آواز میں تبدیلی؟ شاید یہ ایک (وائس ڈس آرڈر) ہے! کیا ہم بات کریں؟

کیا آپ کبھی کبھی اپنی آواز میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں، کھردرا پن، یا بولنے میں دشواری محسوس کرتے ہیں؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہو، یا جب آپ بولتے ہیں تو آپ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ یہ صرف سردی کی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ وہ 'وائس ڈس آرڈر' کی علامات ہو سکتی ہیں۔ آئیے آج اس پر تھوڑی سی تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

آواز کی خرابی کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، آواز کی خرابی ایسی کوئی بھی چیز ہے جو آپ کی بولنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔ یہ آپ کی آواز کے معیار، پچ، یا آپ کی آواز کی بلندی کو تبدیل کر سکتا ہے۔

تصور کریں، جب ہم عام طور پر بولتے ہیں تو ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب ہم سانس لیتے ہیں تو پھیپھڑوں سے ہوا گلے کے اوپری حصے میں ٹریچیا (ونڈ پائپ) سے گزرتی ہے اور larynx میں جاتی ہے۔ آپ کے larynx کے اندر، ونڈ پائپ کے اوپری حصے میں، دو آواز کی ہڈیاں ہیں۔ جب ہم سانس لیتے ہیں تو یہ دو آوازیں کھلی ہوتی ہیں۔ لیکن جب ہم بولنے کی کوشش کرتے ہیں تو پھیپھڑوں سے آنے والی ہوا کے گزرنے پر یہ دونوں آوازیں اکٹھی ہوجاتی ہیں اور کمپن ہوجاتی ہیں۔ وہ کمپن وہی ہے جو ہماری آواز پیدا کرتی ہے۔

تاہم، آواز کی خرابی کے ساتھ کسی میں، کچھ اس عمل میں مداخلت کرتا ہے. اس وقت جب آواز مختلف ہوتی ہے۔

آواز کی ان خرابیوں کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. نامیاتی امراض: اس کا مطلب ہے کہ آپ کے larynx، vocal cords، یا پھیپھڑوں کی ساخت میں کچھ گڑبڑ ہے۔ مثال کے طور پر، larynx میں غیر معمولی اضافہ.

2. اعصابی عوارض: یہ اس وقت ہوتا ہے جب larynx کو کنٹرول کرنے والے اعصاب پر کسی قسم کا اثر ہوتا ہے۔ تصور کریں، اگر ہماری آواز کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو کوئی نقصان پہنچا ہے، تو آواز میں تبدیلی ہو سکتی ہے۔

3. فنکشنل ڈس آرڈرز: اس میں آواز پیدا کرنے والے ڈھانچے جیسے کہ larynx، vocal cords اور پھیپھڑے نارمل ہیں، لیکن ان کا صحیح استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب آواز کی ہڈیوں کے پٹھوں کو صحیح طریقے سے استعمال کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ بعض اوقات، ضرورت سے زیادہ تناؤ، جذبات اور آپ کی ذہنی حالت میں تبدیلیاں بھی آپ کی آواز کو متاثر کر سکتی ہیں۔

بعض اوقات ان میں سے ایک سے زیادہ اقسام ایک ساتھ ہو سکتی ہیں، آواز کی خرابی کا باعث بنتی ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کو vocal fold paralysis ہو سکتا ہے۔چلو وہاں ہے. اس کا مطلب ہے کہ ایک آواز کا تہہ ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔ پھر دوسرا صوتی تہہ، جو صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے، زیادہ محنت کر سکتا ہے، جس سے آپ کے گلے میں تناؤ پیدا ہوتا ہے۔ یہ ایک فنکشنل ڈس آرڈر ہے۔ یا، گلے میں ضرورت سے زیادہ تناؤ (فنکشنل ڈس آرڈر) ساختی عوارض جیسا کہ vocal fold nodules کا باعث بن سکتا ہے۔

آواز کی خرابی آپ کے لیے دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے اور اپنے آپ کو اظہار کرنے میں مشکل بنا سکتی ہے۔ یہ آپ کے معیار زندگی پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس کے علاج موجود ہیں۔

آواز میں تبدیلی کا سبب بننے والے عام عوارض کون سے ہیں؟

بہت سے قسم کے عوارض ہیں جو آواز میں تبدیلی کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• لیرینجائٹس: یہ آپ کی آواز کی ہڈیوں میں جلن یا سوجن ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ عارضی ہے. یہ الرجی یا اوپری سانس کے انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ جب آپ کو سردی لگتی ہے تو آپ کی آواز کھردری ہو جاتی ہے۔
• پٹھوں میں تناؤ ڈیسفونیا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے وائس باکس (لارینکس) میں اور/یا اس کے آس پاس کے پٹھے بہت تنگ ہوجاتے ہیں۔ یہ حالت آپ کی گردن، کندھوں اور کمر کے اوپری حصے کے پٹھوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ بولتے وقت دم گھٹ رہے ہیں۔
• Spasmodic Dysphonia / Laryngeal dystonia: یہ ایک اعصابی عارضہ ہے۔ یہ آواز کی ہڈیوں کی اچانک اینٹھن کا سبب بنتا ہے۔ جب آپ بولتے ہیں تو یہ آپ کی آواز کو کریک یا کرخت محسوس کر سکتا ہے۔
• آواز کی ہڈی کے گھاو: یہ غیر کینسر والے (سومی) نشوونما ہیں۔ مثال کے طور پر، نوڈولس، پولپس، یا سسٹ آواز کی ہڈیوں پر بن سکتے ہیں۔ یہ آواز کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• آواز کی ہڈی کا فالج: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی آواز کی ہڈیاں ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتی ہیں، جس کی وجہ سے آپ اپنے larynx میں پٹھوں کا کنٹرول کھو دیتے ہیں۔

اس کے علاوہ آپ کے اوپری ایئر وے کی خرابی بھی ہے۔ اگرچہ یہ براہ راست آواز کے استعمال سے متعلق نہیں ہیں، یہ larynx اور vocal cords سے متعلق ہیں۔ وہ ہیں:

• Inducible Laryngeal Obstruction (ILO): اسے Paradoxical Vocal Fold Motion Disorder (PVFM) بھی کہا جاتا ہے۔ یا Vocal Cord Dysfunction.
• ورزش کی وجہ سے لیرینجیل رکاوٹ (EILO):

اگر آپ کے پاس `ILO` یا `EILO` ہے، تو آپ کی آواز کی ہڈیاں یا آپ کے گلے کی دیگر ساختیں جب آپ سانس لیتے ہیں تو غلط طریقے سے حرکت کر سکتے ہیں۔ یہ مناسب طریقے سے سانس لینے میں مشکل بنا سکتا ہے.

آواز کی خرابی کی علامات کیا ہیں؟

آواز کی خرابی کی علامات وجہ کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ آپ کی آواز اس طرح لگ سکتی ہے:

• ایک تنگ، تنگ آواز ('کشیدہ'): گویا بولتے وقت گلا تنگ ہے۔
• تیز یا کھردرا: بلغم کی طرح۔
• سانس لینے والی یا ہوا دار: آواز میں وضاحت کی کمی ہے، گویا یہ صرف ہوا ہے۔
• گلے میں بلغم کے پھنس جانے کا احساس، گیلا احساس (`گڑلی یا گیلا`):
• کمزور، پست، پروجیکٹ کرنا مشکل: اونچی آواز میں نہیں بول سکتا، لگتا ہے آہستہ بول رہا ہے۔
• آواز بہت زیادہ یا بہت کم:
• آواز بہت تیز یا بہت نرم سننا:
• ناہموار یا متزلزل، آواز میں وقفے یا خلاء کے ساتھ: بولتے وقت مستحکم آواز برقرار رکھنے سے قاصر۔

اس کے علاوہ، آپ بولتے وقت درد محسوس کر سکتے ہیں، یا آپ کو بولنے کے لیے دباؤ ڈالنا پڑ سکتا ہے۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے گلے میں کوئی گانٹھ ہے۔

آواز کی خرابی کی وجوہات کیا ہیں؟

آواز کی خرابی کی سب سے بڑی وجہ آپ کی آواز کا زیادہ استعمال ہے۔ اگر آپ چیختے ہیں، گاتے ہیں یا بہت زیادہ بولتے ہیں تو آپ کی آواز کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، کیونکہ اساتذہ اور گلوکاروں کی طرح لوگ ہر وقت اپنی آواز کا استعمال کرتے ہیں، ان میں یہ حالات پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ہمارے اسکول میں ایک گانے کے استاد تھے جنہیں ہمیشہ آواز کی پریشانی ہوتی تھی کیونکہ وہ سارا دن بچوں کو گانے پڑھا کر تھک جاتا تھا۔

بعض اوقات، یہ عوارض قلیل مدتی (شدید) بیماریوں کی وجہ سے ہوتے ہیں، جیسے نزلہ، الرجی، یا سائنوس انفیکشن (سائنسائٹس)۔ یہ بیماریاں گلے میں سوزش کا باعث بنتی ہیں جس سے ہوا کے بہاؤ کا طریقہ بدل جاتا ہے۔ بیماری ختم ہونے کے بعد، آواز عام طور پر چند دنوں یا ہفتوں میں معمول پر آجاتی ہے۔

تاہم، زیادہ پیچیدہ آواز کی خرابی اس وقت ہوتی ہے جب larynx، vocal cords، یا vocal cords کی ساخت، پٹھوں، یا اعصاب میں کوئی مسئلہ ہو۔

آواز کی خرابی کا خطرہ کس کو زیادہ ہے؟

آواز کی خرابی کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، لیکن کچھ عوامل خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• عمر اور جنس: 60 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• پیشہ: ان لوگوں کے لیے جو ایسی ملازمتوں میں کام کرتے ہیں جن میں بہت زیادہ آواز کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے اساتذہ، گلوکار، اور ٹیلی مارکیٹرز۔ (تقریبا 1,000 اساتذہ کے ایک مطالعہ میں، ان میں سے آدھے سے زیادہ کو آواز کی خرابی تھی۔)
• برتاؤ: شراب پینا، سگریٹ نوشی جیسی چیزیں۔
• سرجری:اگر آپ کے گلے کی سرجری ہوئی ہے (مثلاً، تھائرائیڈیکٹومی) یا سانس لینے والی ٹیوب۔
• ہارمونل عوارض: اگر آپ کو ذیابیطس میلیتس، تھائیرائیڈ کی بیماری، یا پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) جیسے حالات ہیں۔
• دیگر طبی حالات: اعصابی عوارض، خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، گیسٹرو فیجیل ریفلوکس بیماری (GERD)، Laryngopharyngeal Reflux (LPR)، Laryngeal کینسر، مادہ کے استعمال کی خرابی، یا الکحل کے استعمال کی خرابیاں۔

آواز کی خرابی کی تشخیص کیسے کریں؟

آپ کا بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آواز کی خرابی کی تشخیص کرنے کے قابل ہوسکتا ہے۔ یا، وہ آپ کو اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ (SLP) یا کان، ناک اور گلے کے ڈاکٹر (laryngologist) کے پاس بھیج سکتے ہیں۔

یہ ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات، آپ کی طبی تاریخ، اور آپ کی آواز کے ساتھ یہ چیلنجز آپ کو گھر، کام پر اور اسکول میں کیسے متاثر کر رہے ہیں کے بارے میں سوالات کریں گے۔

جب آپ بولیں گے تو ڈاکٹر غور سے سنیں گے۔ جب آپ بولیں گے اور سانس لیں گے تو وہ آپ کے چہرے، سر، گردن اور گلے کو دیکھے گا۔ وہ آپ کو کچھ جملے کہنے، یا کچھ آوازوں کو زیادہ دیر تک رکھنے، یا اپنی آواز کو بلند یا کم کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

اگر آپ کو یہ مشقیں کرتے وقت کوئی علامات محسوس ہوتی ہیں - جیسے درد، گلے میں خراش، یا سانس لینے میں دشواری - اپنے ڈاکٹر کو بتانا نہ بھولیں۔

اس حالت کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کے larynx اور vocal cords کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں، آپ کے امیجنگ ٹیسٹ اس طرح ہو سکتے ہیں:

• Laryngoscopy: اس میں آپ کے گلے کے اندر دیکھنے کے لیے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (اسکوپ) کا استعمال شامل ہے جس کے ساتھ ایک ویڈیو کیمرہ منسلک ہے۔ ڈاکٹر کسی بھی گانٹھ (گنڈولز)، پولپس، یا سسٹ کی جانچ کرنے کے لیے آواز کی ہڈیوں سے نمونے (بایپسی) بھی لے سکتا ہے۔
• ویڈیوسٹروبوسکوپی: یہ ایک خصوصی کیمرے سے منسلک ٹیوب (اسکوپ) کا استعمال کرتا ہے۔ جب آپ آواز نکالتے ہیں تو یہ آپ کی آواز کی ہڈیوں کو آہستہ آہستہ حرکت کرتے دیکھ سکتا ہے۔ یہ ایک سست رفتار ویڈیو کی طرح ہے۔
• Laryngeal Electromyography (LEMG): جب آپ اپنے larynx میں پٹھوں کو استعمال کرتے ہیں تو پیدا ہونے والے اعصابی سگنلز کی پیمائش کرنے کے لیے یہ الیکٹروڈ کا استعمال کرتا ہے۔
• ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین:یہ ڈاکٹر کو آواز کی ہڈیوں اور لیرنکس کی تفصیلی تصاویر لینے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا کوئی غیر معمولی اضافہ ہوا ہے۔

آواز کی خرابی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

کچھ قلیل مدتی آواز کی خرابی صرف اپنی آواز کو آرام دینے سے ٹھیک ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ دنوں کے لیے چیخنا، گانا، یا اپنی آواز کو دبانا بند کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ آپ کو یہ بھی کہا جا سکتا ہے کہ جتنا ممکن ہو کم بولیں۔

دیگر علاج یہ ہیں:

• وائس تھراپی: اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ (SLPs) آپ کو اپنی آواز کو زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کرنے میں مدد کرنے کے لیے تکنیک اور مشقیں سکھاتے ہیں۔ اس سے آپ کو واضح طور پر بات چیت کرنے میں مدد ملے گی۔ وہ آپ کو یہ بھی سکھاتے ہیں کہ آواز کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے اپنی آواز کا خیال کیسے رکھا جائے۔
• ادویات: اگر آپ کی آواز کا مسئلہ ایل پی آر (ایسڈ ریفلکس) یا جی ای آر ڈی (ایسڈ ریفلوکس بیماری) کی وجہ سے ہے، تو پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی) یا دیگر دوائیں مدد کر سکتی ہیں۔ آواز کے کچھ مسائل کے لیے سٹیرائڈز یا اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• طبی طریقہ کار یا سرجری: آپ کو اپنی آواز کی ہڈیوں پر موجود زخم کو دور کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو آواز کی ہڈی کے تنگ پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے بوٹولینم ٹاکسن کے انجیکشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کی آواز کی ہڈیوں کو مفلوج کر دیا گیا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کی آواز کی ہڈیوں کے درمیان خلا کو بند کرنے کے لیے فلر کا انجیکشن لگا سکتا ہے۔ یا، آپ کو اپنی آواز کی ہڈیوں کو ایک ساتھ لانے میں مدد کے لیے امپلانٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے (جسے میڈیلائزیشن لیرینگوپلاسٹی کہا جاتا ہے)۔

کیا آواز کی خرابی کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ زیادہ استعمال کی وجہ سے آواز کی کچھ خرابیوں کو روکا جا سکتا ہے، لیکن بہت سے لوگوں کو روکنا مشکل ہے۔ تاہم، آپ اپنی آواز کا خیال رکھ کر اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی، تفریحی منشیات اور شراب سے پرہیز کریں۔
• کافی مقدار میں پانی پی کر اپنی آواز کی ہڈیوں کو ہائیڈریٹ رکھیں۔ (جب آپ پانی پیتے ہیں، تو یہ آپ کے جسم میں جذب ہو جاتا ہے اور آپ کی آواز کی ہڈیوں کو ایک دوسرے پر آسانی سے پھسلنے میں مدد کرتا ہے۔)
• اپنے ہاتھ بار بار دھونے جیسے کام کرکے بیماری سے بچنے کے لیے اقدامات کریں۔
• اگر آپ کسی ایسے کام میں کام کرتے ہیں جس میں بہت زیادہ آواز کی ضرورت ہوتی ہے، تو اپنی آواز کو باقاعدگی سے وقفہ دیں۔
• جانیں کہ آپ کی آواز کے استعمال کے لیے صحت مند حدود کیا ہیں۔

اگر آپ کو بہت بولنا یا گانا ہے تو اپنے جسم کو اس کی عادت ڈالیں۔ مناسب تیاری کے بغیر آواز کے استعمال کی مقدار کو اچانک تبدیل کرنا تھکاوٹ اور چوٹ کا باعث بن سکتا ہے۔

اس حالت کے ساتھ لوگوں کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟

زیادہ استعمال یا شدید بیماریوں کی وجہ سے آواز کی خرابی عام طور پر عارضی ہوتی ہے۔ وہ مستقل نقصان نہیں پہنچاتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کی آواز کی خرابی زیادہ پیچیدہ ہے، تو اس حالت کا علاج کرنے یا اس کا انتظام کرنے میں تھوڑی زیادہ محنت لگ سکتی ہے۔ آپ کو سرجری یا وائس تھراپی کے چند سیشنز کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ علاج کے ساتھ اپنی آواز کے چیلنجوں پر قابو پاتے ہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

اپنی آواز کا خیال رکھنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔ تاہم اپنی ذہنی صحت کا خیال رکھنا بھی ضروری ہے۔ جب بات کرنا مشکل ہو تو لوگ محسوس کر سکتے ہیں کہ وہ آزادانہ طور پر اظہار خیال نہیں کر سکتے۔ بچوں کے لیے، یہ کم خود اعتمادی کا باعث بن سکتا ہے۔ ان کی آواز نکالنے کے لیے بڑی کوشش کرنا واقعی پریشان کن اور الگ تھلگ ہو سکتا ہے۔

اگر آپ اس قسم کے مسائل سے دوچار ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس سے ان وسائل کے بارے میں پوچھیں جو مدد کر سکتے ہیں۔

مجھے طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنی آواز میں غیر واضح تبدیلیاں نظر آئیں جو چند ہفتوں کے بعد بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔ جلد علاج کروانا علامات کو خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ آپ کی آواز کی ہڈیوں کو ہونے والے طویل مدتی نقصان کو بھی روک سکتا ہے، جس کے لیے اکثر زیادہ سنگین علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے کہ سرجری۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے اپنی آواز کو بہتر بنانے کے لیے کن طرز عمل کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے اور اس میں کتنا وقت لگے گا؟
• مجھے کس قسم کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ کام کرنا پڑے گا؟
• میری آواز کے مسائل کے مکمل طور پر ٹھیک ہونے کے کیا امکانات ہیں؟
• کیا آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ کون سے وسائل آواز کی خرابی سے نمٹنے میں میری مدد کر سکتے ہیں؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

آواز کی خرابی دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنا مشکل بنا سکتی ہے۔ لیکن مناسب علاج کے ساتھ، آپ اپنی آواز کے معیار کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ اس سے آپ کو اپنی آواز کو دبائے بغیر دوسروں کی طرف سے سمجھنے کے ایک قدم کے قریب جانے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ کو اپنی آواز میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے جو چند ہفتوں سے زیادہ رہتی ہے تو بغیر کسی تاخیر کے ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ وجہ کی تشخیص کر سکتا ہے اور آپ کو مطلوبہ علاج فراہم کر سکتا ہے۔ یاد رکھیں، جلد علاج بہت ضروری ہے!

آواز کی خرابی، آواز کی ہڈیوں، لیرینجائٹس، آواز کی تربیت، گلے کی سوزش، اسپیچ تھراپی