C. diff (Clostridioides difficile) infeksiyasi: Keling, bu qorin og'rig'i nima bilan bog'liqligini aniq bilib olaylik.

Ba'zan bir necha kun davom etadigan oshqozon og'rig'i yoki diareya bo'ladimi? Biz ko'pincha: "Voy, bu ovqat biroz zaharli bo'lgan bo'lsa kerak" yoki "Bu virusli gripp bo'lsa kerak", deb o'ylaymiz. Lekin ba'zida bu alomatlar ichaklarimizga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan jiddiyroq bakterial infeksiya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday infeksiyalardan biri C. diff (Clostridioides difficile) hisoblanadi.

C. diff (Clostridioides difficile) nima?

Sodda qilib aytganda, C. diff bakteriyalarning bir turi. Aniq nomi "(Clostridioides difficile)". Bu bakteriyalar yo'g'on ichakda, ya'ni "(yo'g'on ichakda)" infeksiya keltirib chiqarishi mumkin. Aynan shu paytda diareya kabi noqulay alomatlar paydo bo'ladi. Endi ko'rib chiqaylik, yo'g'on ichakda bakterial infeksiyalar keng tarqalgan. Ularning aksariyati unchalik jiddiy emas. Ammo bu C. diff infeksiyasi biroz jiddiyroq. Sababi shundaki, bu "(Clostridioides difficile)" bakteriyalari toksinlar ishlab chiqaradi. Bu toksinlar ichaklarimizdagi hujayralarga zarar yetkazadi. Bu ichak va yo'g'on ichak shilliq qavatining yallig'lanishiga, ya'ni yallig'lanishga (kolit) olib keladi. Sizda alomatlar paydo bo'ladimi yoki yo'qmi va ularning qanchalik og'irligi bu toksinlar keltirib chiqaradigan zarar darajasiga bog'liq. Ba'zan bu holat hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bu bakteriya ilgari "(Clostridium difficile)" deb nomlangan. Endi yangi nomi "(Clostridioides difficile)".

C. diff infeksiyasi qanchalik keng tarqalgan?

C. diff infeksiyasi yoki CDI global sog'liqni saqlash muammosidir. Biroq, uning dunyoda qanchalik keng tarqalgani haqida aniq raqamlar yo'q. Qo'shma Shtatlarda yiliga taxminan 500 000 ta infeksiya va taxminan 15 000 ta o'lim qayd etilishi taxmin qilinmoqda. Shuning uchun bunga yengil qaramaslik kerak.

C. diff infeksiyasining belgilari qanday?

Birinchi va eng keng tarqalgan alomat suvli diareyadir. Yengil holatlarda diareya kuniga uch martagacha kuzatiladi va oshqozonda og'riqlar bo'lishi mumkin. C. diff infeksiyasi rivojlanib borishi bilan diareya chastotasi oshadi. Bu kuniga 10-15 martagacha kuzatilishi mumkin. Shuningdek, najasda qonni sezishingiz mumkin. Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Doimiy qorin og'rig'i
• Oshqozon to'la va shishgan.
• Ko'ngil aynishi va qusish
• Ishtaha
• Isitma
• Yurak urish tezligining oshishi

Dastlab, C. diff alomatlari ovqatdan zaharlanish yoki oshqozon grippi kabi his qilinishi mumkin. Agar siz antibiotiklar qabul qilsangiz, diareyani dorining nojo'ya ta'siri bilan adashtirishingiz mumkin.

Lekin esda tutingki, ba'zida C. diff infeksiyalari diareyasiz ham paydo bo'lishi mumkin.

C. differentsiali bo'lganida najas qanday ko'rinishga ega va uning hidi qanday?

C. diff diareya odatda pastaga o'xshash konsistentsiyaga ega, to'liq suvli emas. Ba'zan u yashil rangda bo'lishi mumkin, ammo bu boshqa bakterial infeksiyalar bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda najasda qon, shilimshiq yoki yiring paydo bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar C. diff diareyasining o'ziga xos hidga ega ekanligini aytishadi. Ularning aytishicha, u g'ayrioddiy o'tkir va g'alati shirin ta'mga ega. Buning sababi, C. diff najasdagi safro kislotalari miqdorini oshirishi mumkin.

C. diff infeksiyasiga nima sabab bo'ladi?

Odatda, sog'lom immunitet tizimiga ega odam ichaklarida C. diff bakteriyalarini nazorat ostida ushlab turadi, shunda ular infeksiya keltirib chiqarmaydi. Muammo shundaki, bu bakteriyalar bunday nazoratsiz juda ko'p ko'paya boshlaganda yuzaga keladi. Buning sababi shundaki, ichaklarimizdagi "yaxshi" bakteriyalar va "yomon" bakteriyalar o'rtasidagi muvozanat yo'qoladi. Har bir insonning ichaklarida bakteriyalar mavjud. Bu foydali bakteriyalar C. diff kabi boshqa bakteriyalarni nazorat ostida ushlab turishga yordam beradi. C. diff infeksiyasining asosiy sababi "(antibiotiklar)" dan foydalanishdir. Antibiotiklar qo'llanilganda, ichaklarimizdagi yaxshi va yomon bakteriyalar ("(ichak mikrobiomi)") o'rtasidagi muvozanat buziladi. Keyin C. diff bakteriyalari dominant bo'lib, haddan tashqari ko'payishi mumkin.

C. diff qanday yuqadi?

Clostridium difficile sporalarni chiqarish orqali tarqaladi. Bu sporalarni juda kichik va terimizda, atrofimizdagi narsalarda va stol va stullar kabi sirtlarda topish mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar siz ushbu sporalarga ega bo'lgan narsaga tegib, keyin u bilan ovqatlansangiz yoki og'zingizga tegsangiz, C. diff bilan kasallanishingiz mumkin.

Nima uchun C. diff bunchalik tez tarqaladi?

Tanamizdan tashqarida C. diff bakteriyalari spora hosil qiladi. Bu sporalarni ichak ichida ham, tashqarisida ham yo'q qilish juda qiyin. Ular issiqlikka, kislotaga, ko'plab antibiotiklarga va dezinfektsiyalovchi vositalarga chidamli. Ular shuningdek, sirtlarda bir necha oy davomida yashashi mumkin. Tadqiqotchilarning hisob-kitoblariga ko'ra, aholining taxminan 5 foizida yo'g'on ichakda C. diff bakteriyalari hech qanday alomatlarga olib kelmasdan mavjud. Bu shuni anglatadiki, agar sizda C. diff nazorat ostida bo'lsa ham, uni boshqalarga yuqtirishingiz mumkin.

C. diff bilan kasallangan odam bilan vaqt o'tkaza olasizmi?

Ha, mumkin. Lekin faqat xavfsizlik choralariga rioya qilsangizgina. Infektsiya tarqalishini minimallashtirish uchun quyidagilarni qilishingiz kerak:

• Qo'llaringizni har doim sovun bilan yaxshilab yuving.
• Buruningizga, og'zingizga va ko'zingizga tegishdan saqlaning.
• Atrofdagi sirtlarni dezinfektsiya qiling.
• Qo'lqoplar, yuz niqoblariXalat kabi himoya vositalaridan foydalaning (ayniqsa bemorga g'amxo'rlik qilsangiz).

C. diff rivojlanish xavfi kimda yuqori?

C. diff infeksiyasiga qarshi tanangizning himoyasini pasaytirishi mumkin bo'lgan ba'zi tibbiy holatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Yallig'lanishli ichak kasalligi ( YIK ): Kron kasalligi va yarali kolit kabi surunkali yallig'lanishli ichak kasalliklari vaqt o'tishi bilan ichaklarni zaiflashtiradi. Bular shilliq qavatga, ichak shilliq qavatiga zarar yetkazadi va ichak immunitetini pasaytiradi.
• Immunitet tizimining zaiflashishi: Agar sizda immunitet tanqisligi buzilishi yoki immunitet tizimingizga ta'sir qiluvchi boshqa surunkali holat, masalan, saraton, OIV , buyrak kasalligi yoki diabet bo'lsa, nafaqat ichak tizimingiz, balki umumiy immunitet tizimingiz ham zaiflashishi mumkin. Bu, ayniqsa, immunosupressantlarni qabul qilsangiz to'g'ri keladi.

C. diff infeksiyasi bilan bog'liq boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Yoshi: 65 yoshdan oshgan odamlarda C. diff bilan kasallanish xavfi yuqori. Buning sababi ularning immunitet tizimining zaiflashishi, bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishi yoki kasalxonalarda yoki qariyalar uylarida yashashi bo'lishi mumkin. Yosh bolalar ham C. diff bilan kasallanishi mumkin.
• Kasalxonaga yotqizish yoki gavjum joylarda (masalan, qamoqxonalarda): C. diff gavjum joylarda osongina tarqaladi. Sporalar umumiy sirtlarda bir necha oy davomida yashashi mumkin. U odamdan odamga umumiy joylar, masalan, hammom orqali yuqishi mumkin.

Ammo ba'zida C. diff infeksiyasining aniq sababi yo'q. Ichak immunitet tizimiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud bo'lsa-da, xavf omillari bo'lmasa ham, bu infeksiya rivojlanishi mumkinligini bilish muhimdir.

C. diff infeksiyasining mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Og'irroq infeksiyalarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Infektsiyangizning qanchalik og'ir bo'lishi bir qancha omillarga, jumladan, siz yuqtirgan bakteriyalar turiga va immunitet tizimingizning kuchiga bog'liq. C. diff infeksiyasini rivojlanish xavf omillariga ega bo'lgan odamlarda og'irroq infeksiya yoki takroriy infeksiya xavfi yuqori. Bu vaqt o'tishi bilan ko'proq zarar etkazishi mumkin. Keng tarqalgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Takroriy infeksiya: Davolanishni tugatgandan keyin ikki-sakkiz hafta ichida odamlarning taxminan 20 foizida u yana rivojlanadi. Shundan so'ng, yana 40 foizida u yana rivojlanishi mumkin.
• Suvsizlanish va elektrolitlarning yo'qolishi:Agar siz tanangizdan suyuqlik va elektrolitlarni ularni to'ldirishdan ko'ra tezroq yo'qotsangiz, qon hajmining pasayishi, qon bosimining pasayishi va hatto og'ir holatlarda buyrak yetishmovchiligi kabi xavfli yon ta'sirlarga duch kelishingiz mumkin.
• Psevdomembranoz kolit: Bu kolitning og'ir turi. Bunday holatda yo'g'on ichakning shilliq qavatida qalin, qobiqsimon membrana hosil bo'lishi mumkin.

Yo'g'on ichakdagi toksinlar keltirib chiqaradigan zarar oshgani sayin, qo'shimcha asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Suyuqlik oqishi: Suyuqlik yo'g'on ichakdan qorin bo'shlig'iga oqib o'ta boshlaydi (bu assit deb ataladi), bu esa qorinning shishishiga olib keladi. Shuningdek, siz yo'g'on ichakdan oqsil yo'qotishingiz mumkin, bu esa albumin darajasining pasayishiga olib keladi. Bu shish va charchoq kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.
• Reaktiv artrit: Og'ir infeksiya "reaktiv artrit" deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Bu bo'g'imlaringiz va tanangizning boshqa qismlarida yallig'lanish, shish va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.
• Toksik megakolon: Toksik megakolon kam uchraydigan, ammo juda xavfli holat. Bu yallig'lanish natijasida kelib chiqadigan shish shunchalik kuchayganida va yo'g'on ichakning disfunktsiyasiga olib kelganda yuzaga keladi. Bu oxir-oqibat sepsisga (qon zaharlanishi) olib kelishi mumkin.

C. diff infeksiyasi qanday tashxislanadi?

Agar shifokoringiz sizning alomatlaringizga asoslanib C. diff infeksiyasiga shubha qilsa, u najasingizdan namuna olib, C. diff toksinlarini tekshirish uchun laboratoriyaga yuboradi. Agar test natijalari ijobiy bo'lsa, ya'ni sizda infeksiya bor bo'lsa, shifokoringiz infeksiyaning og'irligini aniqlash uchun qo'shimcha testlar o'tkazishi mumkin. Bunga qon tahlillari va yo'g'on ichakning ichki qismini tekshirish uchun tasvirlash testlari kirishi mumkin.

C. diff infeksiyasi qanday davolanadi?

C. diff infeksiyasi uning og'irligiga qarab davolanadi. Agar sizda antibiotiklar qabul qilish paytida C. diff paydo bo'lgan bo'lsa, shifokoringiz avval dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun bu kifoya. Ularning tabiiy ichak immun tizimi yana ishlay boshlaydi va infeksiyani nazorat qiladi. Agar bu ishlamasa, shifokoringiz C. diffni to'xtata oladigan boshqa turdagi antibiotiklarni buyurishi mumkin. C. diff uchun ba'zi antibiotik turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• `(Metronidazol)`
• `(Vankomitsin)`
• `(Fidaksomitsin)`

Agar sizda yengil infeksiya bo'lsa, uyga borib, dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Ko'pchilik bir necha kundan keyin sog'ayib keta boshlaydi. Ammo agar infeksiya og'ir bo'lsa, siz kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Kasalxonada shifokor sizga antibiotiklar, ehtimol vena orqali (IV - vena ichiga) buyuradi. Ular suvsizlanishning oldini olish uchun sizga sho'r suv kabi vositalarni ham berishadi. Ba'zi hollarda, dori to'g'ridan-to'g'ri yo'g'on ichakka klizma sifatida yuborilishi mumkin.

Murakkab C. diff infeksiyalari uchun nima qilish kerak?

Agar sizda jiddiy asoratlar bo'lsa, sizga intensiv terapiya bo'limida davolanish kerak bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda shifokorlar yo'g'on ichakdagi infeksiya manbasini olib tashlash uchun shoshilinch jarrohlik amaliyotini (kolektomiya) tavsiya qilishlari mumkin. Agar siz tuzalib ketsangiz, lekin davolanishdan keyin ham takroriy infeksiyalarga duch kelsangiz, sizning imkoniyatlaringiz quyidagilar:

• Yana antibiotik bilan davolash: Shifokor sizga boshqa dori yoki uzoqroq vaqt davomida bir xil dori buyurishi mumkin. Antibiotiklardan so'ng, shifokoringiz ichakdagi bakteriyalarni tiklashga yordam beradigan probiotiklarni qabul qilishni ham tavsiya qilishi mumkin.
• Najas Mikrobiota Transplantatsiyasi (FMT): Bu usul takroriy antibiotiklar bilan davolash samarasiz bo'lganidan keyin takroriy C. diff infektsiyalarining oldini olishda juda samarali ekanligi isbotlangan. Bu sog'lom odamdan najas namunasini kasal yo'g'on ichakka o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ushbu namuna ichak mikrobiomini qayta muvozanatlash uchun ishlatiladi. Buni yomon o'simliklari bo'lgan bog'ga yaxshi tuproq qo'shish va yaxshi o'simliklar ekish kabi tasavvur qiling.

C. diff tarqalishining oldini olish uchun qanday xavfsizlik choralarini ko'rish mumkin?

Tibbiyot xodimlari ushbu o'ta yuqumli kasallikning tarqalishining oldini olish uchun C. diff infeksiyasi bilan kurashishda maxsus ehtiyot choralarini ko'rishadi. Boshqalarni himoya qilish uchun siz ularning o'rnagiga ergashishingiz mumkin:

• Izolyatsiya: Agar sizda infeksiya bo'lsa, o'zingizni alohida xonangizda izolyatsiya qilganingiz ma'qul. Sizga g'amxo'rlik qilish uchun xonaga kirgan har bir kishi bir martalik qo'lqop kiyishi kerak va xonadan chiqqanda ularni yechish kerak. Infektsiya najas orqali tarqalganligi sababli, siz hojatxonani boshqa odamlar bilan baham ko'rishdan saqlanishingiz kerak. Agar siz hojatxonani birgalikda ishlatishingiz shart bo'lsa, uni ishlatgandan so'ng, tutqichni, unitaz o'rindig'ini va uning atrofidagi joyni oqartiruvchi vosita bilan tozalang.
• Qo'l yuvish: C. diff qo'l dezinfektsiyalovchi vositasiga ta'sir qilmagani uchun qo'llaringizni tez-tez sovun va issiq suv bilan yuvish muhimdir. Bu siz aloqada bo'lgan har bir kishi uchun muhimdir.
• Dezinfeksiya: Ko'pgina keng tarqalgan dezinfektsiyalovchi vositalar C. diff ga qarshi ishlamaydi. Lekin tarkibida oqartiruvchi moddalar bo'lgan mahsulotlar ta'sir qilishi mumkin. Ayniqsa, hammomda tegib turgan har qanday sirtni dezinfeksiya qilish muhimdir.
• Antibiotiklarni buyurilganidek qabul qilish: Boshqa odamlarning antibiotiklarini qabul qilmang va keyinchalik foydalanish uchun antibiotiklarni saqlamang.

Agar sizda C. diff bo'lsa, nimani kutish mumkin?

Ko'pgina C. diff infektsiyalari yengil kechadi va davolanish bilan yo'qoladi. Biroq, C. diff infektsiyasini keltirib chiqaradigan holatlar ba'zan juda tez tarqalishi mumkin. C. diff infektsiyasi to'satdan paydo bo'lishi va og'ir bo'lishi mumkin. Agar sizda C. diff infektsiyasi uchun xavf omillari bo'lsa, sizda og'ir infeksiya rivojlanishi ehtimoli ko'proq yoki sizda ko'proq davolanishni talab qiladigan takroriy infeksiyalar bo'lishi mumkin.

C. diff o'z-o'zidan yo'qoladimi?

Ha, agar sog'lom ichak bakteriyalaringiz normal holatga qaytsa va ularga qarshi kurasha olsa, siz o'zingiz sog'ayib ketishingiz mumkin. Agar ichak bakteriyalaringiz odatda kuchli bo'lsa va ularni zaiflashtiradigan uzoq muddatli sog'liq muammolari bo'lmasa, bu ehtimol ko'proq. Agar infeksiya antibiotiklarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan bo'lsa, ularni qabul qilishni to'xtatganingizdan keyin sog'ayib ketishingiz mumkin. Lekin juda uzoq kutmang. Agar bir necha kun ichida o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.

C. diff paydo bo'lgandan so'ng, u doim mavjud bo'ladimi?

Davolanishdan keyin ba'zi bakteriyalar qolishi mumkin. Ammo siz bir muncha vaqt infeksiya yuqtirmasdan yashay olasiz. Yaxshi ichak bakteriyalari saqlanib qolsa, ular Clostridium difficile ni nazorat qilishga yordam beradi. Agar sizda takroriy infeksiyalar bo'lsa, bu boshqa bakteriyalar hali normal holatga qaytmaganligi bilan bog'liq. Takroriy infeksiyalar asl infeksiyaning takrorlanishi bo'lishi mumkin, ammo bu har doim ham shunday emas. Ba'zan ular yangi infeksiyalardir.

C. diff infeksiyasidan keyin uzoq muddatli muammolar bormi?

Eng keng tarqalgan uzoq muddatli muammo - bu Clostridium difficile bilan bog'liq doimiy yoki takroriy infeksiyalar. Bu yo'g'on ichak to'liq bitishda qiynalganda sodir bo'ladi. Yo'g'on ichak quyidagi sabablarga ko'ra sekin bitishi mumkin:

• Agar sizda ichak shilliq qavatiga zarar yetkazgan og'ir infeksiya bo'lsa.
• Agar siz uzoq vaqt davomida antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'lsa yoki boshqa antibiotiklarni qabul qilganingizdan keyin C. diff uchun antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'lsa.
• Agar sizda ichak yoki immunitet tizimingizga ta'sir qiladigan uzoq muddatli sog'liq muammosi bo'lsa.
• Agar siz 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz.

Kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlarda og'ir infeksiyadan keyin otoimmun kasalliklar rivojlanadi. Bu shuni anglatadiki, ularning immun tizimi infeksiya yo'qolgandan keyin ham infeksiya bordek harakat qilishda davom etadi. C. diff infeksiyasidan keyin boshlanishi mumkin bo'lgan otoimmun kasalliklarga postinfeksion IBS (irritabiy ichak sindromi) va reaktiv artrit kiradi.

C. diff infeksiyasi haqida shifokoringizga qanday savollar berishingiz kerak?

Siz quyidagi kabi savollarni berishingiz mumkin:

• Mening infeksiyam qanchalik yomon?
• Men asoratlar xavfi ostidamanmi?
• C. diff yaxshilanayotganini qanday bilsam bo'ladi?
• Sizga qachon qo'ng'iroq qilishim kerak? Tez yordam bo'limiga qachon borishim kerak?
• Gastroenterologga murojaat qilishim kerakmi?
• Takroriy infeksiyalarni davolash usullari qanday?

Clostridium difficile - bu ichaklaringizda hech qanday zarar yetkazmasdan yashashi mumkin bo'lgan keng tarqalgan bakteriya. Ammo u juda kuchli bo'la boshlaganda, bu juda jiddiy bo'lishi mumkin. Siz doimo diareya borligi va bu sizning hayotingizga qanday ta'sir qilishi haqida xavotirda bo'lishingiz mumkin. Shuningdek, ichak harakatingizga ta'sir qiladigan holat haqida gapirishdan uyalishingiz mumkin. Ammo bu his-tuyg'ular sizni yordam so'rashdan to'xtatmasin.Ko'pgina odamlarda C. diff asoratlari rivojlanmaydi va u tez va to'liq yo'qoladi. Ammo agar sizda ma'lum xavf omillari tufayli yuqori xavf mavjud bo'lsa, u og'ir bo'lishi mumkin. Bu juda yuqumli, davom etishi va qayta-qayta paydo bo'lishi mumkin. Agar antibiotiklarni qabul qilgandan keyin diareya rivojlansa, darhol shifokoringizga xabar bering. Diareyani to'xtatadigan dorilarni qabul qilmang, chunki ular yordam bermaydi va hatto uni yanada kuchaytirishi mumkin. Agar sizda C. diff borligiga shubha qilsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.

Xo'sh, bu hikoyadan nimani yodda tutishimiz kerak?

C. diff - bu yo'g'on ichakda infeksiya keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bakteriya. Bu diareya va oshqozon og'rig'i kabi alomatlarga olib keladi.

>

Bu ko'pincha antibiotiklar ichakdagi foydali bakteriyalarni o'ldirib, C. diff o'sishiga imkon berganda sodir bo'ladi.

>

Bu juda yuqumli, shuning uchun qo'llaringizni yuvish va tozalikka g'amxo'rlik qilish juda muhimdir.

>

Keksalar, immuniteti zaiflashganlar va kasalxonaga yotqizilganlar bu kasallikni rivojlanish ehtimoli ko'proq.

>

Agar sizda alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Chunki, agar to'g'ri davolansangiz, ko'pincha sog'ayib ketishingiz mumkin. Biroq, davolanmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

>

Dori-darmonlarni shifokor buyurganidek va o'z vaqtida qabul qilish juda muhimdir.

Shunday qilib, umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!