آئیے اس ہسپتال سے حاصل کردہ، منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریم (Acinetobacter baumannii) کے بارے میں جانتے ہیں؟

کیا آپ نے کبھی کسی ایسے رشتہ دار یا دوست کے بارے میں سنا ہے جو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں تھا "ہسپتال سے حاصل شدہ انفیکشن"؟ بعض اوقات یہ بیکٹیریا کی ایک قسم کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں، جو بہت سی دوائیوں کے خلاف مزاحم ہے اور تھوڑا خطرناک ہے۔ اگرچہ یہ بیکٹیریا عام طور پر صحت مند لوگوں کے لیے زیادہ پریشانی کا باعث نہیں بنتا، لیکن یہ کسی ایسے شخص کے لیے سنگین خطرہ ہو سکتا ہے جو ہسپتال میں داخل ہو اور اس کا مدافعتی نظام کمزور ہو۔

Acinetobacter baumannii بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ بیکٹیریا کی ایک قسم ہے۔ وہ ماحول میں بہت زیادہ ہیں، خاص طور پر مٹی اور پانی میں۔ لیبارٹری ٹیسٹ میں، اس بیکٹیریا کو ''گرام منفی'' کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جب کسی خاص رنگ سے داغ دیا جائے تو یہ گلابی نظر آتا ہے۔ اگرچہ یہ ہمارے لیے اہم نہیں ہو سکتا، لیکن ڈاکٹروں کے لیے یہ اہم ہے۔

لیکن ہم سب اس بیکٹیریا سے خوفزدہ ہونے کی بنیادی وجہ اس کی حیرت انگیز صلاحیت ہے۔ یہ اس کی اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحمت کرنے کی صلاحیت ہے۔ ہم جانتے ہیں کہ جب ہمیں بیکٹیریل انفیکشن ہوتا ہے تو ڈاکٹر ہمیں اینٹی بائیوٹکس دیتا ہے۔ لیکن اس بیکٹیریا، Acinetobacter baumannii، نے کئی اینٹی بایوٹک کے خلاف مزاحمت کرنے کے طریقے ڈھونڈ لیے ہیں۔ ہم اسے ملٹی ڈرگ ریزسٹنس کہتے ہیں۔ یہ دشمن کے آنے پر چھپنے کے لیے مختلف قسم کے بنکر بنانے کے مترادف ہے۔ اس لیے ڈاکٹروں کو اس بیکٹیریا سے ہونے والے انفیکشن کا علاج کرنے کے لیے ایک بڑے چیلنج کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

یہ انفیکشن کیسے پھیلتا ہے؟ سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ بیکٹیریل انفیکشن ہسپتال کے باہر کی عام آبادی میں بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، یہ بعض اوقات ذیابیطس، پھیپھڑوں کی دائمی بیماری، یا کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں ہسپتال کی ترتیب سے باہر ہو سکتا ہے۔

لیکن سب سے بڑا خطرہ ہسپتال میں داخل مریضوں کے لیے ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو بہت بیمار ہیں۔ اس پر غور کریں: اس طرح کی صورت حال میں ایک شخص اس انفیکشن کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان رکھتا ہے:

• انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں علاج کروانے والے۔
• وہ لوگ جو وینٹی لیٹرز سے جڑے ہوئے ہیں۔
• پیشاب کے کیتھیٹرز یا وینس کیتھیٹرز والے لوگ۔
• وہ لوگ جو طویل عرصے سے ہسپتال میں ہیں۔
• کھلے سرجیکل زخموں والے لوگ۔

اس انفیکشن کے پھیلنے کے اہم طریقے ہسپتال کے عملے کے ہاتھوں، متاثرہ مریض کو چھونے سے، متاثرہ شخص کے کھانسنے یا چھینکنے پر ہوا میں داخل ہونے والی بوندوں کے ذریعے، اور طبی آلات کے ذریعے ہیں جن کی صحیح طریقے سے صفائی نہیں کی گئی ہے۔

یہاں تک کہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) نے اس 'Acinetobacter baumannii' بیکٹیریا کو ان بیکٹیریا میں شامل کیا ہے جو انسانیت کے لیے سب سے بڑا خطرہ ہیں۔ اس کی وجہ مذکورہ اینٹی بائیوٹک کے خلاف مزاحمت کرنے کی حیرت انگیز صلاحیت ہے۔

اس انفیکشن کی علامات کیا ہیں؟

علامات کا انحصار اس بات پر ہے کہ بیکٹیریا نے جسم کے کس حصے کو متاثر کیا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر پھیپھڑوں میں انفیکشن ہے، تو کوئی علامات نہیں ہوں گے، لیکن اگر دماغ میں انفیکشن ہے، تو وہاں موجود ہوں گے.

آئیے نیچے دیے گئے جدول سے اس کی مزید وضاحت کرتے ہیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

یہ سب سے بڑا چیلنج ہے۔ چونکہ یہ بیکٹیریا بہت سی اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہے، اس لیے ڈاکٹروں کے لیے علاج کا انتخاب کرنا بہت مشکل ہے۔

یہ عام طور پر ہوتا ہے:

جب آپ کے ڈاکٹر کو انفیکشن کا شبہ ہوتا ہے، تو وہ متاثرہ جگہ سے نمونہ لیں گے (مثلاً خون، بلغم، یا زخم سے سیال) اور اسے لیبارٹری بھیجیں گے۔ اسے ''کلچر'' ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔

لیکن اس `` (ثقافت)`` کے نتائج واپس آنے میں کئی دن لگتے ہیں۔ اگر مریض شدید بیمار ہے، تو آپ ان نتائج کا انتظار نہیں کر سکتے۔ چنانچہ ڈاکٹر اپنے بہترین اندازے کی بنیاد پر علاج شروع کرتا ہے، اس کے تجربے کی بنیاد پر ہسپتال میں عام طور پر موجود بیکٹیریا کی اقسام اور کون سی اینٹی بائیوٹکس حال ہی میں کامیاب ہوئی ہیں۔

جب کلچر رپورٹ چند دنوں میں آئے گی تو یہ واضح طور پر بتائے گا کہ کون سے بیکٹیریا انفیکشن کا سبب بن رہے ہیں، کون سی اینٹی بائیوٹکس کام کرتی ہیں اور کون سی اینٹی بائیوٹکس نہیں کرتیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر اس رپورٹ کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ پہلے شروع کیے گئے علاج کو تبدیل کرنا ہے یا نہیں۔

بعض اوقات، یہ بیکٹیریا بہت طاقتور، "آخری حربے" اینٹی بائیوٹکس جیسے ''کارباپینیم'' کے خلاف مزاحم ہوتا ہے۔ ایسے معاملات میں علاج انتہائی پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ اس لیے ایسے معاملات میں علاج کا فیصلہ مکمل طور پر اپنے ڈاکٹر پر چھوڑ دیں۔