Tanangizda tarang va siqilgan his qiladigan qismlar bormi? Bu kontraktura bo'lishi mumkin!

Ba'zan tanangizning ayrim qismlari, ehtimol teringiz, mushaklaringiz yoki hatto bo'g'imlaringiz tarang va siqilib qolgandek his qilasizmi? Avvalgidek osonlikcha egilolmayapsizmi yoki cho'zilmayapsizmi? Bu holat shifokorlar ta'biri bilan aytganda "kontraktura" deb ataladigan holat bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

Bu "kontraktura" nima?

Sodda qilib aytganda, kontraktura tanamizning yumshoq va biriktiruvchi to'qimalarida sodir bo'ladigan strukturaviy o'zgarishdir. Bu to'qimalarning qattiqlashishiga, qotib qolishiga va elastikligini yo'qotishiga olib keladi, masalan, rezina tasma . Tasavvur qiling-a, teringiz, mushaklaringiz yoki bo'g'imlaringiz atrofidagi to'qimalar toshlar kabi qattiq va qotib qoladi. Bu esa bu qismlarning harakatlanish doirasini cheklaydi.

Bu tanamiz ichidagi bir xil chandiqqa o'xshaydi. Ba'zan uni terida aniq ko'rishingiz mumkin. Masalan, kimdir katta kuyish olganida, yara bitgandan so'ng, siz o'sha sohadagi terining chandiqlangan va qattiq ekanligini ko'rgan bo'lishingiz mumkin. Bu shunday. Bunday chandiq boshqa to'qimalarda, ya'ni mushaklarda, bog'lamlarda paydo bo'lganda, biz uni "fibroz" deb ham ataymiz. Bu to'qimalarning ayrim qismlari asta-sekin zich, qattiq, tolali, egiluvchan bo'lmagan to'qima bilan almashtiriladi.

Shunday qilib, noqulaylik bu tor to'qimalarning cho'zila olmasligi yoki to'g'ri harakatlana olmasligi tufayli yuzaga keladi. Ba'zan bu to'qimalar qisqarib, qisqarishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, "kontraktura" atrofidagi boshqa to'qimalar ham cho'zilib, tanada deformatsiyalarga olib kelishi mumkin.

Kontrakturalarning asosiy turlari qanday?

Kontrakturalar tanamizning turli to'qimalariga va qismlariga turlicha ta'sir qilishi mumkin. Shifokorlar ularni ta'riflash uchun turli nomlardan foydalanadilar. Keling, ba'zi asosiy turlarini ko'rib chiqaylik:

• Chandiq kontrakturalari: Bular teringiz shikastlangandan va tuzalgandan keyin hosil bo'ladigan chandiqlar natijasida yuzaga keladi. Agar chandiq kontrakturasi boshqa to'qimalar yoki bo'g'imlarning to'g'ri harakatlanishiga to'sqinlik qilsa, bu boshqa turdagi kontrakturalarga olib kelishi mumkin.
• Mushak kontrakturalari: Bular bitta mushakka yoki o'zaro bog'langan mushaklar guruhiga ta'sir qilishi mumkin. Bu mushak kontrakturalari boshqa kontrakturalarga ham olib kelishi mumkin, masalan, bo'g'imlar kabi narsalarni to'g'ri harakatlantira olmaslik.
• Bo'g'im kontrakturalari yoki kapsula kontrakturasi: Bu bo'g'im suyaklarini o'rab turgan biriktiruvchi to'qimaga, ya'ni bo'g'im kapsulasiga ta'sir qiladi. Bu kapsula torayganda, bo'g'im ichidagi suyaklar harakatlana olmaydi.
• Artrogen kontraktura:Bu, shuningdek, bo'g'im kapsulasida yuzaga keladigan kontrakturadir. Biroq, bu bo'g'imning o'zida sodir bo'ladi. Mushak kontrakturasi bo'g'imga ta'sir qilgani kabi, bo'g'im kapsulasidagi kontraktura ham u bilan bog'liq mushaklarga osongina ta'sir qilishi mumkin.

Biz tez-tez eshitadigan "kontrakturalar"ning o'ziga xos turlari bormi?

Ha, ba'zi bir "kontrakturalar" turlari mavjud, hatto alohida nomlar bilan ham. Keling, ulardan bir nechtasini ko'rib chiqaylik:

• Amiyoplaziya: Bu tug'ma kasallik. Bunday holatda siz farzandingizning oyoq-qo'llarida bir nechta kontrakturalarni ko'rishingiz mumkin.
• Artrogripoz: Bu keng tarqalgan atama. Bu nom bola bir nechta kontrakturalar bilan tug'ilganda qo'llaniladi. Buni mushak distrofiyasi va Edvards sindromi kabi genetik kasalliklarda ko'rish mumkin.
• Tayoq oyoq: Bu ham tug'ma kontraktura. U bolaning oyog'idagi yoki to'piqlaridagi paylarga ta'sir qiladi, natijada oyoq ichkariga, tanaga qarab buriladi. Ba'zan bu boldir mushaklariga ham ta'sir qilishi mumkin.
• Dupuytren kontrakturasi: Bu genetik holat. U qo'llarning yumshoq to'qimalarida kontrakturalarni keltirib chiqaradi, bu esa bir yoki bir nechta barmoqlarning kaft tomon ichkariga egilishiga olib keladi.
• Tirsak kontrakturasi yoki tirsakning qattiqlashishi: Bu tirsak bo'g'imi kapsulasida yuzaga keladigan kontraktura.
• Equinus kontrakturasi: Bu to'piq bo'g'imi yoki uni o'rab turgan mushaklarning kontrakturasi bo'lib, oyoqning normal, neytral holatga (oyoqqa 90 graduslik burchak ostida) keltirilishiga to'sqinlik qiladi.
• Fleksiyon kontrakturasi: Bu bo'g'im kontrakturasining bir turi. Bunda bo'g'im bukilgan holatda qattiqlashadi va qayta tekislanmaydi. Bu asosan oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi.
• Muzlagan yelka yoki yopishqoq kapsulit: Bu yelka bo'g'imi kapsulasining kontrakturasi. Ko'p odamlar bu haqda eshitgan.
• Volkmann kontrakturasi: Bu qo'lda uchraydigan kontrakturaning yana bir turi. Bunda barmoqlar va bilak ichkariga egilib, qo'lga tirnoqsimon ko'rinish beradi.

Kontrakturaning belgilari qanday?

Agar sizda kontraktura bo'lsa, siz quyidagi alomatlarni sezishingiz mumkin:

• Aniq ko'rinadigan, qalinlashgan, qotib qolgan chandiq to'qimasi.
• Mushaklar, bo'g'imlar yoki boshqa yumshoq to'qimalarda qattiqlik yoki taranglik.
• Mushak-skelet tizimidagi og'riq.
• Harakatlanish diapazoni va umumiy harakatchanlikning pasayishi.
• Mushak atrofiyasi (mushak massasining pasayishi).
• Yurish buzilishlari.
• Ayniqsa, oyoq-qo'llarda fleksiyon deformatsiyalari (doimiy egilgan holat).

Nima uchun bu "kontraktura" paydo bo'ladi?

Kontraktura, avval muhokama qilganimizdek, to'qimalarda chandiq yoki fibroz deb ataladigan holatdir. Bu odatda to'qima jarohatdan keyin tiklanishga harakat qilganda yoki ishlatilmaganda to'qima atrofiyasiga uchraganda sodir bo'ladi. Ba'zan bu tug'ma bo'lishi mumkin.

Mana asosiy sabablar:

• Yaralanish: Agar siz kuyish, infektsiyalangan yaralar yoki jarrohlik kabi narsalar tufayli tanangizdan sezilarli miqdorda to'qimalarni yo'qotsangiz, terida yoki yumshoq to'qimalarda qisqarish chandig'i paydo bo'lishi mumkin.
• Ishemiya: To'qimalarga qon oqimining yetarli emasligi surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa chandiqlarga olib keladi. Ishemiya to'satdan yoki asta-sekin paydo bo'lishi mumkin. Harakatsizlik buning sabablaridan biridir.
• Immobilizatsiya: Yumshoq to'qimalarning kontrakturalarining asosiy sababi harakatsizlikdir. Tanangizning ayrim qismlari jarohat, jismoniy nogironlik yoki nevrologik holat tufayli harakatsiz qolishi mumkin. Tasavvur qiling-a, qo'lingiz yoki oyog'ingiz singanida va haftalar davomida gips kiyishingiz kerak bo'lganda, o'sha qism qattiqlashgandek tuyuladi, to'g'rimi? Xuddi shunday.
• Nerv-mushak kasalliklari: Insult va miya falaji kabi holatlar miya va mushaklar o'rtasidagi aloqani buzadi, bu ularning harakatsizlanishiga yoki haddan tashqari qisqarishiga (gipertoniya) olib keladi.
• Irsiy biriktiruvchi to'qima kasalliklari: Tug'ma miyopatiya kabi biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi kasalliklar mushaklarning juda torayishi yoki juda bo'shashishiga (gipotoniya) olib kelishi mumkin.
• Tug'ma nuqsonlar: Ba'zi chaqaloqlar kontrakturalar bilan tug'iladi. Bular hech qanday kasalliksiz yoki aniq sababsiz paydo bo'lishi mumkin. Ular genetik mutatsiyalar yoki bachadonda noto'g'ri harakatlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Ushbu "kontraktura" tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Doimiy kontraktura hayot sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu sizning harakatchanligingiz va mustaqilligingizga ta'sir qilishi mumkin. Shuningdek, bu kundalik vazifalarni yordamisiz bajarishni qiyinlashtirishi mumkin.

Shuningdek, kontrakturalar surunkali og'riqni keltirib chiqarishi va boshqa mushaklar va bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin, bu esa holatni yanada og'irlashtiradi. Tasavvur qiling-a, harakatchanligingiz kamayganda, to'qimalaringiz yanada qisqara boshlaydi.

"Kontraktura"ni qanday aniqlash mumkin?

Agar sizda allaqachon kontrakturaga olib kelishi mumkin bo'lgan jarohat yoki holat bo'lsa, shifokoringiz bundan xabardor bo'ladi. U sizning harakatlanish diapazoningizni tekshirishi va fizik tekshiruv orqali tashxis qo'yishi mumkin.

Ba'zan shifokoringiz kontrakturaning sababini batafsilroq tekshirish uchun biriktiruvchi to'qimalaringiz va yumshoq to'qimalaringizning rasmlarini olishni xohlashi mumkin. Bunga rentgen, ultratovush tekshiruvi yoki MRT tekshiruvi kirishi mumkin.

Kontraktura uchun eng yaxshi davolash usullari qanday?

Kontrakturani davolashning eng yaxshi usuli - bu profilaktika . Ko'pgina hollarda, uning oldini olish mumkin. Agar siz hozirda harakatsiz bo'lsangiz yoki kontrakturaga olib kelishi mumkin bo'lgan tibbiy holatingiz bo'lsa, fizioterapiya uning oldini olishga katta yordam beradi.

Agar sizda kontraktura rivojlansa, uni erta davolash yaxshidir . Yangi kontrakturalar odatda unchalik jiddiy emas va jarrohliksiz osongina davolanishi mumkin. Biroq, rivojlangan kontrakturalar jarrohliksiz davolanishga javob bermasligi mumkin.

Kontrakturani davolash usullari an'anaviy, ortopedik terapiya va jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Shuningdek, kontrakturaga sabab bo'lgan asosiy holatni davolash muhimdir.

Jarrohlik bo'lmagan davolash

Ushbu toifaga kiradigan davolash usullari quyidagilar:

• Statik va dinamik cho'zish: Shifokorlar qisqargan to'qimalarni asta-sekin va uzluksiz cho'zish uchun turli xil breketlar, gipslar va shinalardan foydalanadilar.
• Issiqlik terapiyasi: Yumshoq to'qimalaringizga terapevtik issiqlikni qo'llash ularning bo'shashishiga va cho'zilishiga yordam beradi. Bu, ayniqsa, surunkali gipertoniya (mushaklarning haddan tashqari faolligi) yoki spastiklik (ortiqcha qattiqlik) bo'lsa, foydalidir. Issiqlik qon aylanishini ham yaxshilaydi.
• Fizioterapiya: Passiv va faol mashqlar taranglashgan mushaklar va bo'g'imlarda moslashuvchanlikni va harakatlanish diapazonini yaxshilashi mumkin. Bu, shuningdek, harakatsizlik tufayli mushak atrofiyasining oldini olishga yordam beradi.
• Miyofasiyal bo'shatish terapiyasi:Bu qo'lda massaj qilish texnikasi bo'lib, mushaklaringiz ostidagi biriktiruvchi to'qima bo'lgan fastsiyaga qaratilgan. Bu kontrakturalarning oldini olish va davolashga yordam beradi.
• In'ektsiyalar: Ba'zi hollarda, bo'g'im ichiga va yumshoq to'qimalarga in'ektsiyalar kontrakturalarni yengillashtirishga yordam beradi. Botox® in'ektsiyalari to'qimalarni bo'shashtirishga yordam beradi, kollagenaza in'ektsiyalari esa fibrozni parchalashga yordam beradi.
• Yallig'lanishga qarshi davolash usullari: Yallig'lanishga qarshi dorilar va past darajadagi lazer terapiyasi (infraqizil yorug'lik) kabi davolash usullari immobilizatsiyadan keyin yallig'lanishni kamaytirishga va fibrozning oldini olishga yordam beradi.

Kontraktatsiya operatsiyalari

Kontrakturani jarrohlik yo'li bilan davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tenotomiya (paydonni cho'zish): Ushbu jarrohlik qattiqlikni kamaytirish uchun payingizda kichik kesmalar yoki teshiklar yasashni o'z ichiga oladi. Paydon qayta o'sib borishi bilan uni cho'zish mumkin.
• Paylarni ko'chirish: Ushbu protsedurada qisqargan pay olib tashlanadi va donordan yoki tanangizning boshqa qismidan boshqa pay kontraktura joyiga ko'chiriladi.
• Artroplastika: Bo'g'im kapsulasi kontrakturalari uchun bo'g'im kapsulasining qismlarini bo'shatish, uni almashtirish yoki ba'zan butun bo'g'imni almashtirish uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
• Fastsiotomiya: Dupuytren kontrakturasi kabi fastsiyangizga ta'sir qiluvchi kontrakturalar fastsiotomiyadan foyda ko'rishi mumkin. Jarrohlar fastsiyani bo'shatish yoki chandiq to'qimasining bo'laklarini olib tashlash uchun teshiklar kesib olishadi.
• Z-plastika: Teri va fastsiyadagi kontrakturalarni yo'q qilishning bir usuli - bu to'qimada Z shaklidagi kesmalar qilish, bu esa uning qisqarishini emas, balki qayta o'sishini rag'batlantiradi.
• Plastik jarrohlik: Chandiq kontrakturalari uchun jarroh chandiq to'qimasini olib tashlashi va uni donordan yoki tanangizning boshqa qismidan olingan teri transplantati yoki teri qopqog'i bilan almashtirishi kerak bo'lishi mumkin.

Kontrakturaning prognozi qanday?

Kontrakturalar og'irlashib, og'irlashib ketmasdan oldin davolanishga eng yaxshi ta'sir qiladi . Shifokorlar xavf ostida bo'lgan odamlarda kontrakturalarning oldini olish yoki ularni minimallashtirish choralarini ko'rishlari mumkin.

Yangi hosil bo'lgan kontrakturalar ko'pincha konservativ davolarga javob beradi. Keyinchalik rivojlangan kontrakturalar jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkin. Biroq, ba'zi kontrakturalar davolanishga javob bermasligi yoki jarrohlik yo'li bilan to'liq davolanmasligi mumkin.

Ushbu "kontraktura" ning oldini qanday olishim mumkin?

Kontrakturaning eng keng tarqalgan sababi immobilizatsiyadir . Agar siz jiddiy jarohat, jarrohlik amaliyoti, kasallik tufayli kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz yoki haftalar davomida gips kiyishingiz kerak bo'lsa, sizda kontraktura rivojlanish xavfi mavjud.

Shifokorlar sizga g'amxo'rlik qilayotganingizda kontrakturalarning oldini olish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi. Biroq, ular sizning yordamingizga ham muhtoj bo'lishadi . Sog'ayish davrida fizioterapiya mashqlarini to'g'ri bajarish juda muhimdir.

Kasallik, nogironlik yoki jarohat olganingizda mashq qilish qiyin yoki qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zan sizga mashqlar tartibida yordam yoki sizni eslatib turadigan va rag'batlantiradigan kimdir kerak bo'lishi mumkin.

Agar sizda yoki siz parvarish qilayotgan odamda kontrakturalarga olib kelishi mumkin bo'lgan surunkali kasallik bo'lsa, ularning oldini olish uchun sizga doimiy fizioterapiya kerak bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, sifatli umrbod parvarish olish muhimdir .

Boshqa kasallikdan keyin tuzalish jarayonida kontrakturalar osongina rivojlanishi mumkin. Ularning bitishi ham uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Zararni bartaraf etish uchun siz fizioterapiya bilan astoydil va tirishqoqlik bilan ishlashingiz kerak .

Ba'zi surunkali va tug'ma kasalliklar kontrakturalarning ma'lum darajada rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Biroq, erta aralashuvlar ularning sizga qanchalik ta'sir qilishi va nogironlikka olib kelishi borasida katta farq qilishi mumkin.

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Kontraktura - bu tanamizning yumshoq to'qimalari toraygan, qotib qolgan va harakatlanishi qiyin bo'lgan holat. Bu ichkaridan chandiq kabi. Bu holat kuyishlar, jarohatlar, jarrohlik amaliyotlari, uzoq vaqt harakatsizlik, ba'zi nevrologik kasalliklar va tug'ma nuqsonlar kabi narsalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Eng muhimi, uning oldini olishga harakat qilishdir. Ayniqsa, biron sababga ko'ra uzoq vaqt harakatsiz bo'lsangiz, shifokor buyurganidek fizioterapiya mashqlarini bajaring. Chunki, agar kontraktura rivojlansa, uni davolash uchun ko'p vaqt va kuch talab qilinishi mumkin.

Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa yoki biron bir shubhangiz bo'lsa, maslahat uchun shifokorga murojaat qiling . Erta tashxis qo'yish va davolash holatning yomonlashishining oldini olishga va hayot sifatingizni yaxshilashga yordam beradi.

`kontraktura, mushaklarning qattiqligi, bo'g'imlarning qattiqligi, chandiq to'qimasi, harakatlanishning cheklanganligi, fibroz, fizioterapiya