Sog'lig'ingizga faqat tibbiyot ta'sir qiladimi? Keling, ijtimoiy omillar haqida bilib olaylik? (Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari - SDOH)

Nima uchun ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda sog'lomroq ekanligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Ba'zan biz yaxshi dori-darmonlarni qabul qilsak va shifokorga murojaat qilsak, kasalliklardan uzoqroq tura olamiz deb o'ylaymiz. Lekin aslida sog'lig'imizga ta'sir qiluvchi boshqa ko'plab omillar mavjud bo'lib, biz ularga kundalik hayotimizda unchalik e'tibor bermasligimiz mumkin, ammo ular juda muhimdir. Biz buni Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari (SDOH) deb ataymiz.

Sog'liqni saqlashning bu ijtimoiy determinantlari (SDOH) nimalar?

Sodda qilib aytganda, shaxsiy, ijtimoiy va atrof-muhit omillari sizning sog'lig'ingiz va farovonligingizga shunday ta'sir qiladi. Bu tibbiy bo'lmagan omillar. Bu sizning daromadingiz, ta'lim darajangiz, yashash joyingiz turi va keng oilangizning qulayliklari kabi narsalarni anglatadi. Siz bu narsalar haqida shifokoringiz bilan gaplashishni xohlamasligingiz mumkin, chunki ular sizning sog'lig'ingiz bilan bog'liq deb o'ylamaysiz.

Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'liqning ushbu ijtimoiy determinantlari (SDOH) nafaqat sizning sog'lig'ingiz bilan bog'liq, balki ular aslida sizning sog'lig'ingizni ham belgilashi mumkin. Ya'ni, ular ma'lum kasalliklarni rivojlanish xavfiga, siz oladigan tibbiy yordamga va kundan-kunga o'zingizni qanchalik yaxshi his qilishingizga ta'sir qiladi.

Tasavvur qiling-a, agar sizda barqaror daromad, yaxshi ish bo'lsa, to'yimli ovqat yeyishingiz, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishingiz mumkin. Agar sizda mashina bo'lsa, shifokorga borish va dorixonadan dori-darmon olish oson.

Biroq, haq to'lanadigan ta'tilsiz ishda ishlaydigan yoki do'konga tegishli transport vositasi bo'lmagan chekka hududda yashovchi odam uchun to'yimli meva va sabzavotlarni iste'mol qilish va muntazam ravishda shifokorga murojaat qilish imkoniyati juda kam, to'g'rimi?

Ushbu ijtimoiy omillarga (SDOH) misollar qanday?

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlariga (SDOH) ba'zi misollar:

• Sizning daromad darajangiz .
• Sizning ta'lim darajangiz .
• Sizning ishingiz va u taqdim etadigan imtiyozlar - masalan, tibbiy sug'urta, pullik ta'til.
• Mahallangizdagi resurslar – to'yimli ovqatlanish joylari, jamoat transporti va bolalar bog'chalari kabi narsalar.
• Mahallangizda o'zingizni xavfsiz va xotirjam his qilasiz .
• Tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyati .
• Siz nafas olayotgan havo va ichadigan suvning sifati .
• Sizning ijtimoiy aloqalaringiz va hamkasblaringiz .

Bular bir nechta misollar. Sog'liqni saqlashning ushbu ijtimoiy determinantlari (SDOH) siz yashaydigan, ishlaydigan va vaqt o'tkazadigan hamma joyda mavjud. Tadqiqotchilar ularni aniqroq tushunish uchun ularni beshta asosiy toifaga ajratdilar. AQSh Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy himoya qilish vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, bu beshta toifa quyidagilar:

1. Iqtisodiy barqarorlik: Siz qancha pul topishingiz va bu daromad oilangizning sog'lig'i va boshqa ehtiyojlarini qondira oladimi yoki yo'qmi bilan bog'liq masalalar.

2.Ta'lim olish imkoniyati va sifati: Siz olgan ta'lim va uning sizning o'quv ehtiyojlaringizni qanchalik qondirishi bilan bog'liq muammolar. Bunga miyangizning ishlash usuli bilan bog'liq o'quv ehtiyojlari kiradi.

3. Sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyati va sifati: Siz oladigan tibbiy xizmatlar va ularning sizning jismoniy va ruhiy salomatlik ehtiyojlaringizni qondirish darajasi bilan bog'liq masalalar.

4. Mahalla va qurilgan muhit: Siz yashaydigan hudud, ya'ni qishlog'ingiz yoki shahringiz bilan bog'liq masalalar va u yerdagi resurslar sizning sog'lig'ingiz va xavfsizligingizga qanday yordam berishi.

5. Ijtimoiy va jamoat sharoiti: Oilangiz, do'stlaringiz, ishdagi hamkasblaringiz va jamiyatdagi boshqa odamlar bilan munosabatlaringiz bilan bog'liq muammolar.

Bir o'ylab ko'ring, bu omillarning barchasi bir-biri bilan bog'liq va bir-biriga ta'sir qiladi. Masalan, qashshoqlik hayotingizning barcha jabhalariga ta'sir qiladi - nima yeyishingizdan tortib, qayerda yashashingizgacha, sizda mavjud bo'lgan qulayliklargacha. Agar farzandlaringiz bo'lsa, arzon bolalar bog'chasiga ega bo'lmaslik ishga borishda to'siq bo'lishi mumkin. Jamoat transporti yoki yo'lakchalar bo'lmagan hududda do'konga borish yoki shifokorga murojaat qilish qiyin bo'lishi mumkin.

Sodda qilib aytganda, sog'liqning ijtimoiy determinantlari (SDOH) alohida mavjud emas - hatto bitta yoki ikkita to'siq ham hayotingiz va sog'lig'ingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Xo'sh, bularning barchasi sizga nimani anglatadi? Hayotingizga ta'sir qiladigan sog'liqning ijtimoiy determinantlari (SDOH) nima ekanligini qanday bilasiz? Quyidagi savollar haqida o'ylang - ular yuqorida aytib o'tilgan beshta asosiy yo'nalish atrofida tuzilgan. Siz ushbu savollarning barchasiga "ha" deb javob bera olishingiz kerak. "Yo'q" deb javob bera oladigan savollaringizni yozib qo'ying. Bular siz do'stingiz, maslahatchi yoki shifokor bilan muhokama qilishni xohlashingiz mumkin bo'lgan mavzular.

1. Iqtisodiy barqarorlik haqida o'ylang

• To'yimli oziq-ovqat va ichimliklar sotib olishga pulingiz yetarlimi ?
• Tibbiy davolanish, shifokorga borish va dori sotib olishga qurbingiz yetarlimi ?
• Uyingizni saqlash va ijara haqini to'lash uchun yetarli pulingiz bormi ?
• Elektr va suv kabi boshqa to'lovlarni to'lash uchun pulingiz bormi ?
• Arzon bolalar bog'chasini topa olasizmi ?
• Sizningcha, ishingiz barqarormi ?
• Ish joyingizda tibbiy sug'urta bormi?
• Ish joyingizda haq to'lanadigan ta'til yoki kasallik ta'tili bormi ?
• Agar siz ishsiz bo'lsangiz, ish topishga yordam beradigan dasturlarga qo'shilishingiz mumkinmi ?
• Sizda karyera bo'yicha maslahat olish imkoniyati bormi ?

2. Ta'lim olish imkoniyati va sifati haqida o'ylang

Ushbu bo'lim haqida o'ylayotganda, farzandingizning resurslari (hozirgi va kelajakdagi) haqida o'ylash eng foydali bo'lishi mumkin, ammo siz o'zingizning o'tmishdagi yoki hozirgi ta'lim tajribangiz haqida ham o'ylashingiz mumkin.

• Farzandingiz yuqori sifatli maktab ta'limi olish imkoniyatiga egami?
• Farzandingiz A-darajasiga qadar o'qishini tasavvur qila olasizmi ?
• Farzandingizning maxsus o'rganish ehtiyojlarini qondirishga yordam beradigan resurslar bormi - masalan, o'rganishdagi nogironlik yoki aqliy nogironlik?
• Farzandingizni universitetga yoki kasb-hunar ta'limi maktabiga yuborish uchun oilangizda mablag' bormi ?
• Farzandingiz maktabdagi boshqa bolalar bilan yaxshi do'stlik aloqalariga egami ?

3. Sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyati va sifati haqida o'ylang

• Sizda tibbiy sug'urta bormi ?
• Retsept bo'yicha beriladigan dorilar uchun alohida sug'urtangiz bormi ?
• Sizda stomatologik sug'urta bormi ?
• Sizda muntazam ravishda tashrif buyuradigan oilaviy shifokoringiz ("birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi") bormi ?
• Shifokoringiz nima deyayotganini tushunyapsizmi ?
• Shifokoringiz bilan gaplashishda o'zingizni qulay his qilyapsizmi ?
• Sog'liqni saqlash bilan bog'liq ma'lumotlarni topib, tushuna olasizmi ?
• Tibbiy yozuvlaringizni olishingiz mumkinmi ?
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (JYYI) va saraton kabi kasalliklar uchun profilaktik tekshiruvlardan o'tishingiz mumkinmi ?
• Kasalliklaringiz uchun kerakli davolanish usullarini topa olasizmi ?
• Shifokorga borishning biron bir yo'li bormi (masalan, transport vositasi, jamoat transporti)?

4. Mahalla va qurilgan muhit haqida o'ylang

• Yaxshi jihozlangan oziq-ovqat do'koniga osongina bora olasizmi ?
• Yangi meva va sabzavotlar sotib olish uchun qishloq bozoriga yoki boshqa joyga bora olasizmi ?
• Internetga ulanishingiz bormi?
• Uyingizda o'zingizni xavfsiz his qilyapsizmi ?
• O'z mahallangizda o'zingizni xavfsiz his qilyapsizmi ?
• Sizning hududingizda piyodalar yo'lakchalari bormi ?
• Velosiped uchun alohida velosiped yo'laklari bormi ?
• Sizning jo'mrak suvingizda ftorid bormi ?
• Ijara/ipoteka to'lovingiz qoniqarlimi ? (Qoniqarli deganda daromadingizning 30% dan oshmasligi kerak.)
• Uyingiz qo'rg'oshin kabi zaharli moddalardan xolimi ?
• Yo'lda.Shovqin darajasi uxlash uchun juda pastmi?
• Binongizda sekin harakatlanishingizga yordam beradigan qulayliklar bormi (masalan, nogironlar aravachasi uchun panduslar yoki liftlar)?

5. Ijtimoiy va jamoatchilik konteksti haqida o'ylang

• Sizni qo'llab-quvvatlaydigan va qo'llab-quvvatlaydigan oilangiz va/yoki do'stlaringiz bormi ?
• Siz ma'bad, ko'ngillilar guruhi yoki alpinizm guruhi kabi ijtimoiy guruhga mansubmisiz ?
• Xafa bo'lganingizda yoki muammoga duch kelganingizda gaplashadigan odamingiz bormi ?
• Kasalxonada yotishdan keyin yoki operatsiyadan keyin sizga asosiy ehtiyojlaringizda yordam beradigan kimdir bormi ?
• Farzandlaringizga yoki boshqa qaramog'ingizdagilarga g'amxo'rlik qilish uchun mablag'ingiz bormi ?
• Ish joyingizda o'zingizni qabul qilingandek his qilyapsizmi ?
• O'z mahallangizda o'zingizni xush kelibsiz his qilasizmi ?
• Yolg'izlikdan ko'ra boshqalar bilan ko'proq bog'liqlikni his qilasizmi ?

Nima uchun sog'liqning bu ijtimoiy determinantlari (SDOH) shunchalik muhim?

Bu ijtimoiy omillar (SDOH) muhim ahamiyatga ega , chunki ular turli kasalliklarga chalinish xavfini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Shu tarzda, ular sizning umr ko'rish davomiyligiga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu ijtimoiy omillar juda kuchli, chunki ular sizning genlaringizning ishlashiga va har kuni qabul qiladigan qarorlaringizga ta'sir qiladi. Keling, bunga biroz batafsilroq qaraylik.

Ijtimoiy omillar (SDOH) va sizning genlaringiz

Sizning genlaringiz kasallik rivojlanish xavfiga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, siz saraton kabi kasallik rivojlanish xavfini oshiradigan genetik mutatsiyani - masalan, BRCA1 yoki BRCA2 genlaridagi o'zgarishni - meros qilib olishingiz mumkin. Yoki oilangizda yurak kasalligi tarixi bo'lganligi sababli yurak kasalligi rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.

Ammo irsiy genetik mutatsiyalar bu voqeaning faqat bir tomoni. "Epigenetika" sohasidagi tadqiqotchilar hali ham siz yashayotgan muhit genlaringizning ishlashiga qanday ta'sir qilishini kashf etmoqdalar. Biz bolaligingizda qanday tarbiyalanganingizdan tortib, nafas olayotgan havo sifatigacha bo'lgan hamma narsa ba'zi genlarni "yoqishi" va boshqalarini "o'chirishi" mumkinligini ko'rmoqdamiz.

Bu "epigenetik" o'zgarishlar "genetik mutatsiyalar" bilan bir xil emas - sizning "DNK" ketma-ketligingiz bir xil. Lekin sizning genlaringiz to'g'ri ishlamaydi. Bu xuddi chiroqda lampochka bor, lekin uni yoqadigan hech kim yo'qdek.

Kerakli vaqtda yoqiladigan yoki o'chiriladigan genlar tanangizda har xil zararli o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. O'smalar bunga misol bo'la oladi. Bu shuni anglatadiki, ijtimoiy aloqalar va atrof-muhit toksinlari kabi sog'liqning ijtimoiy determinantlari (SDOH) sizning genlaringizga - hatto biz hech qachon o'zgarmaydi deb o'ylagan qismlaringizga ham ta'sir qilishi mumkin.

Ijtimoiy omillar (SDOH) va sizning tanlovlaringiz

Genlaringizdan tashqari, siz tanlagan tanlovlar ham kasallik rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi. Siz meros qilib olgan xavf omillarini o'zgartira olmaysiz. Ammo xavf ostida ekanligingizni bilish sizga saraton tekshiruvidan o'tish, O'rta yer dengizi parheziga rioya qilish yoki qon bosimingizni muntazam ravishda tekshirish kabi tanlovlarni amalga oshirishga yordam beradi. Bu ishlarni bajarish sizga ma'lum kasalliklar rivojlanish xavfini kamaytirishga yoki tezroq davolanish va sog'ayish ehtimolini oshirishga yordam beradi.

Lekin tanlov haqiqatan ham sizning qo'lingizdami? Ko'pincha unday emas. Yo'lingizda to'siqlar bo'lishi mumkin, masalan, shifokorga borish uchun transport yo'qligi, to'yimli ovqat sotib olish uchun daromad yo'qligi. Hamma narsani yolg'iz "iroda" bilan qila olmaysiz.

Eng yaxshisi, har bir kishi o'z sog'lig'ini nazorat qilishda yordam beradigan yuqori sifatli resurslar va imkoniyatlardan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishidir. Biz hali bunga erishmadik, ammo SDOH ni aniqlash bu maqsadga erishishning birinchi qadamidir. Shifokorlar ushbu SDOH lar sizga qanday ta'sir qilishini va siz nima qila olishingizni aniqlash uchun turli xil skrining vositalaridan foydalanadilar.

Bu "sog'liqni saqlash skrining vositasining ijtimoiy determinantlari" nima?

Bular shifokorga murojaat qilishdan oldin to'ldiradigan "so'rovnomalar yoki anketalar" kabi narsalar. Masalan, oilaviy shifokoringizga murojaat qilishdan oldin "raqamli shakl"ni to'ldirishingiz mumkin. Shakl sizdan hayotingizning turli jihatlari - masalan, uyingiz, munosabatlaringiz va qanday qilib ovqat va ichimlik olishingiz haqida so'raydi. Savollar ushbu maqolaning avvalgi savollariga o'xshash bo'lishi mumkin. Siz shifokoringizga murojaat qilganingizda javoblaringiz haqida gapirishingiz mumkin.

Xavotirlaringiz haqida qanchalik ochiq gapira olsangiz, shifokoringiz sizga yordam bera olishi ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Ular muammolaringizga yechimlar haqida gaplashishlari yoki sizni jamoat resurslari bilan bog'lashlari mumkin. Hayotingizda anketada tilga olinmagan narsa bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilganingizda bu haqda gapiring. Agar shifokor sizga ma'lum bir muammoda yordam bera olmasa, u sizni yordam bera oladigan odamga yo'naltiradi.

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari (SDOH) sizga tug'ilgan paytdan boshlab ta'sir qila boshlaydi va ular yoshingiz o'tishi bilan sog'lig'ingizni shakllantirishda davom etadi. Ba'zi omillar vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Masalan, siz bir muncha vaqt barqaror daromadga ega bo'lgansiz va keyin to'satdan ishingizni yo'qotishingiz mumkin. Yoki siz yaxshi avtobus yo'nalishlari va yo'laklari bo'lgan hududdan mashinasiz yura olmaydigan xavfli hududga ko'chib o'tishingiz mumkin - va hatto uni sotib olishga qodir bo'lmasligingiz ham mumkin. O'tmishda sog'lig'ingizga yordam bergan omillar to'satdan unga zarar yetkaza boshlashi mumkin.

Lekin vaziyat teskari tomonga ham borishi mumkin. Siz tibbiy sug'urta yoki pullik ta'tilsiz yillar davomida ishlashingiz mumkin, keyin esa ikkalasini ham taklif qiladigan ish topishingiz mumkin - va nihoyat tinch ko'chada joylashgan va u yerda yaxshi uxlash mumkin bo'lgan uyga ko'chib o'tishingiz mumkin. Hayot o'zgaruvchan joy va sog'lig'ingizga ta'sir qiluvchi omillar o'zgarmas emas.

Bu shuni anglatadiki , hozir duch kelayotgan to'siqlar abadiy qolishi shart emas. Agar sog'lig'ingizga yordam berish uchun resurslaringiz bo'lmasa, shifokor bilan gaplashing yoki maslahat va yordam bera oladigan jamoat guruhi - cherkov yoki notijorat tashkiloti kabi - bilan bog'laning va sizni yordam bera oladigan boshqalarga yo'naltiring.

Uyga olib ketish xabari

Demak, biz suhbatlashgan narsalardan kelib chiqib, sog'lig'imiz shunchaki kasallikni davolash uchun dori ichishdan ko'ra ko'proq narsani anglatishini tushungan bo'lishingiz mumkin.

• Atrof-muhitingiz muhim: Turmush tarzingiz, daromadingiz, ta'limingiz, qo'shnilaringiz bilan munosabatlaringiz va sizda mavjud bo'lgan qulayliklar kabi ko'p narsalar sog'lig'ingizga bevosita ta'sir qiladi.
• Hamma narsa sizning qo'lingizda emas: Ba'zan, sog'lom turmush tarziga qanchalik rioya qilishni xohlasak ham, nazoratimizdan tashqaridagi tashqi omillar tufayli buni amalga oshirish qiyin bo'lishi mumkin.
• Yordam so'rashdan qo'rqmang: Agar sizda bunday savollar bo'lsa, shifokor, oila a'zosi yoki do'stingiz bilan gaplashing. Yordam olishingiz mumkin bo'lgan joylar mavjud.
• Siz o'zgarish qilishingiz mumkin: Vaziyatingiz abadiy bir xil bo'lib qolishi shart emas. Hatto kichik o'zgarishlar ham katta natijalarga olib kelishi mumkin.

Unutmang, sog'lig'ingiz sizning eng qimmatli boyligingizdir. Uni har tomonlama himoya qilishga harakat qiling. Sog'liqning ushbu ijtimoiy determinantlari (SDOH) haqida xabardor bo'lish bu yo'lda muhim qadamdir!

Sog'liqni saqlash, ijtimoiy omillar, iqtisodiyot, ta'lim, sog'liqni saqlash, atrof-muhit, genetika, farovonlik, turmush tarzi