کیا آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو ایسا لگتا ہے کہ یہ اپنی طاقت کھو رہی ہے؟ آئیے Transverse Myelitis (TM) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی ایسی حالت کے بارے میں سوچا ہے جہاں آپ اچانک اپنی ٹانگوں پر کنٹرول کھو بیٹھیں، آپ کے جسم کے کچھ حصوں میں بے حسی محسوس ہو، یا آپ کے پیشاب اور پاخانے کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو؟ اگرچہ یہ قدرے خوفناک ہیں، لیکن بعض اوقات یہ علامات ہماری ریڑھ کی ہڈی کی سوزش یعنی ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے چلنے والے عصبی ریشوں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جارہے ہیں، جسے ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کہتے ہیں۔ یہ نسبتاً نایاب اعصابی حالت ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی سوزش ہے، اہم اعصابی ریشہ جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نیچے چلتا ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: یہ آپ کے دماغ سے آپ کے باقی جسم تک پیغامات لے جاتا ہے۔ یہ ایک ٹیلی فون کیبل کی طرح ہے۔

یہ سوزش ریڑھ کی ہڈی میں اعصابی خلیوں کے گرد حفاظتی ڈھانچے کو نقصان پہنچاتی ہے، جسے مائیلین میان کہتے ہیں۔ یہ ایسا ہے جیسے کیبل کے اوپری حصے پر پلاسٹک کا احاطہ خراب ہو گیا ہو۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ دماغ سے پیغامات صحیح طریقے سے نہیں پہنچ پاتے۔ اس کی وجہ سے احساس کم ہونا، بے حسی اور مثانے کا کنٹرول ختم ہونا جیسے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

یہ حالت، جسے TM کہتے ہیں، ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ساتھ کہیں بھی ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کر سکتی ہے۔ "Myelitis" سے مراد ریڑھ کی ہڈی کی سوزش ہے۔ "ٹرانسورس" سے مراد احساس اور فعل میں تبدیلیوں کا نمونہ ہے۔ یہ محسوس کر سکتا ہے کہ بیلٹ کے نیچے حسی تبدیلیوں کے ساتھ، جسم کے گرد بیلٹ بندھا ہوا ہے۔

زیادہ تر وقت، TM ایک ایسی حالت ہے جو ایک بار تیار ہوتی ہے اور پھر یا تو بہتر ہوجاتی ہے یا وہی رہتی ہے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے، ٹرانسورس مائیلائٹس (TM)؟

درحقیقت، ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) نامی یہ حالت کسی بھی عمر میں، کسی میں بھی ترقی کر سکتی ہے۔ تاہم، جب آپ ڈیٹا کو دیکھتے ہیں، تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ یہ 10 سے 19 سال کی عمر کے نوجوانوں میں اور 30 ​​سے ​​39 سال کی عمر کے لوگوں میں قدرے زیادہ نشوونما پاتا ہے۔ تاہم، یہ کوئی جینیاتی بیماری نہیں ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے۔ لہذا، اس بات کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے کہ دوسرے بھی اسے صرف اس لیے تیار کریں گے کہ خاندان میں کسی کے پاس تھا۔

تو یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ذرا سوچئے، امریکہ جیسے ملک میں بھی ہر ملین میں سالانہ صرف ایک سے آٹھ نئے کیس رپورٹ ہوتے ہیں۔ یعنی ہر سال تقریباً 1400 نئے کیسز۔ تو یہ ایسی چیز نہیں ہے جو سری لنکا میں بھی اکثر دیکھی جاتی ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی علامات کیا ہیں؟

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی علامات بعض اوقات گھنٹوں یا دنوں کے دوران اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں۔ دوسروں میں، علامات ایک سے چار ہفتوں کے عرصے میں آہستہ آہستہ پیدا ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہ جاننا ضروری ہے کہ TM کی علامات تیزی سے خراب ہو سکتی ہیں ۔

علامات عام طور پر اس نقطہ کے نیچے ظاہر ہوتی ہیں جہاں آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر نقصان آپ کی کمر کے بیچ میں ہے، آپ کے بازوؤں کے نیچے، آپ کی ٹانگیں اور مثانے/آنتوں کا کنٹرول متاثر ہوگا۔ آپ کے بازو متاثر نہیں ہوسکتے ہیں۔

TM اکثر جسم کے دونوں اطراف کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، یہ کبھی کبھی صرف ایک طرف کو متاثر کر سکتا ہے. اس قسم کی یکطرفہ کمزوری ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) جیسی بیماریوں والے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔

تصور کریں، TM کے سب سے زیادہ سنگین مرحلے پر، 50% مریض دونوں ٹانگوں کی حرکت سے محروم ہو جاتے ہیں۔ 80% اور 94% کے درمیان بے حسی یا پنوں اور سوئیوں جیسے غیر معمولی احساسات کا تجربہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، تقریباً ہر کسی کو کچھ حد تک پیشاب کی تکلیف ہوتی ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، یہ علامات علاج سے کم یا مکمل طور پر ختم ہو جائیں گی، لیکن دوسروں کے لیے، مستقل پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

علامات کے کئی اہم گروپ ہیں جو TM میں دیکھے جا سکتے ہیں:

• غیر معمولی احساسات
• درد
• آنتوں اور پیشاب کے مسائل
• پٹھوں اور تحریک کے مسائل
• جنسی فعل کے مسائل
• دیگر علامات

غیر معمولی احساسات

TM کی وجہ سے آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو کہاں نقصان پہنچا ہے اس پر انحصار کرتے ہوئے، آپ کو اپنے جسم کے بعض حصوں میں غیر معمولی احساسات (طبی اصطلاح میں ''Paresthesia'' بھی کہا جاتا ہے) کا سامنا ہو سکتا ہے، جیسے:

• بے حسی
• چبھن کی طرح محسوس کرنا (کانٹنا)
• جل رہا ہے۔
• لمس یا درجہ حرارت پر انتہائی حساسیت
• گرمی/سردی کا کم احساس

درد

TM جسم کے بعض حصوں میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ درد تیز یا مدھم ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ درد بازوؤں اور/یا ٹانگوں کے نیچے پھیل سکتا ہے، یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ یہ سینے اور پیٹ سے آ رہا ہے۔

پاخانہ اور پیشاب کی علامات

TM پیشاب اور آنتوں کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• قبض
• پیشاب کرتے وقت مثانے کو مکمل طور پر خالی نہ کرنا (`(پیشاب کی روک تھام)`)
• پیشاب پر قابو پانے کے مسائل، مثال کے طور پر، کثرت سے پیشاب کرنا (`(Urge incontinence)`)
• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں ناکامی (` (پیشاب کی بے ضابطگی)`

پٹھوں اور تحریک کے مسائل

TM والے لوگ اپنی ٹانگوں میں کمزوری کا تجربہ کر سکتے ہیں، جو تیزی سے ترقی کر سکتی ہے۔ اگر سوزش نے ریڑھ کی ہڈی کو کسی طرح متاثر کیا ہے تو یہ بازوؤں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

آپ اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

• جسم میں توازن کی کمی
• چلنے میں دشواری (ٹھوکر، ٹانگیں گھسیٹنا)
• پٹھوں میں کھچاؤ
• پٹھوں کے کام کا جزوی نقصان، بعض اوقات فالج کا باعث بھی بنتا ہے۔

جنسی فعل کے مسائل

TM والے لوگوں کو orgasm حاصل کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، مردوں کو عضو تناسل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

دیگر علامات

اس کے علاوہ، TM درج ذیل علامات بھی پیدا کر سکتے ہیں:

• بھوک
• سر درد (سر درد)
• بخار
• سانس لینے میں دشواری

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی کیا وجہ ہے؟

عام طور پر، ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی بنیادی وجہ ریڑھ کی ہڈی کی سوزش ہے۔

تصور کریں، جب کوئی نقصان دہ چیز ہمارے جسم میں داخل ہوتی ہے، جیسے کہ وائرس، بیکٹیریا، زہریلے کیمیکل، یا جب ہمیں کوئی چوٹ لگتی ہے، تو ہمارا مدافعتی نظام متحرک ہوجاتا ہے۔

مدافعتی نظام سوزش کے خلیات اور دیگر مادوں (سائٹوکائنز) کو جاری کرتا ہے جو دوسرے سوزشی خلیوں کو متحرک کرتے ہیں۔ یہ خلیے ایک اشتعال انگیز ردعمل کو متحرک کرتے ہیں جو بیکٹیریا جیسی چیزوں سے لڑنے اور زخموں کو ٹھیک کرنا شروع کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ اشتعال انگیز ردعمل اکثر ضروری ہوتا ہے، بعض اوقات ہمارا مدافعتی نظام بغیر کسی وجہ کے صحت مند بافتوں پر حملہ کر سکتا ہے۔ یا، اس غیر ملکی مادہ کا ردعمل بہت مضبوط ہو سکتا ہے اور جسم کے بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

TM میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ سوزش مائیلین میان کو نقصان پہنچاتی ہے جو ریڑھ کی ہڈی میں اعصابی خلیوں کو گھیر لیتی ہے۔

سوزش کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں جو TM کی طرف لے جاتی ہیں۔ ان وجوہات کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

• ایسے معاملات جہاں صحیح وجہ معلوم نہیں ہے (`(Idiopathic)`)
• انفیکشن کی وجہ سے سوزش
• خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہیں (` (سسٹمک انفلامیٹری آٹو امیون امراض)`)
• مرکزی اعصابی نظام کی بیماریاں ('(مرکزی اعصابی نظام کی بیماریاں)')

آئیڈیوپیتھک ٹرانسورس مائیلائٹس

``(Idiopathic) TM`` وہ ہوتا ہے جب کوئی خاص وجہ تلاش نہ کی جا سکے۔ زیادہ تر TM مریض اس زمرے میں آتے ہیں۔ سائنس دانوں کا خیال ہے کہ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام ریڑھ کی ہڈی کے خلاف غیر معمولی اور ضرورت سے زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے، جس سے سوزش اور بافتوں کو نقصان ہوتا ہے۔ لیکن صحیح وجہ، یا ٹرگر، ابھی تک نامعلوم ہے.

انفیکشن جو ٹرانسورس مائیلائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔

بہت سے بیکٹیریل، وائرل، پرجیوی، اور فنگل انفیکشن ہیں جو TM کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• Enteroviruses (یہ بہت عام وائرس ہیں، لیکن اکثر ہلکی بیماری کا سبب بنتے ہیں)
• 'ویسٹ نیل وائرس'
• ہرپس وائرس، مثال کے طور پر جننانگ ہرپس
• 'HIV'
• Varicella-zoster (وائرس جو چکن پاکس اور ہرپس زسٹر کا سبب بنتا ہے)
• 'ہیومن ٹی سیل لیوکیمیا وائرس ٹائپ 1 (HTLV-1)'
• زیکا وائرس
• Neuroborreliosis (Lyme بیماری)
• آتشک
• 'تپ دق'
• بیکٹیریل جلد کے انفیکشن
• 'مائکوپلاسما بیکٹیریل نمونیا'

اکثر، ڈاکٹروں کے لیے یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہوتا ہے کہ آیا TM خود وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہے، یا انفیکشن کے خلاف مدافعتی نظام کے ردعمل سے۔

آٹومیمون بیماریاں جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہیں، ٹرانسورس مائیلائٹس سے وابستہ ہیں۔

TM کے ساتھ منسلک کچھ آٹومیمون بیماریاں ہیں:

• 'اینکائلوزنگ اسپونڈلائٹس'
• 'اینٹی فاسفولپیڈ سنڈروم'
• Behçet کی بیماری
• مخلوط بافتوں کی بیماری
• رمیٹی سندشوت
• 'سرکوائڈوسس'
• 'سکلیروڈرما'
• 'سجوگرین سنڈروم'
• 'سیسٹیمک لیوپس ایریٹیمیٹوسس (SLE)'

مرکزی اعصابی نظام کی بیماریاں جو ٹرانسورس مائیلائٹس کا سبب بن سکتی ہیں۔

مرکزی اعصابی نظام کی خود بخود بیماریاں جو TM کا سبب بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS)
• نیورومیلائٹس آپٹیکا اسپیکٹرم ڈس آرڈر (NMOSD) - اسے Devic's disease بھی کہا جاتا ہے۔
• مائیلین اولیگوڈینڈروسائٹ گلائکوپروٹین اینٹی باڈی ڈس آرڈرز (MOGAD)
• 'شدید پھیلے ہوئے انسیفالومائلائٹس'

کچھ لوگوں کے لیے، ٹرانسورس مائیلائٹس مرکزی اعصابی نظام کی خود بخود بیماری کی پہلی علامت ہو سکتی ہے، جیسے کہ ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) یا نیورومائیلائٹس آپٹیکا اسپیکٹرم ڈس آرڈر (NMOSD) ۔

"جزوی" مائیلائٹس، جو جسم کے صرف ایک طرف کو متاثر کرتی ہے، MS میں عام ہے۔

اگر NMOSD کے ساتھ کسی کو مائیلائٹس پیدا ہوتا ہے، تو اس کے "مکمل" ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، یعنی یہ جسم کے دونوں طرف شدید فالج اور بے حسی کا باعث بنتا ہے۔ NMOSD والے لوگوں میں مائیلائٹس زیادہ شدید اور MS والے لوگوں کے مقابلے میں ٹھیک ہونے کا امکان کم ہو سکتا ہے۔

کیا ویکسین ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کا سبب بن سکتی ہے؟

بہت شاذ و نادر ہی، لوگوں نے ویکسین لگنے کے دو دن سے تین ماہ کے اندر ٹرانسورس مائیلائٹس کے ہونے کی اطلاع دی ہے۔ سائنسدانوں کو ابھی تک یقین نہیں ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے، لیکن ایک نظریہ یہ ہے کہ کچھ لوگوں کے مدافعتی نظام کو ویکسین کے ذریعے متحرک کیا جا سکتا ہے اور وہ خود کار قوت مدافعت کا عمل شروع کر سکتے ہیں۔ لیکن یہاں ایک اہم نکتہ ہے: وسیع تحقیق میں ویکسین کو محفوظ دکھایا گیا ہے۔ TM کے ساتھ یہ وابستگی ایک اتفاقی یا بہت ہی نایاب پیچیدگی ہو سکتی ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔

اگر یہ ٹیسٹ ریڑھ کی ہڈی میں کوئی مسئلہ بتاتے ہیں تو مزید ٹیسٹ کا حکم دیا جائے گا۔ ایسا کیوں ہے؟

• اس بات کو یقینی بنائیں کہ ریڑھ کی ہڈی سوجن کے علاوہ کسی اور چیز سے متاثر نہیں ہوئی ہے، مثال کے طور پر ، ریڑھ کی ہڈی کی رسولی ، ایک ہرنیٹیڈ ڈسک ، یا کسی پھوڑے کی وجہ سے ہونے والا کمپریشن۔
• تصدیق کریں کہ ریڑھ کی ہڈی کے اندر غیر معمولی سوزش ہے۔
• اگر ممکن ہو تو معلوم کریں کہ اس غیر معمولی سوزش کی وجہ کیا ہے۔

ڈاکٹروں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ٹی ایم اس وقت موجود ہوتا ہے جب ریڑھ کی ہڈی کی علامات کئی دنوں سے موجود ہوں اور ریڑھ کی ہڈی کے مسئلے کی کوئی دوسری وجہ ایم آر آئی (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) اسکین یا دوسرے ٹیسٹ پر نہیں مل سکتی ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر TMJ اور اس کی وجہ کی تشخیص کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے:

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) پوری ریڑھ کی ہڈی کا اسکین: ایک ایم آر آئی ایک تکلیف دہ ٹیسٹ ہے۔ یہ جسم کے اندر اعضاء اور ساخت کی واضح تصویریں بنانے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ آپ کو اپنی ریڑھ کی ہڈی کے دو ایم آر آئی اسکین کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے - ایک گیڈولینیم کنٹراسٹ نامی خاص مادے کے ساتھ اور دوسرا بغیر۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو کمپریسیو اور نان کمپریسیو گھاووں کے درمیان فرق کرنے میں مدد ملے گی۔
• دماغ کا ایم آر آئی اسکین: آپ کا ڈاکٹر آپ کے دماغ کے گھاووں کو دیکھنے کے لیے آپ کے دماغ کا ایم آر آئی اسکین (گیڈولینیم کنٹراسٹ کے ساتھ یا اس کے بغیر) کا بھی حکم دے سکتا ہے۔ دماغی MRI دیگر بنیادی وجوہات، خاص طور پر ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) کے بارے میں سراغ دے سکتا ہے۔
• لمبر پنکچر (جسے ریڑھ کی ہڈی کے نلکے کے نام سے بھی جانا جاتا ہے): اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر آپ کی کمر کے نچلے حصے میں سوئی ڈالتا ہے اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کا نمونہ لیتا ہے۔ CSF وہ صاف سیال ہے جو آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرتا ہے۔ اس کے بعد CSF کے نمونے کا تجربہ لیبارٹری میں کیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا CSF میں خون کے بہت زیادہ سفید خلیے، ایک بلند IgG انڈیکس، یا oligoclonal IgG بینڈز موجود ہیں۔ یہ اشتعال انگیز مارکر عام طور پر TM میں دیکھے جاتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: ممکنہ طور پر ڈاکٹر انفیکشنز اور مدافعتی نظام سے متعلقہ وجوہات کی جانچ کرنے کے لیے خون کے کئی ٹیسٹ کرائے گا جو TM کا سبب بن سکتے ہیں۔

TM کی ممکنہ وجہ پر منحصر ہے، اضافی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ اگر ان میں سے کوئی بھی ٹیسٹ کوئی خاص وجہ تلاش نہیں کر سکتا، تو یہ فرض کیا جاتا ہے کہ آپ کو آئیڈیوپیتھک ٹرانسورس مائیلائٹس ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس (ٹی ایم) کا علاج کیا جاتا ہے۔آپ کیسے ہیں ؟

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کے علاج میں کئی اہم مقاصد ہیں:

• اگر ممکن ہو تو، TM کی وجہ کا علاج کریں (مثال کے طور پر، انفیکشن)۔
• آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کو کم کرنا۔
• درد جیسی علامات کو دور کریں یا کم کریں۔
• طویل مدتی پیچیدگیوں کا انتظام۔

TM کا علاج کرتے وقت، سوزش اور اس کی وجہ کے لیے مختصر مدت کے علاج کے ساتھ ساتھ TM سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا طویل مدتی انتظام کیا جاتا ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس کا قلیل مدتی علاج

ٹرانسورس مائیلائٹس کا پہلا علاج انٹراوینس (IV) گلوکوکورٹیکائڈز ہے۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو TM پر شبہ ہے، تو وہ جلد سے جلد ہائی ڈوز انٹراوینس (IV) گلوکوکورٹیکائیڈز شروع کریں گے۔

Glucocorticoids سٹیرایڈ ہارمون کی ایک قسم ہے جو کہ corticosteroids کہلانے والی ادویات کی ایک کلاس سے تعلق رکھتی ہے۔ یہ طاقتور ادویات ہیں جو سوزش سے لڑتی ہیں اور آپ کے مدافعتی نظام کے ساتھ کام کرتی ہیں۔ ٹرانسورس مائیلائٹس میں، گلوکوکورٹیکائڈز ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کو یہ دوائیں تین سے پانچ دن یا اس سے زیادہ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

TM کے اضافی علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پلازما ایکسچینج تھراپی (Plasmapheresis): یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے خون کو "صاف" کرتا ہے۔ اس علاج میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کے مائع حصے (پلازما) کو ہٹاتا ہے اور اسے کسی صحت مند شخص یا پلازما کے متبادل کے پلازما سے بدل دیتا ہے۔ یہ اینٹی باڈیز اور دیگر پروٹین کو ہٹاتا ہے جو سوزش کے رد عمل کا سبب بنتے ہیں۔ یہ علاج TM کے ساتھ ان لوگوں کی مدد کر سکتا ہے جن کو مرکزی اعصابی نظام کو خراب کرنے والی شدید بیماری ہے جس نے گلوکوکورٹیکوڈ علاج کا جواب نہیں دیا ہے۔
• انٹراوینس امیون گلوبلین (IVIG): یہ اینٹی باڈیز سے بنایا جانے والا علاج ہے۔ یہ رگ کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ یہ علاج اینٹی باڈیز سے منسلک ہو سکتا ہے جس کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ TM کا سبب بنتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کے ردعمل کو کم کرتا ہے۔
• امیونوسوپریسنٹ دوائیں: TM مریضوں کے لیے جنہوں نے گلوکوکورٹیکائیڈز، پلازما ایکسچینج، یا IVIG علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب نہیں دیا ہے، ڈاکٹر رٹکسیماب اور سائکلو فاسفمائڈ جیسی دوائیں استعمال کرتے ہیں۔ ان ادویات میں مدافعتی خصوصیات ہیں۔
• دیگر علامات کو سنبھالنے کے لیے دوائیں: آپ کا ڈاکٹر علامات کو سنبھالنے کے لیے دوسری دوائیں تجویز کر سکتا ہے جیسے کہ درد، پٹھوں میں کھچاؤ، پیشاب کے مسائل، یا افسردگی ۔

ٹرانسورس مائیلائٹس کے لئے طویل مدتی انتظام

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی شدید قسط کا علاج کروانے کے بعد، آپ کو اپنی فعال صلاحیتوں کو بہتر بنانے اور TM کی وجہ سے پیدا ہونے والی ثانوی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بحالی کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔

اگرچہ بحالی TM کی وجہ سے ہونے والے جسمانی نقصان کو واپس نہیں لے سکتی، لیکن یہ شدید فالج کے شکار لوگوں کو ہر ممکن حد تک خود مختار رہنے اور زیادہ سے زیادہ اچھے معیار کی زندگی گزارنے میں مدد کر سکتی ہے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس کے طویل مدتی انتظام میں شامل ہوسکتا ہے:

• پیشاب کی تقریب کا انتظام: TM والے لوگ اکثر پیشاب کی پریشانیوں کا سامنا کرتے ہیں۔ حلوں میں وقتی طور پر خالی کرنا، دوائیں، کنڈوم کیتھیٹر، صاف وقفے وقفے سے کیتھیٹرائزیشن، اور پیڈڈ انڈرویئر شامل ہیں۔
• آنتوں کے کام کا انتظام: TM والے لوگوں کے لیے قبض ایک عام مسئلہ ہے۔ اس کا انتظام خصوصی غذاؤں، اسٹول نرم کرنے والوں اور غذائی ریشہ کے اسٹریٹجک استعمال، اور ملاشی کے محرک سے کیا جا سکتا ہے۔
• جنسی کمزوری کا علاج: عام طور پر تجویز کردہ عضو تناسل کی دوائیں ہیں sildenafil (`sildenafil` - Viagra®) ، vardenafil (`vardenafil` - Levitra®) ، اور tadalafil (`tadalafil` - Cialis®) ۔ اگرچہ یہ ادویات خواتین میں کم موثر ہیں، لیکن یہ بھی جنسی فعل کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔
• جلد کی دراڑوں اور دباؤ کی چوٹوں (بیڈسورز) کو روکنا: اگر آپ کی جلد کافی عرصے تک دباؤ میں رہتی ہے، تو یہ پھٹ سکتی ہے۔ اسے روکنے کے لیے، آپ کو کم از کم ہر 15 منٹ میں اپنی پوزیشن تبدیل کرنی چاہیے۔ وہیل چیئرز جن میں پاور ریلائن یا ٹیلٹ ان سپیس میکانزم جو آپ کے وزن کی تقسیم کے طریقے کو تبدیل کر سکتے ہیں وہ بھی مدد کر سکتے ہیں۔ وہیل چیئر کشن کی مختلف قسمیں ہیں جو اس دباؤ کو کم کر سکتی ہیں جو آپ کے بیٹھنے پر ہوتا ہے۔
• پٹھوں کی اسپاسٹیٹی کا انتظام: کھینچنے کے طریقوں اور منحنی خطوط وحدانی اور اسپلنٹ کا استعمال پٹھوں کی اسپاسٹیٹی کو منظم کرنے یا روکنے میں مدد کرسکتا ہے۔ طاقت بڑھانے کی مشقیں اور پٹھوں کو آرام دینے والے بھی مدد کر سکتے ہیں۔
• نقل و حرکت کا انتظام: جسمانی تھراپسٹ نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے مشقیں فراہم کر سکتے ہیں۔ موبلٹی ایڈز جیسے کین، واکر، بیساکھی اور وہیل چیئرز آپ کو زیادہ خود مختار بننے میں مدد دے سکتی ہیں۔
• روزمرہ کی سرگرمیوں کا انتظام کرنا: TM والے لوگوں کو روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا بہت مشکل ہو سکتا ہے جیسے کہ کپڑے پہننا، نہانا، خود کو صاف کرنا، اور کھانا۔ انکولی آلات اور پیشہ ورانہ معالجین کے ساتھ بات چیت ان کاموں کو آسان اور زیادہ موثر بنانے کے طریقے تلاش کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• درد کا انتظام: TMJ کے بعد کچھ درد کا تجربہ کرنا عام بات ہے۔ پٹھوں کے درد کا علاج غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں (NSAIDs) جیسے ایسیٹامینوفین (Tylenol®) ، naproxen (Naprosyn®، Alleve® یا Motrin®) ، یا گرمی اور سردی کے علاج سے کیا جا سکتا ہے۔ اعصابی درد کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہوسکتا ہے۔ کچھ antidepressants یا anticonvulsants مدد کر سکتے ہیں۔
• دماغی صحت کا انتظام: TM والے لوگوں میں ڈپریشن عام ہے۔ اگر آپ کو ڈپریشن یا دیگر دماغی صحت کی حالتوں کی علامات ہیں، تو معالج یا ماہر نفسیات سے ملنا ضروری ہے۔ دوا ڈپریشن کے علاج میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

کیا ٹرانسورس مائیلائٹس کا علاج ہو سکتا ہے؟

ہاں، ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، وصولی کا عمل فرد سے فرد میں مختلف ہوتا ہے۔

TM سے شفا یابی مکمل، جزوی یا غیر موجود ہو سکتی ہے۔ شفا یابی عام طور پر پہلے علاج کے ایک سے تین ماہ کے اندر شروع ہو جاتی ہے۔ زیادہ تر لوگ تین ماہ کے اندر TM سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، اسے ٹھیک ہونے میں مہینوں یا سال بھی لگ سکتے ہیں۔

کچھ لوگ جوڑوں کے درد سے بہت کم یا طویل مدتی پیچیدگیوں کے ساتھ ٹھیک ہو جاتے ہیں، جب کہ دوسرے معتدل یا شدید معذوری کے ساتھ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

جن لوگوں کے صحت یاب ہونے کا امکان کم ہو سکتا ہے وہ ہیں:

• جن میں علامات کا تیزی سے آغاز ہوتا ہے ۔
• جن کی علامات میں علاج اور صحت یابی کے پہلے تین سے چھ ماہ کے اندر بہتری نہیں آئی ۔

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی تشخیص کیا ہے؟

ٹرانسورس مائیلائٹس والے لوگوں کے لیے نقطہ نظر/ تشخیص مختلف ہوتا ہے:

• تقریباً 33% لوگ بہت کم یا طویل مدتی پیچیدگیوں کے ساتھ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
• تقریباً 33% لوگ معتدل معذوری کے ساتھ ٹھیک ہو جاتے ہیں، جیسے کہ آنتوں کے مسائل اور چلنے میں دشواری۔
• تقریباً 33% لوگ مستقل معذوری جیسے فالج کے ساتھ صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

زیادہ تر لوگوں کو صرف ایک بار ٹرانسورس مائیلائٹس ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ جن کی بنیادی حالت ہے، جیسے کہ ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS)، یہ واپس آ سکتا ہے (`(دوبارہ)`۔ اگر آپ کے جسم کے صرف ایک حصے کو متاثر کرنے والا TM ہے، تو آپ کو مستقبل میں MS ہونے کا زیادہ امکان ہو سکتا ہے۔

میں اپنی، یا ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) والے کسی کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

اگر آپ کو ٹرانسورس مائیلائٹس ہے، تو یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ کو TM پیچیدگیوں، جیسے آنتوں اور مثانے کے مسائل اور پٹھوں کی اکڑن کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے صحیح طبی دیکھ بھال مل رہی ہے ۔آپ دوسروں سے ملنے کے لیے سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر بھی غور کر سکتے ہیں جو آپ کے تجربات سے متعلق ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ TM کی وجہ سے افسردہ یا پریشان محسوس کر رہے ہیں، تو معالج یا ماہر نفسیات سے مدد لینا ضروری ہے۔

اگر آپ TM کے ساتھ کسی کی دیکھ بھال کر رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ان کی وکالت کریں کہ انھیں بہترین طبی دیکھ بھال، نقل و حرکت کے آلات، اور علاج ملیں جو انھیں مزید خود مختار بننے میں مدد فراہم کریں۔

آپ اور آپ کے خاندان کے لیے TM کے ذہنی اور جسمانی اثرات کو ایڈجسٹ کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ بحالی کے ابتدائی مراحل میں، اپنے خاندان کو تعلیم دینا اور آزادی کے چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے ایک منصوبہ تیار کرنا ضروری ہے۔

مجھے ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کے بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو ٹرانسورس مائیلائٹس کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ اچانک اور شدید پٹھوں کی کمزوری اور درد، تو جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال جائیں ۔

اگر آپ کو TM کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کو علاج حاصل کرنے اور ممکنہ پیچیدگیوں کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے اپنی طبی ٹیم سے ملنا چاہیے۔

ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کی اپنی یا آپ کے پیاروں کی تشخیص کو سمجھنا بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ لیکن آپ کی طبی ٹیم آپ کو ایک مضبوط علاج اور بحالی کا منصوبہ فراہم کرے گی جو آپ کے یا آپ کے پیارے کی علامات کے مطابق ہو۔ یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ کو اپنے صحت یابی کے سفر کے دوران مطلوبہ محبت اور مدد ملے، اور کسی بھی نئی علامات جو پیدا ہو سکتی ہیں ان سے چوکنا رہیں۔

ذہن میں رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو بہتر اندازہ ہو گیا ہے کہ ٹرانسورس مائیلائٹس (TM) کیا ہے۔ یاد رکھیں، اگرچہ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن اگر آپ کو علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو اچانک کمزوری، بے حسی، یا پیشاب پر قابو پانے کے مسائل کا سامنا ہو تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

TM کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، اور کبھی کبھی کوئی وجہ نہیں مل سکتی۔ تاہم، مناسب علاج اور بحالی کے ساتھ، زیادہ تر لوگ صحت یابی کی کچھ سطح حاصل کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

اس طرح کی حالت کے ساتھ زندگی گزارنے پر، ذہنی طور پر مضبوط رہنا اور اپنے خاندان اور ڈاکٹروں کا تعاون حاصل کرنا ضروری ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی تشویش کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

ٹرانسورس مائیلائٹس، ٹی ایم، ریڑھ کی ہڈی، نیوروپتی، سوزش، مائیلین، علامات، علاج