کیا آپ کو کبھی کبھی چکر آتے ہیں یا اپنی سیٹ پر گھومتے پھرتے ہیں؟ کچھ لوگ متلی اور الٹی کا بھی تجربہ کرتے ہیں۔ اگر یہ اکثر ہوتا ہے، تو اسے معمول کے طور پر مسترد نہ کریں۔ یہ آپ کے جسم کے توازن کے نظام، ویسٹیبلر سسٹم میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آج، ہم vestibular عوارض کے بارے میں بات کریں گے.
ویسٹیبلر عوارض کیا ہیں؟
سیدھے الفاظ میں، ویسٹیبلر عوارض ویسٹیبلر نظام کے ساتھ مسائل ہیں، جو آپ کے جسم کے توازن کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اس نظام میں آپ کے اندرونی کان کے حصے اور آپ کے دماغ کے حصے شامل ہیں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو آپ کو اپنے جسم کو توازن میں رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔
اس کے بارے میں سوچیں، یہ نظام آپ کو اپنا توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے جب آپ چلتے ہیں، اپنا سر موڑتے ہیں، اور چھلانگ لگاتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ کے اندرونی کان میں ویسٹیبلر سسٹم کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، یا آپ کے مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کے ان حصوں میں ہے جو اس معلومات کو دماغ تک لے جاتے ہیں اور اس کا تجزیہ کرتے ہیں، تو آپ کو اپنے توازن (ویسٹیبلر dysfunction) کے ساتھ مسائل ہو سکتے ہیں۔ اکثر، اس طرح کے ویسٹیبلر مسائل ایسے ہوتے ہیں جو چکر آنا اور چکر کا باعث بنتے ہیں۔
اس حالت کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
ڈاکٹر ان ویسٹیبلر عوارض کی درجہ بندی کرتے ہیں اس بنیاد پر کہ آپ کے ویسٹیبلر سسٹم میں مسئلہ کہاں ہے۔
- پیریفرل ویسٹیبلر ڈس آرڈرز (PVD): یہ وہ حالات ہیں جو آپ کے اندرونی کان یا ویسٹیبلر اعصاب کو متاثر کرتے ہیں، جو دماغ میں توازن کے سگنل لے جاتے ہیں۔ اسے اپنے کان کے اندر چھوٹے حسی حصوں کے ساتھ کسی مسئلے کی طرح سوچیں۔
- سنٹرل ویسٹیبلر ڈس آرڈرز (سی وی ڈی): یہ ایسی حالتیں ہیں جو آپ کے دماغ کے ان حصوں کو متاثر کرتی ہیں جو پردیی ویسٹیبلر سسٹم سے توازن کے سگنل پر کارروائی کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ دماغ کانوں سے آنے والی معلومات کی صحیح ترجمانی نہیں کر سکتا۔
سب سے عام ویسٹیبلر عوارض کیا ہیں؟
ان میں سے کچھ عام طور پر دیکھے جاتے ہیں:
- Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): یہ چکر کی وہ قسم ہے جس کا اکثر لوگ اس وقت تجربہ کرتے ہیں جب وہ اچانک اپنا سر موڑ لیتے ہیں۔
- Ménière's disease: اس حالت میں، چکر آنے کے ساتھ، سماعت میں کمی اور کانوں میں گھنٹی بجنا ہو سکتا ہے۔
- ویسٹیبلر نیورائٹس: یہ تب ہوتا ہے جب ویسٹیبلر اعصاب سوجن ہوجاتا ہے۔
- بھولبلییا: یہ اندرونی کان کی بھولبلییا کی سوزش ہے، جو سماعت کو متاثر کر سکتی ہے۔
کیا ویسٹیبلر عوارض کی دوسری قسمیں ہیں؟
ہاں، اور بھی بہت ہیں۔ یہ قدرے پیچیدہ ہیں، لیکن جاننا اچھا ہے:
- صوتی نیوروما
- آٹومیمون اندرونی کان کی بیماری
- توسیع شدہ ویسٹیبلر ایکویڈکٹ (ای وی اے)
- Mal de débarquement syndrome (MdDS) - یہ ایسا احساس ہے جیسے آپ کے جہاز سے اترنے کے بعد بھی زمین ہل رہی ہو۔
- Otosclerosis
- Perilymphatic fistula (PLF)
- مسلسل پوسٹورل پرسیپچوئل چکر آنا (PPPD)
- Presbyvestibulopathy (PVP) - توازن کے مسائل جو عمر کے ساتھ ہوتے ہیں۔
- ثانوی اینڈولیمفیٹک ہائیڈروپس
- سپیریئر نیم سرکلر کینال ڈیہیسنس سنڈروم
- عروقی چکر
- ورٹیبروباسیلر کی کمی
- ویسٹیبلر ایٹیکسیا
- ویسٹیبلر مائگرین - چکر آنا جو درد شقیقہ کے ساتھ ہوتا ہے۔
- ویسٹیبلر ہائپو فنکشن
- ویسٹیبلر پیروکسیمیا
اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ماں یہ کون سی بیماری ہے؟ پریشان نہ ہوں، ہر کسی کو یہ سب نہیں ملتا۔ صرف ایک ماہر ہی ان کی درست تشخیص کر سکتا ہے۔
ویسٹیبلر ڈس آرڈر کی علامات کیا ہیں؟
اس حالت میں دو علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جاتی ہیں:
- چکر آنا: اس کا مطلب ہے چکر آنا، ہلکا سر ہونا، یا "خوفناک"۔
- چکر: یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ گھوم رہے ہیں، یا جیسے آپ جس کمرے میں ہیں وہ آپ کے ارد گرد گھوم رہا ہے۔ یہ جھولے پر اوپر اور نیچے جانے جیسا ہے۔
ان اہم علامات کے علاوہ، آپ کی مخصوص حالت کے لحاظ سے دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- کھڑے ہونے یا سیدھے بیٹھنے میں دشواری۔
- مستقل طور پر چلنے میں دشواری (گویا کہ غیر مستحکم چلنا)۔
- سننے میں کمی یا کانوں میں گھنٹی بجنا (اسے ٹنیٹس کہتے ہیں)۔
- آنکھوں کی بے قابو، بے قاعدہ حرکت (اسے nystagmus کہتے ہیں) ۔
- بصارت کا دھندلا پن۔
- متلی اور الٹی۔
- کسی چیز پر توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔
ذرا تصور کریں، ہمارے گاؤں کی نیلنتی اکا کو ہر صبح جب وہ بستر سے اٹھتی ہیں تو تقریباً ایک منٹ تک چکر آتی ہے۔ اس نے سوچا کہ یہ نیند کی کمی کی وجہ سے ہے۔ لیکن بعد میں، جب اس نے ڈاکٹر کو دیکھا، تو اسے پتہ چلا کہ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) کہتے ہیں۔ لہذا اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
ویسٹیبلر عوارض کی وجوہات کیا ہیں؟
ویسٹیبلر سسٹم کی خرابی کی متعدد وجوہات ہوسکتی ہیں۔
- بڑھاپے: جیسے جیسے آپ کی عمر ہوتی ہے، آپ کے اندرونی کان کے ڈھانچے جو دماغ کو توازن کے سگنل بھیجتے ہیں آہستہ آہستہ کمزور ہو سکتے ہیں۔
- سر کی چوٹیں: سر پر لگنے سے اندرونی کان یا دماغ کے ان حصوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے جو ویسٹیبلر سسٹم سے متعلق ہیں۔
- زہریلے مادوں کی نمائش: Ototoxicity آپ کی کچھ دوائیوں کی وجہ سے اندرونی کان کو پہنچنے والا نقصان ہے۔ یہ vestibular dysfunction کی ایک بڑی وجہ ہے۔ اندرونی کان کو ماحول میں موجود کیمیکلز سے بھی نقصان پہنچ سکتا ہے (مثال کے طور پر، سیسہ)۔
- سوزش: سوزش اندرونی کان کے اعضاء اور اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے جو توازن میں شامل ہیں۔ بعض اوقات یہ سوزش وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
- اینڈو لمف کے مسائل: آپ کے اندرونی کان میں موجود سیال جسے اینڈو لمف کہتے ہیں جیسے آپ کے سر کی حرکت ہوتی ہے۔ یہ حرکت ان اعصاب کو متحرک کرتی ہے جو آپ کے دماغ کو آپ کی پوزیشن کے بارے میں معلومات بھیجتی ہیں۔ اگر اس سیال کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو یہ vestibular نظام کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے سگنل کی ترسیل میں خرابیاں پیدا ہوتی ہیں۔
- ٹیومر: دماغ یا کان میں کچھ ٹیومر (بشمول ٹیومر) اعصاب کو متاثر کر سکتے ہیں جو آپ کو توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔
- خود بخود امراض: یہ قدرے نایاب ہے، لیکن کچھ خود بخود امراض میں، آپ کا اپنا مدافعتی نظام آپ کے اندرونی کان پر حملہ کر سکتا ہے۔
- اعصابی حالات: وہ بیماریاں جو آپ کے اعصاب اور مرکزی اعصابی نظام (CNS) کو متاثر کرتی ہیں آپ کے توازن کو متاثر کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ فالج مرکزی ویسٹیبلر dysfunction کی ایک عام وجہ ہے۔ یہ ان بیماریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے جو اعصاب کے گرد حفاظتی ڈھانچے کو نقصان پہنچاتی ہیں (جیسے کہ ڈیمیلینٹنگ امراض )۔
ان علامات کو بڑھانے والے محرکات کیا ہیں؟
کچھ ویسٹیبلر عوارض والے لوگ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے چکر آنا اور چکر آنا، جو آتے جاتے رہتے ہیں۔ ان صورتوں میں، بعض "ٹرگرز" علامات کو شروع یا خراب کر سکتے ہیں۔ ان محرکات میں شامل ہیں:
- ماحول میں تبدیلی: مثال کے طور پر، اچانک لوگوں سے بھری "مصروف" جگہ پر جانا اور مختلف چیزیں دیکھنا۔
- سر کی اچانک حرکت یا پوزیشن میں تبدیلی: جیسے بستر پر لیٹتے وقت۔
- کچھ کھانے اور مشروبات۔
- نیند کی کمی۔
- تناؤ
آپ کا ڈاکٹر آپ کی شناخت میں مدد کر سکتا ہے کہ اس طرح کی چیزیں آپ کے علامات کو مزید خراب کر سکتی ہیں۔
اس کے ممکنہ ضمنی اثرات (پیچیدگیاں) کیا ہیں؟
Vestibular dysfunction صرف آپ کے توازن کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ دیگر مسائل کا باعث بھی بن سکتا ہے۔
- فالس: توازن کے مسائل خطرناک زوال کا باعث بن سکتے ہیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں 20٪ سے 30٪ کے درمیان عمر رسیدہ بالغوں کو گرنے سے سر میں چوٹیں، ہچکیاں، یا کولہے کے فریکچر کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو ان جان لیوا زوال کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ تصور کریں کہ یہ کیسا ہوگا اگر آپ کو اچانک چکر آنے لگے اور ہال سے نیچے چلتے ہوئے گر پڑے۔
- طویل مدتی سماعت کا نقصان: کچھ ویسٹیبلر عوارض طویل مدتی سماعت کے نقصان سے وابستہ ہیں۔ اس کو اکثر روکا جا سکتا ہے اگر حالت کی تشخیص اور جلد علاج کر لیا جائے۔
- دماغی صحت کے حالات: Vestibular dysfunction علامات روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے میں مشکل بنا سکتے ہیں، جیسے کہ ڈرائیونگ یا پیدل چلنا۔ لوگ چکر آنے یا چکر آنے کے خوف سے سماجی میل جول سے بھی بچ سکتے ہیں۔ یہ اثرات ذہنی صحت کی حالتوں جیسے بے چینی اور ڈپریشن کا باعث بن سکتے ہیں۔
لہذا، مزید صحت کے مسائل کے خطرے میں اضافہ کیے بغیر فوری طور پر طبی مشورہ اور علاج حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔
ویسٹیبلر عوارض کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ اور نیورولوجیکل امتحان کر کے حالت کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کی علامات کے بارے میں بھی پوچھیں گے۔ اپنی علامات کو سمجھنا اس بات کا تعین کرنے کی کلید ہے کہ آیا مسئلہ کان کے اندرونی حصے میں ہے یا مرکزی اعصابی نظام (CNS) میں۔
مجھے کس قسم کے ماہر کو دیکھنا چاہئے؟
بہت سے ڈاکٹر ہیں جو ویسٹیبلر عوارض کی تشخیص اور علاج کر سکتے ہیں:
- Otolaryngologists (ENTs)
- ویسٹیبلر آڈیولوجسٹ۔
- نیورولوجسٹ۔
- جسمانی معالجین۔
اس کی تشخیص کے لیے کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟
اس طرح کے ٹیسٹ کرنا ممکن ہے:
- ویسٹیبلر ٹیسٹ: یہ جانچ سکتے ہیں کہ آپ کے اندرونی کان میں ویسٹیبلر اعضاء کیسے کام کر رہے ہیں۔ اکثر، یہ ٹیسٹ دیکھتے ہیں کہ آپ کی آنکھیں اور اندرونی کان آپ کو توازن برقرار رکھنے میں مدد کرنے کے لیے کیسے مل کر کام کرتے ہیں۔
- سماعت کے ٹیسٹ: یہ علامات کی جانچ کرتے ہیں جیسے سننے میں کمی یا کانوں میں گھنٹی بجنا (ٹنائٹس)، جو کہ ویسٹیبلر ڈس آرڈر سے متعلق ہو سکتے ہیں۔
- امیجنگ ٹیسٹ:آپ کو یہ دیکھنے کے لیے ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) یا سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے کہ آیا آپ کے اندرونی کان یا دماغ میں کوئی ساختی مسائل تو نہیں ہیں۔
- خون کے ٹیسٹ: یہ ان انفیکشن کی جانچ کر سکتے ہیں جو کان کے اندرونی مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔
ویسٹیبلر عوارض کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
آپ کو ملنے والا علاج آپ کی مخصوص حالت پر منحصر ہوگا۔ ویسٹیبلر عوارض کا علاج اس طرح کیا جاسکتا ہے:
- طرز زندگی میں تبدیلیاں: طرز زندگی میں سادہ تبدیلیاں کچھ ویسٹیبلر عوارض کو سنبھالنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے کانوں میں سیال جمع ہونے کا مسئلہ ہے، تو نمکین کھانوں کو کم کرنا (جو پانی کو برقرار رکھنے کا سبب بن سکتا ہے) مدد کر سکتا ہے۔ ان محرکات کی شناخت اور ان کا نظم کرنا سیکھنا بھی ضروری ہے جو چکر کا باعث بن سکتے ہیں۔
- ادویات: آپ کو اپنی حالت کی وجہ کا علاج کرنے یا اپنی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دواؤں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس، یا آپ کے کانوں میں سیال جمع ہونے کو کم کرنے کے لیے ڈائیوریٹکس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ حرکت کی بیماری جیسی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کو متلی مخالف ادویات یا اینٹی ہسٹامائنز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- کینالیتھ کی جگہ کا طریقہ کار: اگر آپ کے پاس BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) ہے، تو یہ علاج، ایک فزیکل تھراپسٹ کے ساتھ مل کر، آپ کے اندرونی کان میں کینالیتھس کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو دوبارہ جگہ دینے میں مدد کر سکتا ہے جو خارج ہو چکے ہیں۔
- ویسٹیبلر بحالی: ویسٹیبلر بحالی تھراپی میں ورزش کے سیشن شامل ہیں جو چکر اور چکر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
- سرجری: اندرونی کان کی سرجری اکثر ویسٹیبلر عوارض کے علاج کے لیے آخری حربے کے طور پر کی جاتی ہے۔ تاہم، اگر دوسرے علاج سے مدد نہ ملی ہو تو شدید چکر کی علامات پر قابو پانا ضروری ہو سکتا ہے۔
اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟
آپ کی حالت کا انحصار آپ کے مخصوص ویسٹیبلر ڈس آرڈر پر ہے۔ بعض صورتوں میں، ویسٹیبلر مسائل خود ہی دور ہو جاتے ہیں. مثال کے طور پر، وائرس یا بیکٹیریا کے ختم ہونے کے بعد انفیکشنز سے متعلق ویسٹیبلر مسائل عام طور پر بہتر ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اندرونی کان کو طویل مدتی نقصان کو روکنے کے لیے جلد از جلد علاج کروانا ضروری ہے۔
دیگر ویسٹیبلر عوارض میں زندگی بھر کے انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔ علامات غیر متوقع طور پر آ سکتی ہیں اور جا سکتی ہیں، یا ان محرکات کے جواب میں جن کو آپ پہچانتے ہیں۔ اگر آپ کے لیے یہ معاملہ ہے، تو آپ کو اپنی حالت کو سنبھالنے کے لیے اپنے ڈاکٹر (یا نگہداشت کی ٹیم) کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔
کیا ویسٹیبلر عوارض کو روکا جاسکتا ہے؟
یہ ویسٹیبلر ڈس آرڈر کی وجہ پر منحصر ہے، لیکن ویسٹیبلر عوارض کو روکنا عام طور پر مشکل ہوتا ہے۔
لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنا خیال رکھنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ انفیکشن جیسی وجوہات سے طویل مدتی نقصان کو روکنے کے لیے جلد علاج کروا سکتے ہیں۔ اگر آپ دیرپا حالت کے ساتھ رہتے ہیں، تو آپ اپنے گرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔
میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟
اکثر، طرز زندگی میں تبدیلیوں، ادویات، اور ویسٹیبلر بحالی کا ایک مجموعہ ویسٹیبلر عوارض کے علاج یا انتظام کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ لیکن زیادہ تر لوگ علاج کا منصوبہ تلاش کر سکتے ہیں جو ان کے لیے کام کرتا ہے۔ اس دوران، آپ اپنا خیال رکھ سکتے ہیں:
- اپنی دوا ہمیشہ اپنے ساتھ رکھیں۔
- اگر آپ کو لگتا ہے کہ علامات ظاہر ہونے لگی ہیں، تو کچھ وقت نکال کر آرام کریں۔
- خطرناک سرگرمیوں سے بچیں اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ وہ محفوظ ہیں۔
- اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اس سے بچیں (یا چھوڑ دیں)۔ تمباکو نوشی علامات کو خراب کر سکتی ہے۔
- کیفین اور الکحل کو کم کریں۔ یہ عام محرکات ہیں جو علامات میں اضافہ کرتے ہیں۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:
- مجھے یہ ویسٹیبلر ڈس آرڈر کیوں پیدا ہوا؟
- میری حالت کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جائیں؟
- مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
- میں محرکات کا انتظام کیسے کروں؟
- گرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟
آخر میں، سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)
ہم میں سے بہت سے لوگوں کو یہ احساس نہیں ہوتا کہ ہماری روزمرہ کی زندگی میں توازن کتنا اہم ہے جب تک کہ ہمیں کوئی مسئلہ نہ ہو۔ یہ تب ہے جب ہم اچانک محسوس کرتے ہیں کہ کمرہ گھوم رہا ہے کہ ہمیں اس کی قدر کا احساس ہوتا ہے۔ بعض اوقات یہ احساس تھوڑی دیر بعد ختم ہوجاتا ہے۔ لیکن اگر آپ کو ویسٹیبلر ڈس آرڈر ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا اور علاج کروانا ضروری ہے اس سے پہلے کہ یہ چکر گرنے جیسی خطرناک چیز بن جائے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے توازن کے مسئلے کو درست کرنے، اپنے علامات کو منظم کرنے، اور آپ کے لیے علاج کا صحیح امتزاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ان میں سے زیادہ تر حالات کو اچھی طرح سے سنبھالا جا سکتا ہے۔
`ویسٹیبلر عوارض، چکر آنا، چکر آنا، توازن، اندرونی کان، مینیئر کی بیماری، بی پی پی وی
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔