Barchamiz sog'lom bo'lishni xohlaymiz, to'g'rimi? Biroq, ba'zida tanamizda biz bilmagan holda biron bir narsa sodir bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichakda - ovqat hazm qilish tizimingizning chiqindilar o'tadigan qismida - ba'zan ichki qoplamada mayda o'smalar paydo bo'lishi mumkin. Shifokorlar buni (yo'g'on ichak poliplari) deb atashadi. Iltimos, nomidan xavotirlanmang! Bu poliplarning aksariyati zararsizdir. Biroq, vaqt o'tishi bilan davolanmasa, ba'zi turlari saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Aynan shuning uchun barchamiz (yo'g'on ichak poliplari) haqida yaxshi xabardor bo'lishimiz juda muhimdir.
Xo'sh, yo'g'on ichak poliplari nima?
Sodda qilib aytganda, (yo'g'on ichak poliplari) - bu yo'g'on ichakning ichki qoplamasida (shilliq qavatida) rivojlanadigan hujayralarning g'ayritabiiy o'sishi. Ular kichik bo'rtmalar yoki bo'laklarga o'xshaydi. Ular ko'pincha hujayralarning kichik to'plami sifatida boshlanadi va vaqt o'tishi bilan kattalashishi mumkin. Shunga o'xshash poliplar tananing boshqa qismlarida, masalan, oshqozon, burun yoki ayollarning reproduktiv tizimida ham paydo bo'lishi mumkin.
Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, polipning mavjudligi avtomatik ravishda saraton kasalligiga chalinganingizni anglatmaydi. Biroq, ko'pgina yo'g'on ichak saratonlari aynan shu turdagi poliplardan kelib chiqadi. Shuning uchun (kolonoskopiya) shifokorlar bu o'smalarni diqqat bilan tekshiradilar va agar topilsa, ularni olib tashlaydilar.
Poliplarning turli turlari bormi? Ular qanday farq qiladi?
Ha, yo'g'on ichak poliplari har xil bo'ladi va shifokorlar ularni ikkita asosiy omilga asoslanib tasniflashadi.
Ulardan biri polipning shakli :
- Ba'zilari mayda qo'ziqorinlarga o'xshaydi, ularning poyasi kichik va tepasida qopqoq bor. Bular (Pedunculated) poliplar deb ataladi.
- Ikkinchi turi yassi bo'lib, ichak devoriga suyanib, poyasiz joylashgan. Bular (o'tirgan) poliplar deb ataladi.
Ikkinchi omil - bu ularning mikroskop ostida qanday ko'rinishi (mikroskopik xususiyatlar). Bu hujayralarning o'sishi polipning saratonga aylanish ehtimoli bor-yo'qligini belgilaydi. Natijada, saraton salohiyati turlar orasida sezilarli darajada farq qiladi.
Poliplarning keng tarqalgan turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Adenomatoz poliplar (yoki adenomalar): Bular eng keng tarqalgan. Ularning quyidagi kichik turlari ham mavjud:
- Naychali adenomalar
- Villus adenomalari
- Tubulovilloz adenomalar
- Tishli poliplar: Ular turli shakllarda ham bo'ladi:
- Giperplastik poliplar
- O'tirgan tishli lezyonlar
- An'anaviy tishli adenomalar
- Hamartomalar (yoki voyaga yetmagan poliplar): Bular odatda yosh odamlarda kuzatiladi.
- Yallig'lanish poliplari (yoki psevdopoliplar): Bular haqiqiy poliplar emas; biz bularni keyinroq muhokama qilamiz.
Saraton xavfi bo'yicha tasniflash: Neoplastik va neoplastik bo'lmagan
Bu eng muhim tasnif. (Neoplastik) poliplar saratonga aylanishi mumkin bo'lgan poliplar, (neoplastik bo'lmagan) poliplar esa saratonga aylanishi mumkin bo'lmagan (yoki bunday bo'lish xavfi juda past) poliplardir.
- (Neoplastik) poliplar ( saraton xavfi mavjud):
- Barcha adenomatoz poliplar (adenomalar)
- O'tirgan tishli lezyonlar
- An'anaviy tishli adenomalar
- (Neoplastik bo'lmagan) poliplar (saraton xavfi past/yo'q):
- Giperplastik poliplar
- Voyaga yetmagan poliplar (Hamartomalar)
- Yallig'lanishli psevdopoliplar
Yo'g'on ichak poliplari qanchalik keng tarqalgan?
Bu siz o'ylaganingizdan ko'ra ancha keng tarqalgan holat, ayniqsa yoshingiz o'tgan sari. Odatda, kattalarning taxminan 20% da, ya'ni har besh kishidan birida bu poliplar bo'lishi mumkin. 50 yoshdan oshganlar orasida bu ko'rsatkich 40% gacha ko'tarilishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, ular hatto bolalarning taxminan 6% da ham paydo bo'lishi mumkin. Irqi, dini yoki jinsidan qat'i nazar, har bir kishi yo'g'on ichak poliplari va yo'g'on ichak saratoni xavfiga ega. G'arb mamlakatlarida kasallanish darajasi odatda yuqori.
Qancha polip saraton kasalligiga aylanadi?
Iltimos, buni aniq tushuning: Ko'pgina polip turlari saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Aynan shuning uchun shifokorlar ularni (kolonoskopiya) paytida olib tashlashadi. Biroq, ularning faqat kichik bir qismi saratonga aylanadi va polipning xavfli holatga o'tishi uchun ancha vaqt talab etiladi. Shuning uchun ularni xavfli holatga kelmasdan oldin aniqlash va olib tashlash uchun tavsiya etilgan vaqt oralig'ida muntazam ravishda (kolonoskopiya) tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.
Taxminan aytganda, yo'g'on ichak saratonining taxminan 75% adenomatoz poliplar sifatida boshlanadi va topilgan barcha poliplarning taxminan 80% adenoma turiga kiradi. Biroq, bu adenomalarning atigi 5% aslida (malign) bo'lib qoladi. Odatdagi polip 10 yil ichida saratonga aylanish xavfi 8% ni va 20 yil ichida taxminan 24% ni tashkil qiladi, deb taxmin qilinadi.
Yo'g'on ichak poliplarining belgilari qanday?
Bu eng qiyin qismi. Ko'pincha poliplar umuman hech qanday alomatlarni ko'rsatmaydi. Hatto erta bosqichdagi yo'g'on ichak saratoni ham alomatlarsiz bo'lishi mumkin, shuning uchun skrining tekshiruvlari juda muhimdir. Alomatlar paydo bo'lguncha, polip allaqachon saratonga aylanib ketgan bo'lishi mumkin.
Biroq, kamdan-kam hollarda siz quyidagilarni boshdan kechirishingiz mumkin:
- Rektal qon ketishi yoki unga bog'liq alomatlar: Siz najasda yoki hojatxona qog'ozida qonni ko'rishingiz mumkin. Ba'zan qon ketishi shunchalik mikroskopikki, u ko'rinmas bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan bu (temir tanqisligi anemiyasi) ga olib kelishi mumkin, bu esa o'ta charchoq va holsizlikka olib keladi.
- Ichak harakatidagi tushunarsiz o'zgarishlar: Kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlarda doimiy (diareya) yoki (ich qotishi) kuzatilishi yoki shilimshiq ajralishining ko'payishi kuzatilishi mumkin. Bu alomatlarning boshqa ko'plab sabablari bo'lsa-da, agar siz tushunarsiz o'zgarishni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qilganingiz ma'qul.
Xulosa: Alomatlarni kutmang. 45-50 yoshdan o'tganingizdan so'ng (yoki oilangizda kasallik tarixi bo'lsa, undan oldinroq), shifokoringiz bilan gaplashib, (kolonoskopiya) rejalashtirish oqilona bo'ladi.
Nima uchun bizda yo'g'on ichak poliplari rivojlanadi?
Ko'pincha, bu poliplar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, ya'ni ular aniq, aniqlanadigan sababsiz rivojlanadi. Biroq, ba'zi odamlarda irsiy sindromlar ularning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda, bir nechta poliplarning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida yo'g'on ichak saratoni xavfini oshirishi mumkin.
Poliplarning asosiy sababi nima?
Buning asosiy sababi genetik mutatsiyalardir . Sodda qilib aytganda, hujayralarimiz yangi hujayralar yaratish uchun bo'linganda, ularning genetik kodida kichik xatolar yuz berishi mumkin. Yo'g'on ichakni qoplaydigan hujayralar doimiy ravishda yangilanib turganligi sababli, ular bu xatolarga ko'proq moyil bo'ladilar. Bu genetik o'zgarishlar sodir bo'lganda, ular hujayralarning o'sishi va xatti-harakatlarini o'zgartiradi.
Ba'zi genetik mutatsiyalar oilalar orqali o'tadi (irsiy sindromlar), boshqalari esa tasodifiy ravishda sodir bo'ladi, garchi ular hatto genetik va atrof-muhit xavf omillarining kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.
Poliplarning rivojlanishiga yana qanday omillar ta'sir qiladi?
1. Genetik omillar:
Agar yaqin oila a'zosida (ota-onalar, aka-uka yoki opa-singillar yoki bolalar) poliplar bo'lgan bo'lsa, xavf statistik jihatdan yuqoriroq. Bundan tashqari, ma'lum irsiy kasalliklar sizni poliplarga moyil qilishi mumkin, masalan:
- Oilaviy adenomatoz polipoz (FAP)
- Peutz-Jeghers sindromi
- MUTYH bilan bog'liq polipoz
- Gardner sindromi
- PTEN hamartoma o'sma sindromi
- Turkot sindromi
- Tishli polipoz sindromi
- Voyaga yetmagan polipoz sindromi
2. Atrof-muhit va turmush tarzi omillari:
Atrof-muhit va kundalik odatlaringiz sog'lig'ingizga sezilarli darajada ta'sir qiladi va poliplarning o'sishiga hissa qo'shishi mumkin:
- Qarish: Yoshingiz ulg'aygan sari xavfingiz ortadi.
- Chekish.
- Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Yogʻ miqdori yuqori, tola miqdori kam boʻlgan parhez: Qizil yoki qayta ishlangan goʻshtga boy va meva va sabzavotlarga boy parhezlar.
- Jismoniy harakatsizlik.
- Semirish.
- Qandli diabet.
- Yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD): Kron kasalligi yoki yarali kolit kabi holatlar.
Maxsus holat: Yallig'lanishli psevdopoliplar
Avval aytib o'tilganidek, bular genetik mutatsiyalar natijasida kelib chiqadigan "haqiqiy" poliplar emas. Aslida ular yo'g'on ichakdagi yaralarni davolash jarayoni natijasida hosil bo'ladigan chandiq to'qimalarining massalaridir. Ko'pincha IBD bilan bog'liq bo'lgan surunkali yallig'lanish bu shikastlanishlarning asosiy sababidir. Muhimi, ular saratonga aylanmaydi.
Shifokorlar poliplarni qanday tashxislashadi?
Yo'g'on ichak poliplarini aniqlashning oltin standarti kolonoskopiya hisoblanadi. Ushbu protsedura davomida butun yo'g'on ichakni tekshirish uchun to'g'ri ichakka kichik kamerali egiluvchan, yorug'likli naycha (kolonoskop) kiritiladi. Boshqa tasvirlash testlari poliplarni aniqlay olsa-da, kolonoskopiyaning asosiy afzalligi shundaki, shifokoringiz poliplarni ham topishi, ham olib tashlashi yoki xuddi shu seans davomida tekshirish uchun to'qima namunalarini (biopsiya) olishi mumkin.
Ushbu biopsiya namunalari laboratoriyaga yuboriladi, u yerda patolog ularni mikroskop ostida tekshiradi va polip turini va saraton hujayralari mavjudligini aniqlaydi.
Kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun ichakni oldindan tozalash kerak va sizga tinchlantiruvchi vosita berilishi sababli, ba'zi bemorlar bu jarayonni qo'rqinchli deb topishlari mumkin. Shuning uchun shifokorlar ba'zan oddiyroq skrining testlaridan boshlashlari mumkin. Biroq, agar boshqa testlar poliplar borligini ko'rsatsa, ularni olib tashlash uchun keyingi kolonoskopiya zarur bo'ladi.
Shubhali poliplarni tekshirish uchun qo'shimcha testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qon tahlillari: To'liq qon tahlili (CBC) uzoq muddatli qon ketishi natijasida kelib chiqqan anemiyani aniqlashi mumkin, asosiy metabolik panel esa elektrolitlar nomutanosibligini aniqlaydi. Agar sizda oilada irsiy polipoz tarixi bo'lsa, genetik test sizda ma'lum gen mutatsiyalari bor-yo'qligini aniqlashi mumkin.
- Najas tekshiruvlari: Najasli yashirin qon tekshiruvi (FOBT) mikroskopik miqdorda qon borligini tekshiradi. Boshqa testlar saraton belgilarini izlash uchun najas namunalaridagi DNKni tahlil qilishi mumkin.
- Tasvirlash testlari: Standart kolonoskopiyaga alternativalar virtual kolonoskopiya (kompyuter tomografiyasining bir turi) va kapsula endoskopiyasi (kamera bilan jihozlangan kichik kapsulani yutishingiz mumkin) ni o'z ichiga oladi. Bariy klizmasi rentgenogrammasi poliplarni ham aniqlashi mumkin.
Kolonoskopiya paytida nechta polip "normal" deb hisoblanadi?
Ideal holda, sizda nol polip bo'lishi kerak. Biroq, bitta yoki ikkita, ba'zan esa biroz ko'proq bo'lishi odatiy hol bo'lishi mumkin. Shifokoringiz topilgan poliplar sonini, hajmini, joylashuvini va turini baholaydi. Poliplar odatda juda sekin o'sganligi sababli, bir nechta kichik poliplar odatda yo'g'on ichak saratoni xavfi pastligidan dalolat beradi.
Biroq, agar siz quyidagi hollarda yuqori xavf ostida deb hisoblanishingiz mumkin:
- Sizda uchtadan ortiq polip bor.
- Polip 10 millimetrdan (1 santimetr) kattaroqdir.
- Poliplar yo'g'on ichakning ma'lum joylarida (masalan, sigmasimon yoki ko'ndalang yo'g'on ichakda) joylashgan.
- Ular villus yoki tubulovillus adenoma turiga kiradi.
- Ular o'tirgan tishli lezyonlar yoki tishli adenomalardir.
- Sizda irsiy polipoz sindromi mavjud.
Yo'g'on ichak poliplari qanday davolanadi?
Standart davolash usuli poliplarni olib tashlashdir. Agar sizda neoplastik bo'lmagan (saraton bo'lmagan) poliplar bo'lsa, shifokoringiz ularni olib tashlamaslikni tanlashi mumkin; ammo, mikroskopik tahlilsiz neoplastik va neoplastik bo'lmagan poliplarni farqlash ko'pincha imkonsiz bo'lgani uchun, olib tashlash odatda eng xavfsiz yo'l hisoblanadi. Biopsiya natijalari odatda bir yoki ikki hafta davom etadi.
Neoplastik poliplarni olib tashlash yo'g'on ichak saratoni rivojlanish xavfini taxminan 80% ga kamaytirishi mumkin! Biroq, sizda poliplar paydo bo'lgandan so'ng, ularning qaytalanish xavfi mavjud. Shifokoringiz kelajakda olib tashlangan poliplarning xususiyatlariga asoslanib xavfingizni baholaydi va ushbu baholash asosida keyingi kolonoskopiya jadvalini belgilaydi.
Yo'g'on ichak polipini olib tashlash
Kolonoskopiya paytida shifokoringiz - odatda gastroenterolog yoki kolorektal jarroh - protsedura davomida ko'plab poliplarni olib tashlashi mumkin. Bu oddiy jarayon polipektomiya deb ataladi. Biroq, agar sizda kattaroq yoki murakkabroq poliplar bo'lsa, shifokoringiz ularni xavfsiz olib tashlash uchun EMR (Endoskopik shilliq qavat rezektsiyasi) yoki ESD (Endoskopik submukozal dissektsiya) kabi maxsus texnikalardan foydalanishi kerak bo'lishi mumkin.
Kolonoskopiya kuzatuvi
Agar kolonoskopiyangizda neoplastik poliplar aniqlanmasa, taxminan 10 yil davomida sizga boshqa tekshiruv kerak bo'lmasligi mumkin. Biroq, agar neoplastik poliplar olib tashlangan bo'lsa, keyingi tekshiruv jadvalingiz o'zgartiriladi. Shaxsiy xavf omillaringizga qarab, shifokoringiz bir, uch, besh yoki yetti yildan keyin takroriy tekshiruvni tavsiya qilishi mumkin.
Yo'g'on ichak poliplarining oldini olish mumkinmi?
Ba'zi poliplarga olib keladigan genetik mutatsiyalarning oldini ololmasangiz ham, umumiy sog'lig'ingizga ustuvor ahamiyat berish orqali xavfingizni sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin:
- Ko'p miqdorda to'liq donli mahsulotlar, meva va sabzavotlar iste'mol qiling.
- Hayvon yog'larini (ayniqsa qizil va qayta ishlangan go'sht) cheklang.
- Muntazam jismoniy mashqlar tartibini saqlang.
- Chekishdan saqlaning va ortiqcha spirtli ichimliklar iste'molini cheklang.
Bu odatlar yo'g'on ichak saratonining oldini olishda ham muhim rol o'ynaydi.
Yo'g'on ichak poliplari qanchalik jiddiy?
Yo'g'on ichak poliplari jiddiy qabul qilinadi, chunki ularning ba'zilari saraton kasalligiga aylanishi mumkin. Biroq, shuni yodda tutingki, ko'pgina poliplar aniqlanganda saraton kasalligiga aylanmaydi. Ba'zilari davolanmasa, vaqt o'tishi bilan saraton kasalligiga aylanishi mumkin, shuning uchun shifokorlar ularni aniqlanishi bilanoq olib tashlashadi.
Yo'g'on ichak poliplari haqida shifokorimdan nima so'rashim kerak?
Shifokoringizga quyidagi savollarni berishni ko'rib chiqing:
- Qanday turdagi yo'g'on ichak poliplari bor?
- Mening poliplarim neoplastikmi (potentsial saratongacha bo'lgan) yoki neoplastik emasmi ?
- Yo'g'on ichak saratoni rivojlanish xavfi pastmi, o'rtachami yoki yuqorimi?
- Irsiy polipoz sindromlari uchun genetik tekshiruvdan o'tishim kerakmi?
- Ushbu poliplar olib tashlanganidan keyin qaytalanish ehtimoli qanchalik yuqori?
- Keyingi kolonoskopiyani qachon rejalashtirishim kerak?
Ko'p odamlar rejalashtirilgan kolonoskopiyadan xavotirda bo'lishadi va uni kechiktirishga moyil bo'lishlari mumkin. Siz: "Menda polip yo'qligini tasdiqlash uchun shuncha harakat qilishga arziydimi?" deb o'ylashingiz mumkin . Javob ha. Agar sizda poliplar bo'lsa, kolonoskopiya ularni erta aniqlash va davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi, ko'pincha siz biron bir alomatni sezmasdan oldin.
Agar sizga yo'g'on ichak poliplari borligi aytilsa, xavotirlanish tabiiy, ammo shuni bilingki, bu keng tarqalgan topilma va ko'pchilik odamlar uchun bu hech qachon saraton kasalligiga aylanmaydi. Polip aniqlanib, olib tashlangandan so'ng, u endi xavf tug'dirmaydi. Eng muhim qadam bu o'smalarni erta aniqlashdir.
Uyga olib ketish xabari
Hozirga kelib siz yo'g'on ichak poliplari haqida ancha ko'p narsani tushunasiz. Vahima qo'zg'ashga hojat yo'q.
Eng muhim xulosa - bu shifokor bilan maslahatlashish, ayniqsa 45-50 yoshdan keyin - va tavsiya etilgan hollarda kolonoskopiya kabi tekshiruvlardan o'tish. Bu shifokorlarga poliplarni saraton kasalligiga aylanishidan ancha oldin, ularni osongina va xavfsiz ravishda aniqlash va olib tashlash imkonini beradi.
Sog'lom turmush tarziga rioya qilish sizning eng yaxshi himoyangizdir. Muvozanatli ovqatlanish, muntazam jismoniy mashqlar, tamaki va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilmaslik yo'g'on ichak salomatligingiz va umumiy farovonligingiz uchun foydalidir.
Agar sizda boshqa savollar bo'lsa, Nirogi Lankadagi birlamchi tibbiy yordam shifokori yoki gastroenterologga yoki mahalliy tibbiyot markaziga murojaat qilishdan tortinmang. Agar favqulodda vaziyatga duch kelsangiz, darhol 911 raqamiga yoki mahalliy tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling. Sog'lom bo'ling!
