes)
• آپ کی انگلیوں میں سختی یا کمزوری۔

لیکن پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر ان خطرات کو کم کرنے کے لیے اپنی پوری کوشش کر رہے ہیں۔

ترسل کولیشن کے ساتھ رہتے ہوئے یاد رکھنے کی چیزیں

اگر آپ کو یہ حالت ہے تو، علامات کی پہلی علامت پر، کسی بھی سرگرمی کو روک دیں جو ان کا سبب بن سکتی ہے۔ زیادہ تر وقت، آرام کافی ہے. لیکن اگر درد برقرار رہے تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ وہ آپ کی تکلیف پر قابو پانے میں مدد کے لیے انجیکشن یا آرتھوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔

سرجری سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ عام طور پر، ٹارسل کولیشن سرجری سے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں 6 سے 12 ماہ لگتے ہیں۔ تاہم، یہ وقت آپ کی عمر، حالت کی شدت، اور کیا آپ کو دیگر حالات ہیں، جیسے کہ گٹھیا کے لحاظ سے طویل ہو سکتا ہے۔ جلد صحت یاب ہونے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

ترسل اتحاد اکثر جینیاتی ہوتا ہے، اس لیے اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا ۔ تاہم، اگر علامات پائے جاتے ہیں، تو ان کا مناسب طریقے سے انتظام کیا جا سکتا ہے۔ ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج حالت کو مزید خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگر ترسل اتحاد ہو تو ہم کیا توقع رکھیں؟

اگرچہ بہت سے لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے، علامات بچپن یا جوانی میں ظاہر ہوتی ہیں۔ کچھ لوگوں میں کبھی بھی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ اس لیے اس حالت میں ہر کوئی ایک جیسا نہیں ہوتا۔

کیا میں کھیل کھیل سکتا ہوں؟

ترسل اتحاد والے لوگوں کے لیے کھیل کھیلنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، کھیل کھیلنا ناممکن نہیں ہے ۔ اگر کسی ڈاکٹر نے تصدیق کی ہے کہ آپ کی یہ حالت ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کون سے کھیل کر سکتے ہیں اور کیا نہیں کر سکتے، اور آپ پر کیا پابندیاں ہونی چاہئیں۔ آپ کم اثر والے کھیل (جیسے تیراکی) کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات آپ نے کہنی ہے۔

ٹارسل کولیشن کی وجہ سے ہونے والا درد واقعی پریشان کن ہوسکتا ہے، بعض اوقات اس حد تک کہ یہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو متاثر کرسکتا ہے۔ کبھی کبھی اسے پہچاننے میں تھوڑا وقت لگتا ہے۔ لیکن، خوش قسمتی سے، اسے پہچاننے اور اس کا علاج کرنے کے اچھے طریقے ہیں۔ یہ علاج آپ کے علامات کو کنٹرول کرنے اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کی ٹانگوں میں مسلسل درد یا سختی ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں، مشورہ کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ پھر، ایک علاج کا منصوبہ تیار کیا جا سکتا ہے جو آپ کے لیے صحیح ہو۔ پریشان نہ ہوں، مناسب طبی مشورے کے ساتھ، اس حالت کو اچھی طرح سے سنبھالا جا سکتا ہے!

ٹرسل کا تصادم، پاؤں کا درد، ٹخنوں کا درد، چپٹے پاؤں، بچوں کے پاؤں کی بیماریاں، ہڈیوں کے رابطے، سرجری