ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම කොන්දේ යටි පැත්තෙන්, ඉළ ඇටවලට යටින් එන දරුණු කැක්කුමක් එක්ක ඔක්කාරෙට එනවද? හරියට චූ කරන්න ගියාමත් දැවිල්ලයි, සමහර වෙලාවට චුට්ට චුට්ට යන්නෙ, ඒ එක්කම බඩ පැත්තටත් වේදනාව පැතිරෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම්, සමහරවිට ඔයාටත් “මුත්රා නාල වල ගල්” කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.
මුත්රා නාල වල ගල් (Ureteral Stones) කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රා නාල වල ගලක් කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු දෙකේ ඉඳන් මුත්රාශයට (චූ පිරෙන තැනට) මුත්රා අරගෙන යන සිහින් බට දෙකක් වන මුත්රා නාල (ureters) වලින් එකක හිරවෙලා තියෙන, අක්රමවත් හැඩයක් තියෙන ඝන දෙයක්. මේවා හරියට පොඩි ගල් කැට වගේ. ඔයා දන්නවද, අපේ හැම වකුගඩුවකටම එක මුත්රා නාලයක් තියෙනවා.
මේ ගල් වම් පැත්තේ හරි දකුණු පැත්තේ හරි මුත්රා නාලේ හැදෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියෙක්ගේ මුත්රා නාලයක් සාමාන්යයෙන් අඟල් 10ත් 12ත් අතර දිගයි. මේ ගල් මුත්රා නාලේ උඩ හරියෙ, ඒ කියන්නේ වකුගඩුවට කිට්ටුවෙන්, එහෙමත් නැත්නම් පහළ හරියෙ, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයට කිට්ටුවෙන් හිරවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ මුත්රා ගල් හරිම පොඩියි. සමහර ඒවා අපිට නිකන් ඇහැට පේන්නෙවත් නෑ. ඒවා මුත්රා එක්කම සේදිලා යන නිසා කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නෙත් නෑ.
හැබැයි, මුත්රා ගලක් ටිකක් ලොකු නම්, ඒකෙන් වකුගඩුවල ඉඳන් මුත්රාශයට මුත්රා ගලාගෙන යන එක නවත්තන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි දරුණු වේදනාවක් එන්නෙ. මේ ගල් හැදෙන්නෙ ඔයාගේ මුත්රාවල තියෙන ඛනිජ ලවණ (minerals and salts) එකතු වෙලා. මුලින්ම පොඩි කැට (crystals) වගේ හැදිලා, පස්සෙ ඒවා ලොකු ගල් බවට පත්වෙනවා.
“එතකොට මේ මුත්රා නාල වල ගල් කියන්නෙ වකුගඩු ගල්මද?” ඔව්, ඇත්තටම මුත්රා නාල වල ගලක් කියන්නෙ වකුගඩුවක හැදිච්ච ගලක් එතනින් ගැලවිලා ඇවිත් මුත්රා නාලේ හිරවුණාම තමයි.
මොනවද මේ මුත්රා ගල් වල ප්රධාන වර්ග?
ප්රධාන වශයෙන් මුත්රා ගල් වර්ග හතරක් තියෙනවා:
- කැල්සියම් ගල් (Calcium stones): මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙත් `(Calcium oxalate)` ගල් සහ `(Calcium phosphate)` ගල් කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- යූරික් ඇසිඩ් ගල් (Uric acid stones): ඔයාගේ මුත්රාවල යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) ප්රමාණය වැඩි වුණාම මේ වර්ගයේ ගල් හැදෙනවා.
- ස්ටෘවයිට් ගල් (Struvite stones): සමහර වෙලාවට මුත්රා ආසාදන `(Urinary Tract Infection – UTI)` හැදුණට පස්සෙ මේ ගල් හැදෙන්න පුළුවන්. මැග්නීසියම් ඇමෝනියම් පොස්පේට් (struvite) සහ කැල්සියම් කාබන්-ඇපටයිට් කියන දේවල් තමයි මේවයෙ ප්රධාන වශයෙන් තියෙන්නෙ.
- සිස්ටීන් ගල් (Cystine stones): `(Cystinuria)` කියලා ජානමය රෝගී තත්ත්වයක් නිසා තමයි මේ සිස්ටීන් ගල් හැදෙන්නෙ. මේ රෝගය නිසා සිස්ටීන් කියන ඇමයිනෝ අම්ලය වකුගඩුවලින් පෙරިලා මුත්රා වලට එකතු වෙනවා.
කාටද මේ මුත්රා ගල් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නෙ?
ඇත්තටම ඕනම කෙනෙකුට මුත්රා ගල් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ කියන අයට නම් ටිකක් වැඩිපුර අවදානමක් තියෙනවා:
- පිරිමි අයට.
- සුදු ජාතික අයට (මේක විදෙස් රටවල දත්ත අනුව).
- වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර අයට.
- කලින් මුත්රා ගල් හැදිලා තියෙන අයට.
- පවුලේ කාටහරි මුත්රා ගල් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වතුර අඩුවෙන් බොන අයට.
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට.
- බහු ගෙඩි සහිත වකුගඩු රෝගය `(Polycystic kidney disease)` තියෙන අයට.
ලංකාවේ අපි අතරෙත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වතුර බොන එක අඩු කරන එක, දහඩිය වැඩිපුර දාන පරිසරයක වැඩ කරන එක වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
මේ මුත්රා ගල් කොච්චර සුලභද?
ඇමරිකාවේ දත්ත අනුව නම්, හැම අවුරුද්දකම වැඩිහිටියන් 1000කින් එක්කෙනෙක් විතර මුත්රා ගල් නිසා රෝහල් ගතවෙනවාලු. ජීවිත කාලය තුළ ගලක් හැදෙන්න 8න් 1ක අවස්ථාවක් තියෙනවා කියලත් කියවෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය සුළුපටු නෑ.
මොනවද මේ මුත්රා ගල් වල රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාට හැදිලා තියෙන්නෙ හරිම පොඩි මුත්රා ගල් නම්, ඒවා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව මුත්රා පද්ධතිය හරහා පිටවෙලා යන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාගේ මුත්රා නාල අවහිර කරන තරම් ලොකු ගල් නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- දරුණු වේදනාවක්: මේක එක දිගටම තියෙන්නෙ නෑ, ඇවිත් යන (intermittent) වේදනාවක්. විශේෂයෙන්ම කොන්දේ යටි පැත්තෙ, ඉළ ඇටවලට යටින් තමයි පටන්ගන්නෙ. හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව පැතිරීම: මේ වේදනාව යටි බඩ පැත්තට, සමහර වෙලාවට ලිංගික ප්රදේශයටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාව හෝ දැවිල්ල.
- ඔක්කාරය එන ගතිය.
- වමනය යෑම.
- මුත්රා වල ලේ කලම්ප වීම හෝ දුර්වර්ණ වීම: මුත්රා දුඹුරු, රෝස හෝ රතු පාට වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බොර වීම (Cloudy pee).
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන ගතිය.
- මුත්රා ටික ටික යෑම.
හිතන්නකෝ, නිලන්ති අක්කට එක දවසක් රෑ එකපාරටම කොන්ද පැත්තෙන් දරුණු වේදනාවක් ආවා. එයාට හිතාගන්නවත් බැරි වුණා මොකද වුණේ කියලා. වේදනාව කොච්චරද කිව්වොත් එයාට කෙලින් ඉන්නවත් බැරි වුණා. ሆස්පිටල් එකට ගියාම තමයි දැනගත්තේ මුත්රා නාලේ ගලක් හිරවෙලා කියලා.
ඇයි මේ මුත්රා ගල් හැදෙන්නෙ?
මුත්රා ගල් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ මුත්රාවල ගල් හැදෙන ද්රව්ය (stone-forming substance) ප්රමාණය වැඩි වීම. සාමාන්යයෙන් මේ ද්රව්ය මුත්රා පද්ධතිය හරහා කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව පිටවෙලා යනවා. හැබැයි එහෙම වෙන්නෙ නැත්තෙ, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ ද්රව්ය දියකරන්න හරි සෝදලා අරින්න හරි ප්රමාණවත් තරම් මුත්රා නැති වුණාමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නෙ ඔයා ප්රමාණවත් තරම් වතුර නොබීම. එතකොට මේ ද්රව්ය ටික ටික එකතු වෙලා කැට ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ ගල් හදන ප්රධාන ද්රව්ය තමයි:
- කැල්සියම් (Calcium)
- ඔක්සලේට් (Oxalate)
- යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid)
- පොස්පේට් (Phosphate)
- සිස්ටීන් (Cystine)
- සැන්තීන් (Xanthine)
ගලක් කොච්චර කල් මුත්රා නාලේ තියෙන්න පුළුවන්ද?
මේක නම් එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන දෙයක්. ඔයාගේ ශරීරය අනිත් කෙනෙක්ගෙ ශරීරයට වඩා වෙනස් නිසා, ඔයාට ගලක් පිටවෙන්න යන කාලයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගල පිටකරගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් දෙනෙකුට, මිලිමීටර් 4කට වඩා පොඩි ගලක් සතියක් දෙකක් ඇතුළත පිටවෙන්න පුළුවන්.
මුත්රා නාලේ තියෙන ගලක් මුත්රාශයට ආවට පස්සෙ, සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත පිටවෙලා යනවා.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නෙ (Diagnosis)?
වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සෙ මුත්රා ගල් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- මුත්රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: මේකෙන් මුත්රා වල ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද, ගල් හැදෙන්න හේතුවන ද්රව්ය මට්ටම් කොහොමද කියලා බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂාව `(Blood test)`: වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, ආසාදන තියෙනවද, ගල් හැදෙන්න පුළුවන් වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)`: ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා මුත්රා නාලවල අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලනවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed Tomography – CT scan)`: මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රා ගලේ ප්රමාණය, තියෙන තැන, සහ කොච්චර තදද කියන එක වෛද්යවරයාට හරියටම හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
කොහොමද මේ මුත්රා ගල් අයින් කරන්නෙ? (Treatment)
මුත්රා ගල් අයින් කරන විදිහ තීරණය වෙන්නෙ ගල් වල ප්රමාණය, තියෙන තැන, සහ ඒවා හැදිලා තියෙන ද්රව්ය අනුවයි. ගලේ ප්රමාණය සහ තැන අනුව වෛද්යවරයාට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් ඔයාට ඒක නිකන්ම පිටකරගන්න පුළුවන්ද නැද්ද කියලා.
ඔයාට ලොකු මුත්රා ගල් තියෙනවා නම් හරි මුත්රා පද්ධතියේ අවහිරතාවයක් තියෙනවා නම් හරි, මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ශබ්ද තරංග මගින් ගල් කුඩු කිරීම `(Shock Wave Lithotripsy – SWL)`: මේකෙදි අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග යොමු කරලා මුත්රා නාලවල තියෙන ගල් කුඩු කරනවා. එතකොට ඒ පොඩි කෑලි ලේසියෙන්ම මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යනවා. මේක තමයි අඩුම ආක්රමණශීලී (least invasive) ප්රතිකාර ක්රමය, ඒත් හැමෝටම ගැළපෙන්නෙ නෑ.
- මුත්රා නාල දර්ශනය `(Ureteroscopy)`: මේකෙදි මුත්රා පිටවෙන තැනින් (urethra) දිග, සිහින් බටයක් (ureteroscope) ඇතුල් කරනවා. ඒකෙ අග සවිකරපු කැමරාවක් තියෙනවා. මේ බටය මුත්රාශය හරහා මුත්රා නාලයට යවලා ගල හොයාගන්නවා. ඊට පස්සෙ ඒක අයින් කරනවා හරි ලේසර් කිරණ (laser) මගින් කුඩු කරනවා හරි කරනවා.
- සම හරහා වකුගඩුවට සිදුරු කර ගල් ඉවත් කිරීම `(Percutaneous Nephrolithotomy – PCNL)`: මේකෙදි වෛද්යවරයා ඔයාගේ පිටේ පොඩි කැපුමක් කරලා ඒ හරහා කෙලින්ම වකුගඩුවට බටයක් (scope) ඇතුල් කරලා ගල් හොයලා අයින් කරනවා. මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නෙ ගල් ගොඩක් ලොකු නම් හරි අක්රමවත් හැඩයක් තියෙනවා නම් හරි විතරයි.
- මුත්රා නාල ස්ටෙන්ට් `(Ureteral stents)`: මේවා සිහින්, නැමෙනසුලු, තාවකාලික බට වර්ගයක්. මේවා මුත්රා නාල ඇරලා තියන්න උදව් වෙනවා. එතකොට මුත්රා ගලකින් අවහිර වෙලා තිබුණත්, ඒ වටෙන් මුත්රා ගලාගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ඖෂධ මගින් ගල් පිටකිරීමට සැලැස්වීම `(Medical Expulsive Therapy – MET)`: මේක ගොඩක්ම සාර්ථක වෙන්නෙ මුත්රා නාලේ පහළ කොටසේ තියෙන පොඩි ගල් වලට. මේ සඳහා `(alpha-blockers)`, `(calcium channel blockers)`, `(corticosteroids)` සහ `(phosphodiesterase-5 inhibitors – PDE5)` වගේ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
සමහර ගල් වර්ග වලට දෙන විශේෂ බෙහෙත්
විශේෂයෙන් සමහර වර්ගයේ මුත්රා ගල් හැදෙන අයට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්:
- කැල්සියම් ගල් (Calcium stones) සඳහා:
- `Potassium citrate`: මේකෙන් මුත්රා වඩාත් භාෂ්මික (alkaline) කරලා, ආම්ලික ගතිය අඩු කරනවා.
- ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)`: මේවායින් ශරීරයේ තියෙන අමතර දියර සහ කැල්සියම් මුත්රා එක්ක පිටකරන්න උදව් වෙනවා.
- ස්ටෘවයිට් ගල් (Struvite stones) සඳහා:
- ප්රතිජීවක `(Antibiotics)`: මේවා බැක්ටීරියා ආසාදන වලට සටන් කරන බෙහෙත්.
- ඇසිටොහයිඩ්රොක්සැමික් ඇසිඩ් `(Acetohydroxamic acid)`: මුත්රා වල ඇමෝනියා එකතු වෙන එක වළක්වන්න මේක උදව් වෙනවා.
- සිස්ටීන් ගල් (Cystine stones) සඳහා:
- ටියෝප්රොනින් `(Tiopronin – mercaptopropionyl glycine)`: `(Cystinuria)` තියෙන අයට වකුගඩු ගල් හැදෙන එක වළක්වන්න මේක උදව් වෙනවා.
- `Potassium citrate`.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නෙ / රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නෙ?
හොඳට වතුර වගේ දියර වර්ග බොන එක ගොඩක් වැදගත්. දවසකට අවම වශයෙන් ලීටර් 2ත් 3ත් අතර දියර ප්රමාණයක් බොන එකෙන් පොඩි මුත්රා ගල් පිටවෙන්න උදව් වෙනවා.
මඳ වේදනාවට හෝ අපහසුතාවයට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs)` උදව් වෙන්න පුළුවන්. බහුලව පාවිච්චි කරන `(NSAIDs)` තමයි ඇස්ප්රීන් `(Aspirin)`, ඉබියුප්රොෆෙන් `(Ibuprofen)` සහ නැප්රොක්සෙන් `(Naproxen)`. හැමෝටම මේ `(NSAIDs)` ගන්න බෑ, ඒ නිසා පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි නෝනාගෙන් හරි අහලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සෙ සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ගොඩක් අයට ප්රතිකාර වලින් පස්සෙ දවස් කීපයක් ඇතුළත සුවයක් දැනෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ ශරීරයෙන් අන්තිම මුත්රා ගල් කෑල්ලත් පිටවෙනකම් සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ මුත්රා ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්නෙ?
මුත්රා ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රම ගොඩක් තියෙනවා:
- වැඩිපුර දියර වර්ග බොන්න: දවසකට අඩුම තරමින් ලීටර් 2ත් 3ත් අතර දියර ප්රමාණයක් බොන එක හොඳයි. වතුර තමයි හොඳම දේ. ඒත් ලෙමනේඩ්, දොඩම් ජූස් වගේ වෙනත් දියර වර්ගත් හොඳයි.
- සත්ත්ව ප්රෝටීන් (animal protein) සීමා කරන්න: මස්, බිත්තර, මාළු වගේ සත්ත්ව ප්රෝටීන් වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් ප්රමාණය වැඩිවෙනවා. පරිප්පු, බෝංචි, මුං ඇට, සෙයිටාන්, ටෝෆු වගේ දේවල් යූරික් ඇසිඩ් ප්රමාණය වැඩි නොකරන හොඳ ප්රෝටීන් ප්රභවයන්.
- කෑම වල ලුණු (sodium) අඩු කරන්න: දවසකට ලුණු මිලිග්රෑම් 1500කට වඩා අඩුවෙන් පාවිච්චි කරන එකෙන් මුත්රා ගල් හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්. ලුණු වෙනුවට ලුණු ආදේශක, කුළුබඩු, දෙහි යුෂ, රසකාරක විනාකිරි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ඔක්සලේට් (oxalate) බහුල ආහාර සීමා කරන්න: ඔක්සලේට් කියන්නෙ නිවිති, ආමන්ඩ්, කජු, අර්තාපල් වගේ කෑමවල තියෙන පෝෂකයක්. හැබැයි, කැල්සියම් බහුල ආහාර සහ බීම වර්ග වලින් ඔක්සලේට් කැට ගැහෙන එක වළක්වන්න උදව් වෙනවා.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි විශේෂ පෙරනයකකට (strainer or filter) මුත්රා කරන්න කියලා, ඔයාගේ ගල් පිටවෙනකම්. ඊට පස්සෙ ඒ ගල අරගෙන ඒකෙ රසායනික සංයුතිය විශ්ලේෂණය කරනවා. ඒ තොරතුරු අනුව ආයෙත් ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
මුත්රා ගල් තියෙනවා නම් මට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගත්තොත්, මුත්රා ගල් තියෙන අයගේ සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාව හොඳයි. හැබැයි, ඔයාට ආයෙත් මුත්රා ගල් හැදෙන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා.
ගොඩක් අය ප්රතිකාර නැතුවම පොඩි මුත්රා ගල් පිටකරනවා. ලොකු මුත්රා ගල් වලට නම්, ප්රතිකාර මගින් ගල කුඩු කරලා ඔයාටම පිටකරගන්න සලස්වන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරයෙකුට ඒක අයින් කරන්න පුළුවන්. ඖෂධ මගිනුත් මුත්රා ගල් අයින් කරගන්න සහ ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට එක පාරකට වඩා මුත්රා ගල් හැදෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඒකට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඒ විශ්ලේෂණයෙන් පස්සෙ, ආයෙත් ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට ඔයාගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න පුළුවන් වෙයි.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට මුත්රා ගල් වල රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් නම්, එයාට වේදනාවට සහ ඔක්කාරයට/වමනයට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට මුත්රා ගලක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙකුට පුළුවන් ඒක තියෙන තැන හොයාගෙන ඔයාට හරියාකාර ප්රතිකාර ලබාදෙන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මට මුත්රා ගලක් තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද කියන්නෙ?
- මට මුත්රා ගලක් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන රෝගී තත්ත්වයක්ද?
- මට තියෙන්නෙ මොන වර්ගයේ මුත්රා ගලක්ද?
- මගේ මුත්රා ගල කොච්චර ලොකුද?
- මගේ ගල තියෙන්නෙ කොයි මුත්රා නාලේද?
- මට මුත්රා ගල් කීයක් තියෙනවද?
- මට මේ මුත්රා ගල නිකන්ම පිටකරගන්න පුළුවන් වෙයිද, නැත්නම් මට ප්රතිකාර ඕනෙද?
- මගේ මුත්රා ගල අයින් කරගන්න මම කරගන්න ඕන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- ආයෙත් මුත්රා ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්නෙ කොහොමද?
- මගේ කෑම බීම වල මොන වගේ වෙනස්කම්ද මම කරගන්න ඕනෙ?
- ආයෙත් මුත්රා ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න මම මොනවාහරි බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද?
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නෙ (Take-Home Message)
මුත්රා ගල් කියන එක ඇත්තටම කරදරකාරී, වේදනාකාරී දෙයක් තමයි. හැබැයි, මේක තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන එක වළක්වගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මුත්රා ගල් වල රෝග ලක්ෂණ දැණුනු ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරු. ඒ වගේම, ආයෙත් මුත්රා ගල් හැදෙන එක වළක්වගන්න අවශ්ය මගපෙන්වීම් එතුමා/එතුමිය ලබාදේවි. බය වෙන්න එපා, නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්!
` මුත්රා ගල්, වකුගඩු ගල්, මුත්රා නාල, වේදනාව, මුත්රා ආසාදන, ප්රතිකාර, වළක්වාගැනීම
