HER2-مثبت چھاتی کے کینسر کے لیے Herceptin (Trastuzumab) کے علاج کے بارے میں جانیں۔

جب آپ یا آپ کے خاندان میں کسی کو چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ جس خوف اور اضطراب کو محسوس کرتے ہیں اسے الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے۔ یہ بہت جذباتی وقت ہے۔ لیکن، سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہمارے پاس جو جدید میڈیکل سائنس ہے، اس سے ہم امید رکھ سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کے اختیارات کا انتخاب کرنے کے لیے بہت سی چیزوں پر غور کرے گا، جیسے کہ آپ کو کینسر کی قسم، آپ کی عمر، اور کیا آپ کو دیگر بیماریاں ہیں۔ چھاتی کے کینسر کا علاج عام طور پر سرجری، کیموتھراپی اور تابکاری کے امتزاج سے کیا جاتا ہے۔

آج ہم ایک قدرے مختلف، زیادہ مخصوص علاج کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ اسے " ٹارگٹڈ تھراپی" کہا جاتا ہے۔ Herceptin ایسی ہی ایک دوا ہے۔ اس کا طبی نام Trastuzumab ہے۔ آپ نے اسے دوسرے ناموں جیسے کانجنتی، ہرزوما، اوگیوری کہتے سنا ہوگا۔ ان کو ''بائیوسیمیلرز'' کہا جاتا ہے۔ سادہ لفظوں میں یہ ہرسیپٹن جیسی دوائی کی حیاتیاتی کاپیاں ہیں۔

ٹارگٹڈ تھراپی اور ہرسیپٹن کیا ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، کیموتھراپی کی باقاعدہ ادویات نہ صرف کینسر کے خلیات کو متاثر کرتی ہیں، بلکہ صحت مند خلیات بھی تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں۔ لیکن ھدف بنائے گئے علاج ایسے نہیں ہیں۔ وہ مخصوص اہداف کو نشانہ بنا کر کام کرتے ہیں۔ یہ دوائیں مخصوص پروٹین کو کنٹرول کرتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کو بڑھنے اور پھیلنے میں مدد کرتی ہیں۔ اس لیے وہ تمام کینسر کے لیے کام نہیں کرتے۔ وہ پروٹین جو منشیات کو نشانہ بناتی ہے وہ کینسر کے ان خلیوں میں بڑی مقدار میں موجود ہونا چاہیے۔

Herceptin دوا HER2 نامی پروٹین کو نشانہ بناتی ہے۔ (اس کا پورا نام 'ہیومن ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر 2' ہے)۔ لہذا، اگر یہ HER2 پروٹین کینسر کے خلیوں میں ضرورت سے زیادہ پیدا ہوتا ہے، تو ہم اس قسم کے چھاتی کے کینسر کو 'HER2- مثبت' چھاتی کا کینسر کہتے ہیں۔ Herceptin کا ​​علاج صرف چھاتی کے کینسر کی 'HER2-Positive' قسم کو دیا جاتا ہے۔

یہ Herceptin دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ HER2 کیا ہے۔ HER2 خلیوں کی سطح پر ایک رسیپٹر ہے۔ اسے سیل کی سطح پر ایک چھوٹا اینٹینا سمجھیں۔ یہ اینٹینا وہ ہیں جو سیل کے باہر سے سگنل وصول کرتے ہیں اور ان پر عمل کرتے ہیں۔ ایک صحت مند سیل میں، HER2 ریسیپٹرز سیل کی نشوونما کو کنٹرول کرنے کے لیے موجود ہوتے ہیں۔

لیکن 'HER2- مثبت' کینسر کے خلیوں میں کچھ مختلف ہوتا ہے۔ ان خلیوں میں جینز کی اضافی کاپیاں ہوتی ہیں جو HER2 پروٹین بناتے ہیں۔ لہذا، یہ خلیات بہت زیادہ HER2 پروٹین بناتے ہیں. ایسا لگتا ہے کہ سیل پر بہت زیادہ اینٹینا ہیں۔ پھر، کینسر کے خلیات کو "بڑھنے، تقسیم کرنے" کے لیے بہت زیادہ سگنل ملتے ہیں اور وہ بہت تیزی سے قابو سے باہر ہو جاتے ہیں۔

کیا Herceptin کا ​​علاج میرے کینسر کے لیے موزوں ہے؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ اگر آپ کا چھاتی کا کینسر 'HER2-negative' ہے، یعنی کینسر کے خلیوں میں اضافی HER2 پروٹین نہیں ہے، تو Herceptin کا ​​علاج کام نہیں کرے گا۔ زیادہ تر چھاتی کے کینسر 'HER2-منفی' ہوتے ہیں۔ تقریباً 20% HER2-مثبت ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹیسٹوں کے ذریعے بتائے گا کہ آپ کو کس قسم کا کینسر ہے۔

ہرسیپٹن کا علاج چھاتی کے کینسر کے ابتدائی مراحل کے ساتھ ساتھ اعلیٰ درجے کے مراحل میں جہاں کینسر پھیل چکا ہے (میٹاسٹیٹک) میں استعمال کیا جاتا ہے۔

• ابتدائی مرحلے کے کینسر کے لیے: اگر آپ کا کینسر HER2-مثبت اور ابتدائی مرحلے میں ہے، تو Herceptin کو سرجری کے بعد کینسر کو واپس آنے سے روکنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ یہ اکثر کیموتھراپی یا اینڈوکرائن تھراپی کے ساتھ دیا جاتا ہے۔ اگر کینسر بڑا ہو یا لمف نوڈس میں پھیل گیا ہو تو یہ علاج دیے جانے کا زیادہ امکان ہے۔

• اعلی درجے کے کینسر کے لیے: اگر کینسر جسم کے دور دراز حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹیٹک)، ہرسیپٹن اس کی نشوونما کو روکنے یا سست کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، اگر ٹیومر اتنا بڑا ہے کہ سرجری کے ذریعے اسے ہٹایا نہیں جا سکتا، تو Herceptin اور دیگر علاج سرجری سے پہلے اسے سکڑ سکتے ہیں۔

علاج کرواتے وقت آپ کو کیا امید رکھنی چاہیے؟

ہرسیپٹن کو رگ میں ادخال کے طور پر دیا جاتا ہے۔ یہ نمکین محلول کے طور پر دیا جاتا ہے۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے کیونکہ دوا کو براہ راست خون کے دھارے میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے مکمل ہونے میں 30 سے ​​90 منٹ لگ سکتے ہیں۔

اس کی ایک شکل یہ بھی ہے کہ انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے۔ اسے 'Herceptin Hylecta' کہتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ IV کی طرح ہی موثر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

آپ کو کتنی دیر اور کتنی بار Herceptin لینے کی ضرورت ہے اس کا انحصار آپ کے کینسر کے اسٹیج اور دیگر ادویات پر ہے جو آپ لے رہے ہیں۔ اگر کینسر ایڈوانس ہے (میٹاسٹیٹک)، تو آپ کو علاج جاری رکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے جب تک کہ دوا کام کر رہی ہو اور کوئی سنگین ضمنی اثرات نہ ہوں۔

بہت اہم: آپ کا ڈاکٹر Herceptin کے علاج سے پہلے اور اس کے دوران آپ کے دل کے کام کو باقاعدگی سے چیک کرے گا ، کیونکہ یہ دوا بعض اوقات دل کو متاثر کر سکتی ہے۔

اس کے علاوہ دیگر ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔ اس لیے، علاج شروع کرنے سے پہلے، آپ کو احتیاط سے یہ جان لینا چاہیے کہ کن علامات پر دھیان دینا چاہیے اور کب فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔ ہرسیپٹن کا علاج ان خواتین کو نہیں دیا جاتا جو حاملہ ہیں یا جو حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔

یہ علاج کتنا کامیاب ہے؟

ہرسیپٹن ایک ایسی دوا ہے جس نے 1998 میں منظور ہونے کے بعد HER2-مثبت چھاتی کے کینسر کے علاج میں انقلاب برپا کردیا۔

• اعلی درجے کے کینسر کے لیے: ہرسیپٹن، جب اکیلے یا کیموتھراپی کے ساتھ دی جاتی ہے، کینسر کی نشوونما کو سست کر سکتی ہے اور مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد دیتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات دوا تھوڑی دیر تک کام کر سکتی ہے اور پھر کام کرنا بند کر دیتی ہے۔

• ابتدائی مرحلے کے کینسر کے لیے: یہ وہ جگہ ہے جہاں سب سے بڑی کامیابی نظر آتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری کے بعد کیموتھراپی میں ہرسیپٹن کو شامل کرنے سے کینسر کے دوبارہ آنے کے خطرے کو تقریباً 50 فیصد تک کم کیا جا سکتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ زیادہ خواتین جو Herceptin لیتی ہیں وہ کینسر کے بغیر طویل عرصے تک زندہ رہتی ہیں۔

اگرچہ ابتدائی طور پر علاج ایک یا دو سال کے لیے دیا جاتا ہے، لیکن حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سے لوگوں کے لیے ہرسیپٹن کو 6 ماہ تک لینا ہی کافی ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے اچھی خبر ہے جو ضمنی اثرات کے بارے میں فکر مند ہیں۔