Jigaringiz xavf ostidami? Jigar sirrozi haqida hamma narsa oddiy so'zlar bilan

Jigar tanamizdagi juda muhim organ, shunday emasmi? Bu tanamizdagi kichik fabrikaga o'xshaydi. Ammo bu jigarda ham kasalliklar rivojlanishi mumkin. Ba'zan siz "jigar qattiq", "jigar shikastlangan" kabi hikoyalarni eshitgansiz. Shunday jiddiy kasalliklardan biri jigar sirrozi deb ataladi. Keling, bugun bu haqda biroz batafsilroq gaplashaylik, chunki bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Avval jigar sirrozi nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Sodda qilib aytganda, jigar sirrozi - bu jigar uzoq vaqt davomida shikastlangan va sog'lom jigar hujayralari chandiq to'qimasi bilan almashtirilgan holat. Xuddi jarohat olganimizda terimizda chandiq paydo bo'lgani kabi, jigarda doimiy yallig'lanish yoki biz gepatit deb ataydigan narsa bo'lsa, bu chandiq to'qimasi jigar o'zini davolashga harakat qilganda hosil bo'ladi. Ammo bu chandiq to'qimasi to'planib qolganda, jigar to'g'ri ishlay olmaydi. Bu jigarning asta-sekin ishdan chiqishining oxirgi bosqichidir (surunkali jigar yetishmovchiligi ).

Sirozning turli bosqichlari bormi?

Ha, sirroz to'satdan sodir bo'ladigan narsa emas. U vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanadi.

• Dastlabki bosqich (kompensatsiyalangan sirroz): Bu bosqichda jigaringiz faoliyati biroz pasayadi, ammo tanangiz bunga moslashadi, shuning uchun siz hech qanday asosiy alomatlarni sezmasligingiz mumkin. Siz buni sezmasligingiz ham mumkin.
• Keyingi bosqich (dekompensatsiyalangan sirroz):Jigar shikastlanishi oshgani sayin, jigar faoliyati yanada pasayadi. Aynan o'shanda siz aniq alomatlarni ko'rishni boshlaysiz. Bu biroz jiddiyroq.

Siroz tufayli jigar va tanada nima bo'ladi?

Jigardagi bu chandiq to'qimasi qon va kislorod oqimini jigar orqali to'sib qo'yadi. Unda nima bo'ladi?

• Jigarning qonni tozalash, ozuqa moddalarini qayta ishlash va toksinlarni filtrlash qobiliyati pasayadi.
• Jigar tomonidan ishlab chiqariladigan safro va muhim qon oqsillari ishlab chiqarilishi kamayadi.
• Bu chandiq to'qimasi jigar ichidagi qon tomirlarini siqib chiqarishi mumkin. Ayniqsa, portal vena tizimi kabi muhim venalar siqilganda, portal gipertenziya deb ataladigan holat yuzaga kelishi mumkin. Bu ham sirrozning jiddiy oqibatidir.

Siroz qanchalik keng tarqalgan?

Siroz nisbatan keng tarqalgan kasallikdir. Bu, ayniqsa, o'rta yoshdan keyin kasalxonaga yotqizish va o'limning asosiy sababi hisoblanadi. Buning sababi shundaki, u tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Masalan, Qo'shma Shtatlarda kattalarning taxminan 0,25% va 45 yoshdan 54 yoshgacha bo'lgan kattalarning taxminan 0,50% sirroz bilan kasallangan deb aytiladi. Shri-Lankada bu holatni kam baholab bo'lmaydi. Siroz butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlashning asosiy muammosidir.

Jigar sirrozining belgilari qanday?

Siroz belgilari kasallikning og'irligiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Yoki boshqa kasalliklarga o'xshash bir nechta noaniq alomatlar bo'lishi mumkin. Jigar faoliyati pasayishi bilan alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Masalan, safro to'g'ri oqmasa va tananing boshqa qismlarida to'planib qolsa, paydo bo'ladigan alomatlar mavjud.

Sirozning dastlabki belgilari qanday?

Dastlabki bosqichlarda siz quyidagi kabi alomatlarni ko'rishingiz mumkin:

• Ko'ngil aynishi yoki ishtahani yo'qotish .
• Charchoq , charchoq.
• Malaise - bu umumiy noqulaylik hissi.
• Qorinning yuqori qismida, ayniqsa o'ng tomonda og'riq.
• O'rgimchak angiomalari terida o'rgimchak to'riga o'xshash qon tomirlari.
• Kaftlarning qizarishi (kaft eritemasi).

Kasallik rivojlanishi bilan qanday alomatlar kuzatiladi?

Siroz rivojlanib borishi bilan paydo bo'ladigan alomatlarni ikki toifaga bo'lish mumkin: jigar faoliyatining pasayishi natijasida kelib chiqadigan alomatlar va portal gipertenziya tufayli kelib chiqadigan alomatlar.

Jigar faoliyatining pasayishi natijasida kelib chiqadigan alomatlar:

• Teri va ko'zlarning sarg'ayishi sariqlik deb ataladi.
• Qichishadigan teri (qichishish) (aniq toshmalarsiz).
• To'q rangli siydik va och rangli najas.
• Ovqat hazm qilish muammolari, ayniqsa yog'li ovqatlar bilan.
• Teri yoki ko'z qovoqlarida mayda sariq yog 'birikmalarining paydo bo'lishi.
• Tushuntirib bo'lmaydigan vazn yo'qotish va mushaklarning yo'qolishi.
• Miya faoliyatiga ta'siri (jigar ensefalopatiyasi) – masalan, xotira yo'qolishi, chalkashlik va kayfiyat o'zgarishi.
• Motor disfunktsiyasi - qichishish, titroq.
• Ayollarda hayz ko'rish siklidagi nosimmetrikliklar.
• Erkaklarda ko'krak kattalashishi va moyak kichrayishi.

Portal gipertenziyasi keltirib chiqaradigan alomatlar:

• Qorin shishishi, suvni ushlab qolish (astsit).
• Qo'llar, oyoqlar, boldirlar va/yoki yuzning shishishi (shish).
• Oson qon ketishi va ko'karishlar (koagulopatiya).
• Qon bilan qusish yoki axlatda qon oqishi.
• Siydik chiqarish hajmining kamayishi (surunkali buyrak yetishmovchiligi tufayli bo'lishi mumkin).
• Nafas olishda qiyinchilik (surunkali nafas olish yetishmovchiligi tufayli bo'lishi mumkin).

Jigar sirrozining sabablari nimada?

Sirroz - bu surunkali yallig'lanish natijasida kelib chiqadigan jigarning asta-sekin chandiqlanishi holatidir. Jigarning surunkali yallig'lanishiga (surunkali gepatit) olib keladigan har qanday kasallik sirrozga olib kelishi mumkin. Asosiy sabablardan ba'zilari:

• Spirtli ichimliklar keltirib chiqaradigan gepatit: Uzoq vaqt davomida haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan jigar shikastlanishi. Spirtli ichimliklar sirrozning eng keng tarqalgan sababi bo'lsa-da, alkogolsiz sabablar ko'p.
• Alkogolsiz steatogepatit (NASH): Jigardagi ortiqcha yog' tufayli kelib chiqadigan surunkali shikastlanish . Bunga yuqori qon yog'i, yuqori qon shakar darajasi (masalan, diabet) va yuqori qon bosimi kabi metabolik omillar sabab bo'ladi.
• Surunkali gepatit C infeksiyasi: Gepatit C virusli infeksiya hisoblanadi. Ko'p odamlar uchun u surunkali holatga aylanadi. Endi uni antiviral dorilar bilan davolash mumkin. Ammo ko'p odamlar bu kasallik borligini bilishmaydi.
• Surunkali gepatit B infeksiyasi: Gepatit B ham virusli infeksiya hisoblanadi. Kam sonli odamlarda u surunkali holatga o'tishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, u umrbod davom etadi. Davolash mavjud, ammo uni to'liq davolash mumkin emas.

Bundan tashqari, uning kamroq tarqalganligining sabablari ham bor:

• Autoimmun safro yo'llari kasalligi: Ba'zi autoimmun kasalliklar jigarning surunkali yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Misollar sifatida autoimmun gepatit, birlamchi safro xolangiti va birlamchi sklerozlovchi xolangit kiradi.
• Genetik kasalliklar: Ba'zi irsiy kasalliklar jigarda toksinlar to'planishiga olib kelishi mumkin. Misollar glikogen to'planish kasalligi, kist fibrozisi va Uilson kasalligini o'z ichiga oladi.
• Toksik gepatit: Muayyan atrof-muhit toksinlariga uzoq vaqt ta'sir qilish yoki ayrim dorilarni (hatto retseptsiz sotiladigan og'riq qoldiruvchi vositalarni ham) doimiy ravishda iste'mol qilish jigarga zarar etkazishi mumkin.
• Yurak-qon tomir kasalliklari: Jigar shikastlanishi, shuningdek, jigarda qon to'planishiga olib keladigan kasalliklar (masalan, konjestif yurak yetishmovchiligi) yoki qonning jigarga yetib borishiga to'sqinlik qiladigan kasalliklar (masalan, surunkali ishemiya) tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.

Bu holat uchun kim eng ko'p xavf ostida?

Agar sizda quyidagi holatlar bo'lsa, jigar sirrozi rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin:

• Agar siz 50 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
• Agar sizda ko'p ichish tarixi bo'lsa.
• Agar sizda surunkali virusli gepatit infeksiyasi bo'lsa.
• Agar sizda metabolik sindrom bo'lsa ( ya'ni, ortiqcha vazn, yuqori qon bosimi, yuqori qon shakari va yuqori xolesterin kabi holatlarning kombinatsiyasi).

Sirozning asoratlari qanday?

Siroz va portal gipertenziya keltirib chiqaradigan ko'plab yon ta'sirlar mavjud.

Umumiy asoratlar:

• Tanadagi toksinlar to'planishi tufayli o'zini kasal, charchagan va ruhiy jihatdan notinch his qilish.
• Immunitetning pasayishi, yaralarning bitishi kechikishi.
• Qon tomirlaridan suyuqlik oqib chiqishi natijasida shish paydo bo'lishi.
• Gormonal nomutanosiblik va etishmovchilik.
• Ovqat hazm qilish muammolari, ozuqa moddalarining noto'g'ri so'rilishi va to'yib ovqatlanmaslik.
• Miya faoliyatidagi kichik buzilishlar va mushaklarni boshqarish bilan bog'liq muammolar.

Hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar:

• Oshqozon-ichak traktining varikoz tomirlari va oshqozon-ichakdan qon ketishi.
• Spontan bakterial peritonit.
• Buyrak yetishmovchiligi (gepatorenal sindrom).
• Nafas olish yetishmovchiligi (gepatopulmoner sindrom).
• Surunkali jigar yetishmovchiligi.
• Jigar saratoni.

Jigar sirrozi qanday tashxis qilinadi?

Shifokor avval sizni sirroz belgilari bor-yo'qligini tekshirish uchun jismoniy tekshiruvdan o'tkazadi. Ular sizdan alomatlaringiz qachon boshlanganligi va vaqt o'tishi bilan o'zgargan-o'zgarmaganligi haqida savollar berishadi. Shuningdek, ular sizning tibbiy tarixingiz, qabul qilayotgan dorilaringiz, o'tlar va qo'shimchalaringiz, ovqatlanishingiz va turmush tarzingiz haqida so'rashadi. Ular jigar kasalligi yoki jigar shikastlanishining belgilarini qidiradilar.

Shundan keyingina sirroz mavjudligini tasdiqlash uchun tibbiy testlar o'tkaziladi. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qon tahlillari:Jigar funktsiyasi testlari jigar kasalligi va jigar yetishmovchiligi belgilarini ko'rsatishi mumkin. Bular jigar fermentlari, oqsil va bilirubin darajasi kabi narsalarni o'lchaydi. Qon testlari qon ivishining pasayishi kabi narsalarni ham ko'rsatishi mumkin.
• Tasvirlash testlari: Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi yoki MRT kabi testlar jigarning hajmini, shaklini va holatini ko'rsatishi mumkin. Elastografiya deb ataladigan maxsus tasvirlash testi jigarda qattiqlik yoki fibrozni o'lchashi mumkin.
• Jigar biopsiyasi: Bu kichik protsedura. Jigardan kichik bir to'qima namunasi olinadi va laboratoriyada tekshiriladi. Bu namuna odatda ichi bo'sh igna yordamida olinadi. Har doim ham zarur bo'lmasa-da, biopsiya sirrozni tasdiqlashga va ehtimol sababini topishga yordam beradi.

Jigar sirrozini davolash yoki qayta tiklash mumkinmi?

Biroq, sirrozning rivojlanishini to'xtatish yoki nazorat qilish mumkin . Bu kasallikning sababiga, uni qanchalik yaxshi davolash mumkinligiga va davolanishga qanchalik yaxshi javob berishingizga bog'liq.

Shifokorlar sirozni qanday davolashadi?

Sirozni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Iloji bo'lsa, kasallikning sababini nazorat qiling (zararni kamaytiring yoki to'xtating).
• Jigarga yukni kamaytirish uchun oddiy ovqatlanish va turmush tarzidagi o'zgarishlar .
• Sirozning asoratlarini davolash yoki skrining qilish .
• So'nggi chora sifatida jigar transplantatsiyasi .

Sababini davolash

Ba'zi jigar kasalliklarini dorilar bilan davolash mumkin. Masalan, virusga qarshi vositalar surunkali gepatit C ni davolashi mumkin, ammo surunkali gepatit B ni faqat nazorat qilish mumkin (davolash mumkin emas). Kortikosteroidlar va immunosupressantlar ba'zi autoimmun kasalliklarni nazorat qilishga yordam beradi.

Agar jigar alkogol yoki boshqa toksinlar ta'sirida shikastlangan bo'lsa, yagona davolash usuli bu toksinlarni hayotingizdan chiqarib tashlashdir. Ba'zi odamlarga giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishini davolash ham kerak bo'lishi mumkin. Agar jigar alkogolsiz sabablar (masalan, NASH) ta'sirida shikastlangan bo'lsa, xolesterin, qon shakari va ortiqcha vazn kabi metabolik omillarni nazorat qilish yordam berishi mumkin.

Oziq-ovqat va turmush tarzi

Jigar kasalligingiz boshqa narsadan kelib chiqsa ham, jigarga zararli bo'lgan spirtli ichimliklar va giyohvand moddalardan saqlanish jigaringizni uzoqroq vaqt himoya qilishga yordam beradi. Metabolik stress omillari ham shunday. Shifokorlar har qanday jigar kasalligiga chalingan har bir kishiga sog'lom ovqatlanishni va sog'lom vaznni saqlashga harakat qilishni tavsiya qiladilar. Ba'zi odamlar ozuqaviy moddalar yetishmovchiligini bartaraf etish uchun parhez qo'shimchalarini qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin.

Asoratlarni davolash

Shifokor sizga sirroz tashxisini qo'ygandan so'ng, ular keng tarqalgan yon ta'sirlarni ham tekshiradilar. Portal gipertenziya eng keng tarqalgan yon ta'sirdir. Shuningdek, uning o'ziga xos asoratlari mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos davolanishni talab qiladi.

Sizga quyidagi kabi narsalar kerak bo'lishi mumkin:

• Qon ketayotgan venani yopish uchun kichik protsedura.
• Qon hujayralari sonini tiklash uchun qon quyish.
• Buyrak dializi.
• Kislorod terapiyasi.
• Qorin bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlash uchun paratsentez va antibiotiklar (astsit).
• Laksatiflar ovqatdan toksinlarni so'rib olishga va chiqarib yuborishga yordam beradi.

Jigar saratoni

Gepatotsellyulyar karsinoma sirrozning yana bir xavfli asoratidir. Siroz bilan kasallanganlarning hammasida ham jigar saratoni rivojlanmaydi, ammo jigar saratoniga chalingan ko'p odamlarda sirroz mavjud. Agar saraton sirroz bilan birga rivojlansa, nurlanish yoki kimyoterapiya kabi saraton kasalligini davolash usullari buyurilishi mumkin. Yoki shifokoringiz jigar transplantatsiyasi eng yaxshi variant deb qaror qilishi mumkin.

Jigar transplantatsiyasi

Shifokorlar, agar transplantatsiyasiz sog'lig'ingiz yomonlashadi deb o'ylashsa, jigar transplantatsiyasini tavsiya qiladilar. Bu sizda faol jigar yetishmovchiligi, jigar saratoni bo'lsa va/yoki jigar kasalligingizni davolashga javob bermasangiz, shunday bo'lishi mumkin. Agar siz jigar transplantatsiyasi uchun munosib bo'lsangiz, siz milliy kutish ro'yxatiga kiritilasiz.

Sirozning oldini olish mumkinmi?

Jigar kasalligining sirrozga o'tishining oldini olish uchun ko'pincha erta aralashuv qo'llaniladi. Bu sizning bu haqda xabardorligingizga va uning oldini olish uchun qanday choralar ko'rishingiz mumkinligiga bog'liq. Ko'p odamlarda dastlabki bosqichlarda alomatlar kuzatilmasligi sababli, uni muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlash mumkin. Bu sizga muhim o'zgarishlar qilish yoki davolanishni boshlash imkoniyatini beradi.

Jigar sirrozdan keyin tiklanishi mumkinmi?

Sirozga chalingandan so'ng, jigaringiz yaxshilanmaydi. Lekin u albatta yomonlashmaydi . Agar sizda hali ham alomatlar (kompensatsiyalangan sirroz) bo'lsa, siz bir muddat shu holatda qolishingiz mumkin. Agar siz sirrozga olib keladigan yallig'lanishni to'xtata olsangiz yoki kamaytira olsangiz, kasallik dekompensatsiyalangan bosqichga o'tmasligi mumkin. Ammo siz umringizning oxirigacha jigaringizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi.

Siroz bilan yashaganda umr ko'rish davomiyligi qancha?

Siroz bilan yashashning davomiyligi ko'plab omillarga bog'liq:

• Kasallikning og'irligi (kompensatsiyalangan yoki dekompensatsiyalangan).
• Siz duch kelayotgan asoratlar.
• Davolanishning omon qolishi va muvaffaqiyati.
• Umumiy sog'lig'ingiz yoki boshqa kasalliklaringiz bor-yo'qligi.

Shifokorlar sizning ahvolingizni baholash va jigar transplantatsiyasi uchun kutish ro'yxatidagi o'rningizni aniqlash uchun Child-Turcotte-Pugh (CTP) tizimi va Jigar kasalligining oxirgi bosqich modeli (MELD) kabi ball tizimlaridan foydalanadilar.

"Kompensatsiyalangan sirroz"ning dastlabki bosqichlarida umr ko'rish davomiyligi 15 yildan ortiq bo'lishi mumkin. Portal gipertenziya rivojlanganda, ichki qon ketish xavfi tufayli umr ko'rish davomiyligi kamayadi. "Dekompensatsiyalangan sirroz"ning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi taxminan yetti yilni tashkil qiladi. Bu vaqt og'ir, davolab bo'lmaydigan kasalliklar va boshqa asoratlar tufayli yanada qisqaroq bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun bu ikki yildan kam bo'lishi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu statistika hamma uchun bir xil emas.

Jigar sirrozi bilan yashayotganimda o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Bu narsalar jigaringizning umrini uzaytirishga yordam beradi:

• Sog'lom, to'liq ovqatlar va yog'siz oqsillarni iste'mol qiling.
• Iloji boricha spirtli ichimliklar, tamaki va shifokor maslahatisiz qabul qilinadigan dori-darmonlardan saqlaning .
• Dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qiling. Qabul qilayotgan har qanday dorilaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Rejalashtirilgan tibbiy ko'riklar va asoratlarni aniqlash uchun tekshiruvlarni o'tkazib yubormang.