چھاتی کے کینسر کی ایک قدرے زیادہ جارحانہ قسم: آئیے ٹرپل-منفی بریسٹ کینسر (TNBC) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

ہم سب نے چھاتی کے کینسر کے بارے میں کم و بیش سنا ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ چھاتی کے کینسر کی مختلف اقسام ہیں؟ کچھ اقسام کا علاج کرنا قدرے آسان ہوتا ہے لیکن کچھ اقسام قدرے زیادہ شدید اور شدید ہوتی ہیں۔ آج ہم چھاتی کے کینسر کی ایک قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کچھ زیادہ ہی شدید ہوتا ہے لیکن اگر اسے صحیح طریقے سے سمجھا جائے اور علاج کیا جائے تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ اسے ڈاکٹر "Triple-negative Breast Cancer" یا `(Triple-negative Breast Cancer - TNBC)` کہتے ہیں۔

یہ ٹرپل نیگیٹیو کیا ہے؟

آسان الفاظ میں، تین اہم چیزیں ہیں جو چھاتی کے کینسر کے خلیات کو بڑھنے میں مدد کرتی ہیں. وہ ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون ہیں، اور ایک پروٹین جسے HER2 کہتے ہیں۔ کینسر کے خلیات پر "دروازے" کے طور پر ان کے بارے میں سوچو. ڈاکٹروں کو "چابیاں" (یعنی ہارمون تھراپی جیسی دوائیں) دیتے ہیں جو ان "دروازوں" کے مطابق ہوتی ہیں اور کینسر کو بڑھنے سے روکتی ہیں۔

تاہم، ٹرپل منفی کینسر میں، کینسر کے خلیات میں یہ تینوں دروازے نہیں ہوتے ہیں (ایسٹروجن، پروجیسٹرون، ایچ ای آر 2)۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ 'منفی' ہیں۔ کیونکہ وہ دروازے غائب ہیں، ہارمون ٹریٹمنٹ جیسی چیزیں جو عام طور پر دی جاتی ہیں اس قسم کے کینسر کے لیے کام نہیں کرتیں۔ اس وجہ سے، اس قسم کا کینسر زیادہ جارحانہ سمجھا جاتا ہے، دوسری اقسام کے مقابلے میں تھوڑی تیزی سے پھیلتا ہے.

اس کینسر کی علامات کیا ہیں؟

ٹرپل منفی چھاتی کے کینسر کی علامات اکثر چھاتی کے کینسر کی دیگر اقسام سے ملتی جلتی ہیں۔ اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

اس کینسر کے ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

ڈاکٹروں کو ابھی تک اس قسم کے کینسر کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ یہ نسبتاً نایاب بھی ہے، جس سے صرف 10%-20% خواتین متاثر ہوتی ہیں جنہیں چھاتی کا کینسر ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ زیادہ خطرے میں ہیں.

• 40 سال سے کم عمر کی خواتین۔
• بی آر سی اے جین کی تبدیلی والے لوگ، خاص طور پر بی آر سی اے 1 جین۔ یہ ایک جینیاتی تبدیلی ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے۔
• وہ خواتین جن کا وزن زیادہ ہے اور وہ رجونورتی کے بعد ورزش نہیں کرتی ہیں (حیض کا بند ہونا) ۔

آپ کو یقینی طور پر کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو کینسر ہے؟

صرف ڈاکٹر ہی آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ کو کس قسم کا کینسر ہے۔ اس میں کئی ٹیسٹ شامل ہیں۔

1. میموگرام اور الٹراساؤنڈ اسکین: یہ چھاتی کے اندر گانٹھوں یا اسامانیتاوں کا پتہ لگاسکتے ہیں۔

2. بایپسی ٹیسٹ `(بایپسی)`: یہ کیا ہے۔سب سے اہم اور اہم ٹیسٹ یہ ہے کہ مشتبہ گانٹھ سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا اینستھیزیا کے تحت لیا جائے اور اسے ماہر ڈاکٹر کے پاس بھیج دیا جائے جو ٹشو کا معائنہ کرے گا۔

3. ٹشو ٹیسٹ: ٹشو کے نمونے کو ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ کینسر ہے یا نہیں۔ اگر یہ کینسر ہے، تو اسے "دروازوں" کے لیے چیک کیا جاتا ہے جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی جسے ایسٹروجن، پروجیسٹرون، اور 'HER2' کہتے ہیں۔ اگر تینوں منفی ہیں، تو اس کی تشخیص ٹرپل-منفی کینسر کے طور پر کی جاتی ہے۔

کینسر کے مرحلے کا تعین کرنا

کینسر کی تشخیص کے بعد، ڈاکٹر اس کے "مرحلے" کا تعین کرے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ کینسر کتنا بڑا ہے اور کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔ اس میں ایم آر آئی، سی ٹی اسکین، اور پی ای ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ شامل ہوسکتے ہیں۔

'TNM' نظام ایک عالمی طور پر قبول شدہ طریقہ ہے۔

• ٹی (ٹیومر): ٹیومر کتنا بڑا ہے؟ (0-4 سے اسکور)
• N (Nodes): کیا کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے؟ (0-3 کا سکور)
• ایم (میٹاسٹیسیس): کیا کینسر دور دراز کے اعضاء جیسے پھیپھڑوں، جگر، یا ہڈیوں تک پھیل گیا ہے؟ (0 یا 1)

اس مرحلے کی بنیاد پر ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

علاج کیا ہیں؟

علاج کا ایک مجموعہ عام طور پر ٹرپل منفی کینسر کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

1. کیمو تھراپی

یہ اس قسم کے کینسر کا بنیادی اور اہم ترین علاج ہے۔ اس میں جسم کو طاقتور دوائیں دینا شامل ہے جو کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں۔ اگر جلد پتہ چل جائے تو یہ کینسر کیموتھراپی کو بہت اچھا جواب دیتا ہے۔

• Neoadjuvant کیموتھراپی: سرجری سے پہلے دی جانے والی کیموتھریپی ٹیومر کو سکڑنے اور سرجری کو آسان بنانے کے لیے دی جاتی ہے۔
• معاون کیموتھراپی: کیموتھراپی سرجری کے بعد دی جاتی ہے تاکہ کینسر کے باقی خلیات کو تباہ کیا جا سکے۔

2. سرجری

سرجری کی دو قسمیں ہیں۔

• Lumpectomy: کینسر والے گانٹھ اور اس کے ارد گرد تھوڑی مقدار میں ٹشو کو ہٹانا۔
• ماسٹیکٹومی: پوری چھاتی کو ہٹانا۔ چونکہ یہ کینسر کافی جارحانہ ہے، ڈاکٹر اکثر پوری چھاتی (ماسٹیکٹومی) کو ہٹانے کا مشورہ دیتے ہیں۔

3. تابکاری تھراپی

سرجری کے بعد، یہ علاج کسی بھی کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے دیا جاتا ہے جو اس علاقے میں رہ سکتے ہیں اور کینسر کو واپس آنے سے روک سکتے ہیں۔

4. امیونو تھراپی

یہ علاج کا ایک نیا طریقہ ہے۔ ہم یہاں جو کچھ کرتے ہیں وہ ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرتے ہیں ، کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے میں اس کی مدد کرتے ہیں۔ یہ ٹرپل نیگیٹو کینسر کا بہت کامیاب علاج ہے۔

5. ٹارگٹڈ تھراپی

یہ بھی علاج کا ایک نیا طریقہ ہے۔ یہ ایک "سمارٹ بم" کی طرح ہے۔ یہ ادویات جو کرتی ہیں وہ براہ راست کینسر کے خلیات کو تلاش کرتی ہیں، ان سے منسلک ہوتی ہیں، اور کیمو کو براہ راست کینسر کے خلیوں تک پہنچاتی ہیں۔ اسے اینٹی باڈی ڈرگ کنجوگیٹ (ADC) بھی کہا جاتا ہے۔ یہ صحت مند خلیوں کو بہت کم نقصان پہنچاتا ہے۔

بحالی اور دوبارہ لگنے کے امکانات

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا سوال ہے۔ ایک ہی جواب دینا مشکل ہے کیونکہ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ صحت یاب ہونے کے امکانات اس بات پر منحصر ہوتے ہیں کہ کینسر کا جلد پتہ کیسے چل جاتا ہے اور جسم علاج کے لیے کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

• مقامی طور پر چھاتی کے کینسر کے لیے، 5 سال تک زندہ رہنے کا امکان 91% تک زیادہ ہے۔
• اگر یہ قریبی ٹشوز (علاقائی) میں پھیلتا ہے، تو یہ تعداد تقریباً 65% ہے۔
• اگر یہ دور دراز کے اعضاء میں پھیل جائے تو یہ تعداد 12 فیصد تک گر جاتی ہے۔

ٹرپل منفی کینسر کے علاج کے بعد پہلے 3 سال کے اندر دوبارہ ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، یہ خطرہ 5 سال کے بعد تیزی سے کم ہو جاتا ہے۔ لہذا، علاج کے بعد آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق فالو اپ ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔