کیا آپ کے چھوٹے بچے کو عجیب سی جھرجھری ہے؟ (ویسٹ سنڈروم) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے چھوٹے بچے کو اچانک جھٹکا لگاتے دیکھا ہے، جیسے کہ وہ بجلی سے ٹکرا گیا ہو؟ اس کے بازو اور ٹانگیں اچانک جوڑ جاتی ہیں، یا وہ خود کو پیچھے کی طرف پھینک دیتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ صرف چند سیکنڈ تک ہی رہتا ہے، اگر یہ لگاتار کئی بار ہوتا ہے، تو یہ دیکھنے والے کسی بھی والدین کے لیے بہت خوفناک ہو سکتا ہے۔ ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بہت خوفناک ہے، لیکن اسے جلد پہچاننا بہت ضروری ہے۔ یہ ویسٹ سنڈروم ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ویسٹ سنڈروم کیا ہے؟

ویسٹ سنڈروم مرگی کی ایک نادر شکل ہے جو چھوٹے بچوں کو متاثر کرتی ہے، خاص طور پر ایک سال سے کم عمر کے ۔ اس کا نام اس ڈاکٹر کے نام پر رکھا گیا ہے جس نے اسے پہلی بار دریافت کیا تھا۔

ڈاکٹروں میں اس کے کئی نام ہیں۔ آپ شاید 'Infantile Spasms (IS)' کا نام سنیں۔ اس کا مطلب ہے ''بچوں میں اینٹھن۔'' اسے ''مرگی کے اسپاسمز'' بھی کہا جاتا ہے۔'' اگرچہ بہت سے نام ہیں، لیکن وہ سب ایک ہی طبی حالت کا حوالہ دیتے ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اس کی اہم خصوصیت وہ جھٹکا ہے جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ ان کو 'سپاسمز' کہتے ہیں۔ ان جرکوں میں کئی خاص خصوصیات ہیں:

• سنکچن کیسے آتے ہیں: بچہ اچانک آگے جھک جاتا ہے (جیسے پیٹ میں درد ہو) یا پیچھے پھینک دیتا ہے۔ بازو اور ٹانگیں اچانک اکڑ جاتی ہیں اور مروڑ جاتی ہیں۔
• وقت: ایک اسٹروک صرف چند سیکنڈ تک رہتا ہے۔
• جھرمٹ: یہ سنکچن ایک بار نہیں آتے اور رکتے ہیں۔ وہ ایک مسلسل، کلسٹرڈ پیٹرن میں آتے ہیں۔ ایک سنکچن کے بعد دوسرا، اور پھر دوسرا، اور پھر دوسرا، ایک جھرمٹ میں 150 تک سنکچن ہوتا ہے۔ ایسے بچے ہیں جن کے پاس ایک دن میں 60 تک ایسے کلسٹر ہوتے ہیں۔
• وقت: بچے کے نیند سے بیدار ہوتے ہی آپ عموماً ان حرکات کو دیکھ سکتے ہیں۔

ان جھٹکوں کے علاوہ دیگر علامات بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔

بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟

ویسٹ سنڈروم ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ 10,000 میں سے 6 بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ اکثر 4 سے 8 ماہ کی عمر کے بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ اگرچہ صحیح وجہ ہمیشہ معلوم نہیں ہوتی ہے، لیکن کئی اہم وجوہات کی نشاندہی کی گئی ہے۔

• ساختی دماغی مسائل: دماغ کی نشوونما یا تشکیل کے دوران ہونے والی کوئی بھی اسامانیتا۔
• جینیاتی تبدیلیاں: یہ حالت بچے کے جینز میں بعض تبدیلیوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
• دماغی نقصان: پیدائش کے دوران دماغ کو آکسیجن کی کمی یا کسی اور وقت، جیسے حادثہ۔
• میٹابولک عوارض: جسم کے کیمیائی عمل میں کچھ مسائل کی وجہ سے۔
• دماغی انفیکشن: متعدی حالات جو دماغ کو متاثر کرتے ہیں۔
• Tuberous Sclerosis Complex: ایک جینیاتی حالت جس میں جسم اور دماغ میں غیر کینسر والے ٹیومر بنتے ہیں۔

تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کے بچے کو اس قسم کے دورے پڑتے ہیں، تو آپ کو جلد از جلد ماہر اطفال سے ملنا چاہیے۔

ڈاکٹر بنیادی طور پر ان ٹیسٹوں کا حوالہ دیتا ہے:

• EEG (Electroencephalogram): یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ سادہ لفظوں میں یہ دماغ میں برقی سرگرمی کو ایک پیٹرن کے طور پر ریکارڈ کرتا ہے۔ ویسٹ سنڈروم والا بچہ EEG پر ایک بہت ہی بے قاعدہ پیٹرن دکھائے گا جسے 'Hypsarrhythmia' کہتے ہیں۔ یہ اس حالت کی تشخیص کا بنیادی اشارہ ہے۔
• ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین:یہ اسکین یہ دیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا دماغ کی ساخت میں کوئی پریشانی، نقصان یا اسامانیتا ہے۔
• خون، پیشاب، اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ زلزلے کی وجہ جینیاتی یا میٹابولک مسئلہ ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ویسٹ سنڈروم کی تشخیص کے بعد جلد از جلد علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے، کیونکہ دورے پر قابو پانے سے بچے کے دماغی نشوونما کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

علاج

اس کا سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج دوا ہے۔

• ACTH: یہ ایک ہارمون ہے۔ یہ ایک انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے. یہ دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے میں بہت موثر ہے۔
• Vigabatrin (Sabril): یہ مرگی کے لیے بھی ایک دوا ہے۔ یہ خاص طور پر ان بچوں کے لیے موثر ہے جن کو ویسٹ سنڈروم ہے، یہ حالت Tuberous Sclerosis کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• سٹیرائڈز: 'Prednisone' جیسے سٹیرائڈز بھی استعمال ہوتے ہیں۔

ان ادویات کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں جیسے قوت مدافعت میں کمی، بلڈ پریشر میں اضافہ اور بینائی کے مسائل۔ لہذا، ڈاکٹر ہمیشہ بچے کا معائنہ کرتا ہے اور فوائد اور خطرات کی بنیاد پر اس کا علاج کرتا ہے۔

کیٹوجینک غذا

کچھ بچوں کے لیے، اگر ان کے اسہال پر قابو پانے کے لیے دوائیں کافی نہیں ہیں، تو ڈاکٹر اس خصوصی خوراک کا مشورہ دے سکتا ہے۔ یہ ایک اعلی چکنائی والی، بہت کم کاربوہائیڈریٹ والی خوراک ہے۔

سرجری

اگر ایم آر آئی اسکین واضح طور پر ظاہر کرتا ہے کہ فالج دماغ میں کسی مخصوص زخم کی وجہ سے ہوا ہے، تو ڈاکٹر اس جگہ کو جراحی سے ہٹانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو ہر کوئی کر سکتا ہے۔ اس کا فیصلہ میڈیکل ٹیم کرتا ہے۔

آپ مستقبل کے بارے میں کیا کہہ سکتے ہیں؟ (آؤٹ لک)

اگرچہ یہ پوچھنا ایک مشکل سوال ہے، لیکن حقیقت جاننا ضروری ہے۔ ویسٹ سنڈروم کے مستقبل کا تعین کئی اہم عوامل سے کیا جائے گا۔

• وجہ: دورے کی وجہ کیا ہے؟ اگر یہ دماغی چوٹ کی وجہ سے ہے، تو نتائج خراب ہو سکتے ہیں۔ اگر یہ کسی واضح وجہ کے بغیر ہوتا ہے (idiopathic)، تو نتائج نسبتاً اچھے ہوتے ہیں۔
• علاج شروع کرنے کا وقت: اگر تشخیص کے ایک مہینے کے اندر علاج شروع کیا جا سکتا ہے، تو بچے کی نشوونما کے معمول پر آنے کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے۔
• علاج کا جواب: دورے پر کتنی جلدی قابو پایا جا سکتا ہے۔

یہ بڑبڑانا عام طور پر 4 سال کی عمر میں رک جاتا ہے۔ تاہم،بہت سے بچے بعد میں مرگی کی دوسری قسمیں پیدا کر سکتے ہیں۔

بہت سے بچوں کو سیکھنے کی معذوری یا ذہنی نشوونما کے مسائل کا سامنا ہے۔ تاہم، ابتدائی طور پر دستیاب بہترین علاج کے ساتھ، تقریباً 20%-25% بچے عام ذہانت کے ساتھ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس لیے جلد از جلد ایکشن لینا ضروری ہے۔