Qoningiz osongina ivib qoladimi? Keling, antitrombin yetishmovchiligi haqida bilib olaylik!

Tanamizda kichik yara bo'lsa ham, bir muncha vaqt o'tgach qon ketishi to'xtaydi va qon quyqalanadi, to'g'rimi? Bu, albatta, tanamizning o'zini himoya qilishining ajoyib mexanizmi. Biroq, agar bu qon ivishi kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq oshsa yoki qon quyqalari tanada hech qanday sababsiz paydo bo'lsa? Unda bu muammo bo'lishi mumkin. Bugun biz qonning keraksiz ravishda ivishiga olib keladigan maxsus sabab haqida gaplashamiz. Bu antitrombin yetishmovchiligi , ba'zilar uni Antitrombin III yetishmovchiligi deb ham atashadi.

Antitrombin yetishmovchiligi aniq nima?

Sodda qilib aytganda, antitrombin yetishmovchiligi qon ivish jarayonimiz bilan bog'liq holatdir. Bunda tanamizdagi qonning haddan tashqari ivishiga to'sqinlik qiluvchi muhim modda bo'lgan antitrombin deb ataladigan oqsil kamayadi yoki u to'g'ri ishlamaydi.

Buni shunday tasavvur qiling. Siz vannani suv bilan to'ldiryapsiz. Kimdir jo'mrakni toshib ketishidan oldin yopishi kerak, aks holda barcha suv to'kiladi. Shunday qilib, qonimiz ivishni boshlaganda, uni kerakli vaqtda "to'xtatadigan" narsa antitrombin deb ataladigan narsa bo'lib, uning haddan tashqari ko'p bo'lishining oldini oladi. Shunday qilib, agar tanangizda yetarli antitrombin bo'lmasa yoki u to'g'ri ishlamasa, vannaning toshib ketishi kabi qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun sizda g'ayritabiiy qon quyqalari paydo bo'lish xavfi yuqori.

Ushbu holatga chalingan odamlar, ayniqsa, oyoqlarning chuqur tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lish xavfi ostida ("Chuqur tomir trombozi" yoki "DVT") va qon quyqasining yorilib, o'pkada vena ichiga tiqilib qolish xavfi ostida ("O'pka emboliyasi" yoki "PE") . Bu juda xavfli holatlar bo'lishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Antitrombin yetishmovchiligi aslida nisbatan kam uchraydigan holat . Taxminlarga ko'ra, 2000-3000 kishidan faqat bittasida bu holat kuzatiladi. Bu hammada ham shunday bo'lmaydi degani emas.

Antitrombin yetishmovchiligining belgilari qanday?

Bu holatga chalinganlarning hammasida ham bir xil alomatlar kuzatilmaydi. Ba'zi odamlarda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, ko'pincha birinchi qon quyqasi 40 yoshdan oldin paydo bo'ladi .

Eng ko'p uchraydigan alomatlar quyidagilar:

• Chuqur tomir trombozi (DVT): Bu oyoqning shishib ketishiga, qizarishiga, og'rishiga va teginganda issiq his qilinishiga olib kelishi mumkin.
• O'pka emboliyasi (OE): Bu to'satdan nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq (ayniqsa nafas olayotganda), tez nafas olish, yo'tal (ba'zan qon bilan) va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat.

Bulardan tashqari, kamdan-kam hollarda bo'lsa ham, miya tomirlarida yoki qorin venalaridaQon quyqalari paydo bo'lishi ehtimoli mavjud.

Nima uchun bu antitrombin yetishmovchiligi yuzaga keladi?

Ko'pincha, bu holatning sababi genetikdir , ya'ni bu biz ota-onamizdan meros qilib olgan narsadir.

• Gen Mutatsiyasi: Antitrombin yetishmovchiligi "SERPINC1" deb nomlangan genda mutatsiya (o'zgarish) bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu gen organizmga antitrombin ishlab chiqarishni buyuradi.
• Meros: Siz ushbu gen mutatsiyasini ota-onangizdan meros qilib olishingiz mumkin. Agar shunday bo'lsa, sizda ushbu kasallikni rivojlanish ehtimoli 50% ga teng. Qiz yoki o'g'il bo'lishining farqi yo'q. Biroq, bu gen mutatsiyasini ikkala ota-onadan ham meros qilib olgan chaqaloqlar odatda omon qolmaydi. Bu juda kam uchraydigan holat.

Muhimi shundaki, bu gen mutatsiyasiga ega bo'lganlarning hammasida ham qon quyqalari rivojlanmaydi. Ba'zi odamlar butun hayotlarini hech qanday muammosiz yashashlari mumkin.

Shifokorlar buni qanday aniqlashadi?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa yoki oilangizda kimdir bu kasallikka chalinganini bilsangiz, shifokorga murojaat qilish va tekshiruvdan o'tish yaxshi fikr. Shifokor odatda quyidagilarni amalga oshiradi:

• Jismoniy tekshiruv: Tanangiz tekshiriladi.
• Tibbiy tarix: Sizdan alomatlaringiz va oilangizda shunga o'xshash muammolarga duch kelganmi yoki yo'qmi, deb so'raladi.
• Qon tahlili: Eng muhimi, qoningizdagi antitrombin darajasini tekshiradigan maxsus qon tahlilini o'tkazishdir.

Ushbu testlar ushbu holatning mavjudligini yoki yo'qligini tasdiqlashning yagona yo'li.

Davolash sifatida nima qilyapsiz?

Davolash sizda qon quyqasi bor yoki yo'qligiga bog'liq.

• Agar sizda qon quyqasi bo'lsa: Shifokoringiz sizga qonni suyultiruvchi vositani buyurishi mumkin. Bu ko'pincha varfarin (siz uni Coumadin deb eshitgan bo'lishingiz mumkin). Bu bir necha oy davom etishi yoki umrbod davom etishi mumkin.
• Agar sizda hech qachon qon quyqasi bo'lmagan bo'lsa: Agar sizda antitrombin yetishmovchiligi bo'lsa ham, agar sizda hech qachon qon quyqasi bo'lmagan bo'lsa, odatda qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz shart emas. Biroq, ba'zi hollarda (masalan, katta jarrohlikdan oldin) ular qisqa vaqt ichida berilishi mumkin.
• Homiladorlik davrida: Ushbu holatga chalingan homilador ayollarning 3% dan 50% gacha homiladorlik paytida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkinligi sababli, shifokor bu vaqt ichida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun "Geparin" deb nomlangan dori vositasini yuborishga qaror qilishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak? (Davolanish paytida)

Agar siz Warfarin yoki Geparin kabi qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsangiz, dori-darmonlarni shifokoringiz aytganidek aniq qabul qilish juda muhimdir.Shuningdek, shifokor bilan har bir uchrashuvga borishingizga ishonch hosil qiling.

Ushbu dori qon ketish xavfini tug'dirganligi sababli, shifokoringiz har doim siz to'g'ri dozani qabul qilayotganingizni tekshirishi kerak. Varfarin dozasi to'g'ri yoki yo'qligini tekshirish uchun "Protrombin vaqti" (PT) testi kabi qon tahlillari qo'llaniladi.

Dori dozasini shu tarzda to'g'ri nazorat qilish orqali xavfli qon quyqalarining oldini olish va keraksiz qon ketishining oldini olish mumkin.

Qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun nima qilishim kerak?

Agar sizda antitrombin yetishmovchiligi bo'lsa, qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin:

• Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini, ayniqsa estrogen saqlagan tabletkalarni qabul qilishdan saqlaning . Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing.
• Gormon terapiyasidan saqlaning: Menopauzadan keyin qabul qilingan ba'zi gormon terapiyalari ham xavfni oshirishi mumkin.
• Bir holatda juda uzoq vaqt qolmang: Ayniqsa, uzoq masofalarga sayohat qilganingizda yoki bir joyda juda uzoq vaqt ishlaganda, kamida har ikki soatda turing va biroz yuring va oyoqlaringizni silkiting.
• Chekmang va tamaki mahsulotlaridan foydalanmang: Chekish qon tomirlari uchun juda zararli va qon quyqalari xavfini sezilarli darajada oshiradi.
• Sog'lom vaznni saqlang: Semirish qon quyqalarining yana bir sababidir.

Bundan tashqari, jiddiy travma, jarrohlik, homiladorlik, tug'ruq va qarish kabi holatlar ham qon quyqalari xavfini oshiradi. Agar sizga jarrohlik amaliyoti kerak bo'lsa yoki bola kutayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga ahvolingiz haqida xabar bering. Agar kerak bo'lsa, u sizga vena ichiga (IV) maxsus antitrombin konsentratini yuborishi mumkin.

Bu vaziyatning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

Afsuski, bu genetik holat bo'lgani uchun, irsiy antitrombin yetishmovchiligining oldini olishning hech qanday usuli yo'q . Biz ota-onamizdan meros qilib olgan genlarni o'zgartira olmaymiz. Biroq, qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun qila oladigan narsalar mavjud.

Agar sizda antitrombin yetishmovchiligi bo'lsa, nima kutish kerak?

Ushbu holatga chalingan har uch kishidan bittasida kattalar davrida qon quyqalari paydo bo'ladi.

• Jarrohlik va harakatsizlik: Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazayotgan bo'lsangiz va uzoq vaqt harakatsiz bo'lsangiz (masalan, yotoqda yotishingiz kerak bo'lsa), sizda qon quyqalari paydo bo'lish xavfi yuqori.
• Qarish: Bu xavf yosh bilan biroz ortadi.
• Homiladorlik: Antitrombin yetishmovchiligi bo'lgan odamlarda homiladorlik paytida yoki tug'ruqdan keyin g'ayritabiiy qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bunga alohida e'tibor qaratish kerak.

Bu holat qancha davom etadi?

Bu genetik holat bo'lgani uchun siz u bilan tug'ilasiz. Bu umr bo'yi davom etadigan narsa. Bu shuni anglatadiki, uni to'liq davolash mumkin emas. Ammo, agar to'g'ri davolansangiz, siz ancha kamroq muammolar bilan yashashingiz mumkin.

Bu vaziyatning istiqboli qanday?

Sizning ahvolingiz qon quyqasi paydo bo'lganmi yoki yo'qmi, bunga bog'liq. Qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilish yana bir qon quyqasi paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Biroq, dori-darmonlarni shifokoringiz aytganidek, to'g'ri dozada va to'g'ri vaqt ichida qabul qilish muhimdir.

Ayniqsa nimaga ehtiyot bo'lishim kerak?

Agar sizda antitrombin yetishmovchiligi bo'lsa, tezda yordam olish uchun "DVT" (oyoqdagi qon quyqasi) va "PE" (o'pkadagi qon quyqasi) ogohlantiruvchi belgilaridan xabardor bo'lish muhimdir .

• DVT belgilari: bir oyoqda (odatda faqat bitta) shish, og'riq, qizarish va teginishda issiqlik.
• PE belgilari: To'satdan nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq (nafas olayotganda kuchayadi), tez nafas olish, nafas qisilishi, yo'tal (ba'zan qon bilan).

Agar siz qonni suyultiruvchi dorilarni (masalan, Varfarin) qabul qilsangiz, qon ketish xavfi mavjudligi sababli quyidagilarga e'tibor bering:

• O'tkir qurollardan (pichoq, ustara va boshqalar) foydalanganda juda ehtiyot bo'ling.
• Iloji boricha jarohatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan sport turlaridan (masalan, regbi, boks) saqlaning. Aks holda, tegishli himoya vositalarini taqing.
• Agar qon ketish oddiy jarohatdan ham to'xtamasa yoki sababsiz ko'karishlar paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.

Qachon shifokorni ko'rishim kerak?

Agar sizda DVT borligiga shubha qilsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. DVTni tezda davolash muhimdir, chunki oyoqdagi qon quyqasi yorilib, o'pkaga o'tib, PE ga olib kelishi mumkin.

Agar siz Warfarin kabi dorilarni qabul qilayotgan bo'lsangiz, yiqilib tushsangiz yoki odatiy bo'lmagan qon ketishlar (masalan, burningizdan, milklaringizdan yoki najasdan) bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishingiz kerak?

Bunday vaziyatda siz darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak:

• Agar sizda "o'pka emboliyasi (OE)" alomatlari bo'lsa (masalan, to'satdan nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq).
• Agar sizda DVT alomatlari bor deb o'ylasangiz, lekin shifokoringizga murojaat qila olmasangiz-chi?
• Agar siz qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsangiz, boshingizga ursangiz, qon qussangiz yoki yaradan qon ketishini to'xtata olmasangiz.

Bu hayot uchun xavfli favqulodda vaziyatlar, shuning uchun kechiktirmang.

Shifokorimga qanday muhim savollarni berishim kerak?

Ushbu holatingiz borligini bilganingizdan so'ng, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Varfarin yoki boshqa qonni suyultiruvchi vositani qabul qilishim kerakmi? Uni qancha vaqt qabul qilishim kerak?
• Oilamning boshqa a'zolarini (ota-onalar, aka-ukalar, bolalar) antitrombin yetishmovchiligi uchun tekshirish yaxshi fikrmi?
• Ushbu holat bilan qanday mashqlarni xavfsiz bajarishim mumkin?
• Homilador bo'lishdan oldin bilishim kerak bo'lgan biron bir maxsus narsa bormi?

Vaziyatingizni yaxshiroq tushunish uchun shunga o'xshash savollarni bering.

Nihoyat, eslab qolishingiz kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Antitrombin yetishmovchiligi genetik holat bo'lgani uchun biz uni nazorat qila olmaymiz. Biroq, bu holatdan xabardor bo'lish va zarur choralarni ko'rish orqali siz ancha sog'lom hayot kechirishingiz mumkin.

Eng muhimi, siz va oilangiz DVT va PE ning ogohlantiruvchi belgilarini bilishingiz kerak , shunda biror narsa noto'g'ri bo'lib qolsa, uni erta aniqlashingiz va tezda davolanishga murojaat qilishingiz mumkin.

Vazningizni nazorat qilish, faol bo'lish (muntazam jismoniy mashqlar) va chekishdan saqlanish sizga istalmagan qon quyqalarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Shu tarzda siz ushbu holatning hayotingizga ta'sirini ma'lum darajada nazorat qilishingiz mumkin. Shifokoringiz bilan muntazam ravishda gaplashing va uning tavsiyalariga diqqat bilan amal qiling. Xavotir olmang, siz yolg'iz emassiz!

antitrombin yetishmovchiligi, qon ivishi, DVT, o'pka emboliyasi, genetik kasalliklar, qonni suyultiruvchi vositalar, varfarin, geparin