Yutishda qiynalayapsizmi? Bu "Axalaziya" bo'lishi mumkinmi? Keling, bu haqda gaplashamiz!

Hech qachon ovqatingiz yoki ichimligingiz qizilo'ngachingizda tiqilib qolgandek his qilganmisiz? Yoki ko'krak qafasidagi og'riq va ovqatning tomog'ingizga qaytib kelishini boshdan kechirganmisiz? Bular kundalik hayotingizda juda zerikarli bo'lishi mumkin. Bugun biz shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan, ammo unchalik keng tarqalgan bo'lmagan holat haqida gaplashamiz. Bu "Axalaziya" yoki "Kardiospazm" deb ataladigan holat.

"Axalaziya" nima? Keling, buni sodda qilib tushunaylik!

Sodda qilib aytganda, "Axalaziya" - bu og'izdan oshqozonimizga ovqat olib boradigan qizilo'ngachimiz, ya'ni naychaning to'g'ri ishlamasligi kabi noyob holat. Bilasizmi, qizilo'ngachimiz shunchaki naycha emas? Bu mushaklardan iborat naycha. Biz biror narsani yutganda, bu mushaklar qisqaradi (to'lqin kabi) va ovqatni pastga itaradi. Biz bu jarayonni "(Peristaltik)" deb ataymiz.

Endi tasavvur qiling-a, qizilo'ngachning eng pastki qismida, ovqat oshqozonga kiradigan joyda, darvozaga o'xshash mushak halqasi bor. Bu "pastki qizilo'ngach sfinkteri" yoki "LES" deb ataladi. Odatda, ovqat bu "LES"ga yaqinlashganda, u ochiladi (bo'shashadi) va ovqatning oshqozonga o'tishiga imkon beradi. Keyin u yana yopiladi, oshqozon tarkibidagi moddalarning qizilo'ngachga qaytib kelishiga to'sqinlik qiladi.

Biroq, "Axalaziya" bilan kasallangan odamda bu jarayon buziladi.

1. Ovqat hazm qilish traktida peristaltikaga o'xshash harakat to'g'ri sodir bo'lmayapti yoki juda zaif.

2. Ovqat kelganida "LES" deb nomlangan eshik to'g'ri ochilmaydi. U tiqilib qoladi.

Xo'sh, nima bo'ladi? Siz yeyayotgan va ichadigan narsalar oshqozoningizga kirmasdan, qizilo'ngachda tiqilib qoladi. Bu yutishda qiyinchilik, ko'krak qafasidagi og'riq va ovqatning tomoqqa qaytib kelishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan tanada yetarli miqdorda ovqat olinmagani uchun vazn yo'qotishi va ozuqaviy moddalar yetishmasligi rivojlanishi mumkin.

"Axalaziya" unchalik keng tarqalgan kasallik emas. Amerika kabi mamlakatda u yuz ming kishidan bittasiga ta'sir qiladi. Odatda bu 25 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan keksa odamlarga ta'sir qiladi. Biroq, ba'zida yosh bolalarda ham bu holat rivojlanishi mumkin.

"Axalaziya"ning belgilari qanday? U qanday tashxislanadi?

"Axalaziya" alomatlari to'satdan paydo bo'lmaydi. Ko'pincha ular asta-sekin rivojlanadi. Siz bir necha oy yoki yillar davomida farqni sezmasligingiz mumkin. Ko'rish mumkin bo'lgan asosiy alomatlar:

• Yutishda qiyinchilik (Disfagiya): Bu asosiy simptom. Avval qattiq ovqatlarni, keyin esa suyuqliklarni yutish qiyin bo'lishi mumkin.
• Qayt qilish: Bu qusish bilan bir xil emas, lekin hazm bo'lmagan ovqat tomoqqa qaytib keladi. Bu, ayniqsa, kechasi uxlash paytida sodir bo'lishi mumkin.
• Ko'krak qafasidagi og'riq: Ko'krak qafasidagi to'satdan, ba'zan kuchli og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, uni yurak xuruji deb hisoblash mumkin.
• Hojatxonaga borishda qiyinchilik.
• Jigar yonishi: Ammo bu oddiy gastritning yallig'lanishidan farq qilishi mumkin.
• Hiqichoqlar.
• Tushunarsiz vazn yo'qotish: Vaqt o'tishi bilan vazn yo'qotish sodir bo'ladi, chunki oziq-ovqat tanaga to'g'ri singmaydi.

Esingizda bo'lsin, bu alomatlar vaqt o'tishi bilan yomonlashadi, shuning uchun agar siz hatto eng kichik o'zgarishni sezsangiz ham, tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

"Axalaziya"ga nima sabab bo'ladi?

Aslida, mutaxassislar hali ham axalaziyaning aniq sababini bilishmaydi. Biroq, bitta asosiy nazariya mavjud. Ya'ni, bu otoimmun kasallik, ya'ni bizning immunitet tizimimiz o'z tanamizning o'z hujayralariga hujum qiladi. Ushbu nazariyaga ko'ra, quyidagicha narsa sodir bo'ladi:

1. Bizning immunitet tizimimiz virus kabi narsa tomonidan faollashadi.

2. Biroq, xatolik tufayli, bu immun tizimi qizilo'ngachimizdagi mushak faoliyatini boshqaradigan nerv hujayralariga hujum qila boshlaydi.

3. Bu nerv hujayralari asta-sekin yo'q qilinmoqda.

4. Keyin ovqatni qizilo'ngachga itaradigan harakat (peristaltik) va LESning ochilishi to'g'ri sodir bo'lmaydi.

Bu hozirda qabul qilingan nuqtai nazar, ammo qo'shimcha tadqiqotlar olib borilmoqda.

"Axalaziya"ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Axalaziya bilan ovqat qizilo'ngachda tiqilib qoladi, bu uning yana tomoqqa, ba'zan esa nafas yo'liga qaytishiga olib kelishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, bu turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan:

• Aspiratsiya pnevmoniyasi: O'pkaga oziq-ovqat kirishi natijasida kelib chiqadigan pnevmoniya holati.
• Bronxektaz: O'pkada havo yo'llarining shikastlanishi.
• O'pka infektsiyalari.
• Qizilo'ngach saratoni xavfining ortishi: Bu xavf ovqatning qizilo'ngachda uzoq vaqt qolib ketishi va yallig'lanish tufayli ortadi.
• Noto'g'ri ovqatlanish: Bu tanada oziq-ovqat yetishmasligi bilan bog'liq.

Shuning uchun Axalaziyani tezda tashxislash va davolash muhimdir.

Shifokorlar "Axalaziya" ni qanday tashxislashadi?

Agar sizda yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilganingizda, ular sizdan alomatlaringiz, ular qancha vaqtdan beri mavjudligi va hokazolar haqida so'rashadi. Keyin ular fizik tekshiruv o'tkazadilar. Axalaziya tashxisini tasdiqlash uchun uchta asosiy test qo'llaniladi:

1. Qizilo'ngach (bariy yutish): Ushbu testda sizga ichish uchun bariy deb ataladigan suyuqlik beriladi. Keyin ovqatning qizilo'ngach bo'ylab qanday harakatlanishini ko'rish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Agar sizda axalaziya bo'lsa, qizilo'ngach shishgan va o't pufagi to'g'ri ochilmaydi.

2. Qizilo'ngach manometriyasi testi:Bunda burun orqali qizilo'ngachga ingichka naycha kiritiladi va qizilo'ngach mushaklarining qisqarishi va "LES" bosimi o'lchanadi. "Axalaziya"da "LES" bosimi yuqori bo'ladi va qizilo'ngachning harakati yo'qligi (peristaltika) aniqlanadi. Bu "Axalaziya" tashxisini qo'yish uchun eng yaxshi testdir.

3. Yuqori endoskopiya: Ichkarini ko'rish uchun og'iz orqali qizilo'ngach va oshqozonga kamera biriktirilgan ingichka, egiluvchan naycha kiritiladi. Bu shuningdek, qizilo'ngachdagi boshqa muammolarni (masalan, saraton) tekshirishga yordam beradi. Ba'zan tekshirish uchun kichik bir to'qima bo'lagi bo'lgan biopsiya olinishi mumkin.

"Axalaziya"ni davolash usullari qanday?

Axalaziyani davolashning asosiy maqsadi qizilo'ngachning pastki qismidagi LES mushaklarini bo'shashtirish, bu esa ovqatning oshqozonga o'tishiga imkon beradi. Ushbu davolash usullari axalaziyani to'liq davolay olmaydi , ammo ular simptomlarni nazorat qilishi va hayotni osonlashtirishi mumkin. Shifokoringiz eng yaxshi davolash usulini aniqlash uchun sizning alomatlaringiz, yoshingiz va afzalliklaringizni hisobga oladi.

Jarrohlik bo'lmagan davolash

• Sharlarni kengaytirish: Bunda qizilo'ngach orqali endoskopiyaga o'xshash maxsus shar LES joylashgan joyga o'tkaziladi va shar shishiriladi. Keyin tarang mushak halqasi cho'zilib, biroz bo'shashadi. Bu ovqat o'tishi uchun yo'l yaratadi. Bu yengil anesteziya ostida amalga oshiriladi. Ushbu davolash usulini bir necha marta takrorlash kerak bo'lishi mumkin.
• Dori-darmonlar: LESni yumshatadigan ba'zi dorilar mavjud.
• Botox® (botulinum toksini) in'ektsiyasi: Botox endoskopiya orqali LESga yuboriladi. Bu vaqtincha mushakni falaj qiladi va bo'shashtiradi. Biroq, ta'sir faqat bir necha oy davom etadi va takrorlanishi kerak.
• "Nifedipin" ("Procardia XL®", "Adalat CC®") yoki "Izosorbid" ("Imdur®", "Monoket®") kabi tabletkalar. Bularni ovqatdan oldin qabul qilish va "LES"ni bo'shashtirish kerak. Biroq, bular hamma uchun ham ish bermaydi va yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Jarrohlik davolash

LESni bo'shashtirish uchun bir nechta jarrohlik muolajalari mavjud. Ular ko'pincha katta kesmasiz, kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi ("Laparoskopik" / "Minimal invaziv").

• Laparoskopik Heller miotomiyasi: Bu eng keng tarqalgan jarrohlik amaliyotidir. Bunda endoskopga o'xshash asbob qorin bo'shlig'iga kichik kesmalar orqali kiritiladi va LES mushak tolalari kesiladi (miotomiya mushakni kesish degan ma'noni anglatadi). Bu LESni bo'shashtiradi. Ko'pincha fundoplikatsiya deb ataladigan protsedura ham amalga oshiriladi, bu oshqozon kislotasining qizilo'ngachga qaytishini (GERD) kamaytirish uchun oshqozonning yuqori qismini qizilo'ngach atrofiga o'rashni o'z ichiga oladi.
• Og'iz orqali endoskopik miotomiya (POEM): Bu yangi protsedura. Bunda og'iz orqali endoskop kiritiladi, qizilo'ngach shilliq qavati ostiga o'tadi va LES mushagini kesadi. Bu tashqi kesmani talab qilmaydi.

Juda kamdan-kam hollarda, agar alomatlar juda og'ir bo'lsa va boshqa davolash usullari samarasiz bo'lsa, shifokoringiz butun qizilo'ngachni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini (qizilo'ngachni olib tashlash) tavsiya qilishi mumkin.

Davolashning asoratlari

Laparoskopik Heller miotomiyasi va POEM operatsiyalari juda muvaffaqiyatli. Biroq, ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• "Axalaziya" alomatlarining qayta paydo bo'lishi.
• GERD (gastroezofageal reflyuks kasalligi) (ayniqsa, Heller miotomiyasidan keyin fundoplikatsiya qilinmasa).
• Juda kamdan-kam hollarda, jarrohlik paytida qizilo'ngachning teshilishi.

Agar sizda "Axalaziya" bo'lsa, nimani kutish mumkin?

Axalaziya belgilari ba'zan davolanishdan keyin ham qaytalanishi mumkin. Shuning uchun uzoq muddatli tibbiy kuzatuv ("kuzatuv") juda muhimdir. Shifokoringiz sizni muntazam ravishda tekshirib turadi:

• Oziq-ovqat va suyuqliklarning qizilo'ngach orqali oshqozonga to'g'ri o'tishini ta'minlash uchun testlar o'tkaziladi.
• GERD belgilari bor-yo'qligini tekshiring.
• Qizilo'ngach saratonining dastlabki belgilarini tekshiring (bu xavf achalaziya bilan biroz yuqoriroq).

Agar davolanmasa, achalaziya ozuqaviy moddalar yetishmasligiga olib kelishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Biroq, to'g'ri davolanish bilan achalaziyasiz odam normal hayot kechirishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

"Axalaziya" deb ataladigan kasallik bilan yashayotganingizda, ovqat va ichimliklarning qizilo'ngach orqali osonroq o'tishiga yordam berish va simptomlarni boshqarish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin:

• Ovqatni mayda bo'laklarga bo'ling va yaxshilab chaynang.
• Ovqatlanayotganda ko'p suv iching. Bu ovqatni namlaydi va uni osonroq so'rib olishga yordam beradi.
• To'g'ri o'tirib ovqatlaning. Bu tortishish kuchi ovqatni pastga siljitishga yordam beradi.
• Yotishdan uch-to'rt soat oldin qattiq ovqat iste'mol qilishdan saqlaning. Bu sizning oshqozoningizga uxlashdan oldin ovqatni hazm qilish uchun vaqt beradi.
• Uxlayotganingizda boshingiz ostiga qo'shimcha yostiq qo'ying. Boshingizni baland tutish qizilo'ngachdan chiqadigan ovqatning nafas yo'liga o'tish ehtimolini kamaytiradi.

Agar sizda "Axalaziya" bo'lsa, qaysi ovqatlardan saqlanish kerak?

Axalaziya ovqatning qizilo'ngachdan o'tishini qiyinlashtirgani sababli, ba'zi ovqatlar alomatlarni kuchaytirishi mumkin. Ayniqsa, quyidagi kabi ovqatlar bilan ehtiyot bo'ling:

• Qizilo'ngachni to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlar: Masalan, po'stlog'i tozalanmagan olma, uzum, xom sabzavotlar, tolali yoki quritilgan go'shtlar.
• Qizilo'ngachda quyuqlashishi va to'planishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlar: Masalan, non (ayniqsa oq non), oq guruch, kartoshka, chips va makaron.
• Tomoqni tirnash xususiyati keltirishi mumkin bo'lgan ovqatlar: Masalan, achchiq ovqatlar, gazlangan ichimliklar va spirtli ichimliklar.

Bu ovqatlar hammaga bir xil ta'sir qilmaydi. Qaysi ovqatlar siz uchun qiyinligini o'zingiz tajriba orqali aniqlab olishingiz kerak.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar tanangizda biron bir yangi o'zgarishlarni, ayniqsa Axalaziyaning yangi alomatlarini, masalan, yutish qiyinligini sezsangiz , darhol shifokorga murojaat qiling.

Axalaziya - bu kam uchraydigan holat bo'lib, unda simptomlar vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanadi. Alomatlar jig'ildon qaynashidan tortib, hiqichoq va yutishda qiyinchilikgacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun siz bu alomatlarning barchasi bitta kasallik bilan bog'liq deb darhol o'ylamasligingiz mumkin.

Biroq, davom etayotgan har qanday alomatlar, hatto ular bir-biriga bog'liq bo'lmasa ham, haqida shifokor bilan gaplashish muhimdir. Axalaziyani davolashning bir nechta usullari mavjud. Shifokoringiz sizga har bir davolash usulini tushuntirib berishi va sizga eng mos keladiganini tanlashda yordam berishi mumkin. Xavotir olmang, agar sizga erta tashxis qo'yilib, davolansa, siz bu holatni yaxshi boshqarishingiz mumkin.

Xulosa (Uyga olib ketish xabari)

"Axalaziya" - bu qizilo'ngachning pastki qismidagi mushaklarning to'g'ri ishlamasligi, ovqatning oshqozonga o'tishiga to'sqinlik qiladigan holat. Alomatlarga yutishda qiyinchilik, ko'krak qafasidagi og'riq va ovqatning tomoqqa kirishi kiradi. Buni tashxislash uchun maxsus testlar mavjud. Davolash usullari mushaklarning sharsimon kengayishi, dori-darmonlar va jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. To'liq davo bo'lmasa-da, alomatlar yaxshi nazorat qilinishi mumkin va siz normal hayot kechirishingiz mumkin. Agar sizda bu alomatlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishdan tortinmang. Sizning sog'lig'ingiz sizning qo'lingizda!

Axalaziya , kardiospazm, yutish qiyinligi, qizilo'ngach, qizilo'ngach spazmi, disfagiya, qizilo'ngach manometriyasi