Tanangiz insulinga to'g'ri javob bermayaptimi? (Insulin qarshiligi) Keling, bu haqda shunchaki bilib olaylik!

Bugun biz ko'p odamlar tomonidan tilga olinadigan va biroz qo'rqinchli bo'lgan so'z haqida gaplashamiz. Bu "Insulin qarshiligi". Ehtimol, shifokoringiz sizga bu haqda aytgandir yoki siz bu haqda biror joyda o'qigansiz. Bu aslida nima? Nima uchun bu juda muhim? Keling, bularning barchasini oddiygina tushunib olaylik.

Xo'sh, "Insulin qarshiligi" nima?

Sodda qilib aytganda, insulin qarshiligi tanangizdagi hujayralar, ayniqsa mushaklar, yog 'hujayralari va jigar hujayralari insulin gormoniga to'g'ri javob bermasligidir. Bu shuningdek, insulin sezgirligining buzilishi deb ataladi.

Bir o'ylab ko'ring, insulin tanamizning ajralmas qismidir. Bu tanamizdagi transport nazoratchisiga o'xshaydi. Bu bizga glyukoza yoki qonimizdan iste'mol qiladigan shakarni energiya ishlab chiqarish uchun hujayralarimizga yuborishga yordam beradi. Endi, hujayralar bu insulinni to'g'ri tinglamasa nima bo'ladi? Qondagi shakar hujayralarga kira olmaydi va qonda to'planadi.

Keyin nima bo'ladi? Oshqozon osti bezi bilan nima bo'ladi?

Muammo shunda boshlanadi. Bizning oshqozon osti bezimiz – tanamizning insulin fabrikasi – “Oh, qon shakari juda yuqori bo‘lib ketyapti va hujayralarga yetib bormayapti” degan fikrni anglaydi. Xo‘sh, oshqozon osti bezi nima qiladi? Yuqori shakar miqdorini nazorat qilish uchun u tobora ko‘proq insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu ochilmaydigan eshikni itarib ochishga o‘xshaydi. Biz buni giperinsulinemiya deb ataymiz.

Bir muncha vaqt davomida, agar oshqozon osti bezi shu tarzda ko'proq insulin ishlab chiqara olsa va qondagi qand miqdorini nazorat qila olsa, katta muammo bo'lmaydi. Ammo, asta-sekin, hujayralar insulinga chidamliroq bo'lib borgan sari, oshqozon osti bezi qancha insulin ishlab chiqarmasin, bu yetarli emas. Aynan o'shanda qondagi qand miqdori doimiy ravishda yuqori bo'la boshlaydi. Biz buni "giperglikemiya" deb ataymiz.

Bu "insulin qarshiligi" xavflimi? Mumkin bo'lgan oqibatlar qanday?

Ha, agar siz buni davom ettirsangiz, bu biroz xavfli bo'lishi mumkin. Chunki, qondagi qand miqdorining ko'tarilishi uzoq vaqt davom etganda, sizda "prediabet" rivojlanishi mumkin. Bu sizning diabet rivojlanish arafasida ekanligingizni anglatadi. Va keyin sizda 2-toifa diabet rivojlanish ehtimoli ancha yuqori.

Bundan tashqari, bu holat boshqa bir qator sog'liq muammolari bilan bog'liq:

• Semirish , ayniqsa qorin sohasidagi ortiqcha yog '.
• Yurak-qon tomir kasalliklari , ya'ni yurak kasalligi va qon tomirlari bilan bog'liq muammolar.
• Ilgari alkogolsiz yog'li jigar kasalligi sifatida tanilgan metabolik disfunktsiya bilan bog'liq steatotik jigar kasalligi .
• Metabolik sindrom.Bu alohida kasallik emas, balki birlashib keladigan alomatlar to'plamidir. Masalan, yuqori qon bosimi, yuqori qon shakari, qorin yog'ining ko'payishi va xolesterin muvozanatining buzilishi kabi narsalar.
• Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS). Bu ayollarda uchraydigan gormonal nomutanosiblikdir.

"Insulin qarshiligi"ni rivojlantirish ehtimoli kimda ko'proq?

Bu aslida har kim bilan sodir bo'lishi mumkin. Sizda diabet bo'lishi shart emas. Ba'zan bu vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Masalan, agar siz kasallik uchun bir muddat steroidlarni qabul qilsangiz, insulin qarshiligini rivojlantirishingiz mumkin. Bu surunkali bo'lishi mumkin, ya'ni bu uzoq muddatli holat.

Bunga ta'sir qiluvchi ikkita asosiy omil mavjud deb hisoblanadi:

1. Tana yog'larining ortiqcha to'planishi , ayniqsa qorin atrofida.

2. Jismoniy faollikning yo'qligi , ya'ni mashq qilmaslik.

Shuningdek, agar oilangizda kimdir diabet (ayniqsa, 2-toifa diabet), prediabet yoki polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) kabi kasalliklarga chalingan bo'lsa, sizda insulin qarshiligi rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishingiz mumkin.

Insulin qarshiligi prediabet va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda keng tarqalgan. 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda ham ba'zan insulin qarshiligi rivojlanishi mumkin.

Buning alomatlari qanday? Biz buni qanday bilamiz?

Muammo shundaki. Ko'pincha, agar oshqozon osti bezingiz ko'proq insulin ishlab chiqara olsa va qondagi qand miqdorini nazorat qila olsa, sizda hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Siz buni hatto bilmasligingiz ham mumkin.

Biroq, vaqt o'tishi bilan bu holat tobora yomonlashishi mumkin. Insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralari ham asta-sekin zaiflasha boshlaydi. Oxir-oqibat, oshqozon osti bezi yetarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Aynan o'shanda qon shakar darajasi ko'tarila boshlaydi va alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

Qon shakaringiz darajasi yuqori bo'lib qolsa, siz quyidagi alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish
• Doim charchagan his qilish
• Odatdagidan ko'proq chanqoqlik hissi
• Tez-tez siyish
• Odatdagidan ko'proq ochlik hissi
• Xiralashgan ko'rish
• Tez-tez uchraydigan xamirturush infektsiyalari (ayniqsa, ayollarda vaginada va ba'zan teri burmalarida)

Prediabet bilan og'rigan ko'p odamlarda hech qanday alomatlar kuzatilmaydi, ba'zan yillar davomida. Prediabet 2-toifa diabetga o'tmaguncha hech qanday alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Biroq, prediabet bilan og'rigan ba'zi odamlarda quyidagi kabi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• Qo'ltiqlaringiz, bo'yningizning orqa qismi va tanangizning yon tomonlarining qorayishi . Bunga akantoz qora rang deyiladi. Bu tuproqqa o'xshaydi, lekin tuproq emas.
• Kichik teri bo'laklari .
• Ko'zlardagi o'zgarishlar . Bular diabet bilan bog'liq ko'z shikastlanishiga (diabet bilan bog'liq retinopatiya) olib kelishi mumkin.

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Bu juda muhim.

Nima uchun bizda "insulin qarshiligi" rivojlanadi? Buning sabablari nimada?

Olimlar hali ham bu qanday sodir bo'lishini aniqlab olish ustida ishlamoqdalar. Hozirda ma'lum genlar odamda insulin qarshiligini rivojlanish ehtimolini ko'proq yoki kamroq oshirishi mumkinligi ma'lum. Shifokorlar, shuningdek , vazn ortishi bilan bu holat yomonlashishini va vazn yo'qotish uni ma'lum darajada nazorat qilishga yordam berishini bilishadi.

Bundan tashqari, yana bir qancha sabablar bor.

Orttirilgan sabablar

Bular biz tug'ilishdan kelib chiqadigan sabablar emas, balki hayotimiz davomida yuzaga keladigan sabablardir.

• Ortiqcha tana yog'i: Olimlarning fikricha, semizlik insulin qarshiligining asosiy sababidir. Qorin bo'shlig'ida va ichki organlar atrofida to'plangan yog' (visseral yog') xavfni sezilarli darajada oshiradi.
• Jismoniy harakatsizlik: Jismoniy mashqlar paytida tanangiz insulinga sezgirroq bo'lib qoladi. Jismoniy mashqlar shuningdek, mushaklaringizga qoningizdan glyukozani so'rib olishga yordam beradi, bu esa ushbu holatga olib kelishi mumkin.
• Parhez: Yuqori darajada qayta ishlangan ovqatlar, uglevodlarga boy ovqatlar va to'yingan yog'larga boy ovqatlarni iste'mol qilish insulin qarshiligi bilan bog'liqligi aniqlangan.
• Ba'zi dorilar: Steroidlar, yuqori qon bosimi uchun ba'zi dorilar va OIVni davolashda ishlatiladigan dorilar kabi ba'zi dorilar ham insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin.

Insulin qarshiligiga olib keladigan gormonal kasalliklar

Ba'zi gormonal muammolar tananing insulindan foydalanish usuliga ham ta'sir qilishi mumkin.

• Kushing sindromi: Bu kam uchraydigan holat. Bu organizmda kortizol deb ataladigan gormon juda ko'p bo'lganda yuzaga keladi. Ortiqcha kortizol insulin funktsiyasiga xalaqit beradi.
• Akromegaliya: Bu ham juda kam uchraydigan, ammo jiddiy holat. Bu organizmda o'sish gormoni (GH) juda ko'p bo'lganda yuzaga keladi. Bu shuningdek, insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin.
• Gipotiroidizm: Bu sizning qalqonsimon bezingiz to'g'ri ishlamayotganligini, ya'ni u yetarli miqdorda qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarmayotganligini anglatadi. Bu metabolizmingizni sekinlashtiradi, bu esa insulin qarshiligiga ham olib kelishi mumkin.

Insulin qarshiligiga olib keladigan genetik sharoitlar

Irsiy ravishda o'tadigan va insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi genetik kasalliklar mavjud. Ular juda kam uchraydi. Misollar sifatida A tipidagi insulin qarshiligi sindromi va Donohue sindromi deb ataladigan holatlarni keltirish mumkin.

Va boshqa bir qator genetik holatlar:

• Miyoton distrofiyasi: Bu endokrin tizimning mushaklari, ko'zlari va organlariga ta'sir qiladigan mushaklarning kuchsizligining bir turi.
• Alström sindromi: Bu holat semizlik va 2-toifa diabetga olib keladi. Shuningdek, u ko'rish va eshitish qobiliyatini yo'qotish, dilatasion kardiomiopatiya va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin.
• Verner sindromi: Bu tez qarishga (progeriya) olib keladi. Bu tanadagi ko'p narsalarga, jumladan, insulin qarshiligiga ta'sir qiladi.
• Irsiy lipodistrofiya: Bu holatda tanangiz yog'ni to'g'ri ishlatmaydi yoki saqlamaydi.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi?

Insulin qarshiligini aniq tashxislash biroz qiyin, chunki uni aniqlash uchun maxsus, universal test yo'q. Avval aytib o'tilganidek, agar oshqozon osti bezingiz bu holatni nazorat qilish uchun yetarli miqdorda insulin ishlab chiqara olsa, sizda hech qanday alomatlar bo'lmaydi.

Biroq, shifokoringiz bu holatdan shubha qilganda, ular bir nechta omillarni hisobga oladi:

• Tibbiy tarixingiz (masalan, avvalgi kasalliklaringiz va qabul qilgan dorilaringiz)
• Oilaviy sog'liq tarixingiz (oilangizda diabet yoki yurak kasalligi bormi?)
• Jismoniy tekshiruv
• Siz tasvirlab bergan alomatlar

Buning uchun qanday testlar o'tkazilmoqda?

Shifokor bir nechta qon testlarini o'tkazishi mumkin, masalan:

• Glyukoza testi: Ro'za tutish uchun plazma glyukoza (FPG) yoki muntazam qon shakar testi sizda prediabet, 2-toifa diabet yoki homiladorlik diabeti borligini aniqlashga yordam beradi.
• A1c testi: Bu sizga so'nggi uch oy ichida qon shakaringiz darajasi qanday bo'lganligini aytib berishi mumkin.
• Lipid paneli: Bu qoningizdagi turli xil yog'larni (masalan, xolesterin va triglitseridlar) o'lchaydi.

Xo'sh, buni qanday davolash mumkin? (Davolash)

Insulin qarshiligining barcha sabablarini, masalan, genetika va yoshni davolash mumkin emas. Shuning uchun asosiy davolash usuli turmush tarzini o'zgartirishdir.

Bu turmush tarzidagi o'zgarishlar quyidagilar:

• To'yimli ovqatlanish: Shifokoringiz sizga uglevodlar va nosog'lom yog'larni kamaytirishni maslahat berishi mumkin. Bu shakar, qizil go'sht va qayta ishlangan kraxmalli ovqatlarni kamaytirishni anglatadi. Buning o'rniga ular sizga ko'proq sabzavot, meva, dukkaklilar va butun donli mahsulotlar iste'mol qilishni maslahat berishlari mumkin. Protein uchun baliq va tovuq go'shti yaxshi tanlovdir.
• Jismoniy faollik: Har kuni o'rtacha jismoniy mashqlar qilish juda foydali.Bu qondagi glyukoza energiya uchun ishlatilishini oshiradi va mushaklarda insulin sezgirligini oshiradi.
• Ortiqcha vazn yo'qotish: Ba'zi hollarda vazn yo'qotish insulin qarshiligini tiklashga yordam beradi. Shifokoringiz siz bilan vazn yo'qotishga yordam beradigan usullar haqida gaplashishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan turmush tarzidagi bunday o'zgarishlar quyidagi natijalarga olib kelishi mumkin:

• Insulin qarshiligining pasayishi
• Qon shakarining pasayishi
• Past qon bosimi
• Triglitseridlar va LDL (yomon xolesterin) darajasining pasayishi
• HDL (yaxshi xolesterin) darajasining oshishi

Shifokoringiz sizni mutaxassis, masalan, ovqatlanish mutaxassisi yoki endokrinologga yo'naltirishi mumkin. Ular siz bilan birgalikda sizga mos keladigan davolash rejasini ishlab chiqadilar.

Buning uchun maxsus dori bormi?

Hozirda insulin qarshiligi uchun maxsus davolash usuli mavjud emas. Biroq, shifokoringiz sizda mavjud bo'lgan boshqa sog'liq muammolari uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ba'zi misollar:

• Yuqori qon bosimi uchun dori
• Qandli diabet yoki prediabet uchun Metformin kabi dorilar
• LDL xolesterolini pasaytirish uchun statinlar kabi dorilar

Insulin qarshiligini qaytarib olish mumkinmi? (Qaytariluvchanlik)

Bunga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatganligi sababli, barcha sabablarni bartaraf etib bo'lmaydi. Biroq, turmush tarzini o'zgartirish katta farq qilishi mumkin. To'yimli ovqatlanish, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va ortiqcha vazndan xalos bo'lish insulin qarshiligini kamaytirishga yordam beradi. Buni eng yaxshi boshqarish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Diyet insulin qarshiligiga qanday ta'sir qiladi?

Siz isteʼmol qiladigan ovqatlar qon shakaringiz va insulin darajangizga katta taʼsir koʻrsatadi. Glisemik indeks (GI) siz isteʼmol qiladigan ovqatlar qon shakaringiz darajasini qanchalik tez koʻtarishining oʻlchovidir.

Yuqori GIga ega oziq-ovqatlar odatda ko'p miqdorda uglevodlar va/yoki shakarni o'z ichiga oladi. Ularni iste'mol qilganingizda, qon shakaringiz darajasi tezda ko'tariladi va uni yana tushirish uchun sizga ko'p miqdorda insulin kerak bo'ladi. Shuning uchun siz ko'p miqdorda shakarli ichimliklar (gazlangan ichimliklar, alkogolsiz ichimliklar, sun'iy mevali ichimliklar) va quyidagi kabi ovqatlarni iste'mol qilishdan saqlanishingiz kerak:

• Non (oq non)
• Kartoshka
• Nonushta uchun iste'mol qilinadigan don mahsulotlari turlari
• Kek va pechene kabi shirin taomlar
• Tarvuz va xurmo kabi ba'zi mevalar (ular tarkibida shakar ko'p)

GI darajasi past bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilganingizda, qon shakaringiz darajasi sekinroq ko'tariladi. Bu shuni anglatadiki, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish uchun unchalik ko'p ishlashi shart emas. Insulin qarshiligi bo'lgan odamlar uchun odatda GI darajasi past bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish yaxshiroqdir, masalan:

• Loviya, no'xat va yasmiq kabi dukkaklilar
• Olma va rezavorlar kabi mevalar
• Kraxmal miqdori kam bo'lgan sabzavotlar - misollar: qushqo'nmas, gulkaram, yashil bargli sabzavotlar
• Yong'oqlar
• Sut mahsulotlari, baliq, go'sht

Esingizda bo'lsin: Ratsioningizda biron bir katta o'zgarish qilishdan oldin har doim shifokoringiz bilan gaplashing. U sizga eng yaxshi harakatlar yo'nalishi bo'yicha maslahat berishi mumkin.

Insulin qarshiligi rivojlanishining xavf omillari qanday? (Xavf omillari)

Muayyan genetik va turmush tarzi xavf omillari insulin qarshiligi yoki prediabet rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Bu xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Ortiqcha vazn yoki semizlik , ayniqsa qorin atrofidagi ortiqcha yog'.
• Yoshi 45 yosh va undan katta.
• Yaqin oila a'zosida (ota-ona, aka-uka va opa-singil) diabet kasalligi.
• Jismoniy harakatsizlik.
• Yuqori qon bosimi va yuqori xolesterin kabi sog'liq muammolariga ega bo'lish.
• Homiladorlik paytida diabetning mavjudligi (gestatsion diabet).
• Yurak kasalligi yoki insultga chalinganlik.
• Uyqu buzilishi , masalan, uyqu apnesi.
• Chekish.

Bundan tashqari, agar siz ushbu etnik guruhlarga mansub bo'lsangiz, xavf biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin:

• Qora
• Ispan/Lotin
• Osiyolik
• Yaqin Sharq

Biz oilaviy tarix va yosh kabi ba'zi xavf omillarini o'zgartira olmaymiz. Biroq, siz o'zingizga mos keladigan sog'lom vaznni saqlash va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish orqali ushbu holatni rivojlanish xavfini kamaytirishga harakat qilishingiz mumkin.

Insulin qarshiligi bo'lgan odamning istiqboli qanday?

Agar sizda bunday holat bo'lsa, shifokoringizdan nimani kutishingiz mumkinligini va uni qanday eng yaxshi boshqarishni so'rang.

Sizning qarashlaringiz bir nechta omillarga bog'liq:

• Insulin qarshiligining sababi
• Insulin qarshiligining og'irligi
• Siz va shifokoringiz bu holatni qanchalik yaxshi boshqarasiz

Ba'zi odamlarda yengil insulin qarshiligi bo'lishi mumkin, bu hech qachon prediabet yoki 2-toifa diabetga o'tmasligi mumkin. Ular shuningdek, turmush tarzini o'zgartirish orqali qaytarilishi yoki boshqarilishi mumkin bo'lgan insulin qarshiligiga ega bo'lishi mumkin.

Insulin qarshiligi tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar bu holat to'g'ri davolanmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 2-toifa diabet
• Metabolik sindrom
• Yurak kasalligi

Insulin qarshiligi bo'lgan har bir odamda ham asoratlar rivojlanmaydi. Agar sizga ushbu holat tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu asoratlarning oldini olishga harakat qilish muhimdir. Shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyuring va davolanish rejangizga diqqat bilan amal qiling.

Insulin qarshiligi haqida qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizga ushbu holat tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringizga muntazam ravishda murojaat qilish juda muhimdir. U qon shakaringiz darajasi sog'lom darajada ekanligini va davolanishingiz samara berayotganini tekshirishi mumkin.

Agar sizda qon shakarining yuqoriligi yoki prediabet alomatlari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. U qon shakaringiz darajasini tekshirish uchun oddiy testlarni o'tkazishi mumkin.

Agar oilangizda kimdir diabet yoki insulin qarshiligidan aziyat cheksa, ushbu holatni rivojlanish xavfi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Agar sizga ushbu holat tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berish foydali bo'lishi mumkin:

• Mening insulin qarshiligimning sababi nima?
• Prediabet yoki 2-toifa diabet rivojlanish xavfi qanday?
• Men qabul qila oladigan biron bir dori bormi?
• Bu holat uchun mutaxassisga murojaat qilishim kerakmi?

Nihoyat, eslab qolishimiz kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Shunday qilib, biz insulin qarshiligi biroz murakkab holat ekanligini va u sog'lig'imizga ko'p jihatdan ta'sir qilishi mumkinligini ko'rdik. Ko'pincha, u prediabet yoki 2-toifa diabetga aylanmaguncha hech qanday alomat ko'rsatmaydi.

Shuning uchun, siz qila oladigan eng yaxshi narsa bu holatning oldini olishga harakat qilish yoki hech bo'lmaganda agar u paydo bo'lsa, uni qayta tiklashdir. Buning uchun sizga mos keladigan sog'lom vaznni saqlang, muntazam ravishda mashq qiling va to'yimli ovqatlar iste'mol qiling.

Biroq, ba'zida ushbu holatga olib keladigan barcha omillarning oldini olish yoki davolash mumkin emas. Agar sizda xavf yoki ushbu holat haqida biron bir savol bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishni unutmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.

Insulin qarshiligi, diabet, prediabet, qon shakari, oshqozon osti bezi, semizlik, sog'lom ovqatlanish, jismoniy mashqlar, gormonlar