کیا زیادہ ادویات لینے سے آپ کا بلڈ پریشر کم نہیں ہوتا؟ آئیے اس Hyperaldosteronism کے بارے میں بات کرتے ہیں!

صحت کا ایک عام مسئلہ جو ہم میں سے بہت سے لوگوں کو ہوتا ہے وہ ہے ہائی بلڈ پریشر ، یا " پریشر " جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں۔ بعض اوقات، ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوا لے کر اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ لیکن کچھ لوگ ایک نہیں دو نہیں بلکہ تین چار قسم کی دوائیاں استعمال کرنے کے بعد بھی اس دباؤ کو کنٹرول نہیں کر پاتے اور وہ بہت زیادہ دباؤ میں رہتے ہیں۔ لہٰذا اگر آپ کو بھی ہائی بلڈ پریشر ہے جس پر قابو پانا مشکل ہے تو اس کی وجہ Hyperaldosteronism نامی حالت ہو سکتی ہے، جس کے بارے میں ہم نے زیادہ نہیں سنا۔ آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔

ٹھیک ہے، تو Hyperaldosteronism کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائپرالڈوسٹیرونزم ہمارے جسم میں ایڈرینل غدود کے ذریعہ الڈوسٹیرون نامی ہارمون کی ضرورت سے زیادہ پیداوار ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، ایڈرینل غدود دو چھوٹے غدود ہیں جو ہمارے گردے کے اوپر ایک ٹوپی کی طرح بیٹھتے ہیں۔ ان غدود سے پیدا ہونے والا ہارمون ایلڈوسٹیرون بہت اہم ہے۔ یہ ہمارے جسم میں سیال، سوڈیم ( نمک ) اور پوٹاشیم کی صحیح مقدار کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ یعنی یہ ہارمون جسم کو ضرورت کے مطابق سوڈیم اور پانی کو برقرار رکھنے اور پیشاب میں اضافی پوٹاشیم کے اخراج میں مدد کرتا ہے۔

لہٰذا، اگر کسی وجہ سے یہ ایلڈوسٹیرون ہارمون ضرورت سے زیادہ خارج ہو جائے تو ہم اسے ہائپرالڈوسٹیرونزم کہتے ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے کہ جسم بہت زیادہ سوڈیم اور پانی کو برقرار رکھتا ہے، اور پوٹاشیم کی سطح خطرناک حد تک کم ہو جاتی ہے۔ اس کا بنیادی نتیجہ ہائی بلڈ پریشر ہے جس پر قابو پانا بہت مشکل ہے ۔

یہ صورت حال کیوں پیدا ہوتی ہے؟

Hyperaldosteronism کو وجوہات کے لحاظ سے دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم

مسئلہ خود ایڈرینل غدود کا ہے۔ یعنی ایڈرینل غدود خود بغیر کسی کنٹرول کے بہت زیادہ ایلڈوسٹیرون ہارمون پیدا کرتا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہیں۔

2. سیکنڈری ہائپرالڈوسٹیرونزم (ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم)

اس میں ایڈرینل گلینڈ کا کوئی حرج نہیں ہے۔ تاہم، جسم میں ایک اور طبی حالت کی وجہ سے، ایڈرینل غدود متحرک ہوتا ہے اور زیادہ الڈوسٹیرون پیدا کرتا ہے۔ یہ ہمارے جسم میں renin-angiotensin-aldosterone نظام کو فعال کرنے سے ہوتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

ہائی بلڈ پریشر کی علامات کے علاوہ جسم میں پوٹاشیم کی کم مقدار کی علامات بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔ بعض اوقات یہ حالت بغیر کسی علامات کے ہو سکتی ہے۔

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ آیا یہ دستیاب ہے؟

اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے جس پر قابو پانا مشکل ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو اس حالت پر شبہ ہو سکتا ہے اور کئی ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون میں پوٹاشیم، ایلڈوسٹیرون اور رینن کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔ پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم میں، پوٹاشیم کم اور الڈوسٹیرون زیادہ ہوتا ہے۔ ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم میں، رینن کی سطح بھی زیادہ ہوتی ہے۔
• پیشاب کے ٹیسٹ: 24 گھنٹوں کے دوران جمع ہونے والے پیشاب کا پوٹاشیم کی سطح کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
• نمکین انفیوژن ٹیسٹ: سوڈیم کی گولیاں 3 دن کے لیے دی جاتی ہیں یا نمکین کو 4 گھنٹے کے لیے نس میں ڈالا جاتا ہے، اور پھر خون یا پیشاب میں ایلڈوسٹیرون کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: ٹیومر یا ایڈرینل غدود کے بڑھنے کی جانچ کرنے کے لیے سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• ایڈرینل رگ کے نمونے لینے:یہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے اگر اسکین غیر نتیجہ خیز ہوں۔ اس میں دونوں ایڈرینل غدود کی رگوں سے خون کے نمونے لینا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ مسئلہ ایک غدود میں ہے یا دونوں میں۔ یہ اکثر سرجری سے پہلے کیا جاتا ہے۔
• جینیاتی جانچ: اگر 20 سال سے کم عمر کے کسی فرد میں یہ حالت پیدا ہوتی ہے یا اگر خاندان میں کسی کو یہ مرض لاحق ہو تو اسے جینیاتی جانچ کے لیے بھیجا جا سکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے طریقے اس حالت کی وجہ اور قسم پر منحصر ہیں۔

• سرجری: اگر مسئلہ ایک ایڈرینل غدود پر ٹیومر ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اکثر غدود کو ہٹانے کے لیے لیپروسکوپک سرجری کی سفارش کرے گا۔ اس میں چند چھوٹے چیرا شامل ہیں، جو آپ کو تیزی سے صحت یاب ہونے اور ہسپتال میں قیام کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• دوا: اگر دونوں ادورکک غدود (دو طرفہ ہائپرپالسیا) کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو سرجری کا آپشن نہیں ہے۔ اس کے بجائے، وہ دوائیں دی جاتی ہیں جو ہارمون ایلڈوسٹیرون کے عمل کو روکتی ہیں (مثال کے طور پر، اسپیرونولاکٹون، ایپلرینون)۔ اگرچہ ان سے بیماری کا علاج نہیں ہوتا لیکن وہ اس کے اثرات کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔
• دوسرے علاج: ثانوی ہائپرالڈوسٹیرونزم میں، بنیادی حالت (مثلاً، دل کی بیماری، گردوں کی شریان کی سٹیناسس) کا علاج کیا جاتا ہے۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں: علاج سے قطع نظر، ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنا ضروری ہے۔
• شراب سے پرہیز
• تمباکو نوشی چھوڑنا
• باقاعدگی سے ورزش کرنا
• جسمانی وزن کو کنٹرول کرنا
• خوراک میں نمک (سوڈیم) کی مقدار کو کم کرنا

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا خطرات ہیں؟

اگر ہائپرالڈوسٹیرونزم کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو طویل مدتی ہائی بلڈ پریشر اور پوٹاشیم کی کم سطح سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

• ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے: دل کا دورہ، فالج، دل کی ناکامی، گردے کی بیماری، اور یہاں تک کہ قبل از وقت موت۔
• کم پوٹاشیم کی سطح ایسی حالتوں کا سبب بن سکتی ہے جیسے: پٹھوں کی کمزوری، فالج، قبض، انسولین کے کام میں مسائل، اور ذیابیطس۔

لہذا، اگر آپ کے پاس ہائی بلڈ پریشر جیسی علامات ہیں جن پر قابو پانا مشکل ہے، ضرورت سے زیادہ پیاس لگنا، بار بار پیشاب آنا، یا پٹھوں کی کمزوری، تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملیں اور اس کے بارے میں بات کریں۔ گھبرائیں نہیں، یہ ایک ایسی حالت ہے جس کی تشخیص اور علاج کیا جا سکتا ہے۔

ہائپرالڈوسٹیرونزم، ہائی بلڈ پریشر، ایڈرینل غدود، الڈوسٹیرون، کم پوٹاشیم، دباؤ، کون کا سنڈروم