کیا آپ ڈپریشن کی وجہ سے زندگی سے تنگ آ چکے ہیں؟ آئیے کیٹامائن (ڈپریشن کے لیے کیٹامین) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کسی ایسے شخص کا تصور کریں جو 25 سال سے شدید ڈپریشن کا شکار ہے۔ انہوں نے دستیاب ہر دوائی اور علاج آزمایا لیکن کوئی آرام نہیں آیا۔ وہ زندگی سے تنگ آچکے ہیں اور اتنے بے بس ہیں کہ صوفے سے اٹھ بھی نہیں سکتے۔ کیا آپ مجھ پر یقین کریں گے اگر میں آپ کو بتاؤں کہ 'کیٹامائن' نامی دوا نے انہیں زندگی کی نئی لیز دی؟ یہ وہ چیز ہے جو واقعی کچھ لوگوں کے ساتھ ہوئی ہے۔ لیکن ہر کامیابی کی کہانی کے پیچھے ہم ایسے لوگوں کے بارے میں بھی سنتے ہیں جو اس دوا کے غلط استعمال سے اپنی جان گنوا چکے ہیں۔ تو، بالکل Ketamine کیا ہے؟ کیا یہ ڈپریشن جیسی ذہنی بیماریوں میں مدد کرتا ہے؟ کیا یہ خطرے کے قابل ہے؟ آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

Ketamine کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کیٹامین دراصل ایک بے ہوشی کرنے والی دوا ہے۔ یعنی ایسی دوا جو غنودگی کا باعث بنتی ہے۔ یہ دوا، جو پہلی بار 1960 کی دہائی میں جانوروں کو بے ہوشی کرنے کے لیے استعمال کی گئی تھی، اسے 1970 میں امریکی ایف ڈی اے نے انسانوں میں استعمال کرنے کی منظوری دی تھی۔ اسے ویتنام جنگ میں زخمی ہونے والے فوجیوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جاتا تھا۔

کسی ہنگامی صورت حال میں، مثال کے طور پر، کسی ایسے شخص کو بچانے کے بعد جو خودکشی کرنے والا تھا، بعض اوقات یہ دوا ایمبولینس میں دی جاتی ہے تاکہ ان کی اشتعال انگیزی پر قابو پایا جا سکے۔ اس طرح کے واقعات کی وجہ سے ہی ڈاکٹروں نے ڈپریشن کے خلاف اس کی طاقت کو سمجھنا شروع کیا۔ ذرا تصور کریں، ایک ایسے شخص کو کیٹامائن دینے کے بعد جو پل سے چھلانگ لگانے والا تھا اور اسے سکون پہنچانے کے بعد، تقریباً 9 ماہ بعد وہ کہتا ہے، "میں نے 9 ماہ میں خود کو مارنے کے بارے میں نہیں سوچا تھا۔" جیسے جیسے اس طرح کی مزید کہانیاں ڈھیر ہوتی جارہی ہیں، ڈاکٹروں نے سوچا، "شاید اس میں کچھ ہے۔"

لیکن اس کا ایک تاریک پہلو بھی ہے۔ کیٹامین ایک ایسی دوا ہے جسے کچھ لوگ زیادہ حاصل کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے 'Special K'، 'Super K' کہتے ہیں۔ اسے انجکشن لگایا جاتا ہے، مشروبات میں شامل کیا جاتا ہے اور سگریٹ میں استعمال کیا جاتا ہے۔

یہ تجربہ تقریباً دو گھنٹے جاری رہتا ہے۔ یہ صرف طبی نگرانی کے تحت لیا جانا چاہئے. اس کی وجہ یہ ہے کہ اس سے ہوش میں کمی، ہائی بلڈ پریشر، اور سست سانس لینے جیسے سنگین خطرات لاحق ہوتے ہیں۔ اگر غلط استعمال کیا جائے تو یہ طویل المدتی مسائل جیسے مثانے کے مسائل اور منشیات کی عادت کا باعث بن سکتا ہے۔

میں کیٹامین کا علاج کیسے کر سکتا ہوں؟

فی الحال، ڈپریشن کا واحد FDA سے منظور شدہ علاج ہے جو کیٹامین سے بنایا گیا ناک کا سپرے ہے جسے Esketamine کہتے ہیں۔ یہ صرف ایک مصدقہ کلینک میں ان لوگوں کو دیا جاتا ہے جن کے علاج سے مزاحم بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر ہیں جنہوں نے کم از کم دو دیگر اینٹی ڈپریسنٹس کا جواب نہیں دیا ہے۔ مریض کو سپرے دینے کے بعد، طبی عملہ دو گھنٹے تک ان کی نگرانی کرتا ہے۔

دیگر طریقے، جیسے انٹراوینس (IV) Ketamine، ابھی تک نفسیاتی علاج کے لیے FDA سے منظور شدہ نہیں ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر اس طریقہ کو طبی نگرانی میں استعمال کر رہے ہیں، تحقیقی اعداد و شمار کی بنیاد پر، ان لوگوں کے لیے جنہوں نے دوسری دوائیوں کا جواب نہیں دیا ہے۔

• علاج: مریضوں کو عام طور پر تین ہفتوں میں چھ IV انفیوژن دیا جاتا ہے۔
• خوراک: خوراک کا تعین بہت درست طریقے سے کیا جانا چاہیے، کیونکہ خوراک کی ایک بہت ہی تنگ رینج ہے جو ڈپریشن کے لیے موثر ہے لیکن بے ہوشی کے لیے نہیں۔
• نگرانی: ایک ڈاکٹر IV انتظامیہ اور اس سے آگے کے پورے 40 منٹ تک موجود رہے گا۔ اگر مریض کو کوئی تکلیف یا الجھن محسوس ہوتی ہے تو وہ فوری مدد کے لیے تیار ہوں گے۔

علاج کے دوران یہ کیسا محسوس ہوتا ہے؟

جن لوگوں نے یہ علاج حاصل کیا ہے وہ اس تجربے کو مختلف طریقوں سے بیان کرتے ہیں۔ کرسٹا نامی ایک خاتون، جو بچپن سے ہی ڈپریشن اور اضطراب کا شکار تھی، بعد میں اس میں پی ٹی ایس ڈی اور دائمی درد پیدا ہوا۔ وہ کہتی ہیں کہ کیٹامائن کے علاج سے پہلے یہ بیماریاں ان کی زندگی کو کنٹرول کرتی تھیں۔

جیف، جس شخص سے ہم نے پہلے بات کی تھی، نے اپنے تجربے کو اس طرح بیان کیا: "یہ پانی کے تالاب میں تیرنے جیسا تھا۔ یہ پہلی بار تھا جب میں نے لفظ 'خوشی کی جگہ' کا مطلب سمجھا۔ میری حقیقی زندگی سے جڑی ہر چیز غائب ہوگئی، اور مجھے وہ وزن محسوس نہیں ہوا جو میں ہر جگہ اٹھا رہا ہوں۔"

علاج کے بعد، جیسا کہ Ketamine کے اثرات ختم ہو جاتے ہیں، کچھ کلینکس مریض کے ساتھ بات چیت کی پیشکش بھی کرتے ہیں تاکہ وہ تجربے سے سیکھی ہوئی چیزوں کو اپنی زندگیوں میں ضم کر سکیں۔ اس سے مریض کو پرانے مسائل اور درد کے بارے میں بات کرنے کا موقع ملتا ہے۔

Ketamine دماغ کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

حیرت انگیز بات یہ ہے کہ یہ وہ 'منحرف تجربہ' نہیں ہے جو آپ علاج کے دوران محسوس کرتے ہیں جو ڈپریشن سے نجات دلاتا ہے۔ اس کے بعد سکون ملتا ہے۔ یعنی کیٹامین کے سامنے آنے کے بعد آپ کا دماغ جس طرح سے ردعمل ظاہر کرتا ہے وہ علاج ہے۔

بس اس کے بارے میں اس طرح سوچیں:

طویل مدتی، شدید ڈپریشن کے شکار لوگوں میں، دماغ کے عصبی خلیوں کے درمیان پیغامات پہنچانے والے کچھ اہم کنکشنز (Synapses) ختم ہو جاتے ہیں۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ کیٹامین کی پہلی خوراک کے 24 گھنٹوں کے اندر، یہ کھوئے ہوئے رابطے دوبارہ بڑھنے لگتے ہیں۔ یہ رابطے جتنے بڑھتے ہیں، ڈپریشن سے اتنی ہی زیادہ راحت ملتی ہے۔

دوسرے لفظوں میں، ہمارے دماغ کے اعصابی خلیے جو ہمارے مزاج میں شامل ہوتے ہیں ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کرنے کے لیے ``گلوٹامیٹ` نامی کیمیکل استعمال کرتے ہیں۔ ڈپریشن میں مبتلا کچھ لوگوں کے دماغ میں ایسے رسیپٹرز کمزور ہو گئے ہیں جو `گلوٹامیٹ` کا جواب دیتے ہیں۔ کیٹامین ان ریسیپٹرز کو دوبارہ بنا کر اور عصبی خلیوں کو دوبارہ مناسب طریقے سے بات چیت کرنے میں مدد کر کے کام کرتی ہے۔

جب دماغی رابطوں کو اس طرح سے ٹھیک کیا جاتا ہے، یہاں تک کہ اینٹی ڈپریسنٹس یا سائیکو تھراپی بھی کام کرنا شروع کر سکتی ہیں جو پہلے کام نہیں کرتی تھیں۔

ضمنی اثرات اور خطرات کیا ہیں؟

یہاں تک کہ جب طبی نگرانی میں استعمال کیا جائے تو کیٹامین کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔

نشے کا خطرہ

ہاں، Ketamine ایک ممکنہ طور پر لت لگ سکتی ہے۔ لیکن ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ جب مناسب طبی نگرانی میں اور صحیح پروٹوکول کے مطابق علاج کیا جائے تو نشے کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ خطرہ اس وقت آتا ہے جب کوئی طبی مشورے کے بغیر اسے اپنے مقاصد کے لیے استعمال کرنا شروع کر دیتا ہے۔

یہ کس کے لیے موزوں نہیں ہے؟

کیٹامین کا علاج ان لوگوں کے لیے مناسب نہیں ہو سکتا ہے جن کی نشہ آور ادویات اور دماغی بیماریوں جیسے شیزوفرینیا کی تاریخ ہے۔ دوئبرووی خرابی کی شکایت کے ساتھ لوگوں کو بھی بہت محتاط رہنا چاہئے، کیونکہ کیٹامین شاذ و نادر ہی ایک جنونی واقعہ کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے فیصلہ کیا جانا چاہئے.