Yuragingizning elektr signallari ham bloklanganmi? Keling, ikki faskulyar blok haqida gaplashaylik!

Ba'zan to'satdan ko'zlaringiz ko'karib, boshingiz aylanib ketadimi? Yoki yuragingiz juda tez yoki juda sekin urib ketayotgandek tuyuladimi? Ehtimol, siz bilgan kimdir shunga o'xshash narsani boshdan kechirgandir. Ba'zan bular uydagi simlar tizimidagi kabi, yuragimizning elektr tizimidagi kichik uzilishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bugun biz elektr signali sekin harakatlanadigan yoki yurak elektr simlari tizimidagi asosiy yo'llarning uchdan ikki qismida uzilib qoladigan maxsus holat - (Bifasikulyar blok) haqida gaplashamiz.

Bu (ikki faskulyar blok) nima? Keling, buni oddiygina tushunaylik?

Sodda qilib aytganda, "(Ikki faskulyar blok)" yurak blokining bir turi. Yuragimiz nasos kabi ishlashi uchun u elektr signallarini tartibli ravishda qabul qilishi kerak. Bu elektr signallari yurakdagi maxsus yo'llar bo'ylab harakatlanadi. Biz bu yo'llarni "to'plam shoxlari" deb ataymiz. Bu uydagi simlarning chiroqlarni yoqishi kerakligiga o'xshaydi.

Tasavvur qiling-a, yuragimizda ushbu elektr xabarlarini olib yuradigan uchta asosiy yo'l bor. "Ikki faskulyar blok"da elektr signallari juda sekin harakatlanadi yoki bu uchta yo'lning ikkitasida uziladi. "Ikki" "ikki" degan ma'noni anglatadi. "Fasikul" yurak mushagi hujayralarining bog'lam shoxlarini anglatadi. Shunday qilib, bu yo'llarning ikkitasida tiqilib qolganda, elektr signallari yurakning pastki kameralariga ("qorinchalar") biroz kechroq yuboriladi. Bu yurak ritmini va qonni pompalash usulini o'zgartirishi mumkin.

Shifokorlar buni "to'liq bo'lmagan yurak blokadasi" deb atashadi. Bu holat tug'ma yurak kasalligi yoki boshqa yurak kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ba'zida alomatlar yo'qolishi mumkin. Biroq, alomatlarga olib keladigan og'ir bifaskulyar blokada davolanishni talab qilishi mumkin.

Bu to'plamlar qalbimizning qayerida joylashgan?

Bilasizmi, yuragimiz to'rtta asosiy kameraga ega. Ikkita yuqori kamera atriya, ikkita pastki kamera esa qorinchalar deb ataladi. Bu kameralar qonni butun tanaga pompalash uchun nazorat ostida qisqaradi va kengayadi.

Bifaskulyar blokada bu pastki kameralarga yoki qorinchalarga ta'sir qiladi.

• O'ng qorincha: Bu yurakning pastki o'ng tomonida joylashgan. U qonni olib, kislorod olish uchun o'pkaga yuboradi. Bu o'ng qorinchada faqat bitta asosiy elektr yo'li (fasikul) mavjud - ya'niO'ng bog'lam shoxchasi .
• Chap qorincha : Bu yurakning pastki chap tomonida joylashgan. Bu yurakdagi eng katta va eng kuchli nasos kamerasi. U kislorodli qonni qabul qiladi va uni aorta orqali tananing qolgan qismiga pompalaydi. Chap qorincha ikkita asosiy elektr yo'liga ega: chap oldingi to'plam va chap orqa to'plam . Bu ikkalasi birgalikda chap to'plam shoxchasini hosil qiladi. Ular Purkinje tolalari deb ataladigan millionlab kichikroq tolalarga bo'linadi.

Yurak bloki va bog'lamli filial bloki nima?

Yurak blokadasi yurakning elektr o'tkazuvchanlik tizimida muammo yuzaga kelganda yuzaga keladi. Bu yurak bo'lmalari o'rtasida elektr signallarining uzatilishida kechikishga olib keladi. Natijada, yurak bo'lmalari ritmdan chiqib qisqaradi. Bu yurak orqali qon oqimiga, yurak urishiga va yurak urish tezligiga ta'sir qiladi.

“(Yurak blokadasi)” va “(Atrioventrikulyar blokada / AV blokadasi)” bir xil holat. “(To‘plam shoxchalari blokadasi)” “(Yurak blokadasi)”ning bir turi bo‘lib, biz aytib o‘tgan to‘plam shoxchalaridan birida blokada mavjud bo‘lganda yuzaga keladi.

Yuragimizdagi elektr tizimi qanday ishlaydi? Bu ajoyib, shunday emasmi?

Tasavvur qiling-a, yurak ichida juda murakkab, ammo juda tartibli simlar tizimi mavjud. Bu elektr signalining harakatlanish tartibi quyidagicha:

1. Signal avval yurakning yuqori atriumidagi SA tuguni deb ataladigan maxsus joydan boshlanadi. Bu yurakning tabiiy yurak stimulyatoridir.

2. Keyin bu signal atriyadan o'tib, AV tuguni deb ataladigan yana bir maxsus joyga yetib boradi.

3. AV tugunidan keyin signal His to'plami deb ataladigan yo'lga kiradi.

4. U yerdan u o'ng bog'lam shoxchasiga va chap bog'lam shoxchasiga bo'linadi va nihoyat "qorinchalar" hujayralaridagi "Purkinje tolalari" deb nomlangan ingichka tolalarga o'tadi.

5. Bu signal qabul qilinganda, qorinchalar qisqaradi va qonni pompalaydi. Keyin jarayon yana boshidan boshlanadi.

Bularning barchasi bir necha soniya ichida sodir bo'ladi, ajablanarlisi shundaki, shunday emasmi?

Yurak bloklarining turlari bormi?

Ha, shifokorlar ushbu yurak bloklarini (AV bloklari) og'irligiga qarab tasniflaydilar:

• Birinchi darajali blokada: Bu atriyadan qorinchalarga elektr signallarining biroz kechikishi. Biroq, bu turdagi blokada alomatlarga olib kelishi ehtimoli kamroq va kamdan-kam hollarda davolanishni talab qiladi.
• Ikkinchi darajali blokada: Bu yerda ba'zi, ammo hammasi emas, elektr signallarining hujayralarga yetib borishi bloklanadi. Bu yurak urishining sekinlashishiga ( bradikardiya ) yoki yurak urishining tartibsizligiga (aritmiya) olib kelishi mumkin. Agar bu og'ir bo'lsa yoki bezovta qiluvchi alomatlarga olib kelsa, davolanish kerak bo'lishi mumkin.
• Uchinchi darajali blokada: Bu "to'liq yurak blokadasi" deb ham ataladi. Bu yerda atriya va qorinchalarning ishlashi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q. Bu yuqori kameralar kerakli darajada, pastki kameralar esa kerakli darajada ishlashini anglatadi. Bunday holatda yurak stimulyatori qo'yilishi kerak. Agar "ikki faskulyar blokada" og'irlashsa, bu holat rivojlanishi mumkin.

Bifasikulyar blokning turli turlari bormi?

Ha, "(Ikki faskulyar blok)"ning turli xil naqshlari mavjud. Eng keng tarqalganlari:

• O'ng bog'lam shoxchasi blokadasi va chap oldingi to'plam blokadasi.
• Shuningdek, o'ng bog'lam shoxchasi blokadasi va chap orqa fastsikulyar blokada bo'lishi mumkin.
• Ba'zan chap to'plam shoxi butunlay bloklanishi mumkin (ya'ni chap old va orqa to'plamlar bloklangan, ammo o'ng to'plam shoxi butun).

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Ikki faskulyar blokada EKG tekshiruvidan o'tgan odamlarning taxminan 1,5 foizida uchraydi. Bu uning unchalik kam uchraydigan holat ekanligini anglatmaydi.

Nima uchun bu (ikki faskulyar blok) yuzaga keladi? Sabablari nima?

Ikki faskulyar blok ko'pincha tug'ma yurak kasalligi tufayli yuzaga keladi. Bu shuni anglatadiki, odam yurak tuzilishida ba'zi o'zgarishlar bilan tug'iladi. Ba'zan bu tug'ma yurak kasalligining belgilari keyinroq, ehtimol yosh yoki o'rta yoshda paydo bo'lishi mumkin. Yurak blokadasi rivojlanish xavfi ham yosh bilan ortadi.

Kamdan kam hollarda, bu holat oiladan oilaga o'tadigan genetik o'zgarish (gen mutatsiyasi) tufayli ham yuzaga kelishi mumkin. Bu progressiv oilaviy yurak blokadasi deb ataladi. Bu genetik o'zgarish yurakda chandiq to'qimasini (fibroz) yoki kaltsiy konlarini (kalsifikatsiya) keltirib chiqarishi mumkin. Bu o'zgarishlar yurak blokadasini ham keltirib chiqarishi mumkin.

Bundan tashqari, "ikki faskulyar blok" yurak shikastlanishi natijasida ham yuzaga kelishi mumkin. Bu shikastlanish quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Yurak xuruji (miokard infarkti) tufayli.
• Boshqa yurak-qon tomir kasalliklari tufayli.
• Yurak klapanlari kasalligi tufayli.
• Qonda kaliy miqdorining yuqori bo'lishi (giperkalemiya) tufayli.

Ikki faskulyar blokadaning belgilari qanday? Sizda ham shunday alomatlar bormi?

To'liq bo'lmagan (birinchi yoki ikkinchi darajali) yurak blokadasi hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Biroq, alomatlar paydo bo'lganda, ko'p odamlar boshdan kechiradigan asosiy alomat hushidan ketish (sinkop). Bu yurak urishi juda sekin (bradikardiya) yoki juda sekin (aritmiya) bo'lganda sodir bo'ladi, chunki qon tanaga to'g'ri pompalanmaydi.

Ba'zan "(Bifaskikulyar blok)" to'liq blokga (uchinchi daraja) o'tishi mumkin. Bunday holda, alomatlar paydo bo'lish ehtimoli ko'proq. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa , darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir :

• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki siqilish (stenokardiya).
• Bosh aylanishi.
• Doimiy ravishda kuchli charchoq hissi.
• Yurakning g'ayritabiiy urishini his qilish (yurak urishi).
• Ko'ngil aynishi.
• Nafas qisilishi.

Bu qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Yurak blokadasi yurakning tana bo'ylab qonni pompalash qobiliyatiga xalaqit beradi. "Bifaskikulyar blok" (to'liq bo'lmagan blok) ba'zan uchinchi darajali (to'liq) blokadaga o'tishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, quyidagi kabi asoratlar paydo bo'ladi:

• Yurakning tartibsiz urishi (aritmiya).
• Yurak xuruji.
• Yurak yetishmovchiligi.
• To'satdan yurak o'limi / to'satdan yurak to'xtashi.

Xavotir olmang! Hamma ham bu asoratlarni boshdan kechiravermaydi. To'g'ri tibbiy maslahat va davolanish bu xavfni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Bifaskulyar blokni qanday aniq tashxislash mumkin?

Bifaskulyar blokni tashxislashning asosiy testi EKG hisoblanadi. Bu EKG deb ham ataladi. Bu yuragingizning elektr faolligini o'lchaydi. Bu juda oddiy, og'riqsiz test. Taxminan 15 daqiqa davom etadi.

Shifokor ko'kragingiz, qo'llaringiz va oyoqlaringizga kichik stikerlar (elektrodlar deb ataladi) yopishtiradi. Ushbu elektrodlarga ulangan simlar EKG apparatiga ulangan. Ushbu apparat yuragingizning elektr faolligini grafik sifatida qayd etadi. Elektrodlar tanangizga hech qanday elektr energiyasi yubormaydi. Buning o'rniga ular faqat tanangizdagi elektr faolligini o'lchaydilar. Ushbu grafikka qarab, shifokor yurakning elektr signallari naqshida biron bir o'zgarish yoki bloklanish bor-yo'qligini aniqlay oladi.

Davolash bormi? Nima qilish mumkin?

Agar sizda "(Bifaskulyar blok)" bo'lsa va hech qanday alomatlar bo'lmasa, sizga davolanish kerak bo'lmasligi mumkin. Biroq, shifokoringiz yurak sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boradi. Ular holat yomonlashib, uchinchi darajali (to'liq) yurak blokiga aylanib borayotganini tekshirish uchun muntazam ravishda "(EKG)" tekshiruvlarini o'tkazishlari mumkin. Agar shunday bo'lsa, davolanish kerak.

Ammo agar sizda yurak urishining tartibsizligi (aritmiya) yoki hushidan ketish (sinkop) kabi alomatlar bo'lsa, shifokoringiz yurak stimulyatorini implantatsiya qilish uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Ikki xil yurak stimulyatori mavjud:

• Yurak stimulyatorlari: Bular yurak kameralariga elektr signallarini yuborib, ularni ritmik ravishda urishini ta'minlaydi, masalan, yurakka qo'shimcha yordam berish.
• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatorlari (ICD): Bular yurak stimulyatori kabi ishlaydi. Bundan tashqari, ICD yurak urishining tartibsizligini aniqlay oladi va yurakka kichik elektr toki urishi orqali uni to'g'rilaydi. Shuningdek, u to'satdan yurak to'xtab qolganda yurakni qayta ishga tushirishi mumkin.

Ushbu qurilmalar kardiolog (elektrofiziolog) tomonidan o'rnatiladi.

Bifaskulyar blokning oldini olish usullari bormi?

Rostini aytsam, yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud, masalan, tug'ma yurak kasalligi yoki qarish.

Biroq, siz har doim yurak sog'lig'ingizni saqlash va himoya qilish uchun choralar ko'rishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Agar cheksangiz, chekishni tashlash uchun yordam so'rang. Hatto ikkinchi darajali chekishdan ham saqlaning.
• Yurak uchun foydali ovqatlaning va har kuni jismoniy mashqlar qilishni odat qiling.
• Spirtli ichimliklar iste'molini cheklang.
• Yuqori qon bosimi, diabet va yuqori xolesterin kabi yurakka zarar yetkazadigan holatlarni nazorat qiling.
• Stressni boshqarishning sog'lom usullarini toping.
• Sog'lom vaznni saqlashga harakat qiling.

Bu narsalar "(Bifassikulyar blok)" rivojlanishining to'liq oldini olmasligi mumkin bo'lsa-da, ular, albatta, yurak sog'lig'ingizni yaxshi holatda saqlashga yordam beradi.

Bu vaziyat bilan yashay olamizmi? Istiqbol qanday?

Bifaskulyar blokadaga chalingan odamlarning aksariyati davolanishga muhtoj emas. Davolash zarur bo'lsa ham, odatda yurak stimulyatori qo'yilgandan keyin alomatlar yo'qoladi.

To'g'ri davolanish bilan bu holatning to'liq yurak blokadasiga o'tish xavfi juda past. Aslida, davolanmagan tartibsiz yurak urishi (aritmiya) keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan zarar yurak blokadasi keltirib chiqaradigan zarardan ko'ra ko'proq. Shuning uchun, o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish va kerak bo'lganda davolanish muhimdir.

Shifokorga qachon ko'rinishim kerak?

Agar sizda quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling:

• Juda charchagan his qilyapman.
• Yurak urishi tartibsizligi.
• Kuchli ko'krak qafasidagi og'riq.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Yurak xuruji belgilari (masalan, ko'krak qafasining markazida qo'l bo'ylab nur sochadigan kuchli og'riq).
• Hech qanday sababsiz ko'ngil aynishi.

Shifokorga qanday muhim savollar berish kerak?

Shifokorga borganingizda, siz quyidagi savollarni ham berishingiz mumkin:

• Nega men bu "(Ikki faskulyar blok)" ni oldim?
• Yurak xuruji yoki boshqa yurak kasalliklari xavfini kamaytirish uchun nima qilishim kerak?
• Menga yurak stimulyatori yoki ICD kerakmi?
• Elektron yurak stimulyatori yoki ICD implantatsiyasining xavfi qanday?
• Asoratlar haqida tashvishlanishim kerakmi? Alomatlar qanday?

Ushbu savollarni berish sizga vaziyatingizni yaxshiroq tushunishga va keyin nima qilish kerakligini aniqroq tushunishga yordam beradi.

Nihoyat, eslab qolishingiz kerak bo'lgan narsalar

Ikki faskulyar blokada yurakda elektr signallarini olib yuradigan uchta asosiy yo'ldan ikkitasining bloklanishidir. Bu yurak ritmini va qonni pompalash usulini o'zgartirishi mumkin. Ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, boshqalari esa hushidan ketish kabi alomatlarni boshdan kechirishi mumkin.

Eng muhimi, bu haqda vahima qo'zg'ash emas, balki tegishli tibbiy yordamga murojaat qilishdir. Buni EKG kabi oddiy test yordamida aniqlash mumkin. Agar kerak bo'lsa, bu holatni yurak stimulyatori kabi davolash usullari bilan muvaffaqiyatli nazorat qilish mumkin. Yuragingizga g'amxo'rlik qiling, sog'lom turmush tarzini olib boring va sog'lom bo'lishingiz mumkin!