کیا آپ کے بچے کو سانس لینے اور کھانے میں دشواری ہو رہی ہے؟ آئیے اس (عروقی رنگ) کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کا چھوٹا بچہ کبھی کبھی ایسا محسوس کرتا ہے کہ اسے سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ یا کیا وہ ہمیشہ دودھ پلانے یا دودھ پلانے کے دوران دم گھٹتا ہے؟ یا کھانے کے بعد قے کرتا ہے؟ اس کی ایک وجہ `(Vascular Ring)` نامی حالت ہو سکتی ہے، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ نام ایک بڑی بات کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن ڈرو نہیں . آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

یہ ''(عروقی انگوٹھی)'' کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، ایک ویسکولر رِنگ بچے کی شہ رگ میں ایک خراب ساخت ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ شہ رگ کیا ہے؟ یہ اہم، سب سے بڑی خون کی نالی ہے جو ہمارے دل سے آکسیجن والا خون ہمارے باقی جسم تک لے جاتی ہے۔ یہ مین پائپ کی طرح ہے جو پانی کے ٹینک سے گھر کے تمام حصوں تک پانی لے جاتا ہے۔

اس ''Vascular Ring'' کی حالت میں، شہ رگ یا اس کی شاخیں، بچے کی ٹریچیا (سانس لینے والی ٹیوب) ، غذائی نالی ( فوڈ ٹیوب) یا دونوں، سکڑ کر اس کے گرد لپیٹ دی جاتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے کوئی اور چیز اپنے آپ کو پانی کے پائپ کے گرد مضبوطی سے لپیٹ لیتی ہے، جس سے پانی کا بہنا مشکل ہو جاتا ہے۔

تو، جب آپ اس طرح پھنس جاتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟

• اگر ٹریچیا تنگ ہو جائے تو بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• اگر غذائی نالی تنگ ہو جائے تو بچے کو کھانے، دودھ پلانے یا نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔

یہ ایک پیدائشی نقص ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بچہ رحم میں ہی اس حالت کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔ بعض اوقات یہ سنگین ہو سکتا ہے، لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ سرجری کے ذریعے اس کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

شہ رگ عام طور پر کیسے بنتی ہے؟ عروقی انگوٹھی میں کیا ہوتا ہے؟

آئیے دیکھتے ہیں کہ بچے کی شہ رگ عام طور پر کیسی ہوتی ہے۔

عام طور پر، شہ رگ بچے کے دل کے نچلے بائیں چیمبر (بائیں وینٹریکل) میں شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد یہ ٹریچیا کے اوپر جاتا ہے، ایک محراب (شہ رگ کی محراب) میں گھم جاتا ہے، اور پھر دوبارہ ٹریچیا کے نیچے چلا جاتا ہے (اُترتی شہ رگ)۔ اس محراب اور اترتے ہوئے حصے سے، خون کی بہت سی چھوٹی نالیاں جسم کے مختلف حصوں کو خون کی فراہمی کے لیے شاخیں بنتی ہیں۔

تاہم، ایک بچے میں جس کی حالت ''Vascular Ring'' کہلاتی ہے، یہ بڑی شریان ''(Aorta)'' یا اس کی شاخیں، trachea، esophagus، یا دونوں اس کے گرد ایک انگوٹھی کی طرح لپیٹ لیتی ہیں، مکمل یا جزوی طور پر۔ اسی لیے اسے ''Vascular Ring'' کہا جاتا ہے۔

ذرا تصور کریں، یہ ہمارے باغ میں پانی کے پائپ کو درخت کی جڑ کے گرد لپیٹنے کے مترادف ہے، جس سے پانی کے بہنے کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔

`(عروقی رنگ)` کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

کئی طریقے ہیں جن میں یہ `(عروقی رنگ) بن سکتا ہے۔ تین سب سے عام قسمیں ہیں:

1. 'ڈبل ایورٹک آرک':اس میں کیا ہوتا ہے کہ شہ رگ عام طور پر شروع ہوتی ہے، پھر دو محرابوں میں بٹ جاتی ہے۔ یہ دونوں محرابیں بچے کی ہوا کی نالی، ٹریچیا اور غذائی نالی کے گرد گھیرا اور تنگ کرتی ہیں۔ پھر دونوں محرابیں دوسری طرف آپس میں مل جاتی ہیں اور دوبارہ ایک خون کی نالی بن جاتی ہیں۔

2. دائیں شہ رگ کا محراب: یہاں، شہ رگ بائیں کی بجائے ٹریچیا کے دائیں جانب سے غلط طریقے سے شروع ہوتی ہے۔ پھر، ایک عام خون کی نالی غلط طریقے سے شروع ہوتی ہے اور غذائی نالی کے پیچھے چلی جاتی ہے۔ یہ شاخ ایک اور شریان (بائیں سبکلیوین شریان) کو جنم دیتی ہے جو بچے کے بائیں بازو تک خون لے جاتی ہے۔ یہ انگوٹھی ایک خون کی نالی کے باقیات سے مکمل ہوتی ہے جو جنین کی زندگی کے دوران کھلی تھی اور پھر بند ہو جاتی ہے (لیگامینٹم آرٹیریوسم)۔ یہ خون کی نالیاں اکٹھی ہو کر بچے کی ٹریچیا، غذائی نالی یا دونوں کو سکیڑ سکتی ہیں۔

Aberrant Right Subclavian Artery (RSA): اسے Arteria Lusoria بھی کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، یہ شریان Brachiocephalic Trunk سے شروع ہوتی ہے، جو تین شریانوں میں سے ایک ہے جو Aortic Arch سے آتی ہے۔ تاہم، اس صورت میں، Aberrant RSA براہ راست Aortic Arch سے شروع ہوتا ہے۔ یہ مکمل انگوٹھی نہیں ہے ، لہذا یہ علامات کا سبب نہیں بن سکتا۔

یہ '(Vascular Ring)' حالت کتنی عام ہے؟

ویسکولر رِنگ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ 100 میں سے ایک بچے کو بھی نہیں ملتا۔ یہاں تک کہ پیدائشی دل کے نقائص کے ساتھ، ان میں سے 1% اور 3% کے درمیان عروقی حلقے ہوتے ہیں۔ لہذا، یہ کچھ نہیں ہے جو بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتا ہے.

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

یہ حالت کسی بھی نسل یا نسل کے بچوں میں ہو سکتی ہے۔ اگرچہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ مرد بچوں میں خواتین کے بچوں کے مقابلے میں دوگنا عام پایا گیا ہے ۔

یہ '(عروقی رنگ)' بننے کا کیا سبب ہے؟

سائنس دان ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ جنین کی نشوونما کے دوران یہ ''عروقی انگوٹھی'' کیوں بنتی ہے۔ اکثر ایسا ہوتا ہے کہ جیسے ہی بچہ رحم میں بڑھتا ہے، شہ رگ کے کچھ حصے ہوتے ہیں جو بس گر جاتے ہیں۔ تاہم، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب وہ حصے نہیں گرتے ہیں ۔

ویسکولر رِنگ کی علامات کیا ہیں؟

عروقی انگوٹھی علامات ظاہر کرتی ہے یا نہیں، اور اگر ایسا ہے تو، کب، قسم پر منحصر ہے اور یہ ٹریچیا یا غذائی نالی کو کتنی سختی سے سکیڑتا ہے۔

کچھ بچے شیر خوار ہونے کی علامات ظاہر کر سکتے ہیں ۔ دوسروں میں علامات پیدا ہو سکتی ہیں جب وہ تھوڑی بڑی ہو، یا بعد میں زندگی میں۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ کچھ لوگ بالکل بھی علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں ۔

بعض اوقات، ایک شخص کو طویل عرصے تک سانس لینے یا نگلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور علاج کے لئے پلمونولوجسٹ یا گیسٹرو اینٹرولوجسٹ کو دیکھنے کے باوجود، وہ صحیح طور پر یہ معلوم نہیں کر سکتے ہیں کہ مسئلہ کیا ہے.

ٹریچیا متاثر ہونے کی صورت میں ظاہر ہونے والی علامات:

ٹریچیا ہوا کی نالی ہے۔ لہذا اگر یہ تنگ ہوجاتا ہے، تو آپ اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

• بار بار کھانسی ۔
• بار بار سانس کے انفیکشن (مثلاً نمونیا)۔
• ناک بھڑکنا (سانس لیتے وقت نتھنوں کا بھڑکنا )۔
• سانس لینے کے دوران ایک غیر معمولی آواز (مثال کے طور پر، ''(گھرگھراہٹ)'' - سینے سے گھرگھراہٹ کی آواز، ''(سٹرائیڈر)'' - گلے سے تیز آواز)۔
• سانس لینے میں دشواری کی وجہ سے سانس لینے والی سائینوسس جلد کی نیلی رنگت ہے ۔

غذائی نالی متاثر ہونے کی صورت میں ظاہر ہونے والی علامات:

غذائی نالی خوراک کا پائپ ہے۔ اگر یہ تنگ ہو جاتا ہے، تو آپ علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• ایسڈ ریفلوکس
• وزن بڑھانے میں ناکامی اور مناسب طریقے سے پرورش نہ پانا ''Failure to Thrive'' ہے ۔
• ایسا احساس جیسے آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہو ۔
• کھانے میں دشواری ، کھانے کے دوران بار بار دم گھٹنا۔
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia)، خاص طور پر جب ٹھوس غذائیں نگل جائیں۔
• بار بار قے آنا ۔

دل کی دیگر علامات:

بعض اوقات ویسکولر رِنگ والے لوگوں میں دل کے دیگر پیدائشی نقائص بھی ہو سکتے ہیں۔ اس صورت میں، آپ اس طرح کی علامات بھی دیکھ سکتے ہیں:

• دل میں سنائی دینے والی ایک غیر معمولی آواز ''ہارٹ مرمر'' ہے۔
• دھڑکن (تیز یا بے قاعدہ دل کی دھڑکن)۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔

اس '(عروقی رنگ)' حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)

اگر کسی ڈاکٹر کو عروقی انگوٹھی کا شبہ ہے، تو وہ حالت کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• سینے کا ایکسرے: یہ بچے کے سینے کے اندر موجود اعضاء کی تصاویر لیتا ہے۔ یہ اکثر پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے۔
• سی ٹی اسکین: یہ جسم کے اندر موجود چیزوں کی واضح تصویریں بھی لے سکتا ہے، خاص طور پر دل، ٹریچیا اور غذائی نالی۔
• ایکو کارڈیوگرام: اسے ایکو بھی کہا جاتا ہے، یہ بچے کے دل اور شہ رگ کی ویڈیو جیسی تصویر لیتا ہے۔

ان ٹیسٹوں کے علاوہ، یہ دیکھنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ ٹریچیا یا غذائی نالی کس حالت میں ہے:

• بیریم نگل `(بیریم نگل)` / `(Esophagogram)`:اس میں بچے کو پینے کے لیے ایک خاص مائع '(بیریم)' دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے کہ یہ ''بیریم'' مائع غذائی نالی (Esophagus) کے نیچے کیسے منتقل ہوتا ہے۔ اگر غذائی نالی `(Esophagus)` کسی `(Vascular Ring) سے مسدود ہو تو اس ٹیسٹ کے ذریعے اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
• برونکوسکوپی: اس میں، ایک پتلی ٹیوب جس میں ایک چھوٹا کیمرہ اور روشنی بچے کے منہ یا ناک سے، ہوا کی نالی (ٹریچیا) کے ذریعے اور پھیپھڑوں میں داخل کی جاتی ہے، تاکہ اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔
• اپر اینڈوسکوپی: یہ بھی ایک ٹیوب ہے۔ لیکن اندر دیکھنے کے لیے یہ منہ اور غذائی نالی کے نیچے سے گزرتا ہے۔

اس `(عروقی رنگ) کے علاج کیا ہیں؟

اگر عروقی انگوٹھی بچے کی ٹریچیا یا غذائی نالی کو تنگ کرنے کا سبب بن رہی ہے، جس سے سانس لینے یا کھانے میں دشواری ہو رہی ہے، تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے ۔

تاہم، بچپن کے دوران تمام عروقی حلقوں کی جراحی سے مرمت کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، کچھ اقسام، جیسے ڈبل aortic arch، جلد سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

سرجری کی قسم کا انحصار بچے کی حالت، عروقی انگوٹھی کی قسم، اور یہ کتنا شدید ہے۔ سرجری میں عام طور پر شامل ہوتا ہے:

• دباؤ کو کم کرنے کے لیے عروقی انگوٹھی کے ایک حصے کو کاٹنا اور الگ کرنا۔
• شہ رگ یا دوسری شریان کے چھوٹے ٹکڑے کو ہٹانا۔

زیادہ تر وقت، یہ سرجری بچے کے سینے کی طرف ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے (ایک کھلا طریقہ - `(تھوراکوٹومی)`) ۔ اس کا مطلب ہے کہ تھوڑا بڑا چیرا لگانے کی ضرورت ہے۔ تاہم، شاذ و نادر ہی، قدرے بڑے بچوں کے لیے، کم سے کم ناگوار طریقہ کار انجام دینا ممکن ہے۔

کیا اس `(عروقی رنگ) کی تشکیل کو روکنے کے طریقے ہیں؟

درحقیقت، سائنس دان ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھ پائے ہیں کہ برانن کے مرحلے کے دوران ''عروقی انگوٹھی'' کیوں بنتی ہے، اس لیے فی الحال اسے روکنے کا کوئی خاص طریقہ موجود نہیں ہے ۔

اس حالت میں مبتلا شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

ویسکولر رِنگ بنانے کی سرجری بہت محفوظ اور کامیاب ہے ۔ اگرچہ کچھ علامات سرجری کے بعد کئی مہینوں تک برقرار رہ سکتی ہیں، لیکن زیادہ تر لوگ ایک سال کے اندر تقریباً مکمل طور پر علامات سے پاک ہو جاتے ہیں ۔

زیادہ تر لوگوں کو دوبارہ سرجری کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، بہت کم، ایک اور سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے.

سرجری کے بعد بھی، آپ کو سالوں تک مشورہ (فالو اپ) کے لیے ماہرین سے ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• ایک ماہر امراض قلب۔
• ایک ڈاکٹر جو نظام انہضام میں مہارت رکھتا ہے (گیسٹرو اینٹرولوجسٹ)۔
• ایک ڈاکٹر جو نظام تنفس میں مہارت رکھتا ہے (پلمونولوجسٹ)۔

مجھے ڈاکٹر سے Vascular Ring کے بارے میں اور کیا پوچھنا چاہیے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو ''Vascular Ring'' کہتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• یہ کس قسم کی `(عروقی رنگ) ہے؟
• کیا یہ میری ٹریچیا، غذائی نالی، یا دونوں کے آس پاس ہے؟
• کیا آپ سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو کیا یہ کھلا ہے یا کم سے کم ناگوار؟
• اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
• کیا میری علامات سرجری کے بعد مکمل طور پر ختم ہو جائیں گی؟
• کیا مجھے دوسرے ماہرین سے ملنا چاہئے؟
• کیا میرے دل کے دوسرے حالات ہیں؟ اگر ایسا ہے تو کیا اس سرجری کے ساتھ ہی ان کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

خلاصہ یہ ہے کہ وہ چیزیں ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج):

ویسکولر رِنگ ایک پیدائشی حالت ہے جس میں بچے کی شہ رگ غیر معمولی طور پر بنتی ہے، جس کی وجہ سے ٹریچیا یا غذائی نالی یا دونوں پر دباؤ پڑتا ہے۔ یہ سانس لینے یا نگلنے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس حالت کو کامیابی سے سرجری سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے اور علامات کو ختم کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کو وہ تمام معلومات دیں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

عروقی حلقہ، شہ رگ، ٹریچیا، غذائی نالی، پیدائشی نقائص، سانس لینے میں دشواری، کھانے میں دشواری