کیا آپ کے خاندان میں کوئی بوڑھا شخص، شاید آپ کی ماں، باپ یا دادی، اکثر سر درد کی شکایت کرتا ہے؟ کیا آپ کی نظر ایک ہی وقت میں تھوڑی کمزور لگتی ہے؟ پھر یہ وہ چیز ہے جو آپ کے لیے اہم ہو سکتی ہے۔ آج ہم Giant Cell Arteritis (GCA) نامی بیماری کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے پہلے Temporal Arteritis کہا جاتا تھا، جو عام طور پر بالغوں کو متاثر کرتی ہے۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے آگاہ رہیں۔
جی سی اے کیا ہے؟ یہ خطرناک کیوں ہو سکتا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، Giant Cell Arteritis (GCA) ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے جسم کی بڑی خون کی نالیوں (خاص طور پر سر، گردن اور بازوؤں میں) میں سوجن کا باعث بنتی ہے۔ ڈاکٹر اسے ''واسکولائٹس'' بھی کہتے ہیں۔ جب خون کی نالیاں اس طرح پھول جاتی ہیں، تو ان کی دیواریں موٹی ہو جاتی ہیں، جس سے خون کے گزرنے کا راستہ تنگ ہو جاتا ہے۔ اسے پانی کے پائپ کی طرح سمجھیں جو بہنے سے روکا ہوا ہے۔ جب خون کے بہاؤ میں اس طرح خلل پڑتا ہے، تو یہ ان اہم اعضاء اور بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے جو ان خون کی نالیوں سے خون فراہم کرتے ہیں۔
عارضی شریانیں، جو آپ کے ماتھے کے دونوں طرف واقع ہیں، آپ کی کھوپڑی، جبڑے کے پٹھوں اور آپٹک اعصاب کو خون فراہم کرتی ہیں، جو کہ وہ اعصاب ہے جو آپ کو بصارت دیتا ہے۔ اگر GCA ان عارضی شریانوں کو متاثر کرتا ہے، تو یہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، جیسے کہ اندھا پن ۔ GCA جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی، اور اس کی شاخوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ شہ رگ کی اس سوجن کو aortitis کہا جاتا ہے، اور یہ صحت کے سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔
GCA ایک اور سوزش کی بیماری، پولی میلجیا ریمیٹیکا، یا PMR کے ساتھ مل کر ہو سکتا ہے۔ ہم بعد میں PMR کے بارے میں مزید بات کریں گے۔
کیا GCA واقعی ایک سنگین حالت ہے؟
جی ہاں، GCA ایک ایسی حالت ہے جس کی جلد تشخیص اور علاج نہ ہونے کی صورت میں سنگین ہو سکتی ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے:
- آپ کی بینائی خراب ہو سکتی ہے ۔ آپ اچانک اپنی بینائی کھو سکتے ہیں، یا آپ ایک یا دونوں آنکھوں سے اندھے ہو سکتے ہیں۔
- آپ کے خون کی نالیوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے ۔ مثال کے طور پر، ایک ایسی حالت جسے اینیوریزم کہتے ہیں، جو کہ ایک خون کی نالی ہے جو غبارے کی طرح پھٹتی ہے اور پھٹ جاتی ہے، اس کے پھٹنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
- دیگر حالات، جیسے فالج یا عارضی اسکیمک حملے (جسے "منی سٹروک" بھی کہا جاتا ہے) ہو سکتا ہے۔
اس لیے ان علامات سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
GCA کتنا عام ہے؟
اگرچہ GCA vasculitis کی سب سے عام اقسام میں سے ایک ہے، لیکن یہ مجموعی طور پر نسبتاً نایاب بیماری ہے ۔ ریاستہائے متحدہ کے اعدادوشمار کے مطابق، فی 100,000 افراد میں صرف 19-23 افراد اس بیماری کا شکار ہیں۔ اگرچہ سری لنکا میں کوئی درست اعداد و شمار موجود نہیں ہیں، لیکن اس بارے میں فکر مند ہونا اچھا ہے کیونکہ عمر رسیدہ آبادی میں اضافہ ہو رہا ہے۔
GCA (Temporal Arteritis) کی علامات کیا ہیں؟
GCA کی اہم اور سب سے عام علامت ایک شدید، مسلسل سر درد ہے جو سر کے ایک یا دونوں طرف دھڑکتے درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔لیکن اس کے علاوہ، دیگر علامات ظاہر ہوسکتی ہیں:
- نرمی جب آپ اپنا ہاتھ کھوپڑی پر یا پیشانی کے دونوں طرف (کانوں کے اوپر) رکھتے ہیں۔
- جبڑے میں درد ، خاص طور پر کھانے یا چبانے کے وقت۔
- بصارت کے مسائل : دوہری بصارت، دھندلا پن، یا مختصر مدت کے لیے اچانک بینائی کا ختم ہو جانا۔
- تھکاوٹ
- بخار ۔
- بھوک میں کمی یا وزن میں کمی ۔
- پٹھوں میں درد : کندھوں، اوپری بازوؤں، کولہوں، اوپری رانوں، کمر کے نچلے حصے اور کولہوں میں درد۔
یاد رکھیں جب میں نے ایک اور شرط کا ذکر کیا جو اکثر جی سی اے، پولی میلجیا ریمیٹیکا (PMR) کے ساتھ ہوتا ہے؟ یہ بھی ایک ایسی حالت ہے جو سوجن کا سبب بنتی ہے۔ PMR شدید درد اور سختی کا سبب بنتا ہے، خاص طور پر کندھوں اور کولہوں میں۔ PMR خود بھی ہو سکتا ہے (PMR کا GCA کے مقابلے میں خود سے ہونا زیادہ عام ہے)۔ تاہم، GCA والے تقریباً 40-60% لوگوں میں بھی PMR ہوگا۔ نیز، صرف PMR والے 10-20% لوگ بعد کی زندگی میں GCA تیار کریں گے۔
GCA کا کیا سبب ہے؟
محققین ابھی تک GCA کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں ، لیکن بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ ایک خود کار قوت یا خود بخود سوزش کی بیماری ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب آپ کے جسم کا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے آپ کی صحت مند خون کی شریانوں پر حملہ کرتا ہے ۔
یہ بیماری زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوتی ہے، اس لیے کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ اس کا تعلق بڑھاپے سے ہے۔ یہ جینیاتی عوامل اور ماحولیاتی عوامل (جیسے انفیکشن جو مدافعتی نظام کو متاثر کرتے ہیں) کی وجہ سے بھی سمجھا جاتا ہے۔
GCA سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟
اگرچہ کوئی بھی GCA تیار کر سکتا ہے، درج ذیل لوگوں کو سب سے زیادہ خطرہ ہے:
- بزرگ : جی سی اے تقریباً ہمیشہ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ 70 سے 80 سال کی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔
- خواتین : یہ بیماری مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ پائی جاتی ہے۔ تاہم، اس بیماری کی وجہ سے مردوں میں اندھے پن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- سفید فام لوگ : تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ GCA شمالی یورپی نسل کے سفید فام لوگوں کو دوسرے نسلی گروہوں کے مقابلے زیادہ کثرت سے متاثر کرتا ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ دوسرے نسلی گروہ اسے ترقی نہیں دے سکتے۔
GCA کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
اگر آپ میں GCA کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور پھر جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں کمزور دالوں کی جانچ کریں گے۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے آپ کے سر کا بھی معائنہ کریں گے کہ آیا آپ کی کھوپڑی میں کوئی درد ہے اور کیا آپ کی پیشانی کے دونوں طرف کی شریانیں سوجی ہوئی ہیں۔
GCA کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟
آپ کے جسم میں سوزش کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے ڈاکٹر پہلے خون کے کئی ٹیسٹ کرائے گا۔ مثال کے طور پر:
- (Erythrocyte Sedimentation Rate) (ESR)
- `(C-Reactive پروٹین)` (CRP)
یہ ٹیسٹ آپ کو اپنے جسم میں سوزش کی سطح کا اندازہ دے سکتے ہیں۔ وہ آپ کے ہیموگلوبن کی سطح کی بھی پیمائش کر سکتے ہیں، جو آپ کے خون کے سرخ خلیات کا آکسیجن لے جانے والا حصہ ہے، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کو خون کی کمی ہے۔
اگر آپ کے ڈاکٹر کو GCA (Temporal Arteritis) کا شبہ ہے، تو وہ آپ کے ماتھے کی شریانوں کا الٹراساؤنڈ، عارضی دمنی کا الٹراساؤنڈ آرڈر کر سکتے ہیں۔ یا، وہ عارضی دمنی کی بایپسی کا آرڈر دے سکتے ہیں۔ اس میں ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر شامل ہوتا ہے جو آپ کے ماتھے کی شریان کا ایک چھوٹا نمونہ لیتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنے کے لیے پیتھالوجسٹ کے پاس بھیجتا ہے۔ یہ شریان میں سوزش (واسکولائٹس) کی علامات کی جانچ کرے گا۔ یہ GCA کی تصدیق کے لیے اہم امتحان ہے۔
بعض اوقات ان ٹیسٹوں کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے:
- ایک ``(کمپیوٹڈ ٹوموگرافی)`` یا ``(CT)`` سکین ٹیسٹ
- مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین
- بڑی شریانوں کا الٹراساؤنڈ
- A `(Positron Emission Tomography)` یا `(PET)` اسکین ٹیسٹ
GCA (Temporal Arteritis) کے علاج کیا ہیں؟
GCA کا علاج جلد از جلد شروع ہونا چاہیے، خاص طور پر بینائی کی کمی کو روکنے کے لیے ۔
بنیادی علاج ایک قسم کی دوائی ہے جسے ''گلوکوکورٹیکائیڈ'' کہا جاتا ہے۔ دوائیوں کی سب سے عام قسم ''پریڈنیسون'' ہے۔ آپ دن میں 40 سے 60 ملی گرام (ملی گرام) سے شروع کریں گے (منہ سے) اور آہستہ آہستہ خوراک کو کم کریں گے۔ اگر آپ کو پہلے سے ہی بینائی کے مسائل یا بینائی کی کمی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو رگ (`(IV)'') میں رکھے کینول کے ذریعے ``گلوکوکورٹیکائیڈز'' کی زیادہ مقدار دے سکتا ہے۔
اہم: GCA کو کنٹرول کرنے کے لیے Glucocorticoids ایک بہت اہم دوا ہے۔ تاہم، یہ دوائیں کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں، لہذا آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا۔
Glucocorticoids آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کر دیتے ہیں، جس سے آپ کو انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہو سکتا ہے اور وہ زیادہ شدید ہو سکتے ہیں ۔ وہ آپ کی ہڈیوں کو پتلا بھی کر سکتے ہیں ، آپ کے فریکچر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
دیگر ضمنی اثرات جو ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- موتیا بند
- ہائی بلڈ پریشر
- ہائی بلڈ شوگر
- بے خوابی
- موڈ بدل جاتا ہے۔
- پٹھوں کی کمزوری اور بربادی، خاص طور پر ٹانگوں میں
- سوجن، خاص طور پر چہرے اور ٹانگوں میں
- وزن بڑھنا
جب آپ glucocorticoids لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی ہڈیوں کی کثافت کی جانچ کر سکتا ہے۔ وہ آپ کی ہڈیوں کو مضبوط رکھنے کے لیے ورزش، کیلشیم اور وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس، اور ممکنہ طور پر آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کی کمی) کو روکنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔
2017 میں، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے جی سی اے کے علاج کے لیے ٹوسیلیزوماب (ایکٹیمرا®) نامی ایک نئی حیاتیاتی دوا کی منظوری دی۔ یہ دوا جلد کے نیچے انجکشن کے طور پر یا IV کے طور پر دی جاتی ہے۔ یہ glucocorticoids کی ضرورت کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، tocilizumab کے اپنے ضمنی اثرات ہیں، جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کو GCA کی علامات، انفیکشن کی علامات، یا کوئی نئی علامات ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں ۔ اپنے ڈاکٹر کے پاس باقاعدگی سے جانا اور خون کے ٹیسٹ اور اسکین کروانے سے دوبارہ لگنے (`دوبارہ ہونا`) کا جلد پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔
میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟
آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:
- آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
- علاج کے دوران مجھے کن ضمنی اثرات سے آگاہ ہونا چاہیے؟
- علاج کے ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟
- اس حالت کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
- میں اپنی حالت کی نگرانی کیسے کروں؟
- دوبارہ لگنے کی علامات کیا ہیں؟
- کن علامات کے لیے مجھے آپ سے رابطہ کرنا چاہیے؟
GCA کے ساتھ کسی کی متوقع زندگی کیا ہے؟
جی سی اے کا ہونا متوقع عمر کو کم کرنے کے لیے نہیں پایا گیا، لیکن مختلف عوامل اس کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اگر بیماری کی تشخیص اور علاج جلد کر لیا جائے تو نتائج بہت اچھے ہوتے ہیں اور چند دنوں میں علامات میں بہتری آنا شروع ہو جاتی ہے۔
تاہم، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، GCA جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جیسے بینائی کا مستقل نقصان، اینیوریزم، اور فالج۔ لہذا، اگر آپ کو GCA سے متعلق علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔
ایک بار علاج شروع ہونے کے بعد، آپ کو درپیش اہم خطرہ علاج کے ضمنی اثرات ہیں۔ اس کے علاوہ، یہاں تک کہ اگر GCA ابتدائی طور پر کامیاب علاج سے ٹھیک ہو جائے، تو یہ کبھی کبھی واپس آ سکتا ہے (`دوبارہ ہونا`) ۔ محققین ابھی تک نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔
GCA کے ساتھ رہتے ہوئے میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟
GCA کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اپنی حالت کو سنبھالنے اور گلوکوکورٹیکائیڈز کے مضر اثرات کو کنٹرول کرنے کے لیے، ان چیزوں کو آزمائیں:
- اچھی، غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں : دبلے پتلے گوشت، پھلیاں، سارا اناج، تازہ پھل اور سبزیاں جیسی چیزیں۔
- اپنی ہڈیوں کی حفاظت کے لیے کافی وٹامن ڈی اور کیلشیم حاصل کریں۔
- دن میں کم از کم 30 منٹ تک کچھ جسمانی سرگرمی میں مشغول رہیں۔
- ہر رات کم از کم سات سے آٹھ گھنٹے اچھی نیند لیں ۔
- آپ کو تجویز کردہ دوا وقت پر لیں ۔
- اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں ۔
- اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے اقدامات کریں۔
جب میرے پاس GCA ہو تو مجھے کن چیزوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
اگر آپ کے پاس GCA ہے تو ان چیزوں سے بچنا بہتر ہے:
- وہ عوامل جو آپ کے بیمار ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں : چونکہ GCA کی دوائیں آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں، اس لیے آپ کو انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے دیگر طریقوں کے بارے میں پوچھیں، جیسے کہ بیمار ہونے سے بچنا، اپنے ہاتھ بار بار دھونا، اور بیمار لوگوں سے دور رہنا۔
- تمباکو نوشی : تمباکو نوشی آپ کے جی سی اے کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ جیسے ہی آپ سگریٹ نوشی چھوڑیں گے آپ کی خون کی شریانوں کی صحت بہتر ہو جائے گی، جو آپ کو زندگی بھر فائدہ دے گی۔
- الکحل کا استعمال : الکحل آپ کے دل اور خون کی شریانوں کی صحت کو منفی طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ یہ ہڈیوں کے نقصان کو بھی تیز کر سکتا ہے اور آپ کی حالت کے لیے جو دوائیں لیتے ہیں ان کے ساتھ تعامل بھی کر سکتا ہے۔
کچھ بہت اہم نکات (ٹیک ہوم میسج)
Giant Cell Arteritis (پہلے Temporal Arteritis) ایک مشکل حالت ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کی جلد تشخیص ہو جاتی ہے اور کسی مستند ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کرواتے ہیں، تو آپ بہت بہتر نتائج حاصل کر سکتے ہیں ۔ علاج کی علامات اور ضمنی اثرات آپ کی دماغی صحت، آپ کے کام اور آپ کی زندگی کے بہت سے پہلوؤں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو ان لوگوں کے ساتھ ایک سپورٹ گروپ تلاش کرنے میں مدد کریں جو اسی طرح کی چیزوں سے گزر چکے ہیں۔ اپنے تجربات اور مشورے دوسروں کے ساتھ بانٹنا سکون کا ذریعہ بن سکتا ہے۔
یاد رکھیں، اگر آپ کو سر درد، جبڑے میں درد، یا بینائی کے مسائل جیسے کوئی غیر معمولی علامات ہیں (خاص طور پر اگر آپ کی عمر 50 سال سے زیادہ ہے)، تو اسے نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ فوری علاج سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
جائنٹ سیل آرٹیرائٹس، ٹیمپورل آرٹیرائٹس، جی سی اے، سر درد، بینائی، خون کی نالیوں کی سوجن، جیریاٹرک ہیلتھ، پولی میلجیا ریمیٹیکا، پریڈیسون، ویسکولائٹس
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔