ویگوٹومی سرجری: آئیے پیٹ کے السر کے لیے کیے جانے والے اس خصوصی آپریشن کے بارے میں جانتے ہیں۔

آپ سوچ سکتے ہیں کہ کچھ لوگوں کو پیٹ کے السر ہوتے ہیں، یعنی گیسٹرک السر، اور چاہے وہ کوئی بھی دوا لیں یا اپنی خوراک کو کتنا ہی کنٹرول کریں، یہ کبھی ٹھیک نہیں ہوگا۔ ایسے لوگ ہیں جنہیں ایسی شدید حالتوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کی وجہ سے مسلسل درد، خون بہنا اور بعض اوقات پیٹ میں سوراخ بھی ہو جاتے ہیں۔ ایسے لوگوں کے لیے جب دیگر تمام علاج ناکام ہو چکے ہیں، ہم آج ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں۔ اسے ویگوٹومی کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، ایک vagotomy کیا ہے؟

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: وگس اعصاب ہمارے دماغ اور آنتوں سمیت نظام انہضام کے درمیان ایک اہم ٹیلی فون لائن کی طرح ہے۔ یہ اعصاب ہے جو ہمارے معدے کو سگنل بھیجتا ہے کہ "اب تیزاب چھڑکیں۔" اگرچہ اس تیزاب کی ضرورت جب ہم کھاتے ہیں تو بعض اوقات اس تیزاب میں اضافہ معدے کے السر کی بڑی وجہ بن جاتا ہے۔

Vagotomy ٹیلی فون لائن کے حصے، وگس اعصاب کو جان بوجھ کر کاٹنا ہے، جو معدے کو تیزاب بنانے کے لیے سگنل بھیجتا ہے، اس طرح اس سگنل کو روک دیا جاتا ہے۔ یہ پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ یہ پیپٹک السر کی شدید ترین شکل والے لوگوں کے لیے کچھ حد تک بنیاد پرست لیکن بہت موثر علاج ہے۔

جب وگس اعصاب ٹوٹ جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ - دو اہم اقسام ہیں

وگس اعصاب ایک درخت کی طرح ہے۔ اس کا ایک اہم تنے ہوتا ہے جس سے مختلف شاخیں نکلتی ہیں۔ سرجری کا اثر اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ یہ اعصاب کہاں کاٹا گیا ہے۔ دو اہم اقسام ہیں۔

کن صورتوں میں اس سرجری کی سفارش کی جاتی ہے؟

زیادہ تر پیٹ کے السر کا علاج ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، پیچیدہ اور سنگین صورتوں میں، جیسے کہ درج ذیل، السر کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے اس سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے:

• خون بہنے والے السر: اگر خون بہنے کو دوسرے طریقوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، تو السر کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• سوراخ شدہ السر: اگر السر پیٹ کی دیوار میں سوراخ کا سبب بنتا ہے، تو اسے ہنگامی سرجری سے بند کرنا ضروری ہے۔ بصورت دیگر، جراثیم معدے میں داخل ہو کر سنگین انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔ ایسی صورت میں، آپ کو فوری طور پر ETU (ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ) لے جانا چاہیے۔
• گیسٹرک آؤٹ لیٹ میں رکاوٹیں: طویل مدتی چوٹوں سے داغ کے ٹشو پیٹ سے چھوٹی آنت تک کھانے کے راستے کو روک سکتے ہیں ۔ اس صورت میں، داغ کے ٹشو کو جراحی سے ہٹا دیا جانا چاہیے۔

ویگوٹومی کے ساتھ ہی دوسرے آپریشن بھی کیے جاتے ہیں۔

1. گیسٹریکٹومی کے ساتھ: اس میں پیٹ کا کچھ حصہ نکالنا شامل ہے۔ یہ اس صورت میں کیا جاتا ہے جب شدید نشانات ہوں یا اگر یہ شبہ ہو کہ زخم کینسر کے ہو سکتے ہیں۔ جب پیٹ کے نچلے حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے تو، گیسٹرن، ایک ہارمون جو تیزاب بنانے میں مدد کرتا ہے، کی پیداوار بھی کم ہو جاتی ہے۔ لیکن چونکہ یہ اکیلا کافی نہیں ہے، اس لیے ایک ہی وقت میں ایک ویگوٹومی بھی کی جاتی ہے تاکہ زخموں کو دوبارہ ہونے سے روکا جا سکے۔

2. پائلوروپلاسٹی کے ساتھ: اگر آپ ٹرنکل ویگوٹومی کر رہے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ مرکزی اعصابی تنے کو کاٹنا ہے، تو آپ کو یقینی طور پر یہ پائلوروپلاسٹی سرجری بھی کرانی پڑے گی۔ کیونکہ، جب وگس اعصاب کاٹ دیا جاتا ہے، تو وہ سگنل جو پائلورس کو کھولنے اور بند کرنے کے لیے کہتا ہے کھو جاتا ہے۔ پھر کھانا پھنس جاتا ہے۔ اس گیٹ کو کھلا رکھنے کے لیے پائلوروپلاسٹی سرجری کی جاتی ہے، تاکہ کھانا آسانی سے گزر جائے۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کی صحت کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کے لیے سرجری سے پہلے کچھ علاج دیے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو الٹی کی وجہ سے پانی کی کمی ہو تو IV سیال دیے جا سکتے ہیں، یا اگر آپ کو خون بہنے والے زخم سے خون کی منتقلی دی جا سکتی ہے۔ سرجری سے پہلے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ یہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔

سرجری کو کھلی سرجری کے طور پر کیا جا سکتا ہے، جس میں پیٹ کا کھلا حصہ کاٹنا شامل ہے، یا لیپروسکوپک سرجری ، جس میں کئی چھوٹے چیرا لگا کر کیمرہ اور آلات ڈالنا شامل ہے۔ اس کا فیصلہ آپ کا سرجن کرے گا۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ فوائد اور خطرات

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ ان شدید زخموں کی تکرار کو تقریباً مکمل طور پر روک سکتی ہے جو طویل عرصے سے بھگت رہے ہیں اور دوائیوں سے ٹھیک نہیں ہوئے ہیں۔

تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات اور ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔

آپ کو سرجری کے بعد کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو عام طور پر کھانے میں چند ہفتے لگ سکتے ہیں۔ آپ مائع کھانوں سے شروع کریں گے اور آہستہ آہستہ ٹھوس کھانوں کی طرف بڑھیں گے۔