ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා යූරොස්ටොමි (Urostomy) සැත්කමක් ගැන කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ සැත්කම කරන්න නියමිත වෙලාද? මේ නම ඇහුව ගමන් පොඩි බයක්, කලබලයක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. "මේ මොන වගේ දෙයක්ද?", "මේකෙන් පස්සේ මගේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇතිවෙනවා. ඒත් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගත්තම ඒ බය නැතිවෙලා යයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
යූරොස්ටොමි (Urostomy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, යූරොස්ටොමි (Urostomy) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා (pee) එළියට යවන්න අලුත් මාර්ගයක් හදන ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ උදරයේ (බඩේ) සම මතුපිටට එන විදියට පොඩි විවරයක්, ඒ කියන්නේ සිදුරක් හදනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ස්ටෝමාව (stoma) කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ මුත්රා පද්ධතිය හරියට වතුර බට පද්ධතියක් වගේ කියලා. වකුගඩු වලින් හැදෙන මුත්රා, බට දෙකක් (ureters) දිගේ ඇවිත් මුත්රාශයේ (bladder) එකතු වෙලා, ඊට පස්සේ තවත් බටයක් (urethra) දිගේ ශරීරයෙන් එළියට යනවා. සමහර වෙලාවට මේ පද්ධතියේ ප්රධාන ටැංකිය (ඒ කියන්නේ මුත්රාශය) හරි, ඒකට සම්බන්ධ බට හරි අසනීපයක්, අනතුරක් නිසා കേඩු වෙනවා. එතකොට ශරීරයෙන් මුත්රා එළියට යවන්න වෙනත් මාර්ගයක් හදන්න වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ.
මේ හදන ස්ටෝමාව (stoma) හරහා මුත්රා දිගටම ශරීරයෙන් එළියට ගලනවා. ඒ එළියට එන මුත්රා එකතු කරගන්න, ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරලා විශේෂ බෑග් එකක් (urostomy bag) පාවිච්චි කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් ස්ථිරවම කරන සැත්කමක්. ඒ කියන්නේ ආපහු යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න බැහැ. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ අලුත් වෙනසත් එක්ක දෛනික ජීවිතයට හුරු වෙන්න ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරනවා.
ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
කෙනෙක්ට යූරොස්ටොමි සැත්කමක් කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධානම හේතු තමයි මේවා:
- මුත්රාශයේ පිළිකාවක් (bladder cancer) නිසා මුත්රාශය ඉවත් කිරීම: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. පිළිකාවත් එක්කම මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න (cystectomy) සිද්ධ වුණාම, මුත්රා එකතු වෙන්න තැනක් නැති නිසා මේ ක්රමයට යොමු වෙනවා.
- මුත්රාශයට හානි වීම: යම් අනතුරක්, රෝගී තත්ත්වයක් හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) වගේ දේවල් නිසා මුත්රාශයට දරුණු ලෙස හානි වුණාම.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි වීම (Urinary incontinence): කිසිම විදියකින් මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි, දරුණු මට්ටමේ තත්ත්වයන් වලදී.
- කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන හානි: කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ නිසා මුත්රාශයේ ක්රියාකාරිත්වය නැති වුණාම.
- උපතින්ම එන ආබාධ: ස්පයිනා බිෆිඩා (spina bifida) වගේ උපත් ආබාධ.
- මුත්රා නාලයට (urethra) හානි වීම: මුත්රා ශරීරයෙන් එළියට ගෙනියන නාලයට හානි වුණාම.
- මුත්රා පද්ධතියේ වෙනත් අසාමාන්යතා: මුත්රා හරියට එළියට යවන්න බැරි වෙන විදියේ වෙනත් ගැටලු.
සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්, මුත්රා සාමාන්ය විදියට ශරීරයෙන් බැහැර කරන්න බැරි ඕනෑම බරපතල අවස්ථාවකදී, ජීවිතය පහසු කරවන්න සහ ආරක්ෂා කරගන්න මේ සැත්කම විසඳුමක් වෙනවා.
යූරොස්ටොමි (Urostomy) සැත්කම් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ සැත්කම කරන ප්රධාන ක්රම කීපයක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ නිගමනය අනුව.
අයිලියල් කොන්ඩියුට් (Ileal conduit) - මේක තමයි බහුලවම කරන ක්රමය
මේ ක්රමයේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ කුඩා අන්ත්රයේ (small intestine) අවසාන කොටසින් (ileum) පොඩි කෑල්ලක් කපා වෙන් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ කෑල්ලෙන් පොඩි බටයක් වගේ නාලිකාවක් හදනවා. වකුගඩු වලින් මුත්රා ගේන බට දෙක (ureters) මේ අලුතින් හදපු නාලිකාවට සම්බන්ධ කරනවා. නාලිකාවේ අනිත් කෙළවර උදරයේ හදපු ස්ටෝමාවට (stoma) සම්බන්ධ කරනවා. එතකොට වකුගඩු වලින් එන මුත්රා මේ අලුත් නාලිකාව හරහා ස්ටෝමාවෙන් එළියට ගලනවා. සාමාන්යයෙන් ස්ටෝමාව පිහිටවන්නේ බඩේ දකුණු පැත්තේ.
කොලොනික් කොන්ඩියුට් (Colonic conduit)
මේකත් කලින් ක්රමයටම ගොඩක් දුරට සමානයි. වෙනසකට තියෙන්නේ, අලුත් නාලිකාව හදන්න කුඩා අන්ත්රයෙන් කොටසක් ගන්නවා වෙනුවට, මහා අන්ත්රයෙන් (sigmoid colon) කොටසක් පාවිච්චි කරන එකයි.
යූරිටෙරොස්ටොමි (Ureterostomy)
මේ ක්රමයේදී, අන්ත්ර වලින් කිසිම කොටසක් ගන්නේ නැහැ. වෛද්යවරයා වකුගඩු වලින් මුත්රා ගේන බට එකක් හෝ දෙකම කෙලින්ම උදරයේ හදපු ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරනවා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට කලින්, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඇතුළු වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයත් එක්ක හොඳින් කතා කරනවා. ඔවුන් ඔයාට මේ දේවල් පැහැදිලි කරයි:
- ඔයාට මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි?
- සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
- සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- මේ හා සම්බන්ධ අවදානම් මොනවද?
සැත්කමට කලින් යම් කාලයක් නිරාහාරව ඉන්න, ඒ කියන්නේ කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න ඕනෙද, නැත්නම් දිගටම ගන්න ඕනෙද කියලත් ඔවුන් කියයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඊට අමතරව, සැත්කමට කලින්, දොස්තර මහත්තයයි, හෙදියනුයි ඔයත් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ බඩේ ස්ටෝමාව (stoma) හදන්න හොඳම තැන තෝරනවා. මේක ඔයාට ලේසියෙන් පේන, ලඟා වෙන්න පුළුවන්, පැතලි තැනක් වෙන්න ඕන. එතකොට පස්සෙ කාලෙක බෑග් එක මාරු කරගන්න ඔයාටම ලේසි වෙනවා.
සැත්කම අතරතුරදී සහ ඉන් පසුව මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්දේ. සැත්කමට පැය 6ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ශල්ය වෛද්යවරයා කලින් තෝරාගත් ස්ථානයේ ස්ටෝමාව හදලා, මුත්රා එන බට ඒකට සම්බන්ධ කරනවා. සමහරවිට, පිළිකා වගේ තත්ත්වයකදී, මුත්රාශය, වසා ගැටිති (lymph nodes) හෝ ප්රජනක පද්ධතියේ කොටස් (පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය - prostate, කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය - uterus) වැනි වෙනත් අවයව ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව නිරීක්ෂණ ඒකකයකට (recovery unit) අරගෙන ගිහින්, තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාම වාට්ටුවට මාරු කරනවා.
- ශරීරයේ එකතු වෙන දියර වර්ග ඉවත් කරන්න බට (drains) එකක් හෝ කීපයක් දාලා තියෙයි.
- වේදනාව පාලනය කරන්න අවශ්ය බෙහෙත් දෙනවා.
- ලේ කැටි ගැසීම් සහ නියුමෝනියාව වළක්වා ගන්න, පුළුවන් ඉක්මනට ඇඳේ ඉඳගන්න, කකුල් හොලවන්න සහ කාගේ හරි උදව්වෙන් ඇවිදින්න ඔයාව දිරිමත් කරනවා.
- දවස් කීපයකින් සාමාන්ය විදියට කෑම බීම ගන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
| අවදානම් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සැත්කමත් සමග ඇතිවිය හැකි පොදු අවදානම් | නිර්වින්දනය සම්බන්ධ ගැටලු, ආසාදන, අවට අවයව වලට හානි වීම, ලේ කැටි ගැසීම්, අධික රුධිර වහනය, නියුමෝනියාව. |
| පසුව ඇතිවිය හැකි සංකූලතා | කැළැල් පටක නිසා බට අවහිර වීම, ස්ටෝමාව අවට සමේ ආසාදන හෝ තුවාල, හර්නියා (hernia) ඇතිවීම, වකුගඩු ගල් හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, පරිවෘත්තීය ගැටලු (metabolic issues). |
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් අවම කරන්න හැමදේම කරනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සමහර අය දවස් තුනකින් රෝහලෙන් පිටව යනවා, තවත් අයට සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. රෝහලේ ඉන්න කාලේදී, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට ස්ටෝමාව (stoma) පිරිසිදුව තියාගන්න විදිය, බෑග් එක පාවිච්චි කරන විදිය, මාරු කරන විදිය කියලා දෙනවා. මේක අලුත් දෙයක් නිසා මුලදී ටිකක් අමුතුයි වගේ දැනෙයි, ඒත් ටික දවසක් යද්දී ඔයා ඒකට හුරු වෙයි.
ගෙදර ආවට පස්සේ, නැවත රැකියාවට හෝ පාසල් යන්න පටන් ගන්න කලින් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාස දෙකක් විතර ගත වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ඔයාට යූරොස්ටොමි බෑග් එක පාවිච්චි කරලා හොඳට පුරුදු වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ඔයාට යම් ගැටලුවක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්:
- උණ ගැනීම
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ වහනය වීම
- දැඩි වේදනාව
- යූරොස්ටොමි බෑග් එක පාවිච්චි කරන්න අපහසු වීම
- මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම හෝ දුර්ගන්ධයක් පැවතීම
හැමෝගෙම හිතේ තියෙන ප්රශ්න කීපයක්
මේ වගේ සැත්කමක් ගැන කතා කරද්දී, ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතේ එකම වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙනවා. අපි ඒවටත් උත්තර හොයමු.
ස්ටෝමාව (stoma) පේන්න තියෙන්නේ කොහොමද? ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා මුලින්ම ඔයාගේ ස්ටෝමාව දකිද්දී, ඒක ටිකක් ඉදිමිලා, රතු පාට වෙලා, තැලුන ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, කාලයත් එක්ක ඒක වෙනස් වෙනවා. ස්ටෝමාව ටිකෙන් ටික පොඩි වෙලා, ලා රෝස හෝ රතු පැහැයක් ගන්නවා. ඒක රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ගන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ ස්ටෝමාව සමෙන් ටිකක් උඩට මතුවෙලා තියෙන්නත්, තවත් අයගේ සමට සමතලව තියෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ස්ටෝමාවේ ස්නායු අග්ර (nerve endings) නැහැ. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නැහැ. සැත්කම් තුවාලය සනීප වෙනකල් අවට සමේ වේදනාවක් තිබුණට, ස්ටෝමාව ඇල්ලුවට ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ.
යූරොස්ටොමි බෑග් එක කොච්චර වාරයක් මාරු කරන්න ඕනෙද?
මෙතනදි කාරණා දෙකක් තියෙනවා: බෑග් එක හිස් කරන එක (emptying) සහ බෑග් එක මාරු කරන එක (changing).
- හිස් කිරීම: ඔයා සැත්කමට කලින් නාන කාමරයට ගිය වාර ගණනට සමාන වාර ගණනක් බෑග් එක හිස් කරන්න සිද්ධ වෙයි. සාමාන්යයෙන් පැය කීපයකට සැරයක්. බෑග් එක සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙනකල් ඉන්න එපා. තුනෙන් එකක් හෝ භාගයක් පිරුනම හිස් කරන එක තමයි හොඳම. එතකොට බෑග් එක කාන්දු වෙන එක සහ සමේ ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- මාරු කිරීම: ඔයා පාවිච්චි කරන බෑග් පද්ධතියේ වර්ගය අනුව මාරු කරන කාලය වෙනස් වෙනවා. සමහර ඒවා දිනපතා මාරු කරන්න ඕන. තවත් වර්ග දවස් තුනක් හෝ සතියක් විතර පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හොඳ ආරංචියක් තමයි, රාත්රියට නිදාගන්නකොට, ඔයාගේ යූරොස්ටොමි බෑග් එකට සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන් ලොකු එකතු කරන බෑගයක් (drainage container) තියෙනවා. ඒක නිසා ඔයාට මුළු රෑම නොනැගිට සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන්.
මේ අලුත් වෙනසත් එක්ක හිත හදාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ශරීරයේ මේ වගේ වෙනසක් එක්ක ජීවත් වෙන්න හුරු වෙන එකට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මුලදී දුකක්, කේන්තියක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අනිත් අය මේ ගැන මොනවා හිතයිද කියලා ඔයාට කණගාටු හිතෙන්න පුළුවන්.
මේ හැඟීම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පවුලේ අය, සමීපතම යහළුවන් එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ සැත්කම් කරපු අය ඉන්න ආධාරක කණ්ඩායම් (support groups) තියෙනවා. ඔවුන්ට ඔයාගේ අත්දැකීම හොඳටම තේරුම් ගන්න පුළුවන්. ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් වලින් ඔයාට ගොඩක් දේවල් ඉගෙනගන්නත්, හිතට ශක්තියක් ලබාගන්නත් පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යූරොස්ටොමි (Urostomy) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවිතය පහසු කරවන, බොහෝවිට ජීවිතය බේරාගන්නා ආරක්ෂිත ශල්යකර්මයක්.
- මේ අලුත් ශරීර වෙනසට හුරු වෙන්න කාලයක් යනවා. ඒ ගැන දුකක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒ හැඟීම් ගැන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- ස්ටෝමාව (stoma) සහ ඒ අවට සම පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න එක ගැටලු වළක්වා ගන්න හරිම වැදගත්.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම පොඩි ගැටලුවක්, ප්රශ්නයක් ගැන වුණත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
- යූරොස්ටොමි සැත්කමකින් පස්සෙත් ඔයාට සාමාන්ය, ක්රියාශීලී, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න