بچے کی نال میں گرہ؟ کیا یہ واقعی خطرناک ہے؟ (True Knot in Umbilical Cord) آئیے معلوم کرتے ہیں۔

ایک نئی ماں کے طور پر، آپ شاید ایک ہزار چیزوں کے بارے میں سوچ رہے ہوں گے۔ یہ سوچنا معمول ہے کہ آیا بچہ ٹھیک ہے، اگر اسے وہ سب کچھ مل رہا ہے جس کی اسے ضرورت ہے، اور اگر میں سب کچھ ٹھیک کر رہا ہوں۔ اس طرح کے وقت میں، "نال میں گرہ" جیسی کسی چیز کے بارے میں سننا ایک خوفناک سوچ ہو سکتی ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے کہ یہ اصل میں کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور ہمیں کس چیز سے آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔

سیدھے الفاظ میں، نال میں گرہ کیا ہے؟

یہ آپ کے جوتے کے فیتے میں بننے والی گرہ کی طرح ہے۔ نال وہ لائف لائن ہے جو بچے کو آکسیجن اور غذائی اجزاء پہنچاتی ہے اور بچے کا فضلہ واپس لے جاتی ہے۔ یہ آپ اور بچے کے درمیان ایک چھوٹے سے پل کی طرح ہے۔ جیسا کہ بچہ رحم کے اندر گھومتا ہے، بعض اوقات اس نال میں گرہ بن سکتی ہے۔

لیکن یہاں بات ہے۔ تمام گرہیں جو بنتی ہیں وہ خطرناک نہیں ہوتیں۔ زیادہ تر وقت، یہ بہت ڈھیلی گرہیں ہیں. نال کے اندر ایک جیلی جیسا مادہ ہوتا ہے، جسے ہم ''(وارٹن کی جیلی)'' کہتے ہیں، جو ان گرہوں کو تنگ ہونے سے روکتا ہے۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب بچہ دوبارہ مڑتا ہے تو یہ چھوٹی گرہیں خود ہی ڈھیلی ہوجاتی ہیں۔

لیکن، بہت شاذ و نادر ہی ، 100 میں سے 1 سے بھی کم حمل میں، یہ گرہ بہت تنگ ہو سکتی ہے۔ اسے ڈاکٹر "سچی گرہ " کہتے ہیں۔ اس طرح کی تنگ گرہ سے جو نقصان پہنچ سکتا ہے وہ یہ ہے کہ یہ بچے تک پہنچنے والے آکسیجن اور غذائی اجزاء کو کاٹ سکتا ہے۔

ذرا تصور کریں کہ اگر پانی کے پائپ میں گڑبڑ ہو تو پانی کا بہاؤ سست ہو جائے گا، ٹھیک ہے؟ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ یہ کنک بچے کی ضرورت کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے۔

لیکن میں دہراتا ہوں، یہ ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ایک صحت مند بچہ بغیر کسی پریشانی کے پیدا ہوتا ہے۔

اس قسم کے مسائل کیوں پیدا ہوتے ہیں؟ کیا میں اس کا ذمہ دار ہوں؟

بالکل نہیں۔ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے آپ کنٹرول کر سکتے ہیں۔ اس کی سب سے بڑی وجہ رحم کے اندر بچے کی حرکت ہے۔ جب بچہ حرکت کرتا ہے اور مڑتا ہے تو یہ گرہیں بن سکتی ہیں۔ یہ بہت فطری ہے۔

تاہم، ڈاکٹروں نے کئی عوامل کی نشاندہی کی ہے جو کچھ معاملات میں ''True Knot'' پیدا ہونے کے خطرے کو قدرے بڑھا دیتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس پر پوری توجہ دے گا۔

کیا بچے کی حرکات میں کمی بھی کوئی علامت ہے؟

جی ہاں حمل کے تیسرے سہ ماہی میں بچے کی نقل و حرکت میں اچانک کمی بھی اس بات کی علامت ہوسکتی ہے کہ اس قسم کی گرہ سخت ہوگئی ہے۔ اس لیے بچے کی حرکات و سکنات پر توجہ دینا بہت ضروری ہے۔

کیا گرہ ہے تو پہلے سے جاننا ممکن ہے؟

زیادہ تر وقت، بچے کی پیدائش کے بعد ہی آپ کو یقینی طور پر معلوم ہوتا ہے کہ یہ گانٹھ ہے یا نہیں، کیونکہ الٹراساؤنڈ اسکین سے بھی اسے واضح طور پر دیکھنا بہت مشکل ہوتا ہے۔

تاہم، بعض اوقات، اگر ڈاکٹر اسکین کے دوران بچے کے دل کی دھڑکن میں کمی یا دیگر غیر معمولی نمونوں کو دیکھتا ہے، تو اس سے شکوک پیدا ہوسکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، زچگی کے دوران، اگر سنکچن کے ساتھ ساتھ بچے کے دل کی دھڑکن میں اچانک تبدیلیاں آئیں، تو ڈاکٹروں کو اس گرہ پر شبہ ہے، کیونکہ بچہ دانی کے سکڑنے کے ساتھ یہ گرہ اور بھی سخت ہو سکتی ہے۔

یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر ہمیشہ کہتے ہیں ، "اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا بچہ کم حرکت کرتا ہے، تو فوراً اسپتال آئیں۔" اسے ہلکے سے نہ لیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں یہاں تک کہ آپ کو تھوڑا سا بھی شک ہے۔

اگر گرہ لگ جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

یہ آپ کو خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن اس سے آگاہ رہنا ضروری ہے۔ اگر ایک ''True Knot'' بہت تنگ ہو جائے تو بچے کی آکسیجن کی سپلائی مکمل طور پر منقطع ہو سکتی ہے۔ ہم اس حالت کو ''ہائپوکسیا'' کہتے ہیں۔

طویل مدتی اثرات اس بات پر منحصر ہیں کہ گرہ کتنی سخت ہے۔ اگر گرہ بہت تنگ ہو اور آکسیجن کی سپلائی زیادہ دیر تک منقطع رہے تو یہ بچے کی زندگی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ دماغی نقصان کا بھی امکان ہے۔

• دماغی فالج
• آکسیجن کی کمی کی وجہ سے دماغ کو پہنچنے والا نقصان (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE)
• ترقیاتی یا علمی تاخیر

یہ حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ لیکن، میں پھر زور دیتا ہوں، یہ سب سے زیادہ سنگین نتائج ہیں جو شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، کیونکہ گرہ زیادہ تنگ نہیں ہوتی ہے یا ڈاکٹروں کی فوری مداخلت کی وجہ سے، ایک صحت مند بچہ بغیر کسی نقصان کے پیدا ہوتا ہے۔

کیا اس کا کوئی علاج یا انتظام ہے؟

رحم میں اس گرہ کو کھولنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لہذا ڈاکٹر اس حالت کو سنبھالنے پر توجہ دیتے ہیں۔

• اگر جلد پتہ چل جائے: اگر قبل از پیدائش اسکین کے دوران گانٹھ کا شبہ ہو، تو آپ کا ڈاکٹر آپ اور آپ کے بچے کی بہت قریب سے نگرانی کرے گا۔ اس میں بچے کے خون کے بہاؤ کو چیک کرنے کے لیے زیادہ بار بار اسکین، بچے کی نشوونما کی نگرانی، اور ڈوپلر مطالعہ شامل ہو سکتے ہیں۔
• اگر لیبر کے دوران پتہ چلا: اگر مشقت کے دوران گرہ لگنے کا شبہ ہو، جیسے بچے کے دل کی دھڑکن میں کمی، تو طبی ٹیم ہائی الرٹ پر رہے گی۔ اگر بچہ ''جنین کی تکلیف'' کی کوئی علامت ظاہر کرتا ہے، تو وہ ہنگامی سی سیکشن کرنے کا فیصلہ کریں گے۔ اس وقت، ان کا واحد مقصد ایک سیکنڈ ضائع کیے بغیر بچے کو بچانا ہے۔

لہذا، اگر آپ کسی ماہر طبی ٹیم کی نگرانی میں ہیں، تو وہ اس قسم کی ہنگامی صورتحال کو سنبھال سکتے ہیں۔ آپ کا کام ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ہے اور آپ کو نظر آنے والی کسی بھی تبدیلی کے بارے میں فوری طور پر مطلع کرنا ہے۔